Укус клеща. Болезнь Лайма. Описание гродненского инфекциониста Третьякевича
Болезнь Лайма - заболевание с преимущественным поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, склонное к длительному течению. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего - у детей до 15 лет и взрослых в возрасте 25 - 44 лет. Возбудители заболевания - боррелии. В природных очагах возбудители циркулируют между клещами и дикими животными. «Прокормителями» клещей выступают более 200 видов диких животных.
Механизм передачи болезни Лайма - через кровь, редко - при употреблении сырого молока (в первую очередь козьего). Иммунитет после болезни Лайма нестойкий - через несколько лет после выздоровления возможно повторное заражение.
Инкубационный период болезни Лайма варьируется от 1 до 50 дней, составляя в среднем 10 - 12 суток.
Стадия I (локальная инфекция). Развивается у 40 - 50% инфицированных в течение первого месяца после укуса клеща.
Характерно гриппоподобное течение с лихорадкой, головными болями, слабостью, недомоганием, болями в мышцах и суставах, иногда с выраженными ознобами.
Температура тела может быть высокой, до 39 – 40 градусов. Лихорадка может продолжаться до 10 - 12 суток. Иногда отмечают тошноту и рвоту. Основной признак, специфичный для болезни Лайма, - мигрирующее кольцевидное покраснение. Приблизительно у 20% больных оно может быть единственным проявлением первой стадии болезни.
Сначала в месте укуса клеща возникает пятно - участок однородного покраснения, постепенно (в течение нескольких дней) расширяющийся во все стороны до десятков сантиметров в диаметре. Края пятна становятся четкими, яркими, красными, приподнятыми над уровнем здоровой кожи. У части больных центр пятна постепенно бледнеет, превращается в кольцевидый, приобретает синюшный оттенок. В области пятна возможны зуд, умеренная болезненность.
При лечении антибиотиками покраснение сохраняется несколько дней, без лечения - до 2 месяцев и более.
Стадия II. Развивается у 10 - 15% инфицированных через несколько недель или месяцев (обычно при отсутствии адекватного лечения). Выражается в поражении нервной и сердечно-сосудистой системы (боли в сердце, сердцебиение), поражении кожи в виде кольцевидных элементов, крапивницы. Другие изменения: поражения печени, глаз, ангина, бронхит, поражение почек.
Стадия III. Формируется через 1 - 3 месяца после окончания первых двух фаз (иногда через 6 - 12 месяцев и более). Болезнь приобретает длительное рецидивирующее течение со слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, повышенной возбудимостью или депрессией, нарушениями сна, поражением различных органов и систем.
Третьякевич Владимир Казимирович |
Инфекционисты в Гродно
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории
-
Профессорский консультативный центр в Гродно, улица Ватутина 4а, Гродно
8 (0152) 62-24-01 регистратура
врач высшей категории, стаж работы с 1958 г.
-
Профессорский консультативный центр в Гродно, улица Ватутина 4а, Гродно
8 (0152) 62-24-01 регистратура
врач высшей категории, стаж работы с 1987 г.
-
Профессорский консультативный центр в Гродно, улица Ватутина 4а, Гродно
8 (0152) 62-24-01 регистратура
Укус клеща. Далеко не каждый клещ инфицирован, а только 5-8 процентов из них
Какие растения спасут от клещей, что нового в профилактическом лечении заболеваний, переносимых ими, и как вообще защититься от коварных членистоногих, рассказали врачи.
Есть растения, запах которых клещи не выносят: чабрец и шалфей.
Посадить их можно на приусадебных хозяйствах в любое теплое время года, — рассказала врач-паразитолог Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Ольга Семижон. — Существуют и другие варианты защиты: в радиусе не менее 20 метров от дачного участка уберите сухостой и валежник. А на самом участке регулярно прореживайте кустарники, косите траву. Можно еще между лесом и дачным участком создать защитные полосы из гравия или песка шириной не менее 90 сантиметров.
Кроме того, напомнила специалист, выезжая на природу, желательно пользоваться репеллентами в виде спреев, мазей.
Не забывайте про меры предосторожности и в городе: в лесопарках гуляйте по широким пешеходным дорожкам, не забредайте в заросли кустарников. Во время прогулки каждые два часа проводите само- и взаимоосмотры. По возвращении тоже внимательно осмотрите себя и близких.
Если клещ все-таки укусил вас, обращайтесь в поликлинику, желательно к врачу-инфекционисту. Доктор в отпуске или на больничном? Проконсультируйтесь у участкового терапевта.
Кстати, с этого года используется новая схема в профилактическом лечении взрослых пациентов, пострадавших от укуса клеща. Врач назначает однократный прием препарата. Лечение детей не изменилось: пятидневное. В обоих случаях оно эффективнее, если за медицинской помощью обращаются в течение 72 часов после обнаружения на теле кровососа.
Клещи чаще всего встречаются на территории смешанных лесов, в зарослях ольхи, орешника, малинника, а также на вырубках, опушках леса с кустарниковыми зарослями. Могут обитать на сырых лугах с высоким травостоем, особенно вдоль рек и озер. Эти мелкие членистоногие питаются кровью животных, присасываясь к их коже от нескольких минут до нескольких суток. За это время их туловище сильно увеличивается в размерах. Клещи не летают и не прыгают. Поджидают свою жертву, раскачиваясь на веточках кустарников, высоких травинках. Когда животное проходит, задевая ветки и траву, клещи прикрепляются к нему. То же самое происходит и с человеком, когда он попадает в естественные места обитания кровососов.
Клещи могут передать человеку возбудителей заболеваний: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) или клещевой энцефалит.
Однако далеко не каждый клещ инфицирован, а только 5-8 процентов из них. Заразных членистоногих много в Брестской области — Пружанский район, в Гродненской — Свислочский район, в Минской — Дзержинский, Пуховичский и Столбцовский районы.
Из обывателей мало кто отличит клеща от других членистоногих. Обратимся к специалистам.
— Тело у клеща плоское, брюшко — красно-коричневого цвета, — подсказали в Минском городском центре гигиены и эпидемиологии. — Впереди находится хоботок, которым он прокалывает кожу и присасывается. У самок половина брюшка закрыта темным щитком. Размеры голодного клеща — несколько миллиметров. Насосавшись крови, он увеличивается до размеров небольшой виноградины, приобретая при этом сизую окраску.
В центре научили, как действовать в случае присасывания клеща. Вроде просто — как можно быстрее его удалить (чем дольше находится в присосавшемся состоянии, тем выше вероятность заражения). Только где? Лучше всего в медучреждении — в травматологическом или хирургическом кабинете.
Следующий наказ врачей (если вы человек запасливый и живете по принципу «все свое ношу с собой») применим практически. Итак, «возьмите хлопчатобумажную нить, завяжите ее в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлеките клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы». Да… Ювелирная работа.
Вытащить кровососа, как занозу, можно с помощью стерильной (прокаленной) иглы. Подойдет и пинцет. Берите в руки инструмент и цельтесь в хоботок. Зажмите усики и аккуратно вытаскивайте клеща, вращая вокруг оси в удобную сторону. Обычно, уверяют врачи, хватает пары оборотов, и жертва вместе с хоботком в ваших руках.
И наконец, «после удаления клеща кожу в месте его присасывания обработайте настойкой йода или спиртом», — фраза, присутствующая во всех памятках по профилактике клещевых инфекций.
Вакцины для защиты от болезни Лайма (Лайм-боррелиоза) не существует. Прививка есть только от клещевого энцефалита, которым жители столицы заболевают крайне редко. Правда, в Беларуси есть лесные зоны, где высока вероятность присасывания клеща, зараженного вирусом клещевого энцефалита (Беловежская пуща, Березинский заповедник). И те, кто постоянно работает в этих зонах, рискуют. Соответственно, их и прививают по месту работы.
За рубежом зоны риска по клещевому энцефалиту — тайга в Сибири, леса на Дальнем Востоке, в Австрии, Германии. Тем, кто туда выезжает, можно заранее вакцинироваться (в поликлинике по месту жительства).
Курс профилактической плановой вакцинации для большинства вакцин против клещевого энцефалита состоит из двух прививок, проводимых с интервалом 5-7 месяцев. При этом первую медики советуют делать в октябре-ноябре, а вторую — в марте-апреле.
Клещевой энцефалит — вирусная болезнь человека, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и частым поражением центральной нервной системы.
Заразиться клещевым энцефалитом можно не только при укусе клеща, но и при употреблении сырого козьего или овечьего молока.
С инфицированием через молоко связаны семейные вспышки клещевого энцефалита. После кипячения молоко безопасно.
Ольга Григорьева, «МК»