Клещевой бореллиоз или болезнь Лайма у детей. Описание минского педиатра Савчук
Наступила весна и родители стремятся компенсировать время, проведенное детьми в закрытых помещениях свежим воздухом и чаще всего местом для такого времяпрепровождения выбирается в зоне лесопарка, где буйство красок природы наиболее сильно контрастирует с унылыми видами из окон панельных домов. В это же время просыпаются клещи — переносчики клещевого боррелиоза, переносят они бактерии в своих слюнных железах и пищеварительном тракте, выплескивая его вместе со слюной во время укуса.
Инфицированный клещ "живет себе горя не зная" и болеет им всю свою жизнь и даже передает заболевание своему потомству. Само по себе заболевание не опасное, если вовремя начать лечить его, однако симптомы такие смазанные и похожие на банальные ОРВИ и ОРЗ, что не вызывают тревогу у родителей, к тому же, часто сами по себе затихают на время и потом снова появляются, поэтому родители не обращают внимания на жалобы ребенка или же не придают им должного значения, спохватившись только тогда, когда заболевание переходит в хроническую форму и вызывает необратимые изменения в организме малыша.
Что же такое клещевой боррелиоз?
Это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями боррелиями, которое чаще всего принимает хроническое течение, проявляющееся в виде рецидивов симптомов (их повторяющихся эпизодов), преимущественно поражается кожа, нервная система, суставы и сердце. Его также называют болезнью Лайма, причиной тому послужило то, что именно в городе Лайм (США) впервые описали это заболевание. В разных регионах такая инфицированность клещей разнится и составляет от 10% до 50%.
То есть минимум каждый десятый клещ является источником такой инфекции, если не каждый второй. Следует также отметить, что, в сравнении с взрослыми, вероятность заболеть у ребенка намного выше, так как детский организм более восприимчив к инфекции.
Что должно насторожить родителей в плане клещевого боррелиоза: обнаружение клеща на теле ребенка, даже если он немедленно был снят или Вам показалось, что он не успел присосаться; появление у ребенка характерной кольцевидной эритемы; медленное увеличение размеров эритемы (эритема может достигать в диаметре десятков сантиметров), именно из-за этого феномена эритему называют «мигрирующая эритема», или длительное сохранение ее размеров (дни и недели);
заболевание, трактуемое как ОРВИ, начавшееся через 7-10 дней после посещения ребенком леса, и длительное его течение несмотря на применение стандартных схем терапии;
появление у ребенка болей различной локализации и усиливающихся ночью; последовательное развитие симптомов вызванных поражением ЦНС, вначале боль, затем нарушение чувствительности и затем возникновение парезов (снижение силы в конечностях); синдром хронической инфекционной интоксикации (немотивированная постоянная слабость, редко эпизодическое повышение температуры тела, жалобы ребенка на озноб); боли в суставах, при обследовании обнаружение выпота в суставе; боли в области сердца, сердцебиение, перебои в работе сердца, одышка при нагрузке и в покое, изменения на электрокардиограмме, особенно появление этих симптомов внезапно, в первые несколько недель после присасывания клеща, или наличия мигрирующей эритемы в прошлом.
Сразу после укуса анализы крови сдавать не надо, в случае заражения, обследование дает результат не ранее, чем через 10 дней. Назначать любое обследование и оценивать его результаты должен только врач. После удаления клеща необходимо наблюдение за самочувствием, и, при появлении симптомов, которые могут быть проявлением клещевой инфекции, обращаться к врачу.
Педиатр в Минске Савчук Светлана Антоновна |
Инфекционисты в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
-
Детская инфекционная больница Минска, улица Якубовского 53, Минск
(8017) 365-55-36 (справочная служба)
, стаж работы с 1993 г.
-
Детская инфекционная больница Минска, улица Якубовского 53, Минск
(8017) 365-55-36 (справочная служба)
.
Укус клеща. Далеко не каждый клещ инфицирован, а только 5-8 процентов из них
Какие растения спасут от клещей, что нового в профилактическом лечении заболеваний, переносимых ими, и как вообще защититься от коварных членистоногих, рассказали врачи.
Есть растения, запах которых клещи не выносят: чабрец и шалфей.
Посадить их можно на приусадебных хозяйствах в любое теплое время года, — рассказала врач-паразитолог Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Ольга Семижон. — Существуют и другие варианты защиты: в радиусе не менее 20 метров от дачного участка уберите сухостой и валежник. А на самом участке регулярно прореживайте кустарники, косите траву. Можно еще между лесом и дачным участком создать защитные полосы из гравия или песка шириной не менее 90 сантиметров.
Кроме того, напомнила специалист, выезжая на природу, желательно пользоваться репеллентами в виде спреев, мазей.
Не забывайте про меры предосторожности и в городе: в лесопарках гуляйте по широким пешеходным дорожкам, не забредайте в заросли кустарников. Во время прогулки каждые два часа проводите само- и взаимоосмотры. По возвращении тоже внимательно осмотрите себя и близких.
Если клещ все-таки укусил вас, обращайтесь в поликлинику, желательно к врачу-инфекционисту. Доктор в отпуске или на больничном? Проконсультируйтесь у участкового терапевта.
Кстати, с этого года используется новая схема в профилактическом лечении взрослых пациентов, пострадавших от укуса клеща. Врач назначает однократный прием препарата. Лечение детей не изменилось: пятидневное. В обоих случаях оно эффективнее, если за медицинской помощью обращаются в течение 72 часов после обнаружения на теле кровососа.
Клещи чаще всего встречаются на территории смешанных лесов, в зарослях ольхи, орешника, малинника, а также на вырубках, опушках леса с кустарниковыми зарослями. Могут обитать на сырых лугах с высоким травостоем, особенно вдоль рек и озер. Эти мелкие членистоногие питаются кровью животных, присасываясь к их коже от нескольких минут до нескольких суток. За это время их туловище сильно увеличивается в размерах. Клещи не летают и не прыгают. Поджидают свою жертву, раскачиваясь на веточках кустарников, высоких травинках. Когда животное проходит, задевая ветки и траву, клещи прикрепляются к нему. То же самое происходит и с человеком, когда он попадает в естественные места обитания кровососов.
Клещи могут передать человеку возбудителей заболеваний: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) или клещевой энцефалит.
Однако далеко не каждый клещ инфицирован, а только 5-8 процентов из них. Заразных членистоногих много в Брестской области — Пружанский район, в Гродненской — Свислочский район, в Минской — Дзержинский, Пуховичский и Столбцовский районы.
Из обывателей мало кто отличит клеща от других членистоногих. Обратимся к специалистам.
— Тело у клеща плоское, брюшко — красно-коричневого цвета, — подсказали в Минском городском центре гигиены и эпидемиологии. — Впереди находится хоботок, которым он прокалывает кожу и присасывается. У самок половина брюшка закрыта темным щитком. Размеры голодного клеща — несколько миллиметров. Насосавшись крови, он увеличивается до размеров небольшой виноградины, приобретая при этом сизую окраску.
В центре научили, как действовать в случае присасывания клеща. Вроде просто — как можно быстрее его удалить (чем дольше находится в присосавшемся состоянии, тем выше вероятность заражения). Только где? Лучше всего в медучреждении — в травматологическом или хирургическом кабинете.
Следующий наказ врачей (если вы человек запасливый и живете по принципу «все свое ношу с собой») применим практически. Итак, «возьмите хлопчатобумажную нить, завяжите ее в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлеките клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы». Да… Ювелирная работа.
Вытащить кровососа, как занозу, можно с помощью стерильной (прокаленной) иглы. Подойдет и пинцет. Берите в руки инструмент и цельтесь в хоботок. Зажмите усики и аккуратно вытаскивайте клеща, вращая вокруг оси в удобную сторону. Обычно, уверяют врачи, хватает пары оборотов, и жертва вместе с хоботком в ваших руках.
И наконец, «после удаления клеща кожу в месте его присасывания обработайте настойкой йода или спиртом», — фраза, присутствующая во всех памятках по профилактике клещевых инфекций.
Вакцины для защиты от болезни Лайма (Лайм-боррелиоза) не существует. Прививка есть только от клещевого энцефалита, которым жители столицы заболевают крайне редко. Правда, в Беларуси есть лесные зоны, где высока вероятность присасывания клеща, зараженного вирусом клещевого энцефалита (Беловежская пуща, Березинский заповедник). И те, кто постоянно работает в этих зонах, рискуют. Соответственно, их и прививают по месту работы.
За рубежом зоны риска по клещевому энцефалиту — тайга в Сибири, леса на Дальнем Востоке, в Австрии, Германии. Тем, кто туда выезжает, можно заранее вакцинироваться (в поликлинике по месту жительства).
Курс профилактической плановой вакцинации для большинства вакцин против клещевого энцефалита состоит из двух прививок, проводимых с интервалом 5-7 месяцев. При этом первую медики советуют делать в октябре-ноябре, а вторую — в марте-апреле.
Клещевой энцефалит — вирусная болезнь человека, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и частым поражением центральной нервной системы.
Заразиться клещевым энцефалитом можно не только при укусе клеща, но и при употреблении сырого козьего или овечьего молока.
С инфицированием через молоко связаны семейные вспышки клещевого энцефалита. После кипячения молоко безопасно.
Ольга Григорьева, «МК»