Укус клеща. Далеко не каждый клещ инфицирован, а только 5-8 процентов из них
Какие растения спасут от клещей, что нового в профилактическом лечении заболеваний, переносимых ими, и как вообще защититься от коварных членистоногих, рассказали врачи.
Есть растения, запах которых клещи не выносят: чабрец и шалфей.
Посадить их можно на приусадебных хозяйствах в любое теплое время года, — рассказала врач-паразитолог Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Ольга Семижон. — Существуют и другие варианты защиты: в радиусе не менее 20 метров от дачного участка уберите сухостой и валежник. А на самом участке регулярно прореживайте кустарники, косите траву. Можно еще между лесом и дачным участком создать защитные полосы из гравия или песка шириной не менее 90 сантиметров.
Кроме того, напомнила специалист, выезжая на природу, желательно пользоваться репеллентами в виде спреев, мазей.
Не забывайте про меры предосторожности и в городе: в лесопарках гуляйте по широким пешеходным дорожкам, не забредайте в заросли кустарников. Во время прогулки каждые два часа проводите само- и взаимоосмотры. По возвращении тоже внимательно осмотрите себя и близких.
Если клещ все-таки укусил вас, обращайтесь в поликлинику, желательно к врачу-инфекционисту. Доктор в отпуске или на больничном? Проконсультируйтесь у участкового терапевта.
Кстати, с этого года используется новая схема в профилактическом лечении взрослых пациентов, пострадавших от укуса клеща. Врач назначает однократный прием препарата. Лечение детей не изменилось: пятидневное. В обоих случаях оно эффективнее, если за медицинской помощью обращаются в течение 72 часов после обнаружения на теле кровососа.
Клещи чаще всего встречаются на территории смешанных лесов, в зарослях ольхи, орешника, малинника, а также на вырубках, опушках леса с кустарниковыми зарослями. Могут обитать на сырых лугах с высоким травостоем, особенно вдоль рек и озер. Эти мелкие членистоногие питаются кровью животных, присасываясь к их коже от нескольких минут до нескольких суток. За это время их туловище сильно увеличивается в размерах. Клещи не летают и не прыгают. Поджидают свою жертву, раскачиваясь на веточках кустарников, высоких травинках. Когда животное проходит, задевая ветки и траву, клещи прикрепляются к нему. То же самое происходит и с человеком, когда он попадает в естественные места обитания кровососов.
Клещи могут передать человеку возбудителей заболеваний: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) или клещевой энцефалит.
Однако далеко не каждый клещ инфицирован, а только 5-8 процентов из них. Заразных членистоногих много в Брестской области — Пружанский район, в Гродненской — Свислочский район, в Минской — Дзержинский, Пуховичский и Столбцовский районы.
Из обывателей мало кто отличит клеща от других членистоногих. Обратимся к специалистам.
— Тело у клеща плоское, брюшко — красно-коричневого цвета, — подсказали в Минском городском центре гигиены и эпидемиологии. — Впереди находится хоботок, которым он прокалывает кожу и присасывается. У самок половина брюшка закрыта темным щитком. Размеры голодного клеща — несколько миллиметров. Насосавшись крови, он увеличивается до размеров небольшой виноградины, приобретая при этом сизую окраску.
В центре научили, как действовать в случае присасывания клеща. Вроде просто — как можно быстрее его удалить (чем дольше находится в присосавшемся состоянии, тем выше вероятность заражения). Только где? Лучше всего в медучреждении — в травматологическом или хирургическом кабинете.
Следующий наказ врачей (если вы человек запасливый и живете по принципу «все свое ношу с собой») применим практически. Итак, «возьмите хлопчатобумажную нить, завяжите ее в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлеките клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы». Да… Ювелирная работа.
Вытащить кровососа, как занозу, можно с помощью стерильной (прокаленной) иглы. Подойдет и пинцет. Берите в руки инструмент и цельтесь в хоботок. Зажмите усики и аккуратно вытаскивайте клеща, вращая вокруг оси в удобную сторону. Обычно, уверяют врачи, хватает пары оборотов, и жертва вместе с хоботком в ваших руках.
И наконец, «после удаления клеща кожу в месте его присасывания обработайте настойкой йода или спиртом», — фраза, присутствующая во всех памятках по профилактике клещевых инфекций.
Вакцины для защиты от болезни Лайма (Лайм-боррелиоза) не существует. Прививка есть только от клещевого энцефалита, которым жители столицы заболевают крайне редко. Правда, в Беларуси есть лесные зоны, где высока вероятность присасывания клеща, зараженного вирусом клещевого энцефалита (Беловежская пуща, Березинский заповедник). И те, кто постоянно работает в этих зонах, рискуют. Соответственно, их и прививают по месту работы.
За рубежом зоны риска по клещевому энцефалиту — тайга в Сибири, леса на Дальнем Востоке, в Австрии, Германии. Тем, кто туда выезжает, можно заранее вакцинироваться (в поликлинике по месту жительства).
Курс профилактической плановой вакцинации для большинства вакцин против клещевого энцефалита состоит из двух прививок, проводимых с интервалом 5-7 месяцев. При этом первую медики советуют делать в октябре-ноябре, а вторую — в марте-апреле.
Клещевой энцефалит — вирусная болезнь человека, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и частым поражением центральной нервной системы.
Заразиться клещевым энцефалитом можно не только при укусе клеща, но и при употреблении сырого козьего или овечьего молока.
С инфицированием через молоко связаны семейные вспышки клещевого энцефалита. После кипячения молоко безопасно.
Ольга Григорьева, «МК»
Паразитологи в Минске
Найдено 1 врачей (отображаются 1 - 1)
В Бобруйской центральной больнице учительнице 21 день лечили «больную поясницу» вместо Лайм-боррелиоза
Учительница из Бобруйска Татьяна Бегунович, которой врачи 21 день лечили «больную поясницу» вместо Лайм-боррелиоза, так и не добилась ни компенсации утраты здоровья, ни реабилитации за счет бюджета. Единственное, что ей удалось, — это восстановить свои трудовые права: решением суда ей компенсировали зарплату, которой учительница лишилась из-за того, что наниматель снял с нее часть нагрузки. Но Татьяна все еще не теряет надежды, хотя врачи предупредили: лучше ей уже не станет.
История болезни Татьяны Бегунович началась в октябре 2017 года. Тогда она обратилась в поликлинику с жалобами на боли в костях, которые не прекращались в течение 3 месяцев. Женщина, по ее словам, предупреждала врача, что ее укусил клещ, однако ей не назначили анализ крови, а «21 день лечили то от ревматизма, то от люмбалгии».
Бобруйчанке с Лайм-боррелиозом врачи долго лечили «больную поясницу», не слушая, что ту укусил клещ
Лекарства не помогали, женщину отправили в неврологическое отделение центральной бобруйской больницы. На тот момент, по словам учительницы, у нее на теле было характерное для Лайм-боррелиоза пятно, но женщина приняла его за прыщ и смазывала йодом. По мнению бобруйчанки, если бы врачи обратили внимание на слова о клеще и осмотрели ее, то наверняка бы заметили эритему и начали лечить от болезни Лайма.
С этим «прыщом» Татьяна обратилась к дерматологу сама через некоторое время — после выписки из больницы, визитов к врачу в поликлинику, прохождения МРТ, приема невролога в коммерческой клинике. Все это время она мучилась от болей. Дерматолог же и поставила диагноз — Лайм-боррелиоз. Она же дала направление на анализ крови и рекомендовала срочно идти к инфекционисту.
Когда анализ крови подтвердил болезнь Лайма, Татьяну срочно госпитализировали. В течение трех недель женщину лечили в инфекционной больнице: делали уколы, проводили анализы, в том числе люмбальную пункцию. Далее бобруйчанка лечилась в минской инфекционной больнице, откуда выписалась с диагнозом «Лайм-боррелиоз» и несколькими осложнениями.
Из-за серьезного ухудшения здоровья ее на работе лишили части нагрузки, а следовательно, части зарплаты. Однако учительница через суд добилась восстановления своих прав и материальной компенсации. Наниматель заплатил ей около 1,5 тыс. рублей, в том числе компенсировал судебные издержки.
Все эти полтора года Татьяна Ивановна добивается того, чтобы кто-то ответил за то, что женщина утратила здоровье.
— У меня сейчас серьезные проблемы с сердцем. 6 февраля меня скорая забрала прямо из школы с гипертоническим кризом — давление было 230/130. Я 17 дней провела в больнице, и врачи говорят, что здоровье лучше у меня не станет — только хуже, — говорит Татьяна Бегунович, которой сейчас 55 лет.
Женщина писала жалобы в различные инстанции. Единственное, чего она добилась, это того, что врача-невролога, заведующую неврологическим отделением и замглавврача по медчасти Бобруйской центральной больницы лишили премий и привлекли к дисциплинарному взысканию в виде замечания: за то, что не назначили ей анализ крови после упоминания об укусе клеща — запись об этом есть в медицинских документах.
Татьяна Бегунович обращалась в прокуратуру, чтобы возбудили уголовное дело за халатность врачей, однако ей отказали.
— Основания — не было членовредительства. А то, что у меня все внутренние органы «накрылись», членовредительством не считается? — возмущена женщина. — К тому же следствие допрашивало — правда, только одну почему-то — пациентку, которая лежала в палате вместе со мной, и она подтвердила, что я говорила во время обхода об укусе клеща, но ее слова не учли.
Бобруйчанка говорит, что только на обследование потратила за это время более 500 рублей. Сколько на лекарства — не считала, но чеки собирает. Теперь она намерена подавать иски в частном порядке к каждому из врачей персонально.
Болезнь Лайма — самая распространенная болезнь, передаваемая при укусе инфицированных иксодовых клещей. Ранние проявления болезни могут включать жар, головные боли, усталость и характерную кожную сыпь, называемую мигрирующая эритема. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются ткани суставов, сердце, а также нервная система, глаза. В большинстве случаев симптомы купируются антибиотиками. Исход заболевания во многом зависит от своевременности и правильности постановки диагноза и раннего начала лечения инфекции. Несвоевременная и неадекватная терапия может привести к развитию «поздней стадии», или хронической болезни Лайма, которая трудноизлечима и может закончиться инвалидностью или даже смертью заболевшего.
Анжелика Василевская / СМИ
