Клинический протокол диагностики и лечения рака шейки матки в Беларуси
Приказ МЗ Республики Беларусь №258 от 11.03.2012 г. pdf об утверждении клинических протоколов «Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований»
На основании сборника научных статей «Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований». Минск. «Профессиональные издания». 2012
В сборнике представлены алгоритмы диагностики и методика лечения злокачественных новообразований различной локализации: головы и шеи, губы и полости рта, гортани, желудка, пищевода, молочной железы, матки, ЦНС, мочевого пузыря и др. Издание предназначено для врачей онкологов, а также других специалистов, занимающихся лечением и диагностикой онкозаболеваний.
Под редакцией д-р мед. наук, проф. О.Г. Суконко, д-р мед. наук С.А. Красного
Авторский коллектив: Аверкин Ю.И., к.м.н.; Антоненкова Н.Н., д.м.н.; Артемова Н.А., д.м.н., доц.; Баранов Е.В., к.м.н.; Белоцерковский И.В., к.м.н.; Веялкин И.В., к.б.н.; Возмитель М.А., к.м.н.; Данилова Л.И., д.м.н., проф.; Демидчик Ю.Е., д.м.н., проф.; Дубровский А.Ч., к.м.н.; Ермаков Н.Б., к.м.н.; Жаврид Э.А., д.м.н., проф.; Жарков В.В., д.м.н., проф.; Жуковец А.Г., к.м.н.; Журавлев В.А., к.м.н.; Косенко И.А., д.м.н., проф.; Кохнюк В.Т., д.м.н.; Крутилина Н.И., д.м.н., проф.; Курчин В.П., д.м.н.; Мавричев А.С., д.м.н., проф.; Мавричев С.А., к.м.н.; Малькевич В.Т., к.м.н.; Машевский А.А., д.м.н., проф.; Матылевич О.П., к.м.н.; Минайло И.И., к.м.н.; Минич А.А., к.м.н.; Моисеев П.И.,к.м.н.; Науменко Л.В., к.м.н.; Поляков С.Л., к.м.н.; Прохоров А.В., д.м.н., проф.; Прохорова В.И., д.м.н., проф.; Путырский Л.А., д.м.н., проф.; Радюк Д.В., к.м.н.; Ребеко И.В., к.м.н.; Ролевич А.И., к.м.н.; Смеянович В.А., к.м.н.; Сачивко Н.В., к.м.н.; Слобина Е.Л., к.м.н.; Смолякова Р.М., д.б.н.; Трич Т.В. к.м.н.; Фридман М.В., к.м.н.; Хильченко Е.И., д.м.н.; Шанько Ю.Г., д.м.н.; Шаповал Е.В., д.м.н.; Шмак А.И., д.м.н.
Диагностика Рака Шейки Матки (рекомендации американского National Cancer Institute)
- Общий медицинский осмотр и изучение истории пациента с целью зафикисировать необычные симптомы;
- Гинекологический осмотр влагалища, шейки матки, фалоппиевых труб, яичников и прямой кишки. С помощью гинекологического зеркала происходит осмотр влагалища и матки на предмет признаков заболевания, делается мазок Папаниколау, также доктор проверяет размер, форму и расположение шейки и яичников пальцами в специальных напальчниках, а также прощупывает прямую кишку (пальпация) на предмет обнаружения опухолей или отклоняющихся от нормы областей;
- Мазок Папаниколау. Это процедура сбора клеток с внешней поверхности шейки и влагалища с помощью специальной щетки. Полученные клетки помещают под микроскоп с целью найти атипичные клетки;
- Анализ на ВПЧ. Это лабораторный анализ клеткок, взятых с шейки, для проверки наличия ДНК или РНК определенных типов ВПЧ-инфекции (факт наличия указывает на риск заболеть раком шейки матки). Данный анализ может выполняться как на клетках, взятых в процессе мазка Папаниколау, так и как дополнительно после того, как мазок по Папаниколау покажет наличие атипичных клеток;
- Эндоцервикальный кюретаж. Это процедура сбора клеток или тканей из цервикального канала матки с использованием кюретки (инструмент в виде ложки). Полученный материал анализируется под микроскопом для поиска признаков заболевания. Иногда эта процедура производится одновременно с кольпоскопией;
- Кольпоскопия. Это процедура, в которой используется кольпоскоп (оптические устройства с источником света) для исследования влагалища и шейки на предмет наличия атипичных клеток. Образцы ткани могут быть взяты с помощью кюретки или щетки и направлены на анализ под микроскопом для выявления признаков патологии;
- Биопсия. Если атипичные клетки найдены в результате мазка Папаниколау, доктор может сделать биопсию. Маленький образец ткани отщипывается от шейки и отправляется на анализ под микроскопом патологоанатомом для поиска признаков заболевания. Для т.н. клиновидной биопсии шейки матки треубется госпитализация.
https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/detection-diagnosis-stagin...
