Радикулит и боли в спине. Симптомы радикулита. Лечение радикулита
Radicis (лат.) – корешок, it (лат.) – окончание, указывающее на воспаление.
Радикулит – воспаление нервного корешка, слово, знакомое многим. Что же вызывает радикулит? Как часто встречается эта патология? Насколько опасна эта болезнь? Как своевременно поставить диагноз? Как эффективно лечить радикулит?
Как вам известно, все процессы в организме регулирует нервная система, которая делится на центральную нервную систему (головной и спинной мозг) и периферическую нервную систему (корешки, нервные стволы, сплетения). Нервные корешки, ответвляясь от спинного мозга, расположенного в спинальном канале позвоночника, выходят в межпозвоночных отверстиях вместе с артериями и венами, питающими спинной мозг, и далее делятся на две ветви: соматическую (иннервация мышц, связок, суставов, костей), обеспечивающую передвижение в пространстве, и висцеральную (иннервация внутренних органов), обеспечивающую биоритм внутренних органов. При раздражении нервного корешка возникает острая боль и защитное напряжение мышц тела, ограничивающее движение в данном отделе позвоночника.
Чаще всего причиной радикулита является нестабильное и неправильное положение двух смежных позвонков, образующих межпозвонковое отверстие. Обычно к смещению позвонков приводят чрезмерные физические нагрузки или травмы.
Встречаемость воспаления нервного корешка среди других видов патологии позвоночника не столь велика, как бытовое название боли в спине. Боль в спине, вызванную воспалением суставов позвоночника, люди часто называют радикулит. В действительности, радикулярное поражение является конечной фазой развития заболевания позвоночника, которое может длиться многие годы.
Опасность данной патологии кроется не столько в раздражении и воспалении нервного корешка – радикулита, сколько в нарушении его кровоснабжения и сдавления суставом, патологически измененным межпозвонковым диском, приводящие к нарушению проведения регулирующих нервных импульсов по соматической и висцеральной ветвям и нарушением восприятия чувствительных раздражений из зоны иннервации нерва – нейропатии. Это есть фактически частичная или полная гибель нерва, вызывающая периферический парез мышц. При этом снижается ощущение боли, развивается слабость в иннервируемых мышцах и нарушается работа органа или системы . часто такие изменения вначале обратимы что дает время на оказание помощи больному в запущенных случаях гибель нерва приводит глубоким необратимым изменениям следствием которых является инвалидность
Чем ранъше обращение больного за системной комплексной квалифицированной врачебной помощью, тем эффективней он будет вылечен – истина, знакомая многим.
70% обращающихся в поликлинику к неврологу имеют причину своих страданий в больном позвоночнике.
При установлении диагноза определяется не только какой нерв поражен, но и причина, приведшая к этой патологии, стадия развития двигательных нарушений. Для этого, кроме подробного опроса и осмотра пациента используются точные методы объективной диагностики: электромиография и электродиагностика нервных стволов, рентгенография, реовазография, ультразвуковые исследования, электроэнцефалография, биохимия крови, иммунография и т.д.
Поэтому современный грамотный развернутый диагноз при радикулите включает:
Патоморфологический диагноз: изменения в структуре костной и хрящевой ткани (остеохондроз и его степени); воспаления и деформации суставов (артрозо-артрит, спондилез); патологические смещения позвонков (листезы); аномалии развития костей и суставов (дисплазии); деформации позвоночного столба (рефлекторные или органические искривления в виде сколиоза, патологического кифоза, лордоза, косого или скрученного таза);
Клинический диагноз: поражение какого нервного корешка происходит и какой степени и характера (раздражение, сдавление, нарушение кровообращения, нарушение проведения нервных импульсов);
Лечение включает:
Снятие компрессии корешка (скелетное вытяжение, мануальная терапия, нейрохирургическое удаление грыжи диска).
Восстановление кровообращения нерва (физиотерапия, массаж, лекарственная терапия).
Уменьшение болевого синдрома (лекарственные блокады, физиотерапия, ношение корсета, анталгические (безболевые) положения больного в постели.
Оживление частично поврежденных нервных стволов (ноотропные лекарства (питающие нерв), электростимуляция, нейростимулирующие препараты).
Формирование оптимального двигательного стереотипа (мануальная терапия, индивидуальная этапная программа лечебной физкультуры).
Улучшение обменных процессов костно – хрящевой и мышечной ткани (хондропротекторы – лекарства, питающие хрящ, анаболические стероиды – лекарства, увеличивающие силу мышц, физиотерапия, бальнеолечение (радоновые, скипидарные, сероводородные ванные), грязелечение (морские и озерные лечебные грязевые аппликации, ванны).
Кто же является главным доктором во всех мероприятиях по лечению радикулита? Ответ кроется в причине развития болезни. Это сам человек! Как сказано выше, чаще всего причиной является отсутствие культуры движения человека, как на производстве, так и в быту, приводящие к повреждению стержня скелета – позвоночника. Правильно сидеть, поднимать грузы, наклоняться и т.д., а также выполнять профилактическую (по возрасту, полу, профессии) гимнастику нужно каждому здоровому человеку. Поэтому ключевым методом восстановления нормальной двигательной активности является именно индивидуальная этапная программа лечебной физкультуры, которая разрабатывается каждому пациенту отдельно. Оттого, как больной человек будет выполнять назначения доктора, и зависят в конечном итоге результаты лечения. Задумайтесь над этим и сделайте сами шаг на пути к своему здоровью.
Доктор Владимир Александрович Цыкунов (врачебная специальность: неврология, терапия, педиатрия, мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж).
Кинезотерапевт, невролог, мануальный терапевт в Могилеве Цыкунов Владимир Александрович |
Профессиональные болезни водителей
Скорость, мобильность, комфорт — явные преимущества автовладельцев. Однако за превосходство оказаться вовремя в назначенном месте приходится расплачиваться. Увы, здоровье подводит и профессиональных шоферов, и автолюбителей. О том, что водители должны быть бдительны, говорят не только сотрудники ГАИ, но и врачи. Ведь ныне все чаще приходится слышать, что «автомобиль — идеальное устройство для расстройства здоровья».
У заведующего 2–й кафедрой внутренних болезней БГМУ, профессора Николая Сороки на этот счет особое мнение: «Вовсе не машина причина того, что у человека ухудшается самочувствие, он заболевает. А большая зависимость от собственного средства передвижения. Действительно, есть ряд патологий, которые обостряются у водителей–профессионалов. Но проявляется заболевание из–за генетической предрасположенности, хронической инфекции и т.д. Меж тем жизнь на колесах приводит к проявлению клинических симптомов, создает условия, чтобы молчавший недуг «разговорился». Есть сведения, что, когда человек проводит за рулем около 2 часов в день, каждые дополнительные 30 минут увеличивают риск ожирения на 5 процентов.
По сути, каждый, кто приобрел автомобиль, должен быть готов к увеличению веса на 5 кг. А кто–то и больше...
В больших городах водители чувствуют себя особенно напряженно. Ведь стресс на дорогах — проблема, по сути, неисчерпаемая. Из–за высокого риска и большой непредсказуемости — порой странного поведения пешеходов и неадекватности «коллег»–водителей — приходится быть в гипертонусе. В общем, зазевался на дороге — попал в ДТП.
Нервные издержки провоцируют подъем артериального давления.
А это угроза ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма — от экстрасистолий (внеочередных сокращений сердечной мышцы) до фатальных фибрилляций.
Ныне и без того значительный фактор стресса пополнился еще одной составляющей — дорожные пробки. Транспортный коллапс — настоящее испытание для нервной системы.
«Часто, чтобы снять напряжение по поводу тотального опоздания, водители начинают курить. Мало того что никотин — провокатор спазма сосудов, атеросклероза, подъема давления и ИБС, ситуацию еще более усугубляет дым в салоне автомобиля, — предупреждает Николай Федорович. — Так как смолы полностью не разлагаются, образуется угарный газ. Посему после вынужденных никотиновых пауз водитель мучается головными болями, ощущением общей разбитости, снижается и концентрация его внимания. Чем на дороге это чревато, понятно без пояснений».
Если у вас не все в порядке с работой сердца, выясните, можно ли в принципе садиться за руль.
Ведь каждый пятый водитель с сердечно–сосудистой патологией рискует попасть в аварию. Есть вероятность временной потери сознания или неожиданных приступов сильной боли, внезапной смерти...
Еще одна проблема — состояние позвоночника.
Микротравматизация из–за неидеальных дорог, вибрация при движении, длительное пребывание в «позе банана», когда голова и руки наклонены к рулю, грудной и поясничный отделы позвоночника согнуты. Это опасно и абсолютно неверно! Таким образом нарушается кровоток в сосудах, снабжающих позвоночник. В общем и целом получаем травматизацию межпозвонковых дисков.
Не удивительно, что шейный остеохондроз — «фирменная» проблема большинства автовладельцев.
По этой причине появляется боль в затылке и теменных областях — то, что привычно называют мигренью водителя. И если ситуация не меняется, все усугубляется. Присоединяются онемение и дискомфорт в руках и кистях.
А еще при неверной позе за рулем страдает поясница.
Защемление седалищного нерва или радикулит — это мучительная сильная боль. Дорогой длинною Следующий вопрос — работа желудка и кишечника. Связан он, в частности, с плохим питанием профессиональных водителей. Едят они обычно нерегулярно и всухомятку.
С другой стороны, причиной неважной работы желудочно–кишечного тракта становится и сдавление внутренних органов, неработающий брюшной пресс.
Так создаются условия для желчнокаменной болезни, гастрита, а еще геморроя.
Но опять же, виной тому не машина, а генетическая склонность водителя. Однако расслабленный пресс, а еще застой крови в органах малого таза помогают болезни скорее проявиться.
Вспомним еще про простатит.
Известная вещь, что не менее 70 процентов мужчин с водительским стажем более 5 лет имеют его симптомы. И хотя основной спусковой механизм недуга — инфекция, у водителей все приметы расцветают от недостатка движения. Застой крови в органах малого таза, постоянная вибрация, повышение температуры (кто–то любит сиденья с подогревом, но и без них длительная езда без остановок разогревает «нижний этаж») — инфекция на этом фоне становится особо активной.
«В фазе обострения простатит угрожает эректильной дисфункцией и даже раком простаты. Было проведено исследование, результаты которого показали: у профессиональных водителей этот диагноз наблюдают в 4 раза чаще по сравнению с мужчинами–педагогами», — делится медицинским фактом профессор Сорока.
Наконец, варикозное расширение вен.
Корень зла здесь, по сути, все тот же — длительно неизменная статичная поза, минимум активных движений. В таких условиях венозные клапаны начинают лениться проталкивать кровь снизу вверх, сопротивляясь гравитации. Она депонируется — застаивается. Вены испытывают перегрузку. Отсюда боль, ощущение тяжести и распирания в ногах, иногда изменение чувствительности.
Ситуация становится особо тревожной при обострении, когда возникает угроза тромбофлебита: образовавшийся в венозном сосуде тромб перекрывает его и ноги начинают просто гудеть. Отсюда трофические язвы... Появляется и другая безрадостная перспектива, когда тромб, оторвавшись от стенки сосуда и двигаясь по кровотоку, попадает в легочную артерию, перекрывая уже ее. Это — тромбоэмболия и угроза хронической сердечной недостаточности, даже жизни...
Советская Белоруссия №38 (24421). Четверг, 27 февраля 2014 года. Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ
Цыкунов Владимир Александрович:
"Чаще всего причиной радикулита является нестабильное и неправильное положение двух смежных позвонков, образующих межпозвонковое отверстие. Обычно к смещению позвонков приводят чрезмерные физические нагрузки или травмы."
Доказано, что в формировании поясничных спондилогенных неврологических синдромов у пациентов с грыжами поясничных дисков ведущую роль играют трехплоскостные дисфункции поясничных позвоночно-двигательных сегментов и крестца.
Цыкунов Владимир Александрович:
"Лечение включает: Снятие компрессии корешка (скелетное вытяжение, мануальная терапия, нейрохирургическое удаление грыжи диска)."
Неудовлетворительные результаты хирургических вмешательств и значительное количество рецидивов заболевания, требующих повторной хирургической коррекции, обуславливают поиск путей совершенствования консервативного лечения дискогенной неврально-сосудистой компрессии на поясничном уровне.
В пользу консервативного лечения неврологических проявлений поясничного остеохондроза говорят и некоторые литературные данные о том, что по большей части грыжа диска со временем (2-6 лет) рассасывается или сжимается (Ситель А.Б., 2006; Katz D.S., Math K.R., Groskin S.A., 1998)
Общепризнанными считаются 5 основных категорий оценки лечения: функции позвоночника; общее состояние здоровья; наличие или отсутствие боли; нетрудоспособность; удовлетворенность пациента результатом лечения.