Почему умирают после алкоголя на курортах в жару?
Прямые солнечные лучи опасны тем, что могут не только приводить к получению солнечных ожогов, но и вызывать общее перегревание организма. Во время жары сосуды расширяются для усиления теплоотдачи, что приводит к повышенному потоотделению. Нарушение же теплового обмена организма может привести к тепловому удару, в результате чего человек теряет сознание, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы и т.д. При потоотделении организм теряет влагу - при ее потере в объеме больше литра человек начинает испытывать жажду и ищет возможность восполнить естественную потребность организма в воде.
Достаточно распространенная ошибка - попытаться восполнить количество влаги за счет употребления напитков, содержащих алкоголь (преимущественно пиво, джин-тоник, кто-то даже употребляет крепкие алкогольные напитки). Но особой разницы нет, что вы употребляете - холодное пиво или что-то другое, - алкоголь оказывает определенное негативное воздействие в любом напитке или продукте, в котором он содержится.
В первую очередь надо обратить внимание на то, что алкоголь, как и жара, расширяет кровеносные сосуды и приводит к еще большему выделению воды из организма. А с учетом того, что для окисления самого алкоголя требуется большое количество воды, организм фактически получает двойной удар. Вначале усиленное потоотделение может создать мнимое состояние прохлады, но на самом деле происходит замкнутый круг, и алкоголь только усиливает жажду.
При интенсивном потоотделении также происходит потеря организмом таких важных микроэлементов, как натрий и калий, что в свою очередь приводит к нарушениям в деятельности внутренних органов, в частности, сердечно-сосудистой системы. А это может привести как к обморочному состоянию, так и к таким тяжелым и смертельно-опасным заболеваниям, как инфаркты и инсульты.
Не стоит также забывать, что на жаре алкоголь всасывается значительно быстрее, чем в обычных условиях. Соответственно, в жаркую погоду человек пьянеет значительно быстрее и не может спокойно переносить дозы, которые считает для себя нормой при обычной температуре. Но, поскольку у кого-то может выработаться привычка к одной и той же дозе, это может плохо закончиться - как минимум очень быстрым опьянением.
Особенно внимательным надо быть на курортах, тем более что многие ездят отдыхать по программе «всё включено», и употребление алкоголя считают едва ли не главным атрибутом пребывания на курорте. Особенно это касается употребления в больших количествах того же пива, которым, как уже было сказано, утолить жажду невозможно, каким бы холодным оно ни было. Грубо говоря, если употребить литр этого напитка, надо дополнительно выпить еще больше жидкости, в т.ч. для того, чтобы окислить содержащийся в пиве алкоголь.
В отношении того же пива существует понятие разумных доз: согласно разным источника мужчине рекомендуется выпивать в сутки не более 1-1,5 л ячменного напитка, женщинам - в пределах 0,5-1 л. Но при этом надо учитывать, что ежедневное употребление также не приветствуется - даже если вы употребляете пиво или другие алкогольные напитки в небольших количествах, на неделе должно быть как минимум несколько дней, в течение которых необходимо воздержаться от алкоголя.
Бесспорно, лучший вариант утоления жажды - это вода, соки, квас. Что до алкогольных напитков, то относительно безопасным можно назвать употребление разбавленного водой вина - оно не так влияет на потерю организмов микроэлементов и обладает определенными антиоксидантными свойствами. Хорошее разбавленное вино с небольшим содержанием алкоголя чем-то напоминает виноградный сок - таким образом принято утолять жажду во многих жарких странах, в частности, в Италии или Испании. Но в больших количествах вино также употреблять не стоит - суточная норма не должна превышать 180 мл.
Перечисленные выше рекомендации носят скорее информативный и профилактический характер, и основная беда в том, что некоторые предупреждения и советы наркологов люди воспринимают слишком буквально и стараются действовать по так называемой верхней планке, чтобы в случае чего иметь железный аргумент: «Мне врач разрешил». Если даже общие рекомендации использовать в личных целях, вырывать фразы из контекста, то есть весомый повод задуматься о начальном проявлении алкоголизма. Ведь, если склонным к употреблению алкоголя людям рекомендовать хотя бы чайную ложку горячительного напитка, они все равно могут уйти в запой. Поэтому если чувствуете, что алкоголь становится для вас оправданием, в т.ч. средством для утоления жажды, то лучше употребляйте соки и минеральную воду.
| Нарколог-психотерапевт в Минске Подоляк Максим |
Психиатры-наркологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач второй категории, стаж работы с 2011 г.
-
РНПЦ Психического здоровья в Минске (Новинки), Долгиновский тракт 152, Минск
(8017) 289-80-46 (справочная)
-
РНПЦ Психического здоровья в Минске (Новинки), Долгиновский тракт 152, Минск
(8017) 289-80-46 (справочная)
Частное мнение врача-нарколога. Почему в Беларуси пока отсутствует «нормальная помощь» зависимым от алкоголя?
По стране гремят праздники, пьяные дерутся, переворачиваются на автомобилях…. Очевидно, что врач-нарколог будет востребованной специальностью в стране.
ОГРАНИЧЕНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ
Начнем с детоксикации. Недавно был задержан врач-реаниматолог, который на дому нелегально ставил капельницы алкоголикам. Основная суть правонарушения - не сама "незаконная предпринимательская деятельность" и даже не оказание медицинской помощи без лицензии, а участие в "незаконном обороте наркотических и психотропных средств", иными словами, применение бензодиазепиновых транквилизаторов. И не имеет значения, что это применение медицинских препаратов в медицинских целях по прямым показаниям. И что неприменение этих препаратов, особенно в сочетании с капельницами - прямая угроза осложнений в виде судорог и делирия. Когда-то надо было вмешаться в бессистемное и бесконтрольное применение небезопасных с позиций аддиктивности бензодиазепинов, но разве таким способом?
РИСК ПОСТАНОВКИ НА УЧЕТ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДУЧРЕЖДЕНИЯХ
Проведение детоксикации легально и на должном уровне возможно в государственных учреждениях здравоохранения, однако это сопряжено с риском постановки на учет с последующим ограничением в правах, поэтому многие алкоголики до последнего избегает столь сомнительного удовольствия (получается, что система учета сегодня мешает обращению за помощью). Специалисты давно уже указывают на необходимость пересмотра действующих правил в части постановки на учет к наркологу и ее последствий, но процесс движется медленнее, чем хотелось бы.
НЕДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ДЕТОКСИКАЦИИ
Кроме того, специалистов, способных провести детоксикацию по всем правилам, к сожалению, недостаточно, особенно на уровне ниже областного, что повышает риски осложнений. Проблема эта также не новая, но пока выход из нее затруднителен.
В определенной мере нишу детоксикации пытаются заполнять частные медцентры. Это, разумеется, недешево, но дает возможность снизить нагрузку на государственную медицину и повышает шансы на обращение за помощью ввиду отсутствия явной или мнимой угрозы постановки на учет. Но действующие многочисленные ограничения, в том числе и упомянутое ограничение применения бензодиазепинов, не дают в полной мере развивать эту альтернативу.
НЕДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО БЕСПЛАТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ
Но вот детоксикация проведена. Что же дальше? А дальше есть несколько вариантов: "кодировка" (в широком обывательском смысле, включающем также "подшивки", ТЭС, "биорезонанс" и прочее - любой метод "однократного лечения") или "реабилитация". Опять же, на выбор - в государственных и частных медучреждениях.
Здесь необходимо сделать небольшое отступление. В сознании многих людей укоренилась идея, что зависимые люди сами виноваты в своем недуге, поэтому должны за него расплачиваться, в том числе и буквально – оплачивая помощь. Это привело к двум неожиданным следствиям: бурному развитию частной наркологии в 90-е, как бизнесу, зачастую имеющему весьма опосредованное отношение (или вообще никакого) к собственно лечению, и развитие платных услуг в государственной наркологии.
В какой-то момент возникло даже конкурентное противостояние между государственной и частной наркологией в борьбе за кошелек пациента. При этом не стоит забывать, что стоимость платных услуг в государственной наркологии действительно ниже, но все же не всегда по карману не самой состоятельной категории граждан, которой являются зависимые люди.
К счастью, есть механизмы получения и бесплатной наркологической помощи. Только доступны они пока не во всех случаях и не во всех регионах.
И эта ситуация, думается, будет сохраняться, пока идея виновности пациентов в болезни не будет преодолена в сознании.
Единственной полностью бесплатной альтернативой "кодировкам", реабилитационным группам и психотерапии остаются АА. Со всеми своими бесспорными плюсами и не менее бесспорными минусами. Основных минусов, на мой взгляд, два: их мало (хотя и больше, чем принято думать, но есть еще и дефицит информации) и их очевидная религиозность (или духовность).
ОТСУТСТВИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ
При этом в стране почти нет современных медикаментозных средств лечения алкогольной зависимости. Конечно, есть вивитрол (пролонгированный налтрексон) по цене 600 руб/мес - немало для потенциально пожизненного приема. Есть топирамат и баклофен, с невнятным статусом в отношении лечения алкогольной зависимости. Нет таблетированного налтрексона. Нет налмефена. Нет акампрозата. И, странное дело, никому они особо и не нужны, судя по всему.
Таким образом, пациент с алкогольной зависимостью худо-бедно может пройти "детоксикацию", сиречь "капельницу", после чего...
1. "кодировка"
2. личная терапия (обычно без медикаментов, дорого, мало специалистов)
3. стационарная реабилитация (не всегда бесплатно, без медикаментов, неопределенные дальнейшие перспективы)
4. АА
Пункты 1, 2, 3 предлагает государственная медицина, пункты 1, 2 - частные центры, впрочем, чаще ограничиваясь только пунктом 1.
На это накладывается давняя традиция, свойственная и потребителям и поставщикам помощи соответственно ожидать и обещать излечение за один сеанс.
НОВЫЕ ЧАСТНЫЕ ЦЕНТРЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ АЛКОГОЛИЗМА НЕ СПЕШАТ ПОЯВЛЯТЬСЯ В СТРАНЕ, А СУЩЕСТВУЮЩИЕ - ВЫЖИВАЮТ
Любой частный центр напрямую и непосредственно зависит от клиентов. В идеале (в текущих условиях) он должен приносить хлеб с маслом сотрудникам и оставлять на икорку инвесторам/учредителям. Теперь пару циферок: минимальная стоимость долгосрочного лечения, включающего ежемесячные встречи и выписку препаратов, составит от 50 рублей. 600 рублей в год. С перспективой годами тратить указанную сумму. Это минимум, необходимый для выживания (!) небольшого частного центра (зарплата+налоги) и для элементарнейшего лечения зависимости. В реальности сумму следует хотя бы удвоить. Если же предположить, что в начале терапии встречи должны быть более частыми, раз в неделю, то и сумма выйдет от 200 рублей. И это при приеме дешевого и доступного у нас баклофена. В общем, нормально лечить на основе самоокупаемости - почти за гранью выживания.
В общем, простое и короткое резюме: зависимые от алкоголя в Беларуси при нынешнем положении дел в значительной мере брошены на произвол судьбы. Действенная система помощи им только зарождается. Нормативная база устарела и препятствует развитию нормальной помощи.
«Выручает» одно: сами зависимые этого не осознают, они просто пьют, разрушают свои жизни и жизни своих близких, умирают и убивают. Сопровождаемые общим отношением «туда им и дорога».
