Племянник болен вирусным гепатитом С. Какое лечение наиболее эффективно?

Прохожу противовирусную терапию от гепатита С: уколы интерферона и таблетки рибовирина, которые раньше по рецепту бесплатно получал в аптеке. Лечился дома и посещал врача для мониторинга. После очередного визита узнал: теперь, по новому постановлению, все больные должны являться на процедуры в поликлинику. С чем это связано?

Постановление, о котором пишет автор, скорее всего местное поликлиническое решение. Тем не менее, оно вполне обоснованно: частое посещение врача помогает лучше контролировать больного. Мы предупреждаем о том, что процедуру (уколы) должен делать медработник, т. к. возможны абсцессы. Но право выбора всегда остается за пациентом.

По Постановлению Совмина от 23.10.2009 № 1390 «О внесении изменений и дополнений в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.11.2007 г. № 1650» гепатит С больше не входит в перечень заболеваний, дающих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами при амбулаторном лечении. В остальном — изменений нет. Заболевание требует подбора лексредств, поэтому все пациенты проходят через стационар. После выписки амбулаторное этиотропное лечение заключается в приеме противовирусных препаратов (интерферон + рибовирин) и др.

Теперь пациенты должны покупать их за свой счет. Обязательно наблюдение у врача, т. к. терапия дает много побочных эффектов (снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и др.). Средняя кратность осмотра — 1 раз в месяц (для каждого пациента она индивидуальна); строгий мониторинг помогает избежать осложнений.

В январе 2010 г. на учете в нашей больнице состоял 3 241 пациент (жители Минска и Минского р-на) с острыми и хроническими вирусными гепатитами В, С, а также циррозом печени. Преобладали больные хроническим гепатитом С — 2 741. Уменьшение числа случаев гепатита В связано с проведением вакцинации.