Как объяснить подростку о вреде курения? Лекция врача-педиатра

10.03.2013
278
0

Известно, что табак был завезен в Европу из Америки мореплавателем Христофором Колумбом в начале 16 столетия. А первую плантацию, по иронии судьбы, вырастил врач Франциско Гернандес. Тогда, в 16-м веке, считали, что табак обладает лечебными свойствами. Вначале табак нюхали, а потом начали курить. Считалось, что он помогает при головной боли, успокаивает нервную систему. Вследствие неумеренного употребления табака возникали случаи отравления и люди поняли, какое к ним пришло зло.  Уже в конце 16-го века табакокурение стало жестоко преследоваться. В допетровской России за курение избивали, сажали в тюрьмы, а при повторном нарушении запрета курильщикам грозила смертная казнь. Однако несмотря на преследование курильщиков, табакокурение быстро распространялось по Европе. Сам Пётр 1, пристрастившийся к курению в Голландии, заставлял курить приближённых и сурово наказывал непокорных.

Вы спросите, есть ли какая польза от табака? Да…есть.
1) Из табака получают ядовитое вещество, которое защищает растения от вредных насекомых-тлей.
2) Пересыпают табаком шерстяные вещи от моли.
Вот и вся польза.

Мы с вами ежедневно видим большое количество курящих людей. Спросите любого из них: «Почему вы начали курить?». И почти каждый из них ответит: «Начал по глупости, хотелось скорее стать взрослым, сейчас рад бы бросить, но трудно». Представляют ли себе люди, что такое курение? На первый взгляд- безобидное занятие, а в действительности–настоящее зло для молодого растущего организма.
 

ТАБАК - это однолетнее растение семейства паслёновых, высушенные листья которого после специальной обработки измельчают и используют для курения. Главная особенность табака, которая отличает его от других растений семейства паслёновых–содержание никотина. В чистом виде никотин педставляет собой бесцветную маслянистую жидкость со щелочной реакцией. Он легко усваивается организмом через слизистые оболочки рта, носа, бронхов и желудка. Никотин является сильным растительным ядом.

Опытом доказано, что выкуривание в день 20-25 сигарет может быть смертельно. Почему же человек сразу не умирает от такой дозы?
Во-первых, часть никотина обезвреживается другим ядом-формальдегидом, также содержащимся в табачном дыме.
Во-вторых, эта доза поступает не сразу, а постепенно, в течение дня. В-третьих, никотин не накапливается, а выводится лёгкими, почками, со слюной, потом. Эксперементы показали, что незначительное количество никотина оказалось смертельным для всех видов подопытных животных.

В состав табачного дыма входит большое количество вредных для организма компонентов и наиболее опасными из них являются:
Окись углерода -это тот же ядовитый газ, что вырывавается из выхлопной трубы автомобиля. Кровь человека насыщена кислородом, в крови курильщика часть кислорода вытесняется ядовитой окисью углерода. Это ухудшает состав крови и приводит к закупорке сосудов, по которым циркулирует кровь, развиваются инсульты и инфаркты.
Табачный дёготь - образуется при сгорании табака и оседает в лёгких. Смолистые вещества табачного дёгтя способствуют развитию злокачественных опухолей.
В последнее время установлены новые опасные свойства табачного дыма. В нём найдено значительное количество радиоактивного элемента полония, а также радиоактивные изотопы свинца, висмута, калия. Человек, ежедневно выкуривающий пачку сигарет, получает большую дозу облучения.

Вдыхаемый курильщиками табачный дым прежде всего попадает в верхние дыхательные пути, а затем в трахею и лёгкие. Послушайте, как говорят курильщики! Голос у них грубый, с хрипотцой. А знаете, какие лёгкие у курильщиков? Они имеют закопченный вид, а потом становятся и вовсе чёрными от копоти. Легочная ткань теряет эластичность, способность растягиваться. При усиленной физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе) появляются одышка, быстрая утомляемость.

А как влияет никотин на сердце? Учачащается пульс в 3-4 раза, сердечная мышца постепенно слабеет. Органы пищеварения тоже страдают от влияния табака. Разговаривая с постоянно курящим подростком, сразу ощущаешь неприятный запах изо рта. У них быстро портится эмаль зубов, на них образуется коричневый налёт, зубы желтеют и постепенно разрушаются. Больше всего при курении страдает головной мозг - повышается утомляемость, ухудшается память.

Курящие подростки хуже учатся. Под влиянием никотина ухудшается и острота зрения, особенно в сумерках. В дальнейшем это скажется на выборе профессии: нельзя с плохим зрением нельзя быть лётчиком, конструктором и т.д. Курение влияет и на внешний вид человека, особенно если он рано пристрастился к табаку. Как правило, курящий с детства подросток- небольшого роста, щуплый. Унего жёлто-серая кожа, он часто болеет. А девочка нередко выглядит и того хуже: у неё землистый цвет лица, ранние морщины, грубый голос.

ПРИЧИНЫ КУРЕНИЯ:
1. Некоторые молодые люди начинают курить, потому что думают, что они с сигаретой выглядят солиднее. Однако по доброй воле начинают делать то, что в лучшем случае приведёт к ухудшению здоровья, а в худшему убьёт, – согласитесь, не самое взрослое решение. На самом деле, взрослые люди как раз отказываются от курения. По статистике, каждую неделю тысячи взрослых, осознав всю опасность, бросают курить. И уж взрослые-то как раз прекрасно понимают, что курение никому не прибавляет ВЗРОСЛОСТИ и УМА.
2. Другие курят потому, что это «круто» и «классно». Но вы же хорошо понимаете, что запах изо рта это «не классно». И так ли уж «круто» заботиться только о внешнем впечатлении, совершенно забывая о том, что внутри? А лёгкие курильщика выглядят совсем «не классно».
3. Курят ещё и потому, что считают, что сигарета успокаивает. Но курение не решает никаких проблем. Оно лишь на время отодвигает их. Как только сигарета докурена, ты снова начинаешь нервничать. Любой чело век время от времени нервничает и переживает, но есть много других способов выйти из этого состояния.
4. Некотоые люди считают, что курение снимает лишний вес. Однако это заблуждение:курение подавлет аппетит, но стройнее стать не помогает.
5. Курят из «любопытства». Желание подростков испытать новые ощущении: «Было «прикольно» после затяжки пустить табачный дым».
6. Начинают курить «за компанию». Когда подросток попадает в группу, где много курящих, он боится показаться «маленьким», «белой вороной», ему кажется, что он потеряет авторитет в своей компании и у младших. Вот здесь, как раз наоборот, показывается характер подростка. Человек решительной воли никогда не пойдёт на «поводу у тех, кто делает плохие поступки, он останется самим собой и именно за эту решительность его и будут все уважать.

ПОМНИТЕ!

Курить вредно всем: здоровым, больным, детям! Страдают от табака и некурящие люди, невольно вдыхая табачный дым. Никакой необходимости в курении нет! Это просто вредная привычка, которая отрицательно действует на курильщика и окружающих! Помните все, кто курит и начинает курить! Берясь за сигарету, вы сами укорачиваете себе жизнь! Коварство первой сигареты состоит в том, что никотин относится к сильным наркотическим ядам. Человек быстро привыкает к нему и становится рабом своей нелепой привычки. Надо помнить, что быть слабым и подверженным вредным привычкам легче, чем сильным и уверенным в себе. А для этого надо самому делать свою жизнь интересной: с каждым днём с радостью овладевать всё новыми знаниями в своей профессии, читать художественные книги, ходить в театры, заниматься спортом, т.е. совершенствоваться с каждым днём. А когда интересно жить, хочется быть здоровым. А здоровье и сигарета–несовместимы!

Источник информации http://1gdp.by/school-5.html
Педиатр в Минске Ропот Светлана Валерьевна
1 67
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Педиатры в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 17.09.2019
Кардаш Ольга Александровна
1 73
отзывов к врачу
Врач педиатр
врач высшей категории, стаж работы с 2003 г.
Последний отзыв
Двоих сыновей доверяем только Ольге Александровне!...подробнее
Обновлено 24.06.2019
Циж Галина Михайловна
1 26
отзывов к врачу
Врач педиатр
врач первой категории, стаж работы с 2011 г.
Последний отзыв
Хотелось бы оставить отзыв и слова благодарности за добросовестное отношение к работе, доброту, внимательное о...подробнее
Обновлено 11.06.2019
Локтионов Алексей Борисович
1 21
отзывов к врачу
Врач педиатр
без категории, стаж работы с 2003 г.
Последний отзыв
Алексей Борисович великолепный доктор! Нам посчастливилось познакомиться с этим доктором на большую букву Д.О...подробнее
‡агрузка...

Сегодня в Беларуси умрут 300 человек

Для анализа медико-демографических проблем в редакции журнала «Здравоохранение. Healthcare» прошел круглый стол с участием медицинской общественности, социологов, экономистов, представителей Белорусской православной церкви. С его материалами можно ознакомиться на сайте zdrav.by.

В. З. Русович, координатор программ общественного здравоохранения странового офиса ВОЗ в Республике Беларусь:

— ВОЗ считает, что каждая смерть, которая наступает до 70 лет, — преждевременная. С точки зрения всех международных организаций, в Беларуси очень большая разница в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами. В среднем белорусская женщина живет 79 лет, мужчина — 69. Иными словами, сегодня в Беларуси обычный мужчина погибает преждевременно. С точки зрения ВОЗ, основная причина смертности белорусов — неинфекционные болезни (сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких) и во вторую очередь травматизм. В прошлом году ВОЗ опубликовала важный отчет «Профилактика неинфекционных заболеваний и борьба с ними в Беларуси: аргументы в пользу инвестирования» по итогам проведенного исследования распространенности факторов риска неинфекционных заболевания в Беларуси STEPS в рамках финансируемого Европейским союзом проекта «БЕЛМЕД». По оценкам ВОЗ, в Беларуси от неинфекционных заболеваний ежегодно умирает чуть больше 120 000 человек.

Это значит, каждый день, включая сегодняшний, умирает более 300 человек.

Из них сегодня в Беларуси около 50 человек умрет от заболеваний, связанных с употреблением алкоголя, которое включает инфаркты, инсульты и сердечную недостаточность, 8 разновидностей рака, вызываемых алкоголем (рак гортани, желудка, толстого кишечника и так далее), преднамеренного и непреднамеренного травматизма в результате алкогольной интоксикации, а также смертей в результате случайных отравлений алкоголем. Еще 40 человек сегодня умрут от заболеваний, связанных с курением. Как и в ситуации с вредным употреблением алкоголя, ни в одном свидетельстве о смерти не будет написано, что человек умер от табака или курения. Там будет указано, что смерть наступила от сердечно-сосудистых заболеваний, одной из 28 локализаций рака, связанных с курением или хронической обструктивной болезнью легких, основная причина которой — курение. Таким образом, 1/3 смертей в Беларуси возможно предотвратить, целенаправленно воздействуя на снижение употребления алкоголя и табака. Как это сделать?

Согласно последнему STEPS-исследованию в Беларуси, только по мужскому курению Беларусь третья в Европе после закавказских республик, с распространенностью 48%.

Нужно отметить достигнутый небольшой прогресс: 10 лет назад в Беларуси курили 56% мужчин. Даже при уменьшении интенсивности курения на каждый процент достигаются значительные изменения в снижении заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний.

Согласно STEPS-исследованию, в Беларуси каждый 3-й мужчина и каждая 10-я женщина отметили случаи эпизодического употребления в больших количествах (более 6 стандартных единиц, где 1 единица равна 10 г чистого спирта, или 30 мл крепких спиртных напитков, в течение одного повода) алкоголя в течение последнего года.  Это наиболее опасный тип его употребления. 

Сложившийся в Беларуси тип употребления алкоголя с преобладанием крепких спиртных напитков и высоким процентом эпизодического употребления алкоголя в больших количествах резко отличается от европейского. Это приносит колоссальный дозозависимый вред с точки зрения общественного здравоохранения.

Хотелось бы рассказать о разноплановых, но напрямую связанных с демографической безопасностью рекомендациях ВОЗ для Беларуси, которые направлены на решение демо­графических проблем, уменьшение смертности, увеличение продолжительности жизни, улучшение ее качества. Все эти рекомендации ВОЗ относятся к так называемым bestbuys (оптимальные по затратам) мероприятиям с точки зрения оценки «затраты — эффективность», а некоторые приносят дополнительные поступления в государственный бюджет для дальнейшего инвестирования в здоровье. Глобальный отчет ВОЗ в отношении профилактики неинфекционных заболеваний так и называется «Спасение жизней — снижение затрат. Стратегические меры борьбы с неинфекционными заболеваниями». Действительно, мало таких ситуаций, когда международные организации предлагают высокоэффективные меры для спасения жизней и укрепления здоровья, которые при этом приносят дополнительные средства в государственный бюджет. ВОЗ рекомендует Беларуси реформы в 6 направлениях, которые касаются в основном снижения факторов риска неинфекционных заболеваний.

Давайте их разберем с точки зрения жизненного цикла. Прежде всего ВОЗ рекомендует обратить внимание на уровень исключительного грудного вскармливания. Международная цель — 60% матерей должны вскармливать грудью ребенка до возраста 6 мес. Это важно для предотвращения многих факторов риска, в том числе для снижения вероятности возникновения избыточного веса и ожирения в подростковом возрасте. Исключительное грудное вскармливание означает, что ребенок получает только грудное молоко. Он не получает никаких других жидких или твердых веществ, даже воду, за исключением перорального регидратационного раствора или капель/сиропа, содержащих витамины, минералы или лекарства.

В этом году ЮНИСЕФ будет проводить в Беларуси очередное международное исследование MICS, которое позволит уточнить эти цифры в 2019 г. Однако согласно последнему исследованию MICS (2012 г.), которое позволяет сравнивать страны между собой, только 9% женщин в Беларуси до 6 мес кормят своего ребенка исключительно грудью. Это предполагает необходимость дальнейшего продвижения в республике исключительно грудного вскармливания до достижения ребенком возраста 6 мес.

Вакцинация и традиционно высокие уровни охвата являются огромными преимуществами белорусской системы здравоохранения, которые нужно сохранить всеми силами. ВОЗ призывает Беларусь сохранить существующий уровень вакцинации детей в рамках действующего календаря и добавить вакцинирование против вируса папилломы человека (ВПЧ) в качестве бесплатной вакцины. Это самая эффективная мера против рака шейки матки и заболеваний мужчин и женщин, вызванных ВПЧ.

Президентом Республики Беларусь подписан Декрет, касающийся вопросов совершенствования оборота и потребления табачных изделий, электронных систем курения и си­стем для потребления табака, который вступает в силу с 27 июля 2019 г. По расчетам ВОЗ, данные меры позволят снизить распространенность курения в Беларуси на 11—12% в течение 40 лет. Это, казалось бы, небольшое снижение предотвратит 116 000 смертей среди населения Беларуси в течение 40 лет. Другой эффективной мерой, рекомендуемой ВОЗ, которая неоправданно сложно внедряется в Беларуси, но приносит дополнительное поступление в бюджет, является повышение акцизных налогов минимум до 75% от стоимости пачки сигарет. Сегодня в Беларуси акцизный налог составляет 35% — это в 2 раза ниже, чем рекомендует ВОЗ. Здесь вступают в конфликт табачная индустрия и общественное мнение.

По самым скромным расчетам Всемирного банка, при ежегодных поступлениях в бюджет Беларуси 500 млн долларов США от табачных акцизов, республика тем не менее теряет каждый год еще 200 млн долларов дополнительных поступлений из-за очень низких акцизов.

Высокие цены на сигареты — самая эффективная мера по предотвращению ра­спространения курения среди молодежи. Лучший пример — Австралия, где пачка сигарет стоит 20 долларов. Правительство объявило, что в течение 5 лет цена вырастет до 30 долларов, а к 2030 г. континент будет объявлен свободным от курения (распространенность потребления табака составит менее 5%). Для тех, кто уже курит, важно, чтобы представители первичного звена проводили квалифицированное мотивационное индивидуальное консультирование, которое помогает бросить курить и спасти жизни. Для Беларуси ВОЗ рекомендует использовать опыт стран Западной Европы, где пациентам, которые хотят бросить курить, доступна финансовая компенсация никотинозаместительной терапии и приобретение никотиновых пластырей или жевательных резинок. В Беларуси пока такая компенсация отсутствует.

Следующие важные для Беларуси рекомендации касаются подросткового здоровья и использования психоактивных веществ. Исследование ЮНИСЕФ обнаружило большую брешь в белорусском законодательстве в отношении ограничений по продаже алкоголя и табака несовершеннолетним в возрасте до 18 лет. Это важный момент, который касается доступности курения и алкоголя в торговой сети для подростков. По данным МВД, на официальном учете в милиции состоит 14 000 подростков, которые попали в поле зрения милиции при упо­треблении алкоголя. Как вы думаете, сколько точек продаж алкоголя лишили лицензии? Ни одной. Почему? Причина в том, что в Беларуси ответственность за продажу несовершеннолетним алкогольных напитков и табака несет только конкретный продавец, а не администрация или собственник магазина. Исследование показало, что это ограничение выполняется в Беларуси очень слабо. ВОЗ рекомендует увеличить ответственность собственников за реализацию алкоголя и табачных изделий несовершеннолетним. По исследованию ЮНИСЕФ, 40% курящих подростков, и 25% тех подростков, которые употребляют алкоголь, могут приобрести спиртное и сигареты без предъявления паспорта. Для Беларуси с учетом международного опыта Швеции можно предложить двухступенчатое ограничение возраста продажи алкоголя. Скандинавская модель разрешает употреблять алкоголь любой крепости людям, достигнувшим 18 лет, в баре или кафе, а также до достижения 18 лет — в присутствии родителей. При этом собственники кафе несут ответственность и обязаны прекратить продажу алкоголя при возникновении выраженных признаков опьянения у своих клиентов. Эта же модель предполагает, что продажа крепких алкогольных напитков (свыше 5%) в розничной сети возможна только лицам старше 20 лет. ВОЗ рекомендует для Беларуси поднимать акцизные налоги в зависимости от уровня содержания алкоголя. Скандинавская модель предполагает, что крепкие спиртные напитки облагаются почти 10-кратным налогом по отношению к акцизам для слабоалкогольных напитков. Это объясняется дозозависимым вредом алкоголя. Спорным для Беларуси, в отличие от многих стран Европы, остается вопрос ограничения розничных продаж алкоголя по времени (ночное время) и месту (только в торговых точках, гарантирующих непродажу алкоголя несовершеннолетним).

Важный аспект в демографической безопасности касается рекомендаций по питанию.

Исследование STEPS показало, что белорусы употребляют в 2 раза больше соли, чем советуют международные организации.

ВОЗ рекомендует указывать количество соли на упаковке продуктов, изменить рецепты в столовых, технологии приготовления пищи. Сюда же относятся рекомендации ВОЗ, имплементированные в некоторых странах, по введению дополнительного налога на сладкие газированные напитки с высоким содержанием сахара в качестве меры борьбы с детским ожирением.

Следующие рекомендации ВОЗ касаются изменений скоростного режима в пределах городов и населенных пунктов: ограничить скорость в городах до 50 км/ч.

Сейчас в Беларуси разрешенная скорость составляет 60 км/ч, и, как показывает практика, штрафные санкции применяют начиная с 67 км/ч. Почему это плохо? ВОЗ оперирует следующими научно обоснованными фактами: в городах снижение скорости среднего потока на 10 км/ч приведет к сокращению на 40% травматизма и смертности среди незащищенных участников дорожного движения (велосипедисты и пешеходы). Эти рекомендации внедрены в странах Европейского союза, в том числе в Прибалтийских странах и Польше. Кроме того, скорость не выше 50 км — это самое главное условие начала велосипедного движения в городах. Именно с этим ограничением связана безопасность, выравнивание попутных потоков между различными видами транспорта. Как следствие, если снизить разрешенную скорость по городу до 50 км/ч, то на проезжей части можно обозначать велодорожки и люди смогут добираться на работу на велосипеде. Например, согласно сегодняшним правилам движения, Беларусь — практически единственная страна в мире, где велосипедистам официально запрещено передвигаться по дорогам городов (только по велодорожкам и тротуарам). Езда на велосипеде обеспечивает профилактику депрессии, сахарного диабета, избыточного веса. Это простое изменение, которое несложно сделать, чтобы сохранить жизни, теряемые одновременно в результате травматизма и неинфекционных заболеваний.

Наконец, существуют рекомендации ВОЗ для Беларуси, направленные на оптимизацию системы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, — «Обзор организации неотложной помощи и реабилитации при инфарктах и инсульте в Беларуси». По мнению ВОЗ, в республике для эффективной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний не хватает си­стемы компенсации стоимости амбулаторного лечения по 3 группам препаратов, а именно: для снижения давления, уровня холестерина крови у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и использования при никотинозаместительной терапии. Бесплатная медицинская помощь — это большое достижение белорусской системы здравоохранения, которое нужно сохранить, но Беларусь уже отстает от соседних стран по обеспечению компенсации стоимости лечения артериальной гипертензии, повышенного уровня холестерина, что входит в понятие ВОЗ о «всеобщем охвате медицинской помощи».

Например, Украина уже в 2017 г. нашла возможность бесплатного обеспечения нуждающихся пациентов этими препаратами, страны Прибалтики делают это уже более 20 лет, в странах Западной Европы такое обеспечение считается основной формой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний для тех, у кого есть высокий риск развития таких заболеваний. В Беларуси (так сложилось с советских времен) компенсировали только 6 мес применения антигипертензивных препаратов при возникновении инфаркта, инсульта или наличии инвалидности, что является недостаточным с точки зрения эффективной борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.



‡агрузка...