Рак кожи и меланома. Как не заболеть? Профилактика меланомы и рака кожи

13.03.2014
53
1

Рак кожи и меланома

- Рак кожи – один из самых распространенных раков, и чаще всего он развивается на лице, шее, голове, т.к. тех частях тела, которые, как правило, обнажены и подвержены солнечному воздействию, а также другим неблагоприятным факторам – обветриванию, обморожению и т.д. До 40% злокачественных опухолей – это опухоли кожи.

Среди злокачественных новообразований кожи наибольшее значение имеет меланома, поскольку именно эта опухоль дает среди всего количества заболеваний раком кожи 80% смертности. В структуре заболеваемости она представлена лишь 10%, но это достаточно высокий показатель, т.к. меланома –  злокачественная опухоль, для которой характерно раннее и мало прогнозируемое метастазирование, как лимфогенное, так и гематогенное. Именно метастазы меланомы являются причиной смерти большинства заболевших, они могут реализовываться в любых органах и тканях человека.

Статистика заболеваемости тоже неутешительна. Представьте себе, что еще 30 лет назад в Беларуси ежегодно выявлялось 60 первичных меланом в год, а сейчас это цифра приближается к 700. Как видите, произошло увеличение более чем в 10 раз. И такая тенденция характерна не только для Беларуси, но и для всего мира. Поэтому очень важно говорить о профилактике и раннем обнаружении, а также о поведенческих аспектах, которые позволят либо уменьшить риск заболеть меланомой, либо выявить ее на ранней стадии.

Причины, риски и решающий фактор рака кожи и меланомы

- Развитие меланомы не имеет четкой возрастной приверженности. Она появляется и у детей в раннем возрасте, хотя это крайняя редкость. А вот с 18 лет примерно с одинаковой частотой встречается у обоих полов, но у женщин все-таки немного более часто.

На сегодняшний день совершенно четко выявлено, что развитие меланомы связано со степенью инсоляции и получения солнечных ожогов у людей с белым цветом кожи, то есть тех, кто имеет с первого по третий тип по Фитцпатрику.

Типы кожи по Фитцпатрику 

Первый фототип – это кельтский тип. У таких людей нежная молочно-белая кожа, часто с веснушками, рыжие или очень светлые волосы и голубые или зеленые глаза. Образование пигмента в коже таких людей незначительное, они быстро обгорают и практически не загорают.

Второй фототип – нордический, арийский. Кожа у таких людей светлая, веснушек мало или нет совсем, светлые глаза, светлые, светло-русые или каштановые волосы. Загар ложится плохо, но незначительный оттенок солнца все же остается.

Третий фототип – темный европейский. У таких людей карие или серые глаза, темно-русые или каштановые волосы. Слегка смуглая кожа без веснушек, легко загорает.

Четвертый фототип  – средиземноморский, или южно-европейский. У людей этого типа смуглая оливковая кожа без веснушек, темные глаза и темные волосы. Люди такого типа хорошо загорают, практически не обгорая.

Пятый фототип – индонезийский, или средне-восточный. У них очень смуглая кожа без веснушек, волосы темные, глаза темные, кожа быстро загорает без обгорания.

Шестой фототип – афроамериканцы. У них очень темная кожа, черные волосы и глаза. Никогда не обгорает. Людям с этим фототипом кожи при проведении косметологических процедур нужно быть осторожными и доверяться только профессионалам, ведь при проведении, допустим, эпиляции такая кожа может дать эффект гиперпигментации.

- Солнечные ожоги на сегодняшний день считаются одним из важнейших факторов, которые увеличивают вероятность заболевания меланомой.

Особенно напряженное ожидание развития меланомы связано с детскими ожогами. Иногда с болью смотришь, как маленькие раздетые детки в жаркий полдень сидят на берегу, играют в песке, ничем не защищенные от прямого солнечного света.

Если брать более взрослое поколение, то надо сказать, что практически все мы «скомпрометированы» в детстве вот таким неправильным загаром.

Однако даже если вы постоянно сгораете, не стоит впадать в панику. Вполне возможно, что человек со светлой кожей может «сгорать» на солнце на протяжении всей жизни и двадцать, и тридцать раз, но не дожить до реализации события, при котором, в конце концов, у него разовьется меланома. Вероятностные процессы ведь формируются в популяции, и очевидно, что из 100% людей, которые будут вести такой беспечный образ жизни, найдутся те, кто выйдет  все же на реализацию меланомы.

Многих волнует вопрос наследственности. Здесь надо сказать, что «доказательной базы» по этому вопросу нет: зависимость никак не подтверждена, хотя из практики могу сказать, что вероятность заболеть у тех людей, чьи родственники имеют диагноз «меланома», все-таки больше.

Вероятность заболеть меланомой также больше у тех, кто имеет более десяти крупных невусов на теле, и, естественно, у обладателей большого количества родинок, т.к. у таких людей количественно больше субстрата для развития меланомы. Но я хочу особенно подчеркнуть, что это снова только вероятность. Существует лишь один решающий фактор – хватит ли у человека жизни на то, чтобы реализовать вероятности, которые ему отпущены.

Что должно насторожить, а чего бояться не надо?

- В первую очередь должны настораживать видимые изменения на коже. Например, если у вас существуют родинки, вы их помните и прекрасно знаете, то всегда должны заметить изменения в контуре, окраске, появлении асимметрии в форме, «кляксообразности» и т.д. Проще говоря, вас должно обеспокоить, если ваша родинка стала некрасивой. А самый тревожный и грозный признак малигнизации  родинки – появление эрозии и кровотечения.

Из существующих с детства родинок меланомы развиваются только в 30% случаев, а все остальные очаги заболевания появляются de novo, то есть на неизмененной коже появляется темное пятно, которое довольно быстро развивается. Уже при самом появлении по своей сути оно является меланомой в начальной стадии.

А вообще, по большому счету, любая родинка темного или черного цвета, которая возникла на неизмененной коже после отдыха в жаркой стране, должна быть показана специалисту с последующей консультацией.

Пожилые люди часто путают родинки с себорейным кератозом. Такие изменения кожи тоже часто интенсивно пигментированы и для человека несведущего могут быть похожими на меланому. Но на самом деле это – опухолеподобное образование, которое к меланоме отношения не имеет. 

Профилактика и лечение рака кожи и меланомы

- С точки зрения профилактики, на мой взгляд, имеет значение превентивное удаление подозрительных, внезапно развившихся на неизмененной коже невусов. И бояться этого не надо. Все слухи, связанные с тем, что человек пошел лечиться, удалил родинку и умер через полгода, связаны только с тем, что та родинка, которую человек пошел удалять, была вовсе не родинкой, а уже развившейся меланомой на поздней стадии. Просто  из тех кто говорит никто не знал, что у него уже была запущенная опухолевая болезнь и судьба его была предрешена. Это не более чем трагическое совпадение. Поэтому еще раз повторяю, что не надо бояться удалять родинки, главное – делать это у профессионала и, если имеется визуальное подозрение на меланому, под общим обезболиванием или проводниковой анестезией. Ни в коем случае не под местным обезболиванием, т.к. такая анестезия увеличивает вероятность метастазирования при развившейся меланоме и может приводить к печальным результатам, пополняющим череду пугающих историй об опасности удаления родинок.

Если речь идет о лечении, то надо начинать как можно раньше. Важно выявить меланому на ранней стадии, пока она еще не способна давать отдаленные метастазы, и хирургическим путем избавиться от нее. Выживаемость пациентов после удаления опухолей in situ на ранней стадии – 100%. В противовес этому для хорошо развившейся неметастатической меланомы в старших стадиях всегда сохраняется угроза того, что через 5-7 и даже 20 лет после удаления первичного очага  прооперированный человек может все же погибнуть от возврата и неудержимого прогрессирования заболевания.

Беседовала Наталья Назаренко

Болезни:
Пластический хирург, онколог в Минске Овчинников Дмитрий Вячеславович
Маммолог-онколог в Минске Овчинников Дмитрий  Вячеславович
1 94
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Гость

День добрый!

Я являюсь разработчиком технологии определения кожных заболеваний, а также сриниг родинок (определение опасная ли родинка) по дерматоскопиям, а также по фото со смартфонов (без дополнительной оптики).


Несколько дней мы запустили демо - @Skinseption_bot – это бот в мессенджере Telegram. Боту достаточно отправить фотоснимок с кожными проблемами (акне, родинки, бородавки и другие новообразования) и он определит степень риска, вероятный диагноз и рекомендации по дальнейшим действиям. Чат-бот поможет записаться на очный прием к нужным врачам: косметологам, дерматологам, дерматоонкологам.


Буду рад отзывам если вы расскажете о нашем боте своим родным и друзьям – нам очень важно получить обратную связь от пользователей и специалистов. Заранее благодарю.


Проверить свою родинку или другое кожно заболевания вы можете прямо сейчас и абсолютно бесплатно

!

URL бота - https://telegram.me/Skinseption_bot

Больше информации и демо видео (англ): https://www.producthunt.com/posts/skinvison-bot


Технология определения рисков кожных новообразований основана на компьютерном зрении и искусственном интеллекте. Нейросетевая архитектура обучалась на клинически подтвержденных дерматоскопических снимках и показала высокую точность диагностирования.


P.S.

Чат-бот не должен использоваться для установки конечного диагноза или лечебных целей. Точный диагноз и курс лечения назначает только врач на очном приеме.

22.05.2018, 08:05

Онкологи в Минске. Детские онкологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 20.03.2024
Полубинский Андрей Леонидович
1 10
отзывов к врачу
Врач онколог
Последний отзыв
Огромное спасибо от всего сердца говорю замечательному врачу-Андрею Леонидовичу!...подробнее
Обновлено 20.03.2024
Кондратович Виктор Александрович
1 209
отзывов к врачу
Врач онколог
Последний отзыв
Уважаемый , Виктор Александрович!...подробнее
Обновлено 18.09.2023
Ваккер Эдуард Артурович
1 3
отзывов к врачу
Врач онколог
врач первой категории, стаж работы с 1996 г.
Последний отзыв
Быстро, легко, весело и очень аккуратно прошло удаление невуса (родинки). Идеальный шов, никаких осложнений ...подробнее
‡агрузка...

Как правильно выбрать солнцезащитный крем: советы дерматолога Жуковской

Главным источником ультрафиолета являются солнечные лучи, а также искусственные источники УФ-излучения, например в соляриях.

Умеренное количество ультрафиолета необходимо для синтеза в организме человека витамина Д, регуляции усвоения фосфора, кальция, а также для заживления ран и укрепления костно-мышечного каркаса. Известно, что для поддержания необходимого количества витамина Д в организме человека достаточно в летний период подставлять солнцу лицо и руки на 5-10 минут 2-3 раза в неделю. Под воздействием УФЛ увеличивается количество антител в крови, и тем самым увеличивается сопротивляемость к вирусным и бактериальным инфекциям.

Ученые выделяют три типа УФ лучей в зависимости от длины волны:

- UVA-лучи (до 95%) - самые «слабые» из УФ-лучей. Они способны вызвать старение клеток кожи и повреждать ДНК опосредованно. Считается, что этот вид УФ излучения главным образом связан с длительным повреждающим действием на кожу, например, с возникновением морщин, но существует мнение, что они способны играть роль в возникновении рака кожи.

- UVB-лучи обладают немного большей энергией, чем лучи типа А. Они способны повреждать ДНК клеток своим воздействием, и это тот тип лучей, который вызывает солнечные ожоги. Также считается, что этот вид излучения вызывает большинство видов рака кожи.

- UVC-лучи содержат еще больше энергии, чем лучи В. К счастью, этот тип лучей взаимодействует с озоновым слоем в атмосфере и не достигает поверхности земли. УФ-лучи типа С - важный фактор развития рака кожи. Кстати, источником УФ-лучей этого типа являются искусственные приборы - сварочные аппараты, ртутные лампы, дезинфицирующие кварцевые лампы.

ЗАЩИЩАЕМСЯ ПРАВИЛЬНО

Защитить кожу можно, если выбирать подходящую одежду, предпочитать открытым местам тень и наносить солнцезащитные средства. Если планируется пребывание на солнце, стоит предусмотреть: широкополую шляпу, в тень от которой попадут лицо, шея, уши; топ с длинными рукавами, брюки или длинную юбку из достаточно плотной ткани; солнцезащитные очки с большими стеклами. День на пляже без надлежащей защиты глаз может вызвать временный, но болезненный ожог поверхности глаза.

Для получения антиоксидантного эффекта (нейтрализации свободных радикалов) загорающему человеку необходимо употребление большого количества зеленого чая или гранатового сока. С этой же целью в диете рекомендуется отдавать предпочтение овощам, фруктам, бобовым и орехам.

Чтобы защитить кожу от повреждающего действия солнечных лучей, необходимо использование косметических средств с солнцезащитным фактором. Такой крем должен содержать SPF (Sun Protect Factor) от ультрафиолетового излучения типа В и UVА (лучи типа А).

Покупая крем для защиты от солнечных лучей, необходимо оценить особенности своей кожи по отношению к солнцу. Например, люди с белой, практически моментально сгорающей кожей (рыжеволосые и блондинки со светлой кожей и голубыми глазами) должны использовать крем с максимальной защитой.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ

При покупке крема нужно убедиться, что он блокирует ультрафиолетовые лучи А (UVA) и В (UVB). Это можно понять по круговому логотипу с буквами UVA. Желательно, чтобы было изображено не менее четырех звездочек, указывающих степень защиты соответственно европейским нормам. Для обозначения степени блокирования UVB используют понятие SPF - фактор защиты от солнца. Он должен быть не менее 15. Максимальный фактор - 50, хотя некоторые фирмы уже выпускают продукцию с SPF 90. Большинство людей неверно применяют крем, используя его слишком мало. Чтобы полностью покрыть тело взрослого человека средней комплекции и добиться полной защиты, нужно взять не менее 35 мл (6-8 чайных ложек) крема. Средство, нанесенное тонким слоем, менее эффективно. Если планируется долгое нахождение на солнце, SPF должен быть выше 15, и крем нужно нанести дважды: за полчаса до выхода и непосредственно перед выходом на солнце.

Наносить крем следует на все открытые участки тела, включая лицо, шею и уши. Если на голове немного волос или их нет совсем, этот совет относится и к коже головы. Важно использовать водостойкие средства, если есть контакт с водой или сильная потливость. Повторно нанести крем стоит сразу после купания или даже после обтирания пота полотенцем. Таким образом, не нужно экономить солнцезащитные средства, а наоборот, наносить их щедро, часто и в соответствии с рекомендациями производителя.



‡агрузка...