Медикаментозный аборт в Минске: как правильно?
Ведущий нашей постоянной рубрики «В кабинете врача» акушер-гинеколог Борис ВОЙТКЕВИЧ сегодня опять будет говорить об аборте. На этот раз об относительно новом для нашей страны методе — медикаментозном прерывании беременности. О том, что прерывание беременности для здоровой женщины является событием недопустимым, и о том, что абортов без осложнений не бывает, мы уже писали (см. № 24 Б. Войткевич «Так получилось, забеременела…» от 16 июня 2011 года). А как насчет медикаментозного аборта?
При современных методах контрацепции абсолютно несложно не допустить возникновение нежелательной беременности. Но коль скоро женщина принимает решение о прерывании беременности, то метод должен быть выбран наименее травматичный и с минимальным количеством осложнений. С этой точки зрения медикаментозное прерывание беременности выглядит предпочтительнее обычного аборта.
Преимущества медикаментозного аборта заключаются в отсутствии риска, связанного с анестезией и хирургическим вмешательством, отсутствии травмы тканей матки и травматизации шейки матки, уменьшении риска восходящей инфекции, снижении неблагоприятного влияния на дальнейшую репродуктивную функцию.
Представленные статистические данные говорят о том, что процент осложнений после медикаментозного аборта гораздо ниже, чем после обычного — от 1 до 4,5% (при обычном — 25—30%). Это могут быть задержка частей плодного яйца, инфекционные осложнения, обильное маточное кровотечение, неэффективность процедуры и дальнейшее развитие беременности. В этих случаях показано инструментальное опорожнение полости матки.
Однако не следует относиться к этой процедуре чрезмерно легкомысленно. Медикаментозный аборт производится путем приема гормональных таблетированных препаратов по определенной схеме, обязательно в медучреждении, так как после приема препарата пациентка в течение трех часов должна находиться под наблюдением врача для выявления возможных осложнений и их устранения.
Процедура может быть произведена в сроке до 63-х дней от первого дня последней менструации, что соответствует 7-ми неделям беременности, но чем раньше — тем лучше.
Женщина должна иметь в виду, что в день первого обращения к врачу аборт произведен не будет, так как для его производства необходимо достаточно обширное обследование — более обширное, чем при обычном аборте. Именно поэтому женщина должна обращаться к врачу уже при нескольких днях задержки.
Медикаментозный аборт имеет целый ряд противопоказаний, при которых обычный аборт может быть произведен: острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, заболевания легких (в том числе бронхиальная астма), заболевания свертывающей системы крови, определенные гинекологические заболевания, длительный прием кортикостероидов. Также данный метод прерывания беременности противопоказан в случае беременности, возникшей на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
Если медикаментозный аборт производится кормящей женщине, то кормление должно быть прервано на 14 дней со дня приема первой таблетки.
Крайне осторожно этот метод должен применяться женщинами, склонными к длительным кровотечениям.
Медикаментозный аборт не производится курящим женщинам старше 35 лет.
Учитывая вышесказанное, у женщины при первом посещении тщательно собирается анамнез и назначается обследование, в том числе УЗИ органов малого таза, ряд лабораторных анализов, ЭКГ, консультация терапевта, дополнительные обследования по показаниям. Если желание прервать беременность еще не пропало и противопоказания не выявлены, то через 5—7 дней женщина отправляется на повторный прием, где получает первый из препаратов, а еще через двое суток, там же, — второй. Через 7—10 дней она приходит к врачу для осмотра и исключения осложнений и назначения реабилитации.
Медикаментозный аборт протекает обычно в форме менструальноподобного кровотечения (иногда более обильного, чем обычно). Момент изгнания плодного яйца может сопровождаться схваткообразными болями.
Женщина должна контролировать уровень кровопотери. Если объем кровопотери превышает физиологический уровень (две прокладки «Макси» в час на протяжении двух часов), то необходимо немедленно обратиться к врачу для остановки кровотечения. Кровянистые выделения могут продолжаться от 5 до 14 дней (в среднем — 9 дней).
В завершение нашей темы следует сказать, что данный метод в мире известен широко, апробирован во многих странах и статистика его эффективности (в развитых странах — до 98%) говорит в его пользу. Однако, как мы уже писали, абортов без осложнений не бывает никогда. Статистики по отдаленным последствиям прерывания беременности с помощью гормональных препаратов мы не имеем и предугадать их действие на здоровье женщины невозможно. Поэтому считать этот метод заведомо безопасным и безвредным не следует.
Акушер-гинеколог в Минске Войткевич Борис Мельхиорович |
Гинекологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 1989 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
Консультация гинеколога. УЗИ матки и придатков (малого таза)
-
1 роддом Минска, пропект Независимости 64, Минск
8(017)-292-65-59 кабинет платных услуг
.
врач высшей категории, стаж работы с 1987 г.
-
Мелисса. Медицинский центр в Минске, улица Ташкентская 6а, Минск
Велком (029) 345-40-00
Владеет всеми методами диагностики и лечения в гинекологии и акушерстве.
Оказывает консультативную помощь беременным в разные сроки беременности; занимается лечением фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, оказывает высококвалифицированную помощь пациенткам при планировании беременности, а так же пациенткам с эндокринной патологией, бесплодием, опухолями и воспалительными заболеваниями женской половой системы.
Миссис Беларусь Юлия Перегудова спасает детские жизни
Миссис Беларусь-2014 Юлия Перегудова активно поддерживает движение в защиту жизни (против абортов) — пролайф. В каких акциях и мероприятиях принимает участие королева красоты, как видит развитие пролайферского движения и к чему призывает молодежь, читайте в нашем интервью.
Гомельчанке Юлии 32 года. Она мама двоих детей и жена, работает в Беларусбанке, менеджером по рекламно-информационной работе. Юлия активно занимается благотворительностью, принимает участие в различных акциях и проводит лекции на тему семейных ценностей.
Свой первый титул Юлия получила в 2007 году, в конкурсе «Мисс Беларусбанк» — «Мисс Очарование». К слову, Юлия — первая в истории Миссис Беларусь. Конкурс проводится телеканалом ОНТ и не имеет аналогов в Беларуси. Юлия по желанию может стать представительницей Беларуси на конкурсе «Миссис Вселенная».
Для участия в конкурсе «Миссис Беларусь» приглашаются образованные активные женщины не моложе 18 лет. Рост претенденток должен быть не менее 175 см. Для победы важно быть не только красавицей, но также женой и мамой. Обязательным является гражданство Республики Беларусь.
Победа на конкурсе «Миссис Беларусь» — это не только награды и слава, но и новые возможности, которые могут помочь реализовать различные благотворительные проекты, считает Юлия. Она поддерживает не только пролайф (с англ. pro-life — общественное движение, нацеленное на защиту жизни человека с момента зачатия, т. е. против абортов), но и другие различные благотворительные инициативы.
Есть мнение, что у современной молодежи отсутствует понятие семейных ценностей. Вы согласны с этим?
На сегодня у молодежи не хватает ориентиров, как построить здоровую семью. Сказывается нехватка веры, религиозного воспитания и психологическая незрелость, откладывание важных решений в своей жизни на теоретическое завтра (одно из проявлений — сожительство).
На мой взгляд, первое, что необходимо предпринять в семье для вопистания ребенка — сделать нормой поход семьи в храм и общение с батюшкой. Второе, что я хочу отметить, — время, как и жизнь в целом, нужно планировать. К примеру, у меня есть графическое определение линии жизни и достижений. В нее добавляются распределение времени: количества часов (свободных и занятых) в сутках, на разных периодах жизни. Звучит сложно, но на картинках все легко, логично и понятно.
На акциях Вы агитируете за семейные ценности. В чем, по-Вашему, они заключаются?
Семейные ценности, на мой взгляд, могут реализоваться в рамках традиции брака, семейных отношений. Семья не может полноценно существовать в свободном союзе, столь модном сегодня. Здорово, когда в семье двое-трое детей. Полноценные семейные отношения возможны только там, где царят взаимная любовь и уважение.
В каких акциях в защиту жизни Вы принимали участие?
Я принимаю участие в разных пролайферских акциях, сотрудничаю с разными организациями, которые выступают за защиту жизни с момента зачатия, к примеру, с Общественное благотворительное объединение «Спасение младенцев». За последнее время участвовала в акциях против абортов и за семейные ценности, читала лекции в университетах, обучалась предабортному консультированию в центре «Матуля» и выступала на других мероприятиях. В акциях участвуют муж и дети.
Если молодая девушка беременна и не замужем, что Вы ей посоветуете?
Как бы страшно и стыдно не было — поставить в известность близких людей и отца ребенка. Тем, кто советует прервать беременность, предложить подписать документ на данную процедуру вместе.
Молодые и те, кто постарше, часто говорят, что вообще не знали, на что девушка идет, а если бы знали, ни за что бы не отпустили. Не принимайте решение самостоятельно. Посетите психолога для беременных, оказавшихся в кризисной ситуации, и лучше вместе с отцом ребенка или родителями.
Материальный вопрос — тяжелая сторона, но часть нужд (коляска и т. п.) решаются быстро. Например, через обращение в социальные сети. Также есть центры, в которых будет оказана посильная помощь.
Когда появляется на свет малыш, даже те, кто был против, ни за что в этом не признаются и будут искать на маленьком лице "свою породу". К тому же, ребенок гораздо быстрее, чем вам кажется, пойдет в сад, и к вам вернется время на себя. Только счастье будет неизмеримо большим, чем то, чем пожертвовали ради рождения ребенка.
А вот ситуацию, в которой оказались, стоит проанализировать. Не собственный характер ли к ней привел? И, пожалуйста, не делайте крайним в этом вопросе врача. Поверьте, работа акушера-гинеколога — это тяжелейшая из работ.
Многие женщины решаются на аборт только потому, что будущий ребенок, по заверениям медиков, должен родиться больным, неполноценным. Какие бы слова для этих женщин нашли Вы?
В идеале мама и папа должна любить будущего ребенка еще до его зачатия. Данный подход исключил бы многие вопросы — здоровье ребенка, его пол и т.д.
С первых дней беременности в женщине живет новая душа. Маленького человека нужно поскорее начать любить, не теряя ни дня. С момента зачатия новой личности родители навсегда останутся в "должности" Мама и Папа, также, как Бабушка и Дедушка. Перед абортарием не должен решаться вопрос, жить или не жить ребенку. Потому что, конечно же, он имеет право на жизнь с момента зачатия.
Как Вы видите развитие пролайферского движения в Беларуси?
На мой взгляд, для искоренения существующих проблем с семьей в обществе в целом необходимо, чтобы храм стал частью повседневной жизни и нормой. Верующий человек избавлен от многих проблем и вопросов в семье.
Для развития пролайферского движения можно и нужно привлекать бизнесменов, звезд эстрады. Мода, настроение, известность, харизма, успех, юмор — понятия, актуальные для молодых людей всех времен.
Старшее поколение может постепенно, через рекламу, интересные фильмы и другие различные способы популяризировать семью с несколькими детьми. Мы первыми должны научиться говорить на одном языке с новыми поколениями и первыми сделать шаг навстречу, ведь мы — обладатели такого богатства, как дети.
