ВИЧ-инфекция - хроническое заболевание, которое может успешно контролироваться при помощи пожизненного приема препаратов
Прошло 30 лет с момента открытия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Количество людей живущих в мире с ВИЧ превышает 33 миллиона человек. В Республике Беларусь - 14913 человек (на 01.07.2013г). Умирают ежегодно более 2 миллионов. Всего умерло в мире от ВИЧ/СПИД более 20 миллионов человек, в нашей стране – 3258 человек.
В связи с этим, вопросы лечения и профилактики имеют стратегическое значение для контроля и сдерживания распространения среди населения этой инфекции.
Исследованием ВИЧ-инфекции занимаются многие ведущие научные центры мира, используются новейшие технологии и научные открытия, однако многие загадки болезни по-прежнему остаются не разрешенными. До настоящего времени не удалось взять под контроль и добиться стабилизации эпидемии ВИЧ- инфекции.
На коротком пути становления антиретровирусной терапии (АРТ) были как головокружительные успехи, так и неудачные попытки. Длительное время наиболее эффективным из всех средств, обладающих активностью против ВИЧ – был азидотимидин (АЗТ), который начали применять с 1987 года. Лечебное действие его основано на блокировании взаимодействия вируса с клетками. Вирус теряет возможность размножаться, в результате в организме уменьшается количество вирусных частиц и увеличивается число клеток крови отвечающих за иммунитет, состояние больного улучшается. Однако, результаты его применения, в качестве монопрепарата не оправдали ожиданий, так как ВИЧ вырабатывает устойчивость к препарату во время длительного лечения. Тоже произошло и с другими препаратами, ингибиторами обратной транскриптазы, которые появились в 1991-1994 годах.
Жизнь людей с ВИЧ/СПИД во всем мире часто следовала неизбежным курсом – разрушение иммунной системы, появление инфекционных (оппортунистических) заболеваний, истощение, разрушение нервной системы и смерть.
Появление в 1996 году нового класса противовирусных препаратов ингибиторов протеазы ВИЧ, комбинированное применение их с препаратами других классов изменило представление людей о ВИЧ/СПИД. Сегодняшняя реальность еще 10 лет назад казалась невозможной.
ВИЧ – инфекция стала рассматриваться как хроническое заболевание, которое, хотя и неизлечимо, но может успешно контролироваться при помощи пожизненного приема препаратов.
Резко снизилась смертность, заболеваемость, повысилось качество и продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ.
Появились более удобные для приема лекарственные формы противовирусных препаратов. Уже есть схемы лечения АРТ, с однократным приемом препаратов в сутки. На сегодняшний день в арсенале врачей более 43 лекарственных препаратов для лечения взрослых и 23 для лечения детей.
Лечение проводится на добровольной основе и предполагает активное участие пациента, поэтому лицам, которые не могут или не хотят соблюдать режим приема препаратов, лечение назначать не целесообразно (не будет эффекта). При выявлении показаний к проведению АРТ проводится дополнительное обследование больного для:
- подтверждения необходимости проведения терапии,
- уточнения желания и готовности пациента лечится,
- выявления данных, свидетельствующих о наличии возможных противопоказаний к АРТ или отдельным препаратам.
На основании полученных данных принимается окончательное решение о необходимости противовирусной терапии данному больному. Определяется её тактика, объем и состав.
Процесс лечения сопровождается консультированием пациента и психологической поддержкой, как со стороны лечащего врача, так и других лиц (психолог, равный консультант, близкие родственники). На сегодняшний день в нашей республике на АРТ находится 4211 человек, в том числе 162 ребенка. Получают лечение все лица, кто имеет показания к ней и желает лечиться. Лечение проводится бесплатно. Принимать лечение необходимо всю жизнь. Каждый больной имеет право знать, почему ему назначено или не назначено то или иное лечение. Чем больше пациент будет знать о лечении, тем лучше будут его долгосрочные результаты. Ответственность за недостаточное соблюдение режима лечения с больным разделяет врач. ВИЧ – опасный противник, бороться с ним врачам и пациентам необходимо сообща.
| Эпидемиолог в Минске Косинская Лариса Федоровна |
Эпидемиологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1994 г.
Число ВИЧ-инфицированных в Минске за 2014 год выросло в полтора раза
В 2014 году в Минске в полтора раза возросло число случаев заражения ВИЧ, а больше всего людей с вирусом проживают во Фрунзенском и Заводском районах столицы. Об этом сообщает городская санитарно-эпидемиологическая служба.
В прошлом году в столице было зарегистрировано 387 случаев ВИЧ-инфекции. Вирусом заразились 127 женщин (32,8%) и 260 мужчин (67,2%).
Изменились причины появления вируса иммунодефицита. Если в 2013-м 75% заболевших заражались половым путем, а 25% - посредством наркотиков, то в прошлом году эти показатели практически сравнялись.
129 человек (76%) от заразившихся ВИЧ половым путем приобрели вирус через гетеросексуальные связи, а остальные 40 (24%) - через гомосексуальный контакт.
Большинство ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в 3 возрастных группах: 30-34 лет – 29,7% (115 случаев), 25-29 лет – 26,1% (101 случай), 40 и старше – 18,9% (73 случая). На группы 35-39 лет и 20-24 лет пришлось 15,2% (59 случаев) и 8,3% (32 случая) соответственно.
Эксперты отмечают, что последние 9 лет в Минске увеличивается средний возраст людей, у которых выявили ВИЧ. Если в 2006-м он был 28,4 года, то в 2014 - 33,2 года. При этом каждый второй случай инфицирования регистрируется у молодых людей в возрасте от 27 до 37 лет.
Всего же в Минске на 1 января 2015 года зарегистрировано 2235 случаев ВИЧ-инфекции, 40% из них - в Заводском и Фрунзенском районах. Общая картина выглядит следующим образом:
- Заводской район - 21,8%
- Ленинский район -11,4%
- Московский район - 11,8%
- Октябрьский район - 8,1%
- Партизанский район - 5,2%
- Первомайский район - 11,2%
- Советский район - 7,1%
- Фрунзенский район - 17,4%
- Центральный район - 6,0%
Сообщается, что за прошлый год в столице по разным причинам умерли 74 ВИЧ-инфицированных, в стадии СПИД - 20 человек. А в общем этот диагноз в 2014 году был поставлен 43 минчанам.
За весь же период статистического наблюдения с 1987 года основными путями передачи ВИЧ в Минске являлись инъекционное употребление наркотиков (49,2%) и гетеросексуальные половые связи (42,9%).
Большинство ВИЧ-инфицированных - молодые люди 20-34 лет, что составляет 71,7% от общего числа.
С 1987 года этот диагноз поставили 27 детям до 14 лет, которые рождены инфицированными матерями. Четверым из них установлен диагноз "СПИД". Один ребенок умер.
Всего в Минске зарегистрировано 334 случая СПИДа, умерло 168 человек.
***
За 2014 год в столице отмечен значительный рост числа ВИЧ-инфицированных. Он составил 14 %. Об этом, как передает корреспондент агентства «Минск-Новости», 3 февраля сообщила главный государственный санитарный врач Минска Наталья Жукова, выступая на совещании по вопросу выполнения Декрета Президента Республики Беларусь № 6 «О неотложных мерах по противодействию незаконному обороту наркотиков».
– Такого в городе еще не было, – отметила Н. Жукова. – Среди инфицированных много граждан в возрасте 20 лет. Практически все они употребляли наркотики – заразились парентерально. И это не только глобальная медицинская проблема: стоимость лечения детей, которые рождаются в семьях ВИЧ-инфицированных, – серьезное бремя для экономики.
** Прим. ред. сайта doktora.by - причина несовпадения данных разных ведомств (в полтора раза или на 14%?) осталась невыясненной.
