Онколог рассказал, от чего зависит результат операции
О прогрессе в области лечения онкологических заболеваний, пользе новых дорогих лекарств и причинах возникновения рака «Комсомолке» рассказал известный профессор, руководитель группы химиотерапии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Эдвард Жаврид
- Некоторые уверены, что химиотерапия - устаревший метод, поскольку убивает не только плохие клетки, но и хорошие.
- Доказано, что результаты хирургического лечения рака зависят не столько от квалификационной категории хирурга, сколько от количества выполняемых им таких операций в год.
Химиотерапия - это жаргон советских времен, грамотно говорить - лекарственная терапия. И да, от лекарственной терапии иногда умирают. Вообще нет лекарства, которое не обладало бы побочным эффектом. Сейчас, особенно после присуждения в прошлом году двум ученым Нобелевской премии за разработку метода иммунотерапии рака, многие хотят лечиться этим методом.
В максимальном упрощении суть его в следующем. У человека есть противоопухолевый иммунитет - клетки-защитники, которые, как только появляется враг, его уничтожают. Но враг - раковая клетка - надевает на себя маскировочный халат, и наши клетки-защитники его не видят. А с помощью этих новых лекарств наши бойцы видят и уничтожают врага.
Идея изумительная, правда, слишком много но. Метод рассчитан на определенный вид рака и состояние организма. И из 100 пациентов лишь у 16 регистрируется положительный ответ при серьезных побочных эффектах.
Даже не знаю, где побочные эффекты страшнее - от химиотерапии или от нового метода… Сегодня на первый план вышли четыре вида рака - рак предстательной железы, легкого, толстой кишки и молочной железы. И его надо выявлять на ранних стадиях.
Когда все испробовано и опухоль не поддается лечению, применяют комбинацию лекарств с учетом единичных наблюдений и особенностей пациента. Вероятность лечебного ответа на этот вид агрессивного лечения небольшая, и пациента всегда информируют.
И вообще, пациенту всегда надо говорить правду. Нередко родственники просят «Не надо!» И пациента лечат, скрывая, что процесс неизлечим.
Когда становится плохо, он жалуется: «А мне обещали! Меня обманули!» Во всем мире врач говорит пациенту полную правду.
Возьмем то, что на Западе не так часто, а у нас довольно часто - рак желудка. На Западе, как только сделали гастроскопию и биопсию, пациенту говорят: «У тебя рак желудка».
Делают операцию, нередко метастазов столько, что брюшную стенку разрезают и сразу зашивают. А затем идет открытый разговор, врач объясняет, что теоретически вылечить можно, но практически - нет. Обстоятельная беседа, после которой нередко, я сам видел, такие пациенты говорят: «Если вылечить меня нельзя, а физически я пока себя нормально чувствую - я отказываюсь от любого лечения. Сколько проживу - столько проживу».
- Врачи столько говорят про позитивный настрой, который многое решает, а тут, по сути, ставят крест на человеке...
- Да, в средние века - исторический факт - у победителей раны заживали быстрее, чем у побежденных. Но сейчас много людей, которые хотят знать про себя все, их интересует, какие шансы у него с лечением и без, а главное - как он проживет это время? У человека всегда есть право выбора.
Онколог в Минске Жаврид Эдвард Антонович |
Онкологи в Минске. Детские онкологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
-
Минский городской онкологический диспансер, проспект Независимости 64, Минск
+375 17 237-32-90 Регистратура поликлиники
-
Минский городской онкологический диспансер, проспект Независимости 64, Минск
+375 17 237-32-90 Регистратура поликлиники
врач первой категории, стаж работы с 1996 г.
Директор РНПЦ онкологии и медицинской радиологии: В 2015 году по оснащению мы станем на уровне ведущих мировых медицинских центров, специализирующихся на онкологии
Центр позитронно-эмиссионной томографии, равных которому не будет в Восточной Европе, не говоря про постсоветское пространство, возводят на территории РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова.
Задача центра – диагностика раковых заболеваний на ранней стадии. Об этом, как передает корреспондент агентства «Минск-Новости», сообщил директор РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова профессор Олег Суконко.
В мировой практике для определения правильной тактики лечения онкологических больных помимо КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магнитно-резонансной томографии) огромная роль отводится позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). На сегодняшний день это, пожалуй, самый точный метод диагностики. К сожалению, в Беларуси пока ПЭТ-обследование невозможно из-за отсутствия необходимого оборудования. С введением в эксплуатацию ПЭТ-центра у белорусских онкологов появятся все возможности для полноценного обследования пациентов.
Для проведения ПЭТ-обследований используют специальные радиофармацевтические препараты, срок «жизни» которых довольно короток. К примеру, период полураспада одного из них – всего лишь два часа. Поэтому производить такие лекарственные средства надо там, где в перспективе их будут использовать, то есть в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова.
В соответствии с проектом, в центре расположится зона производства и зона диагностики (с палатами подготовки к процедурам введения в организм радиофармпрепаратов). Открыть центр планируется в третьем квартале 2015 г., тогда и начнутся обследования пациентов.
О. Суконко добавил, что онкоцентр в Боровлянах полностью перестраивается.
– В 2015 г. помимо центра позитронно-эмиссионной томографии также введут в строй здание молекулярно-генетической лаборатории, по своему потенциалу равной институту, – отметил он. – Ведется строительство и новой поликлиники. С введением этих объектов в эксплуатацию по оснащению мы станем на уровне ведущих мировых медицинских центров, специализирующихся на онкологии.
По словам профессора, уже сейчас фактически каждый день врачи выполняют высокотехнологичные операции. И даже без планируемых к вводу объектов в онкоцентре в Боровлянах лечат с довольно хорошими результатами, о которых известно за пределами страны. Поэтому за помощью к белорусским онкологам обращаются пациенты из России, Украины, стран Восточной Европы.
– В Беларуси экспорт медицинских услуг в области онкологии в 2014 г. составил около 7 млн. долларов, из них почти 70 % средств заработано специалистами РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, – констатировал О. Суконко.
