Укус клеща. Далеко не каждый клещ инфицирован, а только 5-8 процентов из них
Какие растения спасут от клещей, что нового в профилактическом лечении заболеваний, переносимых ими, и как вообще защититься от коварных членистоногих, рассказали врачи.
Есть растения, запах которых клещи не выносят: чабрец и шалфей.
Посадить их можно на приусадебных хозяйствах в любое теплое время года, — рассказала врач-паразитолог Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Ольга Семижон. — Существуют и другие варианты защиты: в радиусе не менее 20 метров от дачного участка уберите сухостой и валежник. А на самом участке регулярно прореживайте кустарники, косите траву. Можно еще между лесом и дачным участком создать защитные полосы из гравия или песка шириной не менее 90 сантиметров.
Кроме того, напомнила специалист, выезжая на природу, желательно пользоваться репеллентами в виде спреев, мазей.
Не забывайте про меры предосторожности и в городе: в лесопарках гуляйте по широким пешеходным дорожкам, не забредайте в заросли кустарников. Во время прогулки каждые два часа проводите само- и взаимоосмотры. По возвращении тоже внимательно осмотрите себя и близких.
Если клещ все-таки укусил вас, обращайтесь в поликлинику, желательно к врачу-инфекционисту. Доктор в отпуске или на больничном? Проконсультируйтесь у участкового терапевта.
Кстати, с этого года используется новая схема в профилактическом лечении взрослых пациентов, пострадавших от укуса клеща. Врач назначает однократный прием препарата. Лечение детей не изменилось: пятидневное. В обоих случаях оно эффективнее, если за медицинской помощью обращаются в течение 72 часов после обнаружения на теле кровососа.
Клещи чаще всего встречаются на территории смешанных лесов, в зарослях ольхи, орешника, малинника, а также на вырубках, опушках леса с кустарниковыми зарослями. Могут обитать на сырых лугах с высоким травостоем, особенно вдоль рек и озер. Эти мелкие членистоногие питаются кровью животных, присасываясь к их коже от нескольких минут до нескольких суток. За это время их туловище сильно увеличивается в размерах. Клещи не летают и не прыгают. Поджидают свою жертву, раскачиваясь на веточках кустарников, высоких травинках. Когда животное проходит, задевая ветки и траву, клещи прикрепляются к нему. То же самое происходит и с человеком, когда он попадает в естественные места обитания кровососов.
Клещи могут передать человеку возбудителей заболеваний: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) или клещевой энцефалит.
Однако далеко не каждый клещ инфицирован, а только 5-8 процентов из них. Заразных членистоногих много в Брестской области — Пружанский район, в Гродненской — Свислочский район, в Минской — Дзержинский, Пуховичский и Столбцовский районы.
Из обывателей мало кто отличит клеща от других членистоногих. Обратимся к специалистам.
— Тело у клеща плоское, брюшко — красно-коричневого цвета, — подсказали в Минском городском центре гигиены и эпидемиологии. — Впереди находится хоботок, которым он прокалывает кожу и присасывается. У самок половина брюшка закрыта темным щитком. Размеры голодного клеща — несколько миллиметров. Насосавшись крови, он увеличивается до размеров небольшой виноградины, приобретая при этом сизую окраску.
В центре научили, как действовать в случае присасывания клеща. Вроде просто — как можно быстрее его удалить (чем дольше находится в присосавшемся состоянии, тем выше вероятность заражения). Только где? Лучше всего в медучреждении — в травматологическом или хирургическом кабинете.
Следующий наказ врачей (если вы человек запасливый и живете по принципу «все свое ношу с собой») применим практически. Итак, «возьмите хлопчатобумажную нить, завяжите ее в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлеките клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы». Да… Ювелирная работа.
Вытащить кровососа, как занозу, можно с помощью стерильной (прокаленной) иглы. Подойдет и пинцет. Берите в руки инструмент и цельтесь в хоботок. Зажмите усики и аккуратно вытаскивайте клеща, вращая вокруг оси в удобную сторону. Обычно, уверяют врачи, хватает пары оборотов, и жертва вместе с хоботком в ваших руках.
И наконец, «после удаления клеща кожу в месте его присасывания обработайте настойкой йода или спиртом», — фраза, присутствующая во всех памятках по профилактике клещевых инфекций.
Вакцины для защиты от болезни Лайма (Лайм-боррелиоза) не существует. Прививка есть только от клещевого энцефалита, которым жители столицы заболевают крайне редко. Правда, в Беларуси есть лесные зоны, где высока вероятность присасывания клеща, зараженного вирусом клещевого энцефалита (Беловежская пуща, Березинский заповедник). И те, кто постоянно работает в этих зонах, рискуют. Соответственно, их и прививают по месту работы.
За рубежом зоны риска по клещевому энцефалиту — тайга в Сибири, леса на Дальнем Востоке, в Австрии, Германии. Тем, кто туда выезжает, можно заранее вакцинироваться (в поликлинике по месту жительства).
Курс профилактической плановой вакцинации для большинства вакцин против клещевого энцефалита состоит из двух прививок, проводимых с интервалом 5-7 месяцев. При этом первую медики советуют делать в октябре-ноябре, а вторую — в марте-апреле.
Клещевой энцефалит — вирусная болезнь человека, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и частым поражением центральной нервной системы.
Заразиться клещевым энцефалитом можно не только при укусе клеща, но и при употреблении сырого козьего или овечьего молока.
С инфицированием через молоко связаны семейные вспышки клещевого энцефалита. После кипячения молоко безопасно.
Ольга Григорьева, «МК»
Паразитологи в Минске
Найдено 1 врачей (отображаются 1 - 1)
В инфекционную больницу Минска ежегодно доставляют 15—20 пациентов с клещевым энцефалитом, а лайм-боррелиозом заболевают сотни белорусов
Каждую весну-лето-осень врачи гигиенисты и инфекционисты напоминают нам о клещах, предупреждают, что встречи с ними далеко не безобидны. Эти кровососы переносят, как минимум, пять инфекций. В Беларуси зарегистрированы две из них — клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Чем они опасны, как и где лечат пациентов с такими патологиями, корреспондент «Р» выясняла в Минской городской клинической инфекционной больнице.
Мурашки по коже
— Меня беспокоят только головная боль и головокружение, — рассказывает минчанка Татьяна, пациентка отделения нейроинфекции. — Иногда они настолько сильные, что могу и в дверной проем не «вписаться». Самое интересное, что других проблем со здоровьем нет: артериальное давление, сердце, почки, печень — все в полном порядке.
Женщина разговаривает со мной сидя на кровати. Хотя всего две недели назад даже такие простые действия ей были недоступны. Как признается сама, ни сесть, ни встать, ни голову повернуть, не говоря уже о том, чтобы выйти на работу.
— Серьезно заболела 20 лет назад: внезапно за один вечер пропало зрение, отнялась нога. Я испугалась, побежала по врачам. Меня лечили от болезней глаз, остеохондроза и рассеянного склероза. Правда, безрезультатно, — рассказывает женщина. — А в 2003 году я сдала анализ на Лайм-боррелиоз. И выяснилось, что это он так «разболтал» мой вестибулярный аппарат. Никогда в жизни не боялась клещей, каждый раз после похода в лес десятками их с себя снимала. Кто бы мог подумать, что их укусы имеют такие страшные последствия.
— Лайм-боррелиоз — самое распространенное очаговое заболевание в Европе. Не исключение и наша страна, — рассказывает Виктор Щерба, заведующий отделением нейроинфекции. — Им заболевают сотни белорусов, однако в тяжелую хроническую форму оно перерастает лишь у единиц. Как в случае с нашей пациенткой.
Как распознать это заболевание? Верный признак болезни Лайма — красное пятно (эритема) на том месте, куда присосался клещ. Оно может разрастись с размера пятикопеечной монеты до 5—6 сантиметров в диаметре. Пятно проявляется у 60 процентов «укушенных». Плюс лихорадка, легкое недомогание, слабость, температура…
Бывает, что человек не замечает пятна, оно не доставляет никаких хлопот, а потом и вовсе исчезает без вреда для здоровья. Это если иммунитет крепкий. Иногда незамеченная болезнь развивается по иному сценарию. И бьет по сердцу, суставам, центральной нервной системе. Коварство ее в том, что она может проявиться как через пару дней, так и через год-два. Так, в течение трех-четырех месяцев после укуса у человека могут появиться различные сердечные аритмии. В течение полугода-года — проблемы с суставами. Периферическая нервная система чаще всего «мстит» полиневропатией. Ее симптомы — слабость, онемение и «мурашки» в ногах. Из тревожных признаков — парез (паралич) лицевого нерва, от которого лицо приобретает асимметричную форму. Через год-два могут возникнуть хронические поражения — энцефаломиелиты, заболевания суставов и кожи.
— Если человек пролечился на первой стадии, таких последствий быть не должно, — уверяет Виктор Щерба. — Однако и развитие уже «запущенной» болезни возможно остановить.
Эффект на 72 часа
Куда более грозный «подарок» от клеща — клещевой энцефалит. К счастью, от него белорусы страдают не так часто. Всего за год клещи присасываются к нескольким тысячам человек. Из них клещевым энцефалитом заболевают десятки. Так, отделение нейроинфекции за год принимает 15—20 пациентов с клещевым энцефалитом.
— Клещевым энцефалитом можно заразиться не только от клеща, но и от употребления сырого козьего молока, — объясняет специалист. — Развивается он быстрее, чем болезнь Лайма. Инкубационный период — от одного дня до одного месяца. И проявления его гораздо тяжелее — менингиты, энцефалиты, лихорадки…
Однако не всякий клещ инфицирован энцефалитом. Городской кровосос, как правило, «чистый». Самые активные «поставщики» этого заболевания — Червенский, Узденский и Пуховичский районы.
— Клещевые энцефалиты и боррелиозы стационарно лечат только в нашем отделении, — продолжает Виктор Щерба. — Правда, к нам поступают не все заболевшие, а только с хроническими заболеваниями. В среднем такие пациенты проводят в нашем отделении месяц. Легкая форма лечится амбулаторно антибиотиком за две недели.
Так что делать, если клещ все же присосался?
— Принять две таблетки антибиотика и забыть об этом неприятном инциденте, — уверен Виктор Щерба. — Это — профилактика, которая эффективна в течение первых 48—72 часов. Клинически доказано: если выпить две таблетки доксициклина в первые 72 часа, вероятность появления эритемы — красного пятна — снижается на 80 процентов. К врачу следует обращаться тогда, когда проявляются непонятная температура, головная боль, мышечная слабость…
Еще совет. Если укусил клещ, лучше его достать сразу же, а не ждать, пока через два-три дня это сможет сделать врач. Чем дольше клещ сидит на теле человека, тем больше шансов заболеть.
И, главное, не паниковать. По статистике, из ста укушенных человек заболеть рискуют 15. Остальных 85 спасает крепкий иммунитет.
