Синдром вегетативной дисфункции (вегетативная дистония). Симптомы и лечение

03.09.2013
313
1

Как вам известно, наш организм – открытая саморегулирующаяся система, постоянно обновляемая и изменяемая с возрастом и при заболеваниях. Определяющую роль в регуляции внутренних функций организма играет вегетативная нервная система, имеющая два отдела: центральный (гипоталамус ствола головного мозга, вегетативные центры спинного мозга: в грудном отделе – симпатический, а в крестцовом отделе – парасимпатический) и периферический (околопозвоночные нервные стволы и узлы, вегетативные сплетения внутренних органов).

Эта часть нервной системы тонко определяет и синхронизирует биологические ритмы внутренних органов: ритм сердца, частоту и глубину дыхания, прохождение пищи по кишечнику и выделение пищеварительных соков, артериальное давление, функции мочеполовой системы, состояние кожи, систему иммунитета, сон, температуру тела, общий метаболический (обменный) статус всего организма и отдельных органов. Т.е. обеспечивает постоянство внутренней среды организма в динамически изменяемых условиях, внешних (температура воздуха, влажность, пора года, климат и др.) и внутренних (инфекции, отравления, пищеварение, суточный биоритм и др.). При поражении вегетативной нервной системы происходит патологическое нарушение биоритмов, что проявляется в виде функциональных нарушений в разных системах: повышенная потливость или сухость кожи, изменение аппетита, вздутие живота, запоры, учащенное мочеиспускание, сердечная аритмия, уменьшение глубины дыхания и увеличение его частоты, повышенная утомляемость, бессонница, ухудшение настроения с раздражительностью и эмоциональной лабильностью и др.

Причины, приводящие к нарушению вегетативного отдела нервной системы делятся на психогенные и органические.

Психовегетативный синдром – это СВД, вызванный нарушение социальной адаптации, т.е. тот самый невроз, который возникает при неразрешимых душевных конфликтах  в семье, на работе, в кругу друзей и т.д. Данное функциональное расстройство центральной регуляции биоритмов составляет около 30% СВД и более характерно для людей с повышенной психогенной ранимостью и имеющих большое количество психологических связей в социальной среде.

Органические повреждения вегетативной нервной системы делятся по степени на две группы:
а) гибель собственных клеток этого отдела нервной системы при непосредственном заболевании нервной системы (опухоли, мозговые травмы, инфаркты мозга, инфекции, интоксикации);
б) раздражение и подавление функций, вызванное болезнью внутренних органов или позвоночника. Эта группа причин СВД составляет около 70% всех случаев заболеваний. В ней ключевую роль играют болезни позвоночного столба (сколиоз, остеохондроз, радикулит, спондилез), составляющие около 90% причин всех синдромов вегетативной дисфункции органической природы.

Диагностика СВД обычно не представляет сложностей из-за яркой полиморфной клинической картины болезни. При необходимости для уточнения степени функциональных нарушений используются такие виды исследований, как электрокардиография, спирография, термография, миография, рентгенография, ультразвуковые исследования внутренних органов и др. В диагностике СВД обязательно необходимо определить причину болезни, только тогда лечение будет успешным.

Психовегетативные синдромы устраняют с помощью различных методов психотерапевтического воздействия (гипноз, психотренинг, аутопсихотерапия), иногда в сочетании с лекарственными средствами и физиотерапией. Висцеровегетативные (висцеро – внутренний, т.е. СВД органической природы) синдромы чаще являются следствием заболеваний позвоночника, значительно реже – внутренних органов. Поэтому ключевыми методами устранения данных СВД являются: лекарственная терапия, массаж, физиотерапия, грязелечение, мануальная терапия, лечебная физкультура. Вообще сложность и низкую эффективность лечения СВД имеют те пациенты, у которых по разным причинам погибли клетки вегетативной нервной системы, это около 5 – 10% всех случаев синдрома. Остальные пациенты лечатся весьма эффективно и довольно быстро при правильно составленном лечении.

Страшен не столько синдром вегетодистонии, сколько последствия, которые он вызывает. Функциональные нарушения в органах постепенно переходят в органические и СВД распадается на множество болезней внутренних органов, которые лечить значительно сложнее и дольше, а восстановление уже может быть неполным. Поэтому синдром вегетативной дисфункции часто называют деревом болезней, стержнем которого является позвоночник.

Если врач установил вам диагноз СВД, то следующим действием должна быть диагностическая и лечебная программа, которая позволит решить проблему. Если врач не может найти причину синдрома, ищите другого доктора, не ждите, пока болезнь затянется в тугой узел.

Доктор Владимир Александрович Цыкунов (врачебная специальность: неврология, терапия, педиатрия, мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж).

Кинезотерапевт, невролог, мануальный терапевт в Могилеве Цыкунов Владимир Александрович
1 385
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Гость

Здравствуйте, Владимир Александрович. Помогите и подскажите мне, пожалуйста! Примерно на протяжении 6 лет держится повышенная температура 37,0-37,8. Плохо себя чувствую все эти годы: слабость, повышенная потливость, чувство жара, тахикардия. Началось все во время обучения в университете: часто болела и сильные стрессы. Но последние полтора месяца стало еще хуже: начались (как сказал психиатр, в больнице, в которой я сейчас лежала) панические атаки: повышенное давление(очень редко), тахикардия, нехватка воздуха, онемение ног и рук, сильная слабость. Атаки успокоились после больницы, но температура еще выше стала до 37,7, очень сильная слабость (иногда не могу до ванной дойти), чувство жара, тахикардия. Анализы крови: общий и биохимия, на скрытые инфекции, посев- все хорошие. Узи органов брюшной полости и щитовидной железы- все в норме. ЭКГ- тахикардия. Анализ мочи, гормонов щитовидной- тоже все в норме. У гинеколога также все в норме.Но мне целыми днями плохо.Стараюсь себя настраивать положительно, но из-за плохого физического самочувствия теряется вкус к жизни. Заранее благодарю.

04.04.2015, 20:04
‡агрузка...

Ситуация с детской кардиологией и кардиохирургией в Беларуси на 2013 год

В Беларуси на диспансерном учете состоят 51 457 детей с сердечными заболеваниями. Об этом 14 ноября во время республиканского научно-практического семинара "Актуальные вопросы детской кардиологии и кардиохирургии" сообщила главный внештатный детский кардиоревматолог Минздрава Ирина Чижевская, передает корреспондент БЕЛТА.

"Основная часть детей, находящихся на учете по поводу сердечных заболеваний, страдает от врожденных пороков сердца - 35% (18 177 детей). Кроме того, на диспансерном учете состоят дети с малыми аномалиями развития сердца, артериальной гипертензией, вегетативной дисфункцией, кардиомиопатиями, нарушениями сердечного ритма и неревматическими кардитами. С ревматическими патологиями на учете состоят около 1,5 тыс. детей, примерно 3% от общей структуры кардиоревматологических заболеваемостей", - сказала Ирина Чижевская.

Она отметила, что с каждым годом диагностика врожденных пороков сердца у детей в республике улучшается. "Однако есть регионы, где она проводится недостаточно эффективно. Так, в Гродненской области выявлен невысокий процент детей с врожденными пороками сердца, но это не значит, что там их нет. Проблема с диагностикой кардиологических заболеваний связана с нехваткой специалистов. В Гродненской области работают всего четыре врача-кардиоревматолога. Сейчас мы готовим приказ по расширению штатного расписания", - сказала специалист.

Также в последние годы в Беларуси улучшилась диагностика артериальной гипертензии у детей. Снижение распространения этой болезни фиксируется с 2009 года. Специалисты связывают это с активной работой педиатров в профилактическом направлении по раннему выявлению, профилактике риска развития гипертензии. Кроме того, с 2003 года фиксируется снижение заболеваемости детей ревматизмом. Это связано с активным внедрением инструкции по диагностике, профилактике и лечению острой ревматической лихорадки, которая была утверждена Минздравом в 2003 году.

На семинаре, в котором приняли участие детские кардиологи, педиатры, неонатологи со всех регионов республики, были затронуты хирургические и терапевтические аспекты детской кардиологии. Специалисты обсудили кардиологические проблемы в современной педиатрии, вопросы диагностики и диспансеризации детей с врожденными пороками сердца после кардиохирургического лечения, особенности показаний к операции в отдельных группах пациентов, возможности рентгеноэндоваскулярной хирургии врожденных пороков сердца у детей, ознакомились с опытом работы школы "Профилактика артериальной гипертензии и метаболического синдрома у детей и подростков". Особое внимание на семинаре было уделено преемственности между кардиохирургами и кардиологами, врачами-педиатрами в диагностике и лечении детей с ВПС.

В Беларуси назрел вопрос о пересмотре всей нормативной базы, касаемой детской кардиологии. Об этом сообщила начальник отдела медицинской помощи матерям и детям Главного управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Людмила Легкая на республиканском научно-практическом семинаре "Актуальные вопросы детской кардиологии и кардиохирургии", передает корреспондент БЕЛТА.

"Сейчас назрела необходимость в пересмотре документов, которые регламентируют в целом работу педиатрической службы и детской кардиологической в частности", - сказала Людмила Легкая.

Эти слова подтвердила главный внештатный детский кардиоревматолог Минздрава Ирина Чижевская, которая рассказала, что сегодня в республике отсутствуют современные протоколы стандартов обследования и лечения детей кардиоревматологического профиля в стационарах и амбулаторных условиях: "Протоколы, утвержденные в 2003 году, уже устарели. Сейчас мы работаем над их переработкой, а в 2014-м будем готовить к утверждению в Минздрав новые протоколы".

Еще одной важной проблемой, которую обозначила Ирина Чижевская, был кадровый вопрос: "На районном уровне кардиологическую помощь детям оказывают врачи кардиологи и врачи ревматологи исходя из 0,021 ставки кардиолога и 0,009 ставки ревматолога на 1 тыс. детского населения. И здесь первая проблема заключается в том, что штатный норматив не соответствует численности детского населения. Он не позволяет на районном уровне вводить дополнительные ставки для качественного оказания кардиологической помощи".

Кадровое обеспечение амбулаторно-поликлинического звена соответствует штатному нормативу в Минске, Витебской, Гомельской и Минской областях. По славам специалиста, в республике намечается отрицательная тенденция к уменьшению количества врачей-кардиоревматологов: в 2011 году работали 63 детских кардиоревматолога амбулаторного звена, в 2012-м - 57. "Отсюда и проблема с укомплектованностью в регионах, в том числе и в областных центрах – Витебске, Бресте. Например, в г.Орше вообще уже 10 лет нет детского врача-кардиолога. Там имеется 0,5 ставки, но в городе не могут найти совместителя по вопросам кардиоревматологии", - подчеркнула Ирина Чижевская.

Совершенно другая кадровая ситуация складывается в стационарах - все они практически на 100% укомплектованы детскими кардиоревматологами, треть из которых имеют высшую квалификационную категорию.

"В текущем году нужно подготовить приказ о создании рабочей группы по разработке протокола, чтобы в 2014-м мы к этому вопросу приступили. Назрел момент пересмотреть всю нормативную базу, касаемую детской кардиологии. В следующем году у нас должен быть приказ об усовершенствовании кардиологической помощи детям, где мы учтем не только кадровые вопросы, но и другие", - подытожила Людмила Легкая.



‡агрузка...