Лечение храпа в Минске
«Муж храпит так, что страшно становится. Но больше всего меня волнуют бездыханные паузы. В чем их причина и чем это чревато?
Инна Скорик, Столинский район».
Храп — одно из самых распространенных заболеваний во всем мире. Им страдает более четверти населения в возрасте старше 30 лет. Храпуны относятся к группе с высоким риском развития апноэ: частичного или полного прекращения дыхания во время сна. Иногда отмечается до 300 — 400 таких остановок за ночь общей продолжительностью до 3 — 4 часов. Это приводит к снижению уровня кислорода в крови, грубому нарушению фаз ночного сна, дневной сонливости. У большинства пациентов наблюдаются ожирение, гипертония, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, компенсаторные изменения со стороны системы крови, существенно увеличивает риск внезапной смерти во сне.
Храп может быть вызван как патологией полости носа, глотки, гортани, челюстно–лицевых структур, черепа, позвоночника, размеров и положения подъязычной кости, так и нарушением тонуса и тургора мягких тканей глотки.
«Чтобы избавиться от храпа, хочу подрезать язычок. Может ли операция раз и навсегда избавить от храпа?
Иван Колядко, Брест».
Хирургическое лечение пациентов с храпом и апноэ остается нерешенной проблемой. Операция, о которой вы говорите — иссечение мягкого неба и язычка, — была предложена в 1952 году. Она проводится в условиях стационара под общим наркозом и, несмотря на простоту исполнения, чревата кровотечением и серьезными послеоперационными осложнениями. Надо сказать, что любое вмешательство в мягкое небо таит в себе в первые 7 — 10 дней опасность.
Вообще же лечение храпа должно начинаться с консервативных мероприятий. Попробуйте спать на боку с приподнятым изголовьем. Откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь) и приема наркотических, седативных и снотворных препаратов. Следите за весом: чем он больше, тем риск появления храпа выше.
Что касается хирургического вмешательства, то однозначно положительный исход возможен лишь при правильном выборе и выполнении операций, которые, в свою очередь, невозможны без точной предварительной диагностики — эндоскопии верхних дыхательных путей в медикаментозном сне.
В зависимости от результатов и назначается лечение, в основе которого ступенчатый принцип. Вначале проводится коррекция объема пространства дыхательных путей за счет мягких тканей. Результаты ее оценивают через 3, 6 и 12 месяцев. Если они неудовлетворительные, приступают ко второму этапу — хирургическому лечению на верхней и нижней челюстях. Эффективность лечения, проводимого по предложенной схеме, достигает 95%.
«Слышала, что в небо храпящих людей вживляют некий имплантат. Это правда?
Ольга О., Жлобин».
Да, есть такое. Имплантация мягкого неба — наиболее щадящая для больного и несложная для врача процедура. Но она показана не всем, а лишь пациентам с неосложненным храпом с легкой и средней тяжестью апноэ. В ткань мягкого неба с помощью специального приспособления–пистолета на расстоянии 2 мм друг от друга вводятся три маленьких имплантата из переплетенных полиэстеровых нитей. Их установка делает мягкое небо похожим на раскрытый зонтик. Оно не вибрирует при прохождении струи воздуха, и человек не храпит.
Лор в Минске Макарина-Кибак Людмила Эдуардовна |
Оториноларингологи (лоры) в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 2006 г.
-
Медицинский центр «Медавеню», улица Грибоедова 11
+375 (17) 282 84 00
Врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, медицинский центр Лодэ в Минске.
врач высшей категории, стаж работы с 1986 г.
врач первой категории, стаж работы с 1989 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
Храп не опасен, а вот остановка дыхания во сне от него - опасна для жизни
Мой муж по ночам сильно храпит. Вес у него нормальный, с сердцем тоже вроде все в порядке. С чем тогда это может быть связано?
Зинаида Кирилловна, Гомель
В последнее время многие обращаются в наш центр с этой проблемой. Храпом мы стали заниматься года три назад, сейчас разработан алгоритм, по которому обследуют пациента. А затем каждому назначается индивидуальное лечение. Согласно мировой статистике, лечение считается эффективным, если храп стал менее интенсивным или вовсе прекратился и если нет случаев апноэ — остановки дыхания во сне. Мы стараемся в основном лечить апноэ. Потому что храп всего лишь неприятен для человека и тех, кто его окружает, а апноэ действительно опасное для жизни состояние. В шестидесяти процентах случаев нам удается решить проблему, и это хороший показатель.
А как можно определить, есть ли остановка дыхания во сне?
Это может заметить и сам человек, но, как правило, обращают внимание близкие. Например, жена замечает, что муж дышал, потом на несколько секунд перестал и за этим последовал резкий вдох, потому что организму не хватает кислорода. Но такое состояние можно зарегистрировать и объективно, методом полисомнографии: в условиях стационара пациент на ночь подключается к аппарату.
Если имеется легкая степень апноэ — один-два эпизода, пациенту назначается щадящее лечение. Как правило, храпят крупные люди. Поэтому похудеть — это уже полдела. Если причина в искривленной носовой перегородке, мягком небе или глотке, то проводится хирургическое лечение, классическое или с использованием радионожа. А еще есть интересный новый метод: установка пиларов в мягкое небо. Такие пружинки специальным пистолетиком вкалывают в мягкое небо, после чего они поддерживают ткани. Таким образом решается проблема храпа. Пациенты потом шутят: “Жена стала пускать в спальню”. Но замечу, что в настоящее время, как и радиочастотная сомнопластика, эта процедура платная.
