Причина молочницы - дрожжевые грибы рода candida, которые в небольшом количестве живут во рту, кишечнике и влагалище у совершенно здоровых людей

30.06.2013
211
0

Несмотря на то, что молочница - заболевание внесезонное, именно летом она беспокоит женщин чаще всего: иммунитет ослаблен, со всех сторон наседают аллергии, а перелеты из дома в дальние страны и обратно сопряжены с длительными периодами акклиматизации.

Отом, чего ждать от молочницы и чем грозит пренебрежение профессиональной медицинской помощью, Modus vivendi побеседовал с акушером-гинекологом медицинского центра «Эксана» Ириной ДЕГИЛЕВОЙ.

Причина молочницы - дрожжевые грибы рода candida, которые в небольшом количестве живут во рту, кишечнике и влагалище у совершенно здоровых людей, что является нормой. Но существует широкий ряд факторов, которые приводят к усиленному и интенсивному размножению грибка и, как следствие, проявлению молочницы.

Список этих факторов-катализаторов разнообразен и цветист. Классические симптомы молочницы - зуд, дискомфорт, обильные творожистые выделения, отек, краснота - могут проявиться как от стрессовой ситуации, так и просто из-за смены климата. Спровоцировать неприятную болезнь может частое посещение бассейна: «Новые антимикробные вещества, которые заменяют сегодня хлорку,- объясняет акушер-гинеколог медицинского центра «Эксана» Ирина Дегилева, - при еженедельном попадании на слизистую тоже способствуют проявлению молочницы».

Провоцирует молочницу и длительный прием антибиотиков. Именно поэтому, по словам специалиста, «вместе с лекарственными средствами этой группы рекомендуется принимать пробиотики, противогрибковые препараты».

Важно помнить, что молочница не относится к венерическим заболеваниям и может нагрянуть в самом раннем возрасте, независимо от того, живет человек половой жизнью или нет. Сроки лечения этой малоприятной напасти колеблются от одной недели, «если мы говорим о впервые появившемся заболевании и о немедленном и правильном лечении», до полугода, если процесс пущен на самотек.

Молочница - заболевание, с которым не стоит бороться самостоятельно, независимо от того, легко она протекает или сложно. Необходим комплексный подход, который включает в себя прием противокандидозных и поддерживающих иммунитет препаратов, а также введение вагинальных свечей, содержащих всевозможные лекарственные вещества, убивающие дрожжевые грибы и болезнетворную микрофлору.

К разрекламированнымв СМИ «волшебным капсулам», которые уничтожают молочницу с помощью всего одной таблетки, эксперт относится скептически: «Мало того, что лечение за один день - миф, так еще и неправильный прием «магических» препаратов может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму».

Особая ситуация складывается у больных молочницей беременных женщин: «Если проморгать лечение в этот период, может возникнуть воспаление околоплодных оболочек, подтекание околоплодных вод и их преждевременное излияние, что грозит осложнением беременности и, не дай бог, выкидышем или преждевременными родами».

Во время лечения молочницы желательно не жить половой жизнью и избегать провоцирующих заболевание факторов: алкоголя, острой и соленой пищи, избытка сладких продуктов. Эксперт советует также проверить полового партнера - в его анализе тоже могут присутствовать дрожжевые грибы. «Случаи молочницы у мужчин - редкость, - поясняет Дегилева. - Обычно сильному полу достаточно просто правильно принять гигиенический душ после близости - это уже на 50% избавит его от проявлений молочницы». Тем не менее могут быть ситуации, когда необходимо совместное лечение пары.

По статистике, только 25% женщин удается избежать столкновения с молочницей. «Из всех посетителей, которые к нам приходят, - констатирует Дегилева, - треть приходят по молочнице. А учитывая, что к ней невозможно выработать иммунитет, болезнь может проявляться и каждый месяц». Эксперт настоятельно рекомендует женщинам пить витамины, правильно питаться, соблюдать режим дня, поменьше нервничать и при первых признаках заболевания немедленно обращаться к врачу для тщательного и своевременного лечения.

Гинеколог-хирург в Минске Дегилева Ирина Николаевна
Гинеколог-хирург в Минске Дегилева Ирина Николаевна
1 104
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Гинекологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 10.05.2024
Дворник Елена Валерьевна
1 173
отзывов к врачу
Врач акушер-гинеколог
Последний отзыв
Я хотела бы выразить искреннюю благодарность Дворник Елене Валерьевне за профессионализм и заботу, которые она...подробнее
Обновлено 03.04.2024
Святощик Николай Стахиевич
1 140
отзывов к врачу
Врач акушер-гинеколог
врач высшей категории, стаж работы с 1999 г.
Последний отзыв
Врач от бога. Спасибо за его профессионализм ...подробнее

Ведение беременности и родов.

УЗИ органов малого таза. Эхогистеросальпингоскопия.

Кольпоскопия; консервативное, хирургичекое (радиоволновая конизация, эксцизия)  лечение патологии шейки матки.
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, кульдоцентез, гистерорезектоскопия, удаление полипов цервикального канала, полости матки, субумукозных миом, рассечение синехий.
Лечебно-диагностическая лапароскопия, лапаротомия, надвлагалищная ампутация, экстирпация матки, удаление кист яичников, миомы матки, разъединение спаек; биопсия, диатермия яичников при СПКЯ; удаление очагов эндометриоза и др..

Хирургическое лечение кист,  абсцессов  бартолиниевых желёз, половых губ.
Коррекция опущения половых органов(передняя кольпоррафия с пластикой мочевого пузыря, кольпоперинеоррафия с леваторопластикой).
Интимная пластика: уменьшение  малых и  больших половых губ, коррекция формы; липофиллинг больших половых губ; коррекция лобка(подтяжка), уменьшение кармана клитора; инъекционная контурная пластика.
Уменьшение влагалища, коррекция старых разрывов промежности (кольпоперинеолеваторопластика).
Гименопластика (краткосрочное и долгосрочное восстановление девственной плевы).
Хирургичекая дефлорация (рассечение девственной плевы).
Удаление кондилом, папиллом наружных половых органов, промежности, влагалища.

Обновлено 13.02.2024
Ровский Дмитрий Валерьевич
1 52
отзывов к врачу
Врач акушер-гинеколог
, стаж работы с 2001 г.
Последний отзыв
Огромная благодарность, Дмитрию Валерьевичу! Настоящий профессионал! Проводит сложнейшие операции!...подробнее
‡агрузка...

Кандидоз слизистой оболочки полости рта

Кандидоз слизистой оболочки полости рта – это следствие болезни, а не причина. Известно 18 патогенетических факторов, способствующих его развитию. Различают местные и общие. К первым относятся травматические повреждения (в т. ч. хронические), ношение съемных протезов, курение, афтозный стоматит, заболевания пародонта, слизистой оболочки полости рта (например, красный плоский лишай, лейкоплакия). Благоприятная среда для грибов рода Candida – кариозные зубы, содержимое зубных каналов.

Общие факторы – гиповитаминоз, сахарный диабет и другие эндокринные недуги, бесконтрольный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, а также злокачественные новообразования, болезни кроветворных органов, лучевые поражения.

Наиболее уязвимы перед кандидозом пожилые люди (из-за снижения иммунной резистентности) и дети, у которых еще не в полной мере сформировались защитные механизмы организма. Среди взрослых чаще наблюдается у лиц старше 50 лет.

Поскольку эти грибы любят углеводы, то последние надо ограничить. Одноклеточные микроорганизмы обнаруживаются даже в сладких творожных десертах. В гнилых фруктах и ягодах вырабатывается опасный для человека штамм Candida guilliermondii, способный стать возбудителем заболевания.

Клиническая картина кандидоза выражена не ярко. Беспокоят сухость, незначительное жжение, дискомфорт во рту. После лечения заболевания эти симптомы исчезают; но могут оставаться, если имеется еще какой-либо недуг (например, парестезия, гальваноз полости рта).

Грибы рода Candida – условно патогенная флора. Человек может быть лишь их носителем долгое время. По данным исследования профессора Р. Ребровой (1979 г.), у 30% практически здоровых лиц обнаруживают грибы в объеме до 1х103 КОЕ/мл. При наличии клинической картины это обозначает либо кандидоносительство, либо кандидоз легкой степени. При средней степени заболевания культуральное исследование обнаруживает до 1х104 КОЕ/мл грибов, тяжелой – выше 1х105 КОЕ/мл (при наличии клинической картины).

Выделяют 4 формы кандидоза. Часто встречаемая – хронический эритематозный. Он характеризуется стертыми симптомами (покраснением, умеренной гиперемией). Основные жалобы больных хроническим гиперпластическим кандидозом (кандидозной лейкоплакией) – утолщение слизистой оболочки полости рта, ноющие боли от приема горячей или соленой пищи, трещины в углах губ (ангулярный хейлит), а также участки гиперкератоза.

Острая эритематозная форма дает отек слизистой, пенистую слюну и более яркую гиперемию.

При лучевых поражениях или злокачественных заболеваниях встречается острый псевдомембранозный кандидоз (молочница). Его симптомы – наличие во рту творожистого налета, пленок, при удалении которых выявляются эрозированные поверхности, пенистая слюна, гиперплазия нитевидных сосочков языка. Молочница чаще бывает у детей и после лечения обычно проходит. Но иногда развиваются висцеральные формы, поражающие ЖКТ и органы дыхания.

Взрослые заболевают острым псевдомембранозным кандидозом редко. В ротовой полости присутствует большое количество грибов, и сильно снижается иммунологическая активность организма.

Чтобы уточнить диагноз, надо выявить патогенетический фактор, провести культуральное исследование, подсчитать колониеобразующие единицы в динамике. Лечение – комплексное. Если обнаружен местный фактор, его устраняют (заменяют съемные протезы, отказываются от курения и т. д.). Пища – преимущественно белковая; рекомендуется белково-овощная диета.

Спектр противогрибковых препаратов весьма широк. Но имеющего 100% противогрибковое действие – нет. Ведь грибы – эукариоты (их клетки сходны с клетками хозяина – эритроцитами, гепатоцитами). Антибиотик разрушает те и другие. Принимая средства общего действия, надо следить за гематокритом крови, билирубином и т. д.

Лечением основного заболевания, способствующего появлению грибов рода Candida, занимаются врачи-терапевты. Местное назначает врач-стоматолог, наблюдающий больного.

При кандидозе эффективны имидазольные препараты, спрей или раствор клотримазола, кетоконазол, миконазол. Мази хуже всасываются, их лучше применять при ангулярном хейлите (трещины в углах рта могут быть проявлением грибкового поражения). Препараты общего действия – пимафуцин, флюконазол. Последний широко применяют и для профилактики, но он токсичен для печени и почек.

В межрецидивный период для поддержки нормальной микрофлоры полости рта назначаются бактерийные препараты (биофлор, диалакт, бактисубтил и др.). Многим больным рекомендуем кефир или биокефир, летом – голубику. Доза медикамента подбирается в зависимости от формы заболевания. Если она недостаточна, например, при тяжелом течении, то наступит рецидив. Человек не долечился, грибы попадают вглубь слизистой, болезнь принимает хроническое течение. Осложнения возникают при непереносимости противогрибкового препарата, из-за пониженной чувствительности к лечению при развитии устойчивых форм грибов рода Candida к данной группе медикаментов.

Доказано, что при комплексном приеме противогрибковых лекарств и препаратов, имеющих другой механизм действия (рифампицин, тетрациклин), они совместно атакуют грибы. Первые обладают мембранотропным эффектом (дезактивируют клетку), вторые – действуют внутриклеточно.

Но надо помнить, что кандидоз в целом поддается лечению тяжело. Поэтому рекомендуется принимать профилактические препараты при употреблении кортикостероидов, цитостатиков и др. Перенесший данное заболевание должен соблюдать меры личной гигиены (например, пользоваться отдельной посудой) и поменьше контактировать с детьми.

Анализ на грибы рода Candida можно сделать в любом ЦГЭ по месту жительства, кожно-венерологическом диспансере и в бактериологической лаборатории 9-й ГКБ Минска.



‡агрузка...