Что такое метод ЭКО?
Что такое метод ЭКО?
В Беларуси он существует с 1995 года. ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение: зачатие ребенка происходит вне организма, а потом эмбрион пересаживается в полость матки женщины. Он применяется тогда, когда зачатие в организме по каким-то причинам невозможно. На сегодняшний день практически все формы бесплодия могут быть преодолены с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Экстракорпоральное оплодотворение – это одна из их разновидностей. Если в спермограмме меньше 20 миллионов подвижных сперматозоидов и из них более 50% морфологически аномальны, то с такой спермой следует идти на ЭКО.
Через какое время после неудачных попыток следует прибегать к методу ЭКО?
Это все индивидуально, в этом вопросе нельзя говорить о конкретном времени. Кому-то это лучше делать сразу, месяца через два, для того чтобы получить большее количество клеток, кому-то нужно воздержаться. Однозначно ответить на данный вопрос невозможно, нужно рассматривать индивидуально каждый случай: необходимо определить гормональный статус, состояние яичников.
Есть ли возрастные ограничения для применения ЭКО, в частности, для женщин?
На сегодняшний день каких-либо возрастных ограничений, предусмотренных законодательством, нет. Возраст не является противопоказанием для наступления беременности, если женщина сохранна, если у нее нормально функционирует не только эндокринная система и половые органы, но и организм в целом. Если нет соматических и гинекологических противопоказаний, то в социальном плане каждая семья должна решить для себя вопрос, готовы ли они в таком возрасте зачать ребенка и будет ли возможность этого ребенка воспитать. Этот вопрос решает для себя каждая супружеская пара. Время, действительно, терять нельзя, поскольку 42 года – это большой возраст, и вероятность зачатия снижается как в естественной жизни, так и в программах ЭКО. В таком возрасте она будет составлять не более 15%.
Отличаются ли методы ЭКО в нашей стране от тех, что используются в Европе?
Технологии, конечно, не могут быть одинаковыми, но принципы и подходы похожи. Сначала нужно простимулировать яичники, получить клетку, оплодотворить ее и подсадить маме. Но каждая клиника имеет свое оснащение, материалы, которые используются в данных процедурах. Самое важное в клинике – это работа эмбриологической лаборатории. В зависимости от профессионализма эмбриологов повышается и вероятность успешного зачатия.
Важно, чтобы в центре работала профессиональная команда. Врачи не должны знать только гинекологию. Это люди, которые знают эндокринологию, ультразвуковую диагностику, рентген-диагностику, функциональную диагностику, андрологию. Это специалисты многогранные, самоотверженные, которые не просто знают, но и умеют свои знания применять. Таких специалистов не так много, их нужно достаточно долго учить и готовить. Такие люди преследуют не коммерческий интерес, а заинтересованы в медицинском результате.
Как вы думаете, сможет ли наше общество в ближайшем будущем привыкнуть к "экошным" детям и не считать их неполноценными и больными? Могут ли ваши пациенты смело говорить: "Мой ребенок появился на свет благодаря ЭКО"?
В нашей стране "экошные" дети рождаются только с 1995 года, в мире же они рождаются с 1977 года. Только в нашем центре родились более двух тысяч, и этих детей никто не может назвать неполноценными. По статистике ВОЗ, вероятность наличия каких-либо пороков развития детей после ЭКО абсолютно такая же, как и в популяции. Сама методика ЭКО никоим образом не влияет на увеличение пороков или аномалий у плода. Если родителям суждено иметь ребенка с пороками в силу своих генетических аспектов, они будут его иметь как в естественной жизни, так и в программе ЭКО. Если генетически клетки нормальные, то здоровые дети родятся и в обычной жизни, и в программе ЭКО.
Более того, родители не скрывают, что дети родились с помощью ЭКО. В нашем центре есть много фотографий деток, которые родились у нас, и родители приносят новые снимки.
Какие, на ваш взгляд, самые популярные заблуждения по поводу ЭКО?
Одно из заблуждений – это то, что дети рождаются неполноценными. Второе заблуждение – это то, что гормональные препараты влияют на женщину или плод, что могут быть какие-то последствия. Все это не так. Если эта методика применяется в профессиональных центрах подготовленной грамотной командой, все осложнения избегаются.
Когда к вам на ЭКО приходит пара, как партнеры поддерживают друг друга?
Все зависит от людей, от их культуры и внутрисупружеских взаимоотношений. Все бывает по-разному. Бывает, когда оба супруга стремятся к тому, чтобы ребенок появился, бывает, что ЭКО не очень интересно мужчине, потому что у него повторный брак и ему не совсем нужны дети. Бывает и наоборот, что дети не интересны женщине. Но в большинстве случаев, для супружеских пар ЭКО – это единственный шанс родить ребенка, и они очень тепло относятся друг к другу. И именно в таких ситуациях получается хороший результат.
Самое главное в таких ситуациях – не искать виноватого, ведь бесплодие – это проблема супружеской пары. Даже если женщина здорова, а у мужа есть проблемы, она может идти на ЭКО ради него – это же семья, и если вы хотите иметь ребенка, надо делать все, чтобы все получилось, а не искать виновных. Нужно искать причину бесплодия и работать с ней, профессионально ее лечить.
Очень важен фактор времени. Когда люди приходят на ЭКО до применения стимулирующих препаратов, как правило, результат гораздо ниже. В этом плане нужно ориентироваться на зарубежные стандарты. Если в течение года не наступает беременность – это бесплодие. Месяц-два нужно потратить на обследование. Потом максимум год бесплодие лечится различными методиками. И если после года лечения до применения вспомогательных репродуктивных методик не наступила беременность, не надо насиловать организм и избыточно применять гормоны или антибиотики – все это приводит к тому, что в клетках накапливаются мутации. И потом, когда люди приходят на ЭКО, оказывается, что клеток растет мало, потому что яичники уже обрезали, что клетки некачественные, потому что до этого применили тысячу антибиотиков и гормональных препаратов. Долго ждать не стоит и в плане лечения бесплодия, и в плане применения вспомогательных репродуктивных методик. Это тенденция во всем мире.
Репродуктолог, акушер-гинеколог в Минске Жуковская Светлана Викторовна |
Ежегодно около трех тысяч женщин, страдающих бесплодием, проходят в Минском областном роддоме подготовку к программам ЭКО
В Минском областном роддоме за тридцать лет родилось более 80 тысяч детей
Больница, доброжелательная к ребенку. Такое официальное звание присвоено еще в 2001 году коллективу родильного дома Минской области Всемирной организацией здравоохранения и Детским фондом ООН. Рискую кому-то показаться субъективной и, тем не менее, утверждаю: по отношению к этому учреждению здравоохранения как нельзя лучше подходят определения «лучший» и «первый». Почему это утверждение имеет право на жизнь?..
Датой своего рождения трудовой коллектив считает 6 мая 1980 года, потому что именно в этот день здесь прошли первые роды и на свет появилась девочка. А всего за тридцать лет с того памятного события в этих стенах родилось более 80 тысяч малышей! Многое изменилось за эти годы, но осталось неизменным желание коллектива роддома помогать семьям Минщины иметь здоровых деток, на долгие годы сохранять здоровье и красоту их матерям.
По многим направлениям своей деятельности областной родильный дом является первопроходцем в системе здравоохранения не только области, но и республики. Более десяти лет он работает как перинатальный центр третьего уровня, где женщины с наиболее сложной акушерской, гинекологической и экстрагенитальной патологией получают профильную специализированную медпомощь. За последние пять лет в области удалось снизить показатель перинатальной смертности более чем на 58 процентов, а это один из лучших показателей в республике. Успешно освоены здесь уникальные современные технологии выхаживания детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Ежегодно в роддоме «обретают новое дыхание» (в прямом и переносном смысле слова) более 60 малышей с массой тела менее 1500 граммов.
В числе первых в стране здесь внедрено применение интраоперационного УЗИ. За опытом организации диагностической маммологии по принципу «диагноз в течение одного дня» сюда часто приезжают врачи со всей республики. За один день устанавливается диагноз, а в случае выявления заболевания специалисты определяют сразу и тактику лечения. Это особенно важно для женщин из отдаленных регионов области. Большой популярностью пользуются у беременных женщин курсы подготовки к родам «Роды без страха», в практику внедрены партнерские роды (с согласия роженицы на родах может присутствовать близкий ей человек), а также совместное пребывание матери и ребенка. С 2008 года здесь внедрена новая методика — «вертикальные роды», и за этот период более 200 женщин рожали по этой методике. Ежегодно около трех тысяч женщин, страдающих бесплодием, проходят здесь подготовку к программам ЭКО, и во многом благодаря этим мероприятиям большинство из них познает радость материнства.
Мощность роддома сегодня составляет 300 коек. На его базе организовано обучение специалистов республики современным эндовидеохирургическим технологиям. В использовании в работе современных информационных технологий среди родовспомогательных учреждений республики областные акушеры-гинекологи также стали пионерами. Уже три года на интернет-сайте роддома эффективно работает виртуальная женская консультация, услугами которой пользуются, кстати, не только женщины области, но и других регионов нашей республики.
Как-то в разговоре заместитель главного врача роддома Сергей Мазитов спросил у меня, знаю ли я, как расшифровывается аббревиатура РДМО? «Конечно, — уверенно ответила я. — Родильный дом Минской области». Сергей Романович рассмеялся: «В общем-то, верно, но недавно один счастливый отец, забирая из нашего роддома жену с долгожданным первенцем, в книге замечаний и предложений оставил свою версию расшифровки этого названия: Радость Детей, Матерей, Отцов».
И я подумала: наверное, нельзя более емко и точно четырьмя словами отразить суть и смысл работы коллектива родильного дома — дома, где рождается радость людская.
Галина ТРОФИМЕНКО, пресс-секретарь председателя Минского облисполкома
