Мужской алкоголизм. Виноваты.. матери и жены?
«Лихими кавалерийскими наскоками пьющего человека не остановить. Лучшее средство — осада», — считает гость «МК», главный врач Минского городского клинического наркологического диспансера, главный нарколог столицы Сергей Молочко. А уж насколько это сложно, поверьте, он знает не понаслышке.
- Сергей Михайлович, посоветуйте, когда родственникам больного алкоголизмом начинать осаду?
- Самое время — когда человек выходит из запоя. У него все болит, его тошнит, ломает… С психотерапевтической точки зрения — по образованию я врач-психотерапевт — в таком состоянии больной наиболее податлив. Действуйте по Станиславскому: драматизируйте ситуацию. «Да ты совсем плохо выглядишь, может, у тебя с сердцем плохо, давление высокое? Давай сходим к доктору». Оклемается немного, берите за руку и прямиком к наркологам. Только не тяните время и не надейтесь на авось, мол, сам выкарабкается. На приеме будьте откровенны: рассказывайте все как на духу. Помните: шила в мешке не утаишь. Увы, нередки случаи, когда матери, беседуя с докторами, стараются выгородить оступившихся детей. Сами того не осознавая, мешают сыновьям выбраться из омута. Такая гиперопека только провоцирует больных на повторные пьянки. Равно как и борьба за лидерство в семье.
- ???
- Удивляетесь борьбе за лидерство? Типичная картина: жена, мечтающая быть во всем первой, постоянно бичует мужа. Тот, конечно, не подарок — выпивает. Но в минуты просветления пытается завязать, почувствовать себя главой семьи, а его опять ставят на место. Вечно униженный и оскорбленный, бедняга находит утешение в бутылке. А ведь по большому счету лечение больного алкоголизмом заключается в желании помочь ему восстановиться, вернуться в мир непьющих. Система карательных мер только усугубляет ситуацию.
- Он пьет, а его хвалить за это?
- Не совсем так. Что обычно слышит алкоголик, когда способен воспринимать информацию? «Ты у нас в печенках сидишь! Все нервы вымотал! Кровушку нашу выпил! Когда это закончится?» А у бедняги синдром отмены, проще, отходняк. Ему методично капают на мозг, он же думает об одном: быстрее бы отстали. Заранее знает, кто и какие слова станет произносить. Что будет, если человеку сто раз сказать «свинья ты этакая»? Негатив откладывается в подсознании, остается в памяти надолго, руководит поведением. Из компьютера лишнюю информацию удалить можно, а из мозга?..
Оступившимся нужен не кнут, а пряник. Своим пациентам советую начинать каждое утро с добрых слов в свой адрес. И, похвалив себя вечером, ложиться спать.
- Предположим, с пьянством покончено. Но остается пространство, которое надо заполнить. Не так ли?
- Совершенно верно. Человек бросил пить — его надо чем-то заинтересовать, иначе старая привычка вернется. В этом случае все зависит от возраста: если мужчине за сорок, увлечь его чем-либо креативным сложно. Реанимируйте его прежние интересы: в юности у всех есть хобби. Ваша цель — повысить самооценку бывшего алкоголика, поднять его статус в его же глазах.
Вы упомянули о врачебном приеме. Избавление от алкогольной зависимости влетит родственникам в копеечку?
- За деньги лечим на анонимной основе. Остальных бесплатно. Цены у нас государственные. Амбулаторный прием оценивается в сумму от 10 до 20 тысяч рублей, в зависимости от сложности случая. Один день пребывания в стационаре стоит 50-60 тысяч.
Любая коммерческая бригада, которая приезжает на дом и ставит капельницы, берет гораздо дороже. Частные медики обычно прибывают на полтора часа, прокапают больного — и были таковы. Если что случится, говорят, повторно вызывайте. Никакого медицинского наблюдения. В диспансере же пациенты круглосуточно находятся под присмотром врачей. Из-за стоимости наших услуг довольно часто случаются курьезы. Люди звонят, интересуются, сравнивают с коммерческими ценами. И напоследок восклицают: «Что-то слишком дешево, лучше к частникам пойдем. Там в несколько раз дороже — наверняка помогут!»
- Конкуренты зажимают?
- Да какие там конкуренты?! Методикой кодирования, например, которую правильнее называть психо-эмоциональной терапией, в Минске владеют единицы. Возьмите любую газету — десятки предложений. Такое впечатление, что в столице сплошь и рядом специалисты по лечению больных алкоголизмом. А копнешь глубже — типичное надувательство. Не случайно в диспансер зачастую обращаются люди, имеющие негативный опыт лечения у некоторых коммерсантов.
- Почему же сразу в диспансер не приходят?
- Боятся, наверное. Во времена Советского Союза наркодиспансер ассоциировался у обывателей чуть ли не с тюрьмой. Считалось, один раз туда попадешь — на всю жизнь клеймо останется. Но времена уже иные. И подход к пациентам сегодня совсем другой. Постепенно доверие горожан к нашей службе растет. Если в 2001 году в диспансер по поводу анонимного платного лечения обратились около 600 человек, то в 2006-м — уже более двух тысяч, в 2008-м — 4.157, в 2009-м — 5.053. Цифры свидетельствуют и о качестве оказываемых услуг. Рост есть, значит, помогаем.
- Вернемся к целителям. Почему их развелось так много?
- В 90-х годах прошлого столетия в вузах подготовили достаточно много психологов, которые сейчас оказались в сложном положении. Им трудно найти работу. Вот и пускаются в авантюры. В свою очередь родственники больных хватаются за любую соломинку.
Мы специалистов тщательно отбирали: помимо базового медицинского образования они владеют навыками психотерапевтического лечения, методиками телесно-ориентированной и групповой терапии. Правда, не скрою, нередко наши врачи набираются опыта и потом расходятся по коммерческим структурам, где зарплата выше, а нагрузка меньше. Так что всех медиков из частных структур под одну гребенку равнять не буду: работают там и компетентные наркологи. Где? А это уже реклама.
- По вашему мнению, нашумевший запрет на распитие пива в общественных местах и ограничение его продажи через киоски принес ли результат?
- Сами видите: в центре города — на проспектах, в парках, скверах — молодежь пиво не пьет. На окраинах все осталось по-прежнему.
Есть еще один нюанс: магазины и «добрые» взрослые. Поясню. По соседству со зданием администрации наркодиспансера, что на улице Гастелло, расположены музыкальное училище и школа, номер ее не стану называть. Прямо через дорогу от школы работает магазин, где реализуется спиртное. Не в нашей компетенции проводить расследование, откуда учащиеся берут пенный напиток (взрослые им покупают или они сами), но факт остается фактом. Ближе к обеду подростки с баночками или пластиковыми бутылками с пивом прямиком направляются… в сторону диспансера. Наверное, рассуждают так: под школьными окнами незачем светиться, а наркологи еще и не то видели.
Ох, неспроста испокон веков шутили, что наркодиспансер находится на «пьяном» бульваре. В былые времена рядом располагалась пивная точка, сегодня магазин.
- Чего только не пробуют современные подростки! Это время такое лихое?
- Причем тут время? В 2001 году совместно с Минздравом проводили мониторинг среди учащихся 9-х и 10-х классов десяти столичных школ. Тогда анкеты-опросники были розданы почти 300 старшеклассникам. И что вы думаете? 28 процентов респондентов признались, что в кругу их знакомых есть те, кто употребляет легкие наркотики. Примерно у 9 процентов опрошенных ровесники «балуются» тяжелой дурью. Но что ошарашило: все без исключения школьники были в курсе: где, когда и почем можно это приобрести.
Ситуация исправима. Надо только изменить подход к профилактике. С кем мы сейчас работаем? С 14-16-летними школьниками. Мне кажется, учить их уму-разуму поздновато. Если помягче сказать, не столь эффективно. О вреде алкоголя, наркотиков, табакокурения надо говорить еще с трехлетними детьми. Они любую информацию впитывают как губка. И беседовать с ребятишками должны не только родители, но и воспитатели — не время от времени, а регулярно.
И еще. С малых лет детей нужно учить общению со сверстниками. Оказывается, многие подростки выпивают не ради удовольствия. В прошлом году работали с воспитанниками дома-интерната № 3. Слово за слово, мальчишки разоткровенничались. Оказалось, на трезвую голову у них никакого разговора не получается, а как выпьют, расслабятся, друзьями становятся. Грустно.
- Вы хотите сказать, что если ребенок зажат, родителям надо быть начеку. Не ровен час запьет?!
- Ну, это уже слишком утрированно. Все индивидуально. Но замк-нутый ребенок более раним, нежели рубаха-парень. С ним надо быть более внимательным.
Подростковый алкоголизм существует, чаще всего пивной. Только родители не всегда замечают, что сын или дочь пристрастились к спиртному. Или не хотят признавать, что любимое чадо пошло по наклонной. В диспансер детей приводят в редких случаях, опасаются постановки на учет и, как следствие, запятнанной репутации. В то же время на 1 января 2010 года у нас на учете состояли 4.900 подростков, и только 20 из них — на диспансерном. В самых сложных случаях. Со всеми остальными ребятами ведется только профилактичес-кая работа. Никаких пометок в личное дело не ставится.
- Как же в столь юном возрасте они попали в поле зрения наркологов?
- По сигналам из школ, инспекций по делам несовершеннолетних.
- Лечите ли игровую зависимость?
- Стараемся, но тяжеловато приходится. У игроков отсутствует самое главное — мотивация. Алкоголика прижало со здоровьем — его еще можно, как я говорил, наставить на путь истинный. У завсегдатаев казино зависимость связана с получением адреналина. Они привыкают к такому состоянию, постоянно ищут развлечений. И в глубине души рассчитывают, что в один прекрасный день сорвут куш. Поэтому в минувшем году лечение от игровой зависимости прошли только три человека.
- А от табакокурения?
- Это вообще редкие гости.
- И напоследок. Когда справка от наркологов при прохождении водительской комиссии будет выдаваться в электронном виде?
- Время покажет. Пока руководствуемся Законом Республики Беларусь «О психическом здоровье граждан», вступившем в силу в 1999 году. В документе обозначено, что информация о том, состоит или нет пациент на учете у наркологов, строго конфиденциальна. Выдается только при предъявлении документа, удостоверяющего личность, в бумажном виде. Личное присутствие человека обязательно. То есть брат за сестру эту справку не возьмет, даже если принесет ее паспорт.
Ольга Григорьева, «МК»
Нарколог в Минске Молочко Сергей Михайлович |
Как часто пьют минчане? Что пьют? И по каким поводам? Репортаж TUT.BY из магазинов Минска
Беларусь – самая пьющая страна в мире, сообщила недавно Всемирная организация здравоохранения. Официальной Беларуси такая информация не очень понравилась, и вскоре после опубликования не самого приятного рейтинга наш Минздрав направил официальное возражение в штаб-квартиру ВОЗ. Мол, не можем мы так много пить. А что на самом деле? Как часто пьют в нашей стране? Что пьют? И по каким поводам?
Корреспондент СМИ в начале, в середине и в конце прошлой недели прогулялся по магазинам в разных районах Минска и как следует всмотрелся в корзинки и пакеты покупателей. Мы опросили около 30 человек. Но, сразу оговоримся, фотографироваться захотели не все. Кто-то вместо себя на фото согласился продемонстрировать корзинку либо просто чек. Некоторые вообще ни на что не согласились, кроме разговора. Объяснили это так: "Вы что, нас алкоголиками показать хотите?" Конечно, нет. Показываем, что видим.
Магазин "Алми" на улице Жиновича, 1. Домбровка *Понедельник, 2 июня, время 18.00-20.00
Магазин находится в одном из новых микрорайонов Минска - Домбровке (граничит с Каменной Горкой и Кунцевщиной) Фрунзенского района и обслуживает в этом спальном районе довольно большое количество жителей. Магазинов в округе пока не так много. В сам супермаркет поснимать администрация не пустила - служба безопасности оказалась против. Мы пообщались с людьми возле магазина.
Александр Георгиевич,54 года, инвалид. В магазине купил одну бутылку водки и маленькую бутылку холодного чая "Нести". Повод – выпить сегодня с другом, провести вечер. По его словам, алкоголь (пиво или водку, а чаще - именно водку) он, как правило, покупает один раз в 2-3 дня – тоже, чтобы "просто провести вечер". При этом Александр Георгиевич не думает, что Беларусь - самая пьющая страна. "По-моему, белорусы - не самая пьющая страна. Мы по сравнению с теми же испанцами или итальянцами вообще дети", - сказал он.
Виталий, Эдгарас и Рома – строители. Купили одну бутылку водки. "Не дают объектов сейчас, вот и купили бутылочку на троих, - рассказали молодые люди. - Как часто пьем? Если работы нет, то можем и каждый день. Так что можете написать у себя в статье: если не будет работы, можем спиться".
Дмитрий, 28 лет, инженер. Купил бутылку водки, пакет сока и детскую смесь. "Купил не себе. Тесть попросил купить. Я к нему сейчас собираюсь заехать, кое-что завезти. Вот он и попросил в магазин зайти и купить ему водки. Он работает водителем всю жизнь, ну и пьянствует. Иногда, - рассказал Дмитрий. - А сам я не пью. Пиво если только, бывает, изредка".
Света (25 лет) и Леша (24 года) - студенты. Фотографироваться не захотели, но дали свой чек. Сегодня ребята купили три бутылки пива (каждая - по полтора литра). Повод - Света допустилась к сдаче диплома в БГЭУ. Если говорить в целом, то она может позволить себе выпить пива 1-2 раза в неделю на встречах с друзьями. Леша рассказал, что тоже выпивает не чаще одного раза в неделю. "Все зависит от того, где. Если в кафе – бокал пива. Дома же обычно пью виски", - сказал молодой человек.
Вот еще какие ответы давали люди в магазине "Алми". Фотографироваться они отказались.
Игорь, лет 40, работник автостанции. "Я люблю выпить, честно говоря, поэтому купил пива бутылку".
Ольга, 33 года, предприниматель. "Сегодня я купила шампанское - в честь дня рождения. В целом - раз в неделю позволяю себе выпить. В основном шампанское".
Юлия, 34 года, программист. "Я вот пиво купила сегодня, чтобы после работы выпить. Вообще пью нечасто. Иногда раз в неделю, иногда реже. И чаще всего все ограничивается пивом".
Универсам "Центральный" *Четверг, 5 июня, 17.00-19.00
Этот магазин находится в центре Минска - сразу на выходе со станции метро "Октябрьская". Вокруг - довольно много административных зданий. Например, рядом находятся Дворец Республики, КГБ, Администрация президента, МВД.
Андрей (45 лет), работает в "Белтрансгазе", специалист по ремонтным работам. Сегодня купил три бутылки пива - "вечером посидеть дома". К пиву он взял две пачки чипсов. Признается: "Понимаю, что сочетание вредное. Но иногда так хочется, - говорит он. - Такие наборы покупаю себе нечасто". В целом, выпить Андрей может себе позволить по чуть-чуть каждый день - вина или виски.
Марина, 28 лет, музыкант. Купила три бутылки пива. "Сегодня удачный проект на работе был, отметим с мужем, - рассказала девушка. - А обычно в конце недели позволяю себе выпить пиво, крепкого не люблю".
Дима (25 лет), Максим (26 лет), Игорь (24 года). Молодые люди рассказали, что все они - танцоры. Сегодня пришли в магазин за алкоголем, чтобы отметить день рождения Игоря. Всего на празднике будет 12 человек - по бутылке пива на каждого. "Еще будет вино, наверное, и виски, думаю, тоже будет", - рассказал именинник. В целом пьют, говорят молодые люди, нечасто - примерно раз в неделю. Иногда чаще. "Нам много нельзя, мы же танцуем". Дима же рассказал, что вообще не употребляет алкоголь.
20-летние Полин (Франция), Матит (Франция) и Луиза (Бельгия). Девушки приехали в Беларусь недавно, учатся в актерской школе в Боровлянах - учеба будет длиться всего год. Сегодня на занятиях была сложная постановка. Пришли в магазин, чтобы купить пива и вечером выпить в саду возле дома (живут девушки в частном доме). Купили шесть бутылок пива. На вопрос ко всем троим, как часто они пьют, отвечает Луиза: "Мы пьем каждый день. Ну, пять раз в неделю точно. Но мы почти не пьем водку или вино - нечасто, даже я бы сказала, редко. Мы все-таки пьем пиво". Белорусы вместе с девушками не учатся. "Это школа для франкоговорящих. Поэтому нам сложно оценить, как много пьют белорусы".
Юлия, 29 лет, работает в сфере рекламы. Разрешила сфотографировать только ее корзинку. "Купила какой-то напиток, наверное, бренди, - иностранному гостю. Иду сегодня к нему в гости. Сама я раза два в месяц покупаю алкоголь. Обычно вино. Иногда шампанское. К пиву вообще нет страсти, хоть изредка пью и его. Повод? В основном на встречах с друзьями. Такого, чтобы после работы расслабиться, нет".
Кирилл, 37 лет. Госслужащий. Тоже разрешил сфотографировать лишь его корзинку. "Купил бутылку пива - жене. Она попросила. Захотела выпить после работы. Периодически я ей раз в недельку покупаю пиво. А сам я не пью". По словам Кирилла, его жена - тоже госслужащая.
А это корзинка Олега (60 лет). Он работник в сфере культуры. "Купил бутылку французского вина. Завтра ко мне придут в гости знакомые. Они часто бывают во Франции, хочу их угостить вином французским. В целом покупаю алкоголь нечасто - раза два в месяц: либо пиво, либо шампанское (чаще).
37-летняя Алла - врач. Вместо фото согласилась отдать свой чек. Когда мы обратились к Алле с нашим вопросом, она засмеялась. "Люди посмотрят, что врач пьет и ест, и, наверное, удивятся", - смеется женщина. Она зашла в магазин после "Макдональдса", где съела гамбургер, чтобы купить пива и чипсов на вечер. "Но вы не думайте, я не всегда так. Обычно у меня здоровое питание. А из алкоголя покупаю вино или виски - понемногу даже каждый день могу себе позволить".
"Пьем, потому что зарплата- го*но", или "Универсам" на Автозаводе возле МАЗа *Пятница, 6 июня, 16.00
Этот небольшой универсам находится недалеко от станции метро "Автозаводская", на улице Лизы Чайкиной. Рядом с магазином находится сам завод - МАЗ, и именно здесь чаще всего отовариваются рабочие.
Около 16.00 у них заканчивается первая смена. В магазине в это время наплыв рабочих. Какой-либо еды в пакетах и руках покупателей почти не видать. Зато водки, пива и "чернил" – просто через край. Пьют рабочие, практически не отходя от кассы, – на улице перед магазином.
Перед тем как пообщаться, мы решили просто сфотографировать зрелище. Но не тут-то было. В фотографа полетели стаканчики, пара пустых банок и куча мата. "Э-э-э, ты что, ох**л, что ли, нас снимать! Кто право тебе такое дал?! Мы сейчас тебе камеру разобьем! Уже было тут, ездил один козел снимал, а потом в интернет выложил! А ну валите отсюда!" В центре - рабочий, который представился Виктором - после того как запустил в фотографа пластиковый стакан. "Десять минут вам, чтобы свалить отсюда!" - пригрозил он.
Убираем камеру и просим просто пообщаться. Последние два предложения в аудиозаписи сказаны в отношении корреспондента и фотографа СМИ. По итогу нам дали 10 минут, чтобы убраться куда подальше, пока нас "на вилы не подняли".
Александра (54 года) мы отвели поговорить в сторонку. "Я пью частяком, - признался он. - Сегодня пива попил. По какому поводу сегодня? Ну, пятница сегодня".
Володя (60 лет) и Толя (57 лет). Распивают на двоих бутылку водки. Оба – рабочие завода. "Причина, почему пьем? Отпуск у нас с понедельника! А вообще пьем мы нечасто, не думайте. Раз в неделю только бутылку водки, и все", - говорит Володя и сразу предупреждает: "Люди тут возбужденные, после работы, смотрите осторожно, чтоб не побили".
Вскоре еще двое рабочих сжалились над журналистами и, по-отечески обняв, предложили отойти поговорить в сторону.
Это Сергей, ему 50 лет. Он попытался объяснить агрессию рабочих и рассказал о том, почему пьет сам. "Агрессивные – это потому что потом бумажка на завод придет, что сотрудники распивают спиртные напитки. Распивают частенько. Все подряд пьют: водка, вино, пиво. Пьют от горя. Маленькая зарплата, завод не работает, и все, вот такая фишка. 3-4 миллиона зарплата. И как прожить? Мяса купи, за квартиру заплати, и ушли деньги".
На каждого жителя Беларуси, начиная с 15-летнего возраста, приходится по 17,5 литра алкоголя. Для сравнения, в мире каждый человек пьет в среднем 6,2 литра чистого алкоголя в год. В среднем в год белорусский мужчина выпивает 27,5 литра чистого спирта (употребляемые напитки пересчитаны на чистый алкоголь). Российские и молдавские мужчины лишь на подступах к нашим - пьют по 23,9 и 25,9 литра алкоголя в год соответственно.
В год мы потребляем 14,4 литра легального алкоголя и 3,2 литра – нелегального или самогонки. По сравнению с прошлыми годами самогона белорусы стали пить немного меньше.
Основным грузом на печень белорусов ложатся крепкие спиртные напитки: они занимают 46,6% от всего выпиваемого алкоголя.
Однако в Минздраве Беларуси уверяют, что нелегального алкоголя (домашнего вина, самогонки и другого несертифицированного алкоголя) у нас пьют меньше, чем указано в докладе ВОЗ.
Екатерина Синюк / фото: Евгений Ерчак, СМИ
