Рак кожи и меланома. Как не заболеть? Профилактика меланомы и рака кожи

13.03.2014
53
1

Рак кожи и меланома

- Рак кожи – один из самых распространенных раков, и чаще всего он развивается на лице, шее, голове, т.к. тех частях тела, которые, как правило, обнажены и подвержены солнечному воздействию, а также другим неблагоприятным факторам – обветриванию, обморожению и т.д. До 40% злокачественных опухолей – это опухоли кожи.

Среди злокачественных новообразований кожи наибольшее значение имеет меланома, поскольку именно эта опухоль дает среди всего количества заболеваний раком кожи 80% смертности. В структуре заболеваемости она представлена лишь 10%, но это достаточно высокий показатель, т.к. меланома –  злокачественная опухоль, для которой характерно раннее и мало прогнозируемое метастазирование, как лимфогенное, так и гематогенное. Именно метастазы меланомы являются причиной смерти большинства заболевших, они могут реализовываться в любых органах и тканях человека.

Статистика заболеваемости тоже неутешительна. Представьте себе, что еще 30 лет назад в Беларуси ежегодно выявлялось 60 первичных меланом в год, а сейчас это цифра приближается к 700. Как видите, произошло увеличение более чем в 10 раз. И такая тенденция характерна не только для Беларуси, но и для всего мира. Поэтому очень важно говорить о профилактике и раннем обнаружении, а также о поведенческих аспектах, которые позволят либо уменьшить риск заболеть меланомой, либо выявить ее на ранней стадии.

Причины, риски и решающий фактор рака кожи и меланомы

- Развитие меланомы не имеет четкой возрастной приверженности. Она появляется и у детей в раннем возрасте, хотя это крайняя редкость. А вот с 18 лет примерно с одинаковой частотой встречается у обоих полов, но у женщин все-таки немного более часто.

На сегодняшний день совершенно четко выявлено, что развитие меланомы связано со степенью инсоляции и получения солнечных ожогов у людей с белым цветом кожи, то есть тех, кто имеет с первого по третий тип по Фитцпатрику.

Типы кожи по Фитцпатрику 

Первый фототип – это кельтский тип. У таких людей нежная молочно-белая кожа, часто с веснушками, рыжие или очень светлые волосы и голубые или зеленые глаза. Образование пигмента в коже таких людей незначительное, они быстро обгорают и практически не загорают.

Второй фототип – нордический, арийский. Кожа у таких людей светлая, веснушек мало или нет совсем, светлые глаза, светлые, светло-русые или каштановые волосы. Загар ложится плохо, но незначительный оттенок солнца все же остается.

Третий фототип – темный европейский. У таких людей карие или серые глаза, темно-русые или каштановые волосы. Слегка смуглая кожа без веснушек, легко загорает.

Четвертый фототип  – средиземноморский, или южно-европейский. У людей этого типа смуглая оливковая кожа без веснушек, темные глаза и темные волосы. Люди такого типа хорошо загорают, практически не обгорая.

Пятый фототип – индонезийский, или средне-восточный. У них очень смуглая кожа без веснушек, волосы темные, глаза темные, кожа быстро загорает без обгорания.

Шестой фототип – афроамериканцы. У них очень темная кожа, черные волосы и глаза. Никогда не обгорает. Людям с этим фототипом кожи при проведении косметологических процедур нужно быть осторожными и доверяться только профессионалам, ведь при проведении, допустим, эпиляции такая кожа может дать эффект гиперпигментации.

- Солнечные ожоги на сегодняшний день считаются одним из важнейших факторов, которые увеличивают вероятность заболевания меланомой.

Особенно напряженное ожидание развития меланомы связано с детскими ожогами. Иногда с болью смотришь, как маленькие раздетые детки в жаркий полдень сидят на берегу, играют в песке, ничем не защищенные от прямого солнечного света.

Если брать более взрослое поколение, то надо сказать, что практически все мы «скомпрометированы» в детстве вот таким неправильным загаром.

Однако даже если вы постоянно сгораете, не стоит впадать в панику. Вполне возможно, что человек со светлой кожей может «сгорать» на солнце на протяжении всей жизни и двадцать, и тридцать раз, но не дожить до реализации события, при котором, в конце концов, у него разовьется меланома. Вероятностные процессы ведь формируются в популяции, и очевидно, что из 100% людей, которые будут вести такой беспечный образ жизни, найдутся те, кто выйдет  все же на реализацию меланомы.

Многих волнует вопрос наследственности. Здесь надо сказать, что «доказательной базы» по этому вопросу нет: зависимость никак не подтверждена, хотя из практики могу сказать, что вероятность заболеть у тех людей, чьи родственники имеют диагноз «меланома», все-таки больше.

Вероятность заболеть меланомой также больше у тех, кто имеет более десяти крупных невусов на теле, и, естественно, у обладателей большого количества родинок, т.к. у таких людей количественно больше субстрата для развития меланомы. Но я хочу особенно подчеркнуть, что это снова только вероятность. Существует лишь один решающий фактор – хватит ли у человека жизни на то, чтобы реализовать вероятности, которые ему отпущены.

Что должно насторожить, а чего бояться не надо?

- В первую очередь должны настораживать видимые изменения на коже. Например, если у вас существуют родинки, вы их помните и прекрасно знаете, то всегда должны заметить изменения в контуре, окраске, появлении асимметрии в форме, «кляксообразности» и т.д. Проще говоря, вас должно обеспокоить, если ваша родинка стала некрасивой. А самый тревожный и грозный признак малигнизации  родинки – появление эрозии и кровотечения.

Из существующих с детства родинок меланомы развиваются только в 30% случаев, а все остальные очаги заболевания появляются de novo, то есть на неизмененной коже появляется темное пятно, которое довольно быстро развивается. Уже при самом появлении по своей сути оно является меланомой в начальной стадии.

А вообще, по большому счету, любая родинка темного или черного цвета, которая возникла на неизмененной коже после отдыха в жаркой стране, должна быть показана специалисту с последующей консультацией.

Пожилые люди часто путают родинки с себорейным кератозом. Такие изменения кожи тоже часто интенсивно пигментированы и для человека несведущего могут быть похожими на меланому. Но на самом деле это – опухолеподобное образование, которое к меланоме отношения не имеет. 

Профилактика и лечение рака кожи и меланомы

- С точки зрения профилактики, на мой взгляд, имеет значение превентивное удаление подозрительных, внезапно развившихся на неизмененной коже невусов. И бояться этого не надо. Все слухи, связанные с тем, что человек пошел лечиться, удалил родинку и умер через полгода, связаны только с тем, что та родинка, которую человек пошел удалять, была вовсе не родинкой, а уже развившейся меланомой на поздней стадии. Просто  из тех кто говорит никто не знал, что у него уже была запущенная опухолевая болезнь и судьба его была предрешена. Это не более чем трагическое совпадение. Поэтому еще раз повторяю, что не надо бояться удалять родинки, главное – делать это у профессионала и, если имеется визуальное подозрение на меланому, под общим обезболиванием или проводниковой анестезией. Ни в коем случае не под местным обезболиванием, т.к. такая анестезия увеличивает вероятность метастазирования при развившейся меланоме и может приводить к печальным результатам, пополняющим череду пугающих историй об опасности удаления родинок.

Если речь идет о лечении, то надо начинать как можно раньше. Важно выявить меланому на ранней стадии, пока она еще не способна давать отдаленные метастазы, и хирургическим путем избавиться от нее. Выживаемость пациентов после удаления опухолей in situ на ранней стадии – 100%. В противовес этому для хорошо развившейся неметастатической меланомы в старших стадиях всегда сохраняется угроза того, что через 5-7 и даже 20 лет после удаления первичного очага  прооперированный человек может все же погибнуть от возврата и неудержимого прогрессирования заболевания.

Беседовала Наталья Назаренко

Болезни:
Пластический хирург, онколог в Минске Овчинников Дмитрий Вячеславович
Маммолог-онколог в Минске Овчинников Дмитрий  Вячеславович
1 94
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Гость

День добрый!

Я являюсь разработчиком технологии определения кожных заболеваний, а также сриниг родинок (определение опасная ли родинка) по дерматоскопиям, а также по фото со смартфонов (без дополнительной оптики).


Несколько дней мы запустили демо - @Skinseption_bot – это бот в мессенджере Telegram. Боту достаточно отправить фотоснимок с кожными проблемами (акне, родинки, бородавки и другие новообразования) и он определит степень риска, вероятный диагноз и рекомендации по дальнейшим действиям. Чат-бот поможет записаться на очный прием к нужным врачам: косметологам, дерматологам, дерматоонкологам.


Буду рад отзывам если вы расскажете о нашем боте своим родным и друзьям – нам очень важно получить обратную связь от пользователей и специалистов. Заранее благодарю.


Проверить свою родинку или другое кожно заболевания вы можете прямо сейчас и абсолютно бесплатно

!

URL бота - https://telegram.me/Skinseption_bot

Больше информации и демо видео (англ): https://www.producthunt.com/posts/skinvison-bot


Технология определения рисков кожных новообразований основана на компьютерном зрении и искусственном интеллекте. Нейросетевая архитектура обучалась на клинически подтвержденных дерматоскопических снимках и показала высокую точность диагностирования.


P.S.

Чат-бот не должен использоваться для установки конечного диагноза или лечебных целей. Точный диагноз и курс лечения назначает только врач на очном приеме.

22.05.2018, 08:05

Онкологи в Минске. Детские онкологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 16.10.2020
Линкевич Эдуард Эдуардович
1 14
отзывов к врачу
Врач онколог
врач первой категории, стаж работы с 1995 г.
Последний отзыв
Добрый день! Эдуард Эдуардович не работает в МЦ Блоссом Клиник. Актуализируйте, пожалуйста, информацию...подробнее
Обновлено 04.10.2020
Ваккер Эдуард Артурович
1 3
отзывов к врачу
Врач онколог
врач первой категории, стаж работы с 1996 г.
Последний отзыв
Прекрасный врач хирург-онколог Ваккер Э.А., доброжелательный, веселый, внимательный....подробнее
Обновлено 19.03.2020
Беляков Сергей Васильевич
1 19
отзывов к врачу
Врач онколог
врач высшей категории, стаж работы с 2002 г.
Последний отзыв
Хочу выразить огромную благодарность врачу....подробнее

хирургическое удаление доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки, мягких тканей; удаление доброкачественных новообразований кожи методом радиокоагуляции (аппарат “Сургитрон”); взятие биопсии (пункционная, инцизионная, эксцизионная)

‡агрузка...

Врач Жуковская рассказала о лечении солнечного ожога в домашних условиях: никакой сметаны и масла!

Последние дни нас неизменно балуют хорошей погодой. Однако специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предупреждают, что хотя солнце необходимо всем нам, его избыток может быть очень опасен.

ГОРИ, ГОРИ ЯСНО, ИЛИ КАК ВОЗНИКАЮТ СОЛНЕЧНЫЕ ОЖОГИ

Ультрафиолетовое излучение солнца практически постоянно воздействует на человека. Оно может быть прямым (когда светит солнце) и непрямым (в туманные дни), а его интенсивность и связанные с ней риски зависят от времени года. Поэтому наша кожа нуждается в постоянной защите. При контакте УФ-А-лучей с кожей человек не ощущает болезненных симптомов; тем не менее, эти лучи проникают глубоко внутрь и достигают клеток дермы. Лучи провоцируют высвобождение свободных радикалов, что может в долгосрочной перспективе привести к поражению клеток. УФ-В-лучи проникают только в эпидермис. Именно благодаря им наша кожа приобретает бронзовый оттенок.

Однако и эти лучи могут привести к ожогам кожи, а также стимулируют развитие рака кожи.

ЛЕЧЕНИЕ СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГОВ

При начальной стадии солнечного ожога кожа начинает краснеть через 2-6 часов после пребывания под солнцем, появляется раздражение. Пик проявления симптомов обгорания наступает через 12-24 часа.

Ультрафиолетовое излучение с длиной волны 280-320 нм воздействует на верхние слои эпидермиса. Это нарушает структуру ДНК, что приводит к острой реакции по типу воспаления. Высвобождаются биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин, лизосомальные ферменты. Проявляется это зудом, покраснением. В более тяжелых случаях при солнечном ожоге могут быть дополнительные симптомы: отек кожи, появление пузырей, волдырей, сильная боль, повышение температуры, головная боль, недомогание.

Принципы лечения солнечных ожогов давно известны. Необходимо исключить воздействие солнечных лучей на поврежденную кожу. Недостаточно только прикрыть обожженную кожу одеждой.

Синтетическая ткань пропускает до 15%, а натуральный хлопок - до 6% ультрафиолетовых лучей. При намокании одежды добавляется еще до 20% лучей, оказывающих воздействие на кожу под защищающей ее тканью.

Если во время пребывания на солнце появилась эритема, покраснение, нужно как можно скорее уйти в тень или в помещение. Для облегчения состояния в домашних условиях можно принимать прохладный душ или прикладывать к обгоревшим местам влажную салфетку. Хороший эффект оказывают лосьоны или молочко с алоэ вера, крем  или аэрозоль с пантенолом - они успокаивают и увлажняют. Их можно применить в качестве первой помощи.

Важно больше пить, чтобы избежать обезвоживания.

Если есть сильный дискомфорт, можно принять обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол. Важно помнить, что детям лекарства дают в возрастной дозировке и учитывают противопоказания.

Аспирин запрещено давать детям до 16 лет.

До полного восстановления нужно избегать повторного воздействия солнечных лучей.

На эрозии можно нанести противоожоговые средства, успешно используемые для лечения ожоговых поверхностей. Для уменьшения трения простыни с поврежденной поверхностью возможно использование талька, насыпанного на простыню. Для обожженных ног рекомендуется создать возвышенное положение.

Кожа, восстанавливаемая после солнечного ожога, очень чувствительна к воздействию раздражающих факторов. При появлении шелушения необходимо максимально активно наносить на такую кожу увлажняющие кремы.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА: C УМОМ

В лечении солнечных  ожогов возможно использование народных средств. При покраснении кожи показано использование влажно-высыхающих повязок с отварами трав. Наиболее подходящими для этих целей считаются кора дуба, ромашка, череда, чистотел, приготовленные по инструкции для наружного применения. В отваре трав комнатной температуры смачивается марлевая салфетка, сложенная в 6-8 слоев, и на 15 минут покрывается поврежденная часть кожи. Процедура повторяется в течение полутора часов, с последующим трехчасовым отдыхом от процедур, во время которых пострадавшую кожу необходимо насытить увлажняющим кремом. Таким образом, влажно-высыхающие повязки в течение дня накладываются 2-3 раза, до исчезновения признаков острого воспаления.

При солнечных ожогах категорически нельзя пользоваться маслом, подсолнечным, оливковым, кокосовым или любым другим маслянистым веществом.

Нанесенное на поверхность ожога масло создаст на коже плотную «не дышащую» пленку, которая препятствует теплообмену, это приводит к ухудшению состояния, развитию отека мягких тканей, увеличению площади пораженной поверхности. Также необходимо помнить: любое масло является нестерильным веществом, в котором могут содержаться различные микроорганизмы, бактерии, грибки. Они способны стать причиной вторичного инфицирования раны.

При солнечных ожогах нельзя использовать сметану и другие кисломолочные продукты.

Они содержат молочные кислоты и продукты брожения, которые могут спровоцировать непредсказуемые химические реакции при соприкосновении с поврежденной кожей и вторичную инфекцию. При ожоге на коже создаются благоприятные условия для размножения патологических микроорганизмов. Все кисломолочные продукты являются также нестерильными веществами и содержат большое количество пищевых добавок, что способствует ухудшению состояния кожи. В современных кисломолочных продуктах нет ни одного полезного вещества, которое как-то могло бы способствовать более быстрому заживлению кожи при солнечных ожогах. Отдавайте предпочтение готовым лекарственным средствам, предназначенным для увлажнения и восстановления кожи.

УМЕНЬШАЕМ РИСК ОЖОГОВ

Если вы не можете удержаться от соблазна загара, делайте это с умом.

Не загорайте с 11 до 15 часов. Это самое опасное время, солнце наиболее активно и вероятность быстро получить ожоги очень высока. В это время малоэффективны солнцезащитные кремы. Они защищают кожу от ожогов, но не снижают риск развития меланомы и рака кожи.

Защитить кожу можно, если выбирать подходящую одежду, предпочитать открытым местам тень и наносить солнцезащитные средства. Если планируется пребывание на солнце, стоит предусмотреть: широкополую шляпу, в тень от которой попадут все лицо, шея, уши, топ с длинными рукавами, брюки или длинную юбку из достаточно плотной ткани, солнцезащитные очки с большими стеклами. День на пляже без надлежащей защиты глаз может вызвать временный, но болезненный ожог поверхности глаза.

Для получения антиоксидантного эффекта (нейтрализация свободных радикалов) загорающему человеку необходимо употребление большого количества зеленого чая или гранатового сока. С этой же целью в диете  рекомендуется отдавать предпочтение овощам, фруктам, бобовым и орехам.



‡агрузка...