Замучила молочница

11.02.2013
2514
0

Постоянно возвращается молочница. Честно, уже надоело ходить к врачу. Постоянно одно и то же , а результата нет. Берут анализы, назначают свечи гино-пиварил и флюканазол. Вроде бы проходит, но через пару недель все возвращается. При этом нет никаких неприятных ощущений кроме выделений. Мазок показывает только молочницу. А в ноябре была у врача, так та вообще сказала есть побольше йогуртов и не заморачиваться. Я вообще запуталась. Лечить или не лечить молочницу?

В Вашем случае речь идет, скорее всего, о т.н. хроническом кандидозе, т.е. о часто повторяющейся молочнице. К сожалению, таких форм этого заболевания сейчас становится все больше и больше - здесь "виноваты" и сбои в иммунитете, и хронический стресс, и частые курсы антибиотиков, и нарушение влагалищной микрофлоры, и множество других факторов. Как Вы наверняка знаете, возбудитель кандидоза - это грибок, и у него, как и любого гриба, очень длинные и ветвистые "корни" - мицелий, если по-научному, поэтому и вывести все эти нити мицелия из организма очень непросто. Поэтому и бывает, что молочница повторяется вновь и вновь - это из оставшегося после лечения мицелия вырастают новые колонии гриба. Но уже разработаны (и мы ими вполне успешно пользуемся) эффективные схемы лечения хронического кандидоза (правда, они все не слишком дешевые и длительные по времени - до полугода!), да и препаратов против молочнице в нашей аптечной сети, слава Богу, достаточно, поэтому выбрать приемлемый и эффективный курс лечения возможно. Обговорите со своим лечащим доктором возможность проведения (скорее всего, это надо будет сделать платно!) такого специального анализа, как "посев с определением чувствительности к противогрибковым препаратам", когда мы не только подтверждаем наличие в организме возбудителя кандидоза, но и устанавливаем, к какому именно лекарству конкретно этот, живущий в организме именно этой пациентки, возбудитель будет чувствителен, т.е. какое лекарство нам нужно выбрать - это его отличие от обычныго мазка, который только подтверждает нам только тот факт, что грибок есть. Рекомендуя прием йогуртов, Ваш доктор рассчитывает на то, что под влиянием полезных бифидобактерий, содержащихся в йогурте, будет нормализоваться микрофлора кишечника, будет устраняться дисбактериоз, и организм окажется "сильнее" грибка, тем самым подавив его рост и размножение, поскольку мы знаем, что только при нарушении микрофлоры и ослаблении иммунитета создаются очень благоприятные условия для активного роста грибка. В здоровом организме условия для размножения грибка неблагоприятные. Так что не опускайте руки - возвращайтесь к доктору для дообследования и для назначения новой схемы лечения. Выздоравливайте!

Спасибо вам огромное за такой развернутый ответ. Собирусь с духом и пойду к врачу.
Знаете, еще вот о чем подумала. столкнувшись с такой проблемой и не получив конкретного ответа от своего врача в поликлиннике, я естественно полезла в "интернеты". Чего я только не начиталась. Кое-где даже нашла рекомендации засунуть туда дольку лимона. Типа нужна кислая среда, чтоб грибы не росли. Признаюсь, подобным рекомендациям я мягко говоря не доверяю. А ваш ответ вселил надежду на лучшее и понимание того, что все-таки есть на просторах интернета адекватные профессиональные люди

Источник информации http://www.bambini.by/forum/viewtopic.php?f=10&t=14
Детский гинеколог в Минске Рыженкова Анна Иосифовна
Детский гинеколог в Минске Рыженкова Анна Иосифовна
1 53
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Гинекологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 30.08.2020
Святощик Николай Стахиевич
1 138
отзывов к врачу
Врач акушер-гинеколог
врач высшей категории, стаж работы с 1999 г.
Последний отзыв
Николай Стахиевич, замечательный доктор, благодаря которому, у нас есть наш сын!...подробнее

Ведение беременности и родов.

УЗИ органов малого таза. Эхогистеросальпингоскопия.

Кольпоскопия; консервативное, хирургичекое (радиоволновая конизация, эксцизия)  лечение патологии шейки матки.
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, кульдоцентез, гистерорезектоскопия, удаление полипов цервикального канала, полости матки, субумукозных миом, рассечение синехий.
Лечебно-диагностическая лапароскопия, лапаротомия, надвлагалищная ампутация, экстирпация матки, удаление кист яичников, миомы матки, разъединение спаек; биопсия, диатермия яичников при СПКЯ; удаление очагов эндометриоза и др..

Хирургическое лечение кист,  абсцессов  бартолиниевых желёз, половых губ.
Коррекция опущения половых органов(передняя кольпоррафия с пластикой мочевого пузыря, кольпоперинеоррафия с леваторопластикой).
Интимная пластика: уменьшение  малых и  больших половых губ, коррекция формы; липофиллинг больших половых губ; коррекция лобка(подтяжка), уменьшение кармана клитора; инъекционная контурная пластика.
Уменьшение влагалища, коррекция старых разрывов промежности (кольпоперинеолеваторопластика).
Гименопластика (краткосрочное и долгосрочное восстановление девственной плевы).
Хирургичекая дефлорация (рассечение девственной плевы).
Удаление кондилом, папиллом наружных половых органов, промежности, влагалища.

Обновлено 07.06.2020
Белуга Максим Владимирович
1 309
отзывов к врачу
Врач акушер-гинеколог
Последний отзыв
Здравствуйте.я хочу оь всей души поблагадарить врача акушера-гинеколога ГУ РНПЦ"матери и дитя" Белуг...подробнее
Обновлено 10.05.2020
Шмак Константин Иванович
1 145
отзывов к врачу
Врач акушер-гинеколог
врач высшей категории, стаж работы с 1985 г.
Последний отзыв
Константин Иванович - врач от Бога!...подробнее
‡агрузка...

Кандидоз слизистой оболочки полости рта

Кандидоз слизистой оболочки полости рта – это следствие болезни, а не причина. Известно 18 патогенетических факторов, способствующих его развитию. Различают местные и общие. К первым относятся травматические повреждения (в т. ч. хронические), ношение съемных протезов, курение, афтозный стоматит, заболевания пародонта, слизистой оболочки полости рта (например, красный плоский лишай, лейкоплакия). Благоприятная среда для грибов рода Candida – кариозные зубы, содержимое зубных каналов.

Общие факторы – гиповитаминоз, сахарный диабет и другие эндокринные недуги, бесконтрольный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, а также злокачественные новообразования, болезни кроветворных органов, лучевые поражения.

Наиболее уязвимы перед кандидозом пожилые люди (из-за снижения иммунной резистентности) и дети, у которых еще не в полной мере сформировались защитные механизмы организма. Среди взрослых чаще наблюдается у лиц старше 50 лет.

Поскольку эти грибы любят углеводы, то последние надо ограничить. Одноклеточные микроорганизмы обнаруживаются даже в сладких творожных десертах. В гнилых фруктах и ягодах вырабатывается опасный для человека штамм Candida guilliermondii, способный стать возбудителем заболевания.

Клиническая картина кандидоза выражена не ярко. Беспокоят сухость, незначительное жжение, дискомфорт во рту. После лечения заболевания эти симптомы исчезают; но могут оставаться, если имеется еще какой-либо недуг (например, парестезия, гальваноз полости рта).

Грибы рода Candida – условно патогенная флора. Человек может быть лишь их носителем долгое время. По данным исследования профессора Р. Ребровой (1979 г.), у 30% практически здоровых лиц обнаруживают грибы в объеме до 1х103 КОЕ/мл. При наличии клинической картины это обозначает либо кандидоносительство, либо кандидоз легкой степени. При средней степени заболевания культуральное исследование обнаруживает до 1х104 КОЕ/мл грибов, тяжелой – выше 1х105 КОЕ/мл (при наличии клинической картины).

Выделяют 4 формы кандидоза. Часто встречаемая – хронический эритематозный. Он характеризуется стертыми симптомами (покраснением, умеренной гиперемией). Основные жалобы больных хроническим гиперпластическим кандидозом (кандидозной лейкоплакией) – утолщение слизистой оболочки полости рта, ноющие боли от приема горячей или соленой пищи, трещины в углах губ (ангулярный хейлит), а также участки гиперкератоза.

Острая эритематозная форма дает отек слизистой, пенистую слюну и более яркую гиперемию.

При лучевых поражениях или злокачественных заболеваниях встречается острый псевдомембранозный кандидоз (молочница). Его симптомы – наличие во рту творожистого налета, пленок, при удалении которых выявляются эрозированные поверхности, пенистая слюна, гиперплазия нитевидных сосочков языка. Молочница чаще бывает у детей и после лечения обычно проходит. Но иногда развиваются висцеральные формы, поражающие ЖКТ и органы дыхания.

Взрослые заболевают острым псевдомембранозным кандидозом редко. В ротовой полости присутствует большое количество грибов, и сильно снижается иммунологическая активность организма.

Чтобы уточнить диагноз, надо выявить патогенетический фактор, провести культуральное исследование, подсчитать колониеобразующие единицы в динамике. Лечение – комплексное. Если обнаружен местный фактор, его устраняют (заменяют съемные протезы, отказываются от курения и т. д.). Пища – преимущественно белковая; рекомендуется белково-овощная диета.

Спектр противогрибковых препаратов весьма широк. Но имеющего 100% противогрибковое действие – нет. Ведь грибы – эукариоты (их клетки сходны с клетками хозяина – эритроцитами, гепатоцитами). Антибиотик разрушает те и другие. Принимая средства общего действия, надо следить за гематокритом крови, билирубином и т. д.

Лечением основного заболевания, способствующего появлению грибов рода Candida, занимаются врачи-терапевты. Местное назначает врач-стоматолог, наблюдающий больного.

При кандидозе эффективны имидазольные препараты, спрей или раствор клотримазола, кетоконазол, миконазол. Мази хуже всасываются, их лучше применять при ангулярном хейлите (трещины в углах рта могут быть проявлением грибкового поражения). Препараты общего действия – пимафуцин, флюконазол. Последний широко применяют и для профилактики, но он токсичен для печени и почек.

В межрецидивный период для поддержки нормальной микрофлоры полости рта назначаются бактерийные препараты (биофлор, диалакт, бактисубтил и др.). Многим больным рекомендуем кефир или биокефир, летом – голубику. Доза медикамента подбирается в зависимости от формы заболевания. Если она недостаточна, например, при тяжелом течении, то наступит рецидив. Человек не долечился, грибы попадают вглубь слизистой, болезнь принимает хроническое течение. Осложнения возникают при непереносимости противогрибкового препарата, из-за пониженной чувствительности к лечению при развитии устойчивых форм грибов рода Candida к данной группе медикаментов.

Доказано, что при комплексном приеме противогрибковых лекарств и препаратов, имеющих другой механизм действия (рифампицин, тетрациклин), они совместно атакуют грибы. Первые обладают мембранотропным эффектом (дезактивируют клетку), вторые – действуют внутриклеточно.

Но надо помнить, что кандидоз в целом поддается лечению тяжело. Поэтому рекомендуется принимать профилактические препараты при употреблении кортикостероидов, цитостатиков и др. Перенесший данное заболевание должен соблюдать меры личной гигиены (например, пользоваться отдельной посудой) и поменьше контактировать с детьми.

Анализ на грибы рода Candida можно сделать в любом ЦГЭ по месту жительства, кожно-венерологическом диспансере и в бактериологической лаборатории 9-й ГКБ Минска.



‡агрузка...