Что такое метод ЭКО?
Что такое метод ЭКО?
В Беларуси он существует с 1995 года. ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение: зачатие ребенка происходит вне организма, а потом эмбрион пересаживается в полость матки женщины. Он применяется тогда, когда зачатие в организме по каким-то причинам невозможно. На сегодняшний день практически все формы бесплодия могут быть преодолены с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Экстракорпоральное оплодотворение – это одна из их разновидностей. Если в спермограмме меньше 20 миллионов подвижных сперматозоидов и из них более 50% морфологически аномальны, то с такой спермой следует идти на ЭКО.
Через какое время после неудачных попыток следует прибегать к методу ЭКО?
Это все индивидуально, в этом вопросе нельзя говорить о конкретном времени. Кому-то это лучше делать сразу, месяца через два, для того чтобы получить большее количество клеток, кому-то нужно воздержаться. Однозначно ответить на данный вопрос невозможно, нужно рассматривать индивидуально каждый случай: необходимо определить гормональный статус, состояние яичников.
Есть ли возрастные ограничения для применения ЭКО, в частности, для женщин?
На сегодняшний день каких-либо возрастных ограничений, предусмотренных законодательством, нет. Возраст не является противопоказанием для наступления беременности, если женщина сохранна, если у нее нормально функционирует не только эндокринная система и половые органы, но и организм в целом. Если нет соматических и гинекологических противопоказаний, то в социальном плане каждая семья должна решить для себя вопрос, готовы ли они в таком возрасте зачать ребенка и будет ли возможность этого ребенка воспитать. Этот вопрос решает для себя каждая супружеская пара. Время, действительно, терять нельзя, поскольку 42 года – это большой возраст, и вероятность зачатия снижается как в естественной жизни, так и в программах ЭКО. В таком возрасте она будет составлять не более 15%.
Отличаются ли методы ЭКО в нашей стране от тех, что используются в Европе?
Технологии, конечно, не могут быть одинаковыми, но принципы и подходы похожи. Сначала нужно простимулировать яичники, получить клетку, оплодотворить ее и подсадить маме. Но каждая клиника имеет свое оснащение, материалы, которые используются в данных процедурах. Самое важное в клинике – это работа эмбриологической лаборатории. В зависимости от профессионализма эмбриологов повышается и вероятность успешного зачатия.
Важно, чтобы в центре работала профессиональная команда. Врачи не должны знать только гинекологию. Это люди, которые знают эндокринологию, ультразвуковую диагностику, рентген-диагностику, функциональную диагностику, андрологию. Это специалисты многогранные, самоотверженные, которые не просто знают, но и умеют свои знания применять. Таких специалистов не так много, их нужно достаточно долго учить и готовить. Такие люди преследуют не коммерческий интерес, а заинтересованы в медицинском результате.
Как вы думаете, сможет ли наше общество в ближайшем будущем привыкнуть к "экошным" детям и не считать их неполноценными и больными? Могут ли ваши пациенты смело говорить: "Мой ребенок появился на свет благодаря ЭКО"?
В нашей стране "экошные" дети рождаются только с 1995 года, в мире же они рождаются с 1977 года. Только в нашем центре родились более двух тысяч, и этих детей никто не может назвать неполноценными. По статистике ВОЗ, вероятность наличия каких-либо пороков развития детей после ЭКО абсолютно такая же, как и в популяции. Сама методика ЭКО никоим образом не влияет на увеличение пороков или аномалий у плода. Если родителям суждено иметь ребенка с пороками в силу своих генетических аспектов, они будут его иметь как в естественной жизни, так и в программе ЭКО. Если генетически клетки нормальные, то здоровые дети родятся и в обычной жизни, и в программе ЭКО.
Более того, родители не скрывают, что дети родились с помощью ЭКО. В нашем центре есть много фотографий деток, которые родились у нас, и родители приносят новые снимки.
Какие, на ваш взгляд, самые популярные заблуждения по поводу ЭКО?
Одно из заблуждений – это то, что дети рождаются неполноценными. Второе заблуждение – это то, что гормональные препараты влияют на женщину или плод, что могут быть какие-то последствия. Все это не так. Если эта методика применяется в профессиональных центрах подготовленной грамотной командой, все осложнения избегаются.
Когда к вам на ЭКО приходит пара, как партнеры поддерживают друг друга?
Все зависит от людей, от их культуры и внутрисупружеских взаимоотношений. Все бывает по-разному. Бывает, когда оба супруга стремятся к тому, чтобы ребенок появился, бывает, что ЭКО не очень интересно мужчине, потому что у него повторный брак и ему не совсем нужны дети. Бывает и наоборот, что дети не интересны женщине. Но в большинстве случаев, для супружеских пар ЭКО – это единственный шанс родить ребенка, и они очень тепло относятся друг к другу. И именно в таких ситуациях получается хороший результат.
Самое главное в таких ситуациях – не искать виноватого, ведь бесплодие – это проблема супружеской пары. Даже если женщина здорова, а у мужа есть проблемы, она может идти на ЭКО ради него – это же семья, и если вы хотите иметь ребенка, надо делать все, чтобы все получилось, а не искать виновных. Нужно искать причину бесплодия и работать с ней, профессионально ее лечить.
Очень важен фактор времени. Когда люди приходят на ЭКО до применения стимулирующих препаратов, как правило, результат гораздо ниже. В этом плане нужно ориентироваться на зарубежные стандарты. Если в течение года не наступает беременность – это бесплодие. Месяц-два нужно потратить на обследование. Потом максимум год бесплодие лечится различными методиками. И если после года лечения до применения вспомогательных репродуктивных методик не наступила беременность, не надо насиловать организм и избыточно применять гормоны или антибиотики – все это приводит к тому, что в клетках накапливаются мутации. И потом, когда люди приходят на ЭКО, оказывается, что клеток растет мало, потому что яичники уже обрезали, что клетки некачественные, потому что до этого применили тысячу антибиотиков и гормональных препаратов. Долго ждать не стоит и в плане лечения бесплодия, и в плане применения вспомогательных репродуктивных методик. Это тенденция во всем мире.
Репродуктолог, акушер-гинеколог в Минске Жуковская Светлана Викторовна |
Проблема бесплодия и пути ее решения. Напротехнологии против ЭКО
22 ноября, в субботу, в столице Беларуси в Красном костеле состоялся симпозиум «Проблема бесплодия и пути ее решения». На мероприятии докладчики рассказывали о точке зрения католической церкви относительно методов лечения бесплодия и его профилактике.
На симпозиуме выступал всемирно известный врач-гинеколог, первооткрыватель напротехнологий Тадеуш Василевский. Он открыл данный метод лечения бесплодия, и основал свою клинику в Белостоке в 2009 году. Стоит отметить, ранее он проводил ЭКО, до 2006 года.
Отмечая распространенность именно ЭКО, Тадеуш Василевский обратил внимание на то, что пациентки часто очень поверхностно знают этот метод, в чем и заключается их основная проблема. Он крайне критично о нем отзывался, в частности, подчеркивая невозможность вынашивания всех зачатых младенцев, развитие пороков у детей, рожденных посредством ЭКО, а также многоплодную беременность. «После метода ЭКО часто наблюдается многоплодность. При этом в 30 процентах она заканчивается смертью младенцев», – отметил специалист. Напротехнологии максимум по истечении 2 месяцев супругам помогают узнать, что является причиной бесплодия, а дальше начинают решать эту проблему. На симпозиуме было отмечено, что католическая церковь категорически против ЭКО и признает моральным использование только лишь напротехнологий в целях решения проблемы бесплодия.
Влиять на появление бесплодия могут различные заболевания, а также другие причины. Задача напротехнологий заключается в выявлении и устранении этих причин на основе специальных методик и возвращении репродуктивной функции. В большинстве случаев напротехнологии побеждают такие диагнозы как сочетанное, комбинированное и идиопатическое бесплодие, иммунологическая или биологическая несовместимость пары. Задача ЭКО – это не лечение, а зачатие множества эмбрионов. Но только несколько из них смогут появиться на свет.
Программа ЭКО, отметил Тадеуш Василевский, дает шанс на рождение ребенка 20-30% при 1 попытке, при 3-4 попытках – 60%. При напротехнологиях после 1 года вероятность зачатия ребенка составляет 16%, после года – 30-35%, после двух лет – 60 - 80%. Стоит отметить, что эффективность напротехнологий достаточно высока.
«Зародыш –– это мой маленький пациент. И я его защищаю с момента зачатия», – отметил доктор Василевский.
На симпозиуме также был представлен доклад врача-гинеколога Ярмолович Татьяны Александровны «Бесплодие, его причины и способы лечения в Беларуси». Стоит отметить, что она также одобрительно характеризует представленный метод лечения бесплодия – напротехнологии. Врач отметила, что именно венерические заболевания являются наиболее частой причиной бесплодия, из-за которых возникает непроходимость маточных труб. Также специалист подчеркнула, что часто с бесплодием сталкиваются и здоровые пары. По ее мнению, основная причина данного диагноза лежит в патологии сперматозоидов и яичников.
Семейный консультант и преподаватель методов распознавания плодности Барбара Сайнок выступила с докладом о профилактике бесплодия. Чтобы быть здоровыми, нужно вступать в брак и только тогда начинать половую жизнь, что допустимо только после 21 года. Именно в этом возрасте, по мнению специалиста, наступает физиологическая и эмоциональная зрелость. Также Барбара подчеркнула, что важно соблюдать целомудрие, так как именно воздержание до свадьбы поможет сохранить репродуктивное здоровье. Ранняя половая жизнь нередко заканчивается нарушением работы половых органов, в том числе раком шейки матки. Барбара подчеркнула, что одежда играет немалую роль в сохранении репродуктивной функции: она должна быть теплой и достаточно прикрывать тело, а белье следует носить только из натуральных тканей.
На симпозиуме представила доклад специалист социально-педагогического центра «Усыновление, приемная семья» Марина Немарская. Она отметила, что на сегодня в Беларуси в детских домах живет 5 000 сирот. Усыновление в Беларуси является достаточно доступным. Если вы решились усыновить ребенка, государство в этом только поможет. На сегодня для этого необходимо пройти специальные курсы, где с будущими родителями работает психолог. Взять к себе ребенка-сироту можно через усыновление, опеку, приемную семью и патернатное воспитание. Родители усыновленного ребенка обязательно получают от государства материальную поддержку.
Ирина отметила, что чаще всего усыновляют именно младенцев. На симпозиуме слушателей заинтересовал вопрос, возможно ли, чтобы девушка, которая хочет сделать аборт, отдала своего нежеланного ребенка родителям, которые его усыновят. Специалист отметила, что это вполне возможно, и со стороны государства в этом вопросе суд пойдет навстречу. В таком случае можно еще до родов будущим родителям начать оформлять все необходимые для усыновления документы, и малыш сразу же, не попадая в детский дом, будет усыновлен. Мать, которая его родила, будет освобождена от обязанности платить ежемесячные взнос в детский дом и от любой материальной ответственности.
В завершении на симпозиуме выступили родители, в том числе и многодетные, которые имеют усыновленных детей, в частности, Анна и Павел Харланчуки –– известные белорусские актеры, победители в номинации «Семья года» в Минской области. У них двое усыновленных и трое своих детей. Семья счастлива! Они подчеркнули, что любят одинаково всех своих детей. Также выступали и другие родители приемных детей. У одной такой пары – все семеро. Все они также счастливы в семейной жизни. Еще одна пара с радостью поделилась опытом усыновления мальчика, и поблагодарила его биологическую мать, которая, пусть и оставила его в детском доме, но сделала их самыми счастливыми родителями!
