Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 14.11.2018: 11868 пользователей, 4876 вопросов, 12750 ответов, отзывов и комментариев

Типы кардиостимуляторов и как имплантируется система стимуляции

Существует два основных типа стимуляторов: однокамерный и двухкамерный.

Однокамерный кардиостимулятор имеет только один электрод, устанавливаемый или в правое предсердие, или в правый желудочек. При помощи этого электрода кардиостимулятор получает информацию только из одной камеры и осуществляет его стимуляцию. Таким образом, однокамерный стимулятор координирует свою работу только по отношению к одной камере сердца.

Двухкамерный кардиостимулятор используется с двумя электродами. Один электрод имплантируется в правое предсердие, другой – в правый желудочек. Поскольку есть два электрода в разных камерах, то мониторируются и стимулируются обе камеры сердца, восстанавливая нарушенные временные соотношения и синхронизацию работы предсердий и желудочков.

Электрод представляет собой изолированный гибкий провод, по которому информация из сердца поступает на кардиостимулятор, а затем импульсы от кардиостимулятора поступают к сердцу для обеспечения его правильной работы. Один конец электрода устанавливается в соответствующей камере (предсердии или желудочке), другой конец соединяется с кардиостимулятором.

Электрод является очень важной частью системы стимуляции. Если он плохо установлен или поврежден, это сказывается на работе всей стимулирующей системы. Существует два основных типа электродов: с пассивной фиксацией и с активной.

Электроды с пассивной фиксацией, устанавливаемые в желудочке, имеют специальную конструкцию – «усики», благодаря которым электрод «запутывается» в волокнах сердца. Электроды с пассивной фиксацией для установки в предсердие имеют специальную J-образную форму, которая обеспечивает его надежное закрепление в этой камере сердца.

Электроды с активной фиксацией имеют на конце специальную спираль – «буравчик», которая ввинчивается в мышцу.

 

Как имплантируется система стимуляции?

Имплантация системы стимуляции является хирургическим вмешательством и производится в условиях полной стерильности. В неосложненных случаях процедура занимает 1–1,5 часа. Вопрос о способе обезболивания определяется врачом. Чаще всего имплантация системы стимуляции у взрослого пациента производится под местной анестезией. Врач, находясь в контакте с пациентом, всегда контролирует ситуацию и делает все, чтобы операция была безболезненной.Наиболее распространенным является способ имплантации аппарата на грудной клетке. Обычно делается разрез около ключицы. Оттуда осуществляется доступ к венам, через которые электроды вводятся в сердце. Там же формируется ложе для кардиостимулятора. Формирование ложа стимулятора чаще всего воспринимается пациентом как самый неприятный момент всей операции. Через вены под контролем рентгена электрод вводится в нужную камеру сердца и там размещается. С помощью специальных тестов врач дополнительно оценивает, как установлен электрод. Он может также попросить пациента глубоко подышать, покашлять и т.д., для того чтобы убедиться в прочности положения электрода. После этого электрод фиксируется и подсоединяется к стимулятору. Аппарат, подключенный к электроду, укладывается в карман (ложе), образуемый между кожей и мышцей. После этого функционирование системы оценивается еще раз, и рана зашивается. Количество вводимых электродов зависит от того, какой аппарат (одно- или двухкамерный) будет имплантирован.

В зависимости от правил, принятых в конкретной клинике, после операции пациент возвращается в свою палату или остается в палате интенсивного наблюдения на некоторое время. Для того чтобы уменьшить кровоточивость, Вам придется около двух часов полежать с пузырем со льдом. Чтобы избавить пациента от болевых ощущений в области операционной раны, в первые сутки назначаются обезболивающие препараты.

 

 

Другие материалы по темам: "лечение аритмии

Аритмии

"

‡агрузка...

Варенька Харьков

Регистрация: 2 часа 12 минут назад

Наталья Богданович Ошмяны

Регистрация: 20 часов 44 минуты назад

Аватар пользователя Наталья

Наталья

Регистрация: 20 часов 50 минут назад регистрация через Odnoklassniki

Вход/ регистрация на сайте через

14.11.2018 doktora.by: Вам сюда https://doktora.by/akushery-ginekologi/akusher-ginekolog-v-minske-beluga-maksim-vladimirovi ... Резус конфликт

14.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: У Вас двухпуковая блокада. ... Насколько опасны симптомы?

12.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Да, конечно. ... СОЭ

12.11.2018 Наталья Симакова: Смирнов Василий Карпович, доктор-проктолог г. ... Проктолог в Витебске Смирнов Василий Карпович

12.11.2018 kshyker37: Владимировна настолько успокаивает и располагает, что рядом с ней ничего не страшно. ... Врач УЗИ в Минске Тихоненко Ирина Владимировна

09.11.2018 Анастасия : Ирина Михайловна невероятно приятный доктор! ... Гинеколог в Минске Ковган Ирина Михайловна