Почему бывает сложно забеременеть?
Знание о физиологии и анатомии репродуктивной системы мужчин и женщин может помочь вам объяснить, почему бывает сложно забеременеть.
Женская половая система
Чтобы яйцеклетка не затерялась, ее тут же подхватывают ворсинки одной из маточных труб. Мельчайшие сокращения стенок трубы и движение микроворсинок обеспечивают медленное продвижение яйцеклетки по трубе. Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка попадает в полость матки и там исчезает.
Пока яйцеклетка путешествует, изменения происходят и в самой матке. Она тоже готовиться к возможному оплодотворению. Внутренний слой слизистой оболочки матки — эндометрий — начинает разрастаться, наполняется жидкостью и секретом специальных желез. Эта оболочка должна стать надежной «периной» для оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша.
Если же оплодотворения не происходит, количество гормонов резко уменьшается. Без гормональной поддержки эндометрий начинает отторгаться, питающие его кровеносные сосуды разрываются, и начинается менструация.
Менструальный цикл женщины — это сложный процесс, который осуществляется циклически под воздействием гормонов. Гормоны вырабатываются в головном мозге и способствуют созреванию яйцеклетки в яичниках 1 раз в месяц.
Оплодотворение
Яйцеклетка может быть оплодотворена в маточных трубах. Основное требование для оплодотворения — присутствие клеток спермы (сперматозоидов), способных к оплодотворению яйцеклетки. Они должны пройти через барьер из слизи, выделяемой шейкой матки, полости матки и, затем, по маточным трубам, пока один сперматозоид не проникнет в яйцеклетку. Необходимо достаточно большое число сперматозоидов с нормальным строением и хорошей подвижностью. Материнский и отцовский генетические материалы сливаются, и начинается деление клетки, образуется эмбрион (новая человеческая жизнь).
Движения, свойственные маточным трубам, транспортируют этот ранний эмбрион к полости матки. Он достигает полости матки через 5 дней и имплантируется в подготовленную внутреннюю оболочку матки: начинается развитие беременности. Желтое тело остается и производится гормон прогестерон, который отвечает за дальнейшее поддержание беременности.
Мужская половая система
Мужская репродуктивная система:
— яичники;
— придатки яичек;
— семявыносящие протоки.
2 яичка по 4-5 см длиной располагаются в мошонке. Яички выполняют 2 важные функции. Первая — выработка мужского полового гормона тестостерона. Вторая — образование сперматозоидов.
Семенная жидкость (сперма) состоит из жидкого вещества, вырабатываемого предстательной железой и др. железами мужчины, в которых находятся миллионы сперматозоидов. Для нормального оплодотворения важно и количество и качество сперматозоидов в семенной жидкости мужчины.
Состояние спермы (эякулята) оценивается с помощью лабораторного анализа, при этом учитывается следующие показатели:
- объем эякулята (в норме 2-5 мл);
- концентрация сперматозоидов (количество/объем);
- подвижность сперматозоидов;
- количество живых сперматозоидов;
- внешний вид (форма) сперматозоидов;
- склеивание сперматозоидов;
- количество лейкоцитов.
Выработка спермы (сперматозоидов) — очень сложный процесс, который начинается в подростковом возрасте и продолжается у здорового мужчины до самой смерти. Процесс начинается в яичках и регулируется разными гормонами, которые находятся под контролем головного мозга.
От самого начала до самого завершения процесс образования и созревания сперматозоидов занимает 72 дня. В первые 50 дней сперматозоиды находятся в яичках, постепенно перемещаясь в направлении придатка. В придатке сперматозоиды созревают и приобретают способность к движению. Во время полового акта сперма попадает во влагалище женщины, и сперматозоиды начинают свой путь к яйцеклетке через шейку матки и матку в маточную трубу — место, где происходит оплодотворение.
Длина этого романтического путешествия составляет примерно 12 см. На этом пути в слизистой оболочки встречаются полости, складки и извилины, препятствующие многим сперматозоидам достичь своей цели. Вот почему для успешного оплодотворения необходимо так много — миллионы — сперматозоидов.
Гинеколог в Могилеве Плешкова Светлана Николаевна |
Гинекологи в Могилеве
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 2004 г.
-
Медицинский центр «Элизабет», переулок Карпинской 10а
+375 (33) 319-81-15
врач первой категории, стаж работы с 1995 г.
-
А-Клиника, пер. Комиссариатский 29/1, Могилев
7174 ; +375 (222) 77-91-91 городской ; +375 (44) 583-49-08
Акушерство и гинекология
врач первой категории, стаж работы с 1999 г.
-
А-Клиника, пер. Комиссариатский 29/1, Могилев
7174 ; +375 (222) 77-91-91 городской ; +375 (44) 583-49-08
Акушерство, гинекология
Возможна ли беременность после пересадки печени?
Здравствуйте меня зовут Екатерина мне 28 лет, г. Минск. Хотела бы получить консультацию по возможности беременности.
В 1998 г. (т.е. 14,5 лет назад) мне была сделана трансплантация правой доли печени от живого родственного донора (отца) по поводу болезни Вильсона-Коновалова. Сейчас принимаю следующие мед. препараты: адваграф-7мг. в сутки, урсосан-по 500 мг. утром и вечером, медрол - 2 мг. утром.
На данный момент 8 лет в браке, в зависимости от принимаемых мною препаратов бывали длительные периоды (1-2года) когда мы предохранялись (принимала препарат селсепт, который вызываем мутацию эмбриона), с ноября 2012г. не предохраняемся.
Мною были сданы следующие анализы: консультация у генетиков, сдача анализов мочи и крови в "Мать и дитя" (на руках результатов нет, но по тел. сообщили, что все ок.), анализы на женские половые гормоны (анализы сдавала в разные циклы), Д.М.Ц.-5 (июль 2013) - ЛГ-7.3, пролактин- 274.5, ФСГ-5.71; Д.М.Ц. - 9 (июнь 2013) -АТТГ- <=10, Т3 своб. 5.22, пролактин 246.1, тестестерон общий - 0.142, ДГЭА-сульфат-2.34, кортизол-405.3, 17-альфа-оксипрогестерон - 0.6, ТТГ- 1.76, Т4 своб. - 15.17, АТПО - 9.45; Д.М.Ц. -10 (июнь 2013) - прогестерон - 0.72, эстрадиол - 911.6 ( Д.М.Ц. - 11 (июнь 2013) был положительный тест на овуляцию); Д.М.Ц.- 22 - прогестерон - 48.44, пролактин- 259.1, эстрадиол - 516.3; цитология - оба показателя норма; УЗИ: (все УЗИ в одном цикле) Д.М.Ц. -8 - фоликул 13.5 мм., эндометрий 5,9 мм. однородный, Д.М.Ц. -11- фоликул -22 мм., эндометрий- трехслойный 6.5 мм., Д.М.Ц. - 14 - эндометрий 9.1 мм., OVD 19*13*17, OVS - 33*16*27, Д.М.Ц. - 21 - эндометрий - 5 мм., желтое тело; ПЦР - ничего не обнаружено, микробиологическое исследование (очень много писать, но если надо позже напишу).
Муж (32 года) так же сдавал анализы: кровь на тестестерон - 14.6, ПЦР- ничего не обнаружено, микробиология - эпителий (уретра)- 10-20, лейкоциты - 10-20, флора- кокки, все остальное не обнаружено, анализ спермы, УЗИ органов машонки, диагноз: варикоцеле с обеих сторон, после консультации андролога-уролога в мед. центре "Кравира" врач отправил мужа "гулять" ни слова не сказав про операцию по поводу варикоцеле (анализ спермограмы -нормальный).
При отсутствии беременности в течение полугода - года регулярной половой жизни без контрацепции устанавливается диагноз бесплодия. Дальнейшее обследование женщина должна проходить в специализированных центрах, где принимают специалисты этого профиля . Например, в РНПЦ "Мать и дитя" http://medcenter.by/ru/struct/klinika/opsivrt. В связи с тяжелой экстрагенитальной патологией вам необходимо получить заключение о возможности беременности от врача, у которого вы наблюдаетесь. Варикоцеле, при отсутствии изменений в анализе спермы, не является противопоказанием к беременности.