Показания к экстренному аортокоронарному шунтированию у пациентов со STEMI
- Безуспешное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), рецидивирующая симптоматика, нестабильная гемодинамика, техническая и анатомическая возможность проведения АКШ
- Стойкая или рецидивирующая клиническая картина, рефрактерная к медикаментозной терапии, со значительным объемом пораженного миокарда, техническая и анатомическая возможность проведения АКШ. Невозможность проведения ЧКВ
- Хирургическая коррекция постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки или митральной регургитации.
- Кардиогенный шок у больных младше 75 лет, у которых развивается шок в течение 36 часов от развившегося ИМ и являющиеся подходящими кандидатами для реваскуляризации, которая может быть выполнена в течение 18 часов.
- Жизнеугрожающие аритмии при наличии не менее чем 50% стеноза ствола и/или трехсосудистого поражения
- Техническая возможность шунтирования внутренней грудной артерией протяженного стеноза левой передней нисходящей ветви
Класс IIa - Противоречивые данные и/или расхождение мнений о том, что АКШ показано, но вес доказательств/ мнений в пользу ее необходимости несколько выше
- Пациентам, которым невозможно провести фибринолитическую терапию или ЧКВ, впервые 6-12 часов от развития STEMI
- Пациентам со значительным снижением фракции выброса, у которых риск смерти без реваскуляризации в течение первых 3-7 дней выше, чем риск АКШ.
Класс III - Доказательства или общее мнение, что АКШ не показана
- Персистирующая стенокардия с небольшим объемом пораженного миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой.
- Успешная реперфузия с нарушениями на микрососудистом уровне.
Острая сердечная недостаточность на фоне ИБС: в Борисове умер 26-летний солдат
12 сентября, примерно в 20.00, по улице Днепровской мимо жилых домов с полигона возвращалась группа солдат. Неожиданно одному из военнослужащих стало плохо, на место выехала бригада скорой помощи. Но спасти парня не удалось. Об этом происшествии СМИ сообщил житель города Борисова.
"Солдату стало плохо, и он упал на глазах у многих очевидцев. К сожалению, скончался до приезда скорой помощи. По некоторым данным, этот солдат раньше неоднократно жаловался на здоровье", - сообщил наш читатель из Борисова Денис.
Также читатель добавил, что бригада медиков прибыла на место с некоторым опозданием из-за смены дежурств. Однако так это или нет, еще предстоит выяснить следователям.
Управление Следственного комитета по Минской области проводит доследственную проверку по факту смерти военнослужащего, сообщила официальный представитель УСК по Минской области Татьяна Белоног.
"В рамках проверки опрашиваются очевидцы произошедшего, назначен ряд судебных экспертиз. Согласно предварительному заключению специалистов Государственного комитета судебных экспертиз, причиной смерти стала острая сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца. Кроме этого, следователями изучаются изъятые медицинские документы, устанавливается правильность оказания медицинской помощи военнослужащему в момент ухудшения его состояния здоровья накануне смерти", - заявила представитель СК.
Известно, что погибшему было 26 лет. Парень служил в одной из воинских частей Минска и был призван на службу осенью 2013 года. В военном ведомстве выразили искренние соболезнования родным погибшего.
Ксения Ельяшевич, СМИ
