Лечение депрессии и послеродовой депрессии в Минске. Опасность антидепрессантов

29.01.2014
97
0

Депрессия может возникнуть "из ниоткуда" и стать для человека настоящей трагедией. Реальную историю из своей практики рассказывает Ирина Хвостова, заместитель директора РНПЦ психического здоровья.

В возрасте 37 лет ее пациентом стал успешный и довольно обеспеченный мужчина. Семья, бизнес, хобби - у него было все, о чем можно мечтать. Но в какой-то момент с ним начали происходить странные вещи. Мужчину перестало интересовать то, что раньше приносило удовольствие. Возникло равнодушие к еде, путешествиям, рыбалке, снизилось сексуальное влечение. Пациент списал свое самочувствие на пресловутый кризис среднего возраста, но проблемы нарастали как снежный ком. Стало сложно сконцентрироваться. Было тяжело даже банально встать утром с постели, почистить зубы и отправиться на деловую встречу. На фоне тоскливого настроения мужчина попытался покончить с собой. К счастью, вовремя домой вернулась жена и вызвала скорую помощь. Пациента направили на лечение, и он быстро пошел на поправку. Это типичная история депрессивного больного.

Именно склонность депрессивных людей к суицидам ставит эту болезнь на 4-е место по показателям смертности и инвалидности. А к 2020 году, прогнозируют медики, депрессия прочно укрепится в этом антирейтинге на втором месте. Болезнь приносит колоссальный экономический ущерб. В 2008 году затраты европейской экономики на депрессию составили 76 млрд евро (оплата "больничных листов", затраты на лекарства, последствия низкой эффективности работников).

- Для мужчин риск заболеть депрессией составляет около 10 процентов, для женщин - под 30 процентов. Это достаточно серьезные цифры. Но те люди, которые обращаются к нам, - верхушка айсберга. Большая часть ходят со своей депрессией, теряют работу, семью, разрывают социальные связи, начинают злоупотреблять спиртным.

Мы все склонны к колебаниям настроения, но о настоящей депрессии можно говорить лишь в том случае, когда уныние и тоска сопровождают человека непрерывно на протяжении двух недель и больше. Человек перестает испытывать удовольствие от обычных вещей, теряет прежние интересы, культивирует идеи своей никчемности и несостоятельности.

- У депрессивных людей может нарушиться сон. Часто человек просыпается в 4-5-6 утра без надобности и просто лежит без сна. Снижается аппетит. Потеря веса более 5 процентов от исходной массы тела также может говорить о депрессии. У пациентов нередко болит сердце, наблюдается тахикардия, запоры, сухость кожи. Такие люди и выглядят характерным образом: они не следят за собой, носят темную и немодную одежду.

Причин у депрессии, чаще всего, несколько. Во-первых, это наследственная предрасположенность. Депрессия любит тревожных, склонных к колебанию настроения людей, ответственных, людей чувства долга.

Еще одна теория, объясняющая депрессию, звучит сложно: "нарушение обмена биогенных аминов в головном мозге". Речь идет об известных многим медиаторах - серотонине, норадреналине и т. д. Именно они отвечают за расстройство настроения, и нарушения их обмена объясняют эффективность антидепрессантов. Например, история пациента, описанная в начале статьи, попадает под эту теорию.

И кроме того, нельзя сбрасывать со счетов так называемые "психотравмирующие ситуации": это может быть развод, потеря близких, смена места жительства, работы и другие серьезные перемены в жизни.

Психиатр Ирина Хвостова рассказывает, что в своей практике зачастую сталкивается с иррациональными суждениями пациентов. "Я ничего не стою, если я не компетентен в своем вопросе", - такая установка легко может запустить болезнь. Так произошло со следующей пациенткой.

Женщина работала главным бухгалтером на крупном предприятии. Человек долга по своей природе, она считала, что ответственна за все, что происходит в ее подчинении. К перфекционизму прилагался отчаянный трудоголизм: женщина избегала каких-либо развлечений, чтобы не ущемить интересы работы и семьи.

В определенный момент на предприятии началась проверка. Были выявлены нарушения, но ничего фатального. Но женщину это настолько впечатлило, что она возложила всю ответственность за случившееся на себя, якобы она не проконтролировала должным образом ситуацию. Сначала нарушился сон, потом снизился аппетит. Появились идеи вины: "Если я совершила такие глупые проколы, какой же я специалист? А стоит ли тогда жить?" Это состояние наблюдала коллега, которая взяла женщину за руку и отвела к специалисту. Женщина быстро пошла на поправку и, вернувшись на работу, была шокирована тем, насколько незначительными были события, запустившие депрессию.

Иногда, пережив депрессию, человеку становится "удобно болеть". Ирина Хвостова рассказывает историю пациентки предпенсионного возраста, которая перенесла два депрессивных эпизода и получила эффективное лечение.

- Но что произошло после этого? Женщина заметила, что за время ее болезни мир изменился. Теперь ей не нужно было каждый день ходить на работу, не нужно было ухаживать за собой, заниматься домашним хозяйством, ей не подкидывали внуков. Она была избавлена от большого количества проблем, и болеть ей стало удобно. Пациентка все время жаловалась на то, что ей плохо и хочется полежать, а все лекарственные препараты оказывались на удивление неэффективными. Мир крутился вокруг нее, и, видимо, этого не хватало женщине. Сработал механизм "научения".

Выделяют различные виды депрессии. Сезонная - знакома многим из нас. Когда уменьшается световой день, трудно не захандрить. Не является мифом и послеродовая депрессия. Гормональная перестройка накладывает свой отпечаток. Женщина начинает культивировать идею того, что она "плохая мать, не справляется с ребенком", испытывает чувство вины за то, что "недостаточно его любит". Молодые мамы через день посещают педиатра, уверенные в том, что их ребенок чем-то болен. Таким женщинам, действительно, становится очень тяжело.

По словам специалистов, предотвратить послеродовую депрессию возможно. Доказано, что если женщина окружена вниманием и адекватной поддержкой, риск заболеть снижается в разы. То же самое касается и сезонной депрессии. Наполненная событиями жизнь и умение радоваться мелочам не дадут развиться депрессии.

Что касается уже случившейся депрессии, то она лечится. Идеально, когда лечение антидепрессантами сочетается с психотерапией.

- У нас люди какие? Они хотят принять таблетку, и чтобы сразу стало легче. Но первый эффект от антидепрессантов возникает, как минимум, через две недели. И пить таблетки нужно не менее 3 месяцев. Многие же, как только чувствуют облегчение, бросают прием препарата, и депрессия может накрыть их с новой силой. Мне часто приходится слышать о том, что антидепрессанты якобы "вызывают зависимость" и мы на них человека "подсаживаем". Это неправда. Современные препараты можно пить достаточно долго и без каких-либо последствий.

На учет к психиатру, утверждает Ирина Хвостова, ставят только тех пациентов, у кого депрессия становится хронической и протекает в тяжелой форме. Если же речь идет об одном эпизоде, после лечения у врача "нет необходимости регулярно наблюдать человека".

Источник информации http://news.tut.by/society/384301.html
Психиатр в Минске Хвостова Ирина Игоревна
Психиатр в Минске Хвостова Ирина Игоревна
1 34
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

Психотерапевты в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 28.03.2019
Тарасевич Елена Владимировна
1 171
отзывов к врачу
4
Врач психотерапевт / психолог
врач высшей категории, стаж работы с 1989 г.
Последний отзыв
Доктор, который знает своё дело и находится на своём месте по призванию!...подробнее

Современные методы диагностики и лечения невротических и соматоформных расстройств. Клинико-динамическое наблюдение. Индивидуальный подбор лекарственных препаратов. Мониторирование эффективности их применения. Индивидуальные методы психотерапевтического лечения с использованием интегративно-эклектического подхода.

Обновлено 02.11.2018
Заболотная Анжелика Михайловна
1 9
отзывов к врачу
1
Врач психотерапевт / психолог
врач высшей категории, стаж работы с 1993 г.
Последний отзыв
Хочу выразить благодарность и оставить отзыв о действительно замечательном враче Заболотной Анжелике Михайловн...подробнее

Психотерапевтическое лечение детей (от 0 лет и старше), подростков, взрослых с неврозами, речевыми нарушениями, депрессией, семейными проблемами и др.; адаптация детей к школе, детскому саду. Владеет многими методами психотерапии, в том числе - гипносуггестивной, групповой, поведенческой. В работе с детьми используется игровая, рисуночная, сказкотерапия и др. Большой опыт работы с детьми с расстройством экспрессивной, рецептивной речи, дизартрией, аутизмом, страхами, заиканием, энурезом и др.

С какой патологией обращаться:

Диагностика и лечение всех речевых проблем у детей, а именно: ЗРР (задержка речевого развития), ЗПРР (задержка психо-речевого развития), расстройство развития речи (ОНР), расстройство экспрессивной речи (моторная алалия), расстройство рецептивной речи (сенсорная алалия), дизартрия, ринолалия и пр.
Другие нарушения психического развития: дислексия, дисграфия, расстройство школьных навыков, СДВГ, расстройство дефицита внимания, аутизм.
Детские неврозы: тики, заикание, энурез, энкопрез, страхи, кошмары, вредные привычки: грызение ногтей, выдергивание волос и т.д. Проблемы поведения, постоянное непослушание, провокационное, оппортунистическое поведение, сиблинговое соперничество, проблемы взаимоотношений, травля ребенка сверстниками. Возможна семейная психотерапия при родительской неэффективности, истериках у ребенка, противоречивом воспитании, гиперопеке и т.д. Использует медикаментозное лечение и разные виды психотерапии.
Лечение депрессивных расстройств, панических атак, генерализованного тревожного расстройства и другой невротической патологии у взрослых и детей.
Адаптация детей к школе, детскому саду.
Расстройства сна у детей: ужасы, кошмары у детей, снохождение, сноговорение.

Обновлено 01.11.2018
Минкевич Анна Владимировна
1 54
отзывов к врачу
1
Врач психотерапевт / психолог
врач первой категории, стаж работы с 2004 г.
Последний отзыв
Спасибо Вам, Анна Владимировна, за Ваш труд, за то, что помогли мне выйти из депрессии и вновь обрести радость...подробнее
‡агрузка...

Женщина убивала своего сына на детской площадке - подробности

Вечером 17 июня в Минске задержали 34-летнюю женщину за попытку убийства своего 10-месячного сына. Все это случилось прямо на детской площадке среди многоэтажек в густонаселенном микрорайоне столицы.

Как сообщали следователи, во дворе жилого дома «с целью умышленного лишения жизни» женщина причинила своему сыну тяжкие травмы. Задуманное она не довела до конца, поскольку вмешался отец ребенка. Мальчик — в крайне тяжелом состоянии, а женщину в тот же день забрали в РНПЦ психического здоровья. Идет расследование.

Возле небольшой детской площадки у дома № 27 на Мазурова (микрорайон Сухарево) сегодня растянута лента «Милиция, проход запрещен». За ней, возле кустов, что-то похожее на старую деревянную скамейку. Судя во всему, тут и случилась трагедия.

В домах рядом, говорят местные, живут сотрудники силовых ведомств, а конкретно этот — ведомственный для работников культуры, «балет-библиотека». 16-этажный дом на 102 квартиры, для детей рядом есть площадка. Но проходящая мимо девушка с собачкой указывает: тамошние молодые мамы собираются не здесь, а во дворе рядом.

Там женщины с детьми, но очевидцев среди них нет. Беспокоятся: как себя чувствует ребенок, что с ним теперь будет?

Житель дома № 27 рассказал TUT.BY, что задержанная — точно не местная, об этом говорила и милиция.

— Вроде в гости приехала. Я слышал крик, но в окно выглянул, ничего не было. А потом меня ребенок позвал, когда милиция приехала, женщина в наручниках сидела в скорой.

Еще один мужчина из этого же дома вспоминает:

— Сидела она тут в наручниках в скорой, кричала благим матом, курить ей дайте…

Несколько человек упомянули, что около 16 часов на улице раздались крики «помогите». А ребенка отвез в больницу местный житель, который стал свидетелем. Портал TUT.BY отыскал этого человека, это 45-летний Эдуард Гричук. Он живет в доме № 27 и вечером был рядом, когда увидел мужчину с мальчиком.

— Он держал ребенка на руках. Я говорил по телефону, но слышал, что он вроде вызывает скорую. Подошел к нему, он сказал, что ребенок умирает. С первого взгляда на ребенка было понятно, что там беда, — рассказывает минчанин.

На голове у ребенка были большие синяки, вероятно, мальчика били. Мужчины решили сами ехать в больницу скорой помощи, чтобы не терять время, и управились за 15 минут. В дороге отец всячески помогал сыну, делал искусственное дыхание. Что касается самой матери малыша, то ее на месте происшествия местный житель не видел.

— Ребенок хрипел, даже не плакал. Отец говорил, что ручки-ножки не двигаются. С его слов я понял, что мать якобы состояла или состоит в какой-то секте, была невменяемая и пыталась убить ребенка.

Женщина не живет здесь, говорит минчанин, она сюда приехала к подруге в гости. А отец, насколько понял собеседник, приехал потом, по звонку подруги. Отца мальчика Эдуард описывает как приличного с виду мужчину, его зовут Сергей.

Когда вернулся домой, Эдуард встретил возле дома девушку, к которой в гости приезжала задержанная впоследствии мать ребенка.

— Я спрашивал у нее, может, та женщина была в состоянии опьянения — наркотического или алкогольного? Либо, может, ненависть к мужу? Она ответила: «Нет, все было нормально». Но так ведь не бывает… — рассуждает мужчина.

Сейчас идет расследование по ч. 1 ст. 14, п. 2 ч. 2 ст. 139 УК — «Покушение на убийство малолетнего». Женщине за такое грозит до 25 лет лишения свободы, если только ее не признают невменяемой.

***

29 июня ребенок умер.

По информации «Нашей Нивы», у женщины начались психические проблемы — притом что раньше она вела себя абсолютно нормально.

Но в тот день голоса в голове сообщили женщине, что ей нужно убить ребенка и себя.

Уже в больнице женщина поняла, что натворила, пыталась покончить жизнь самоубийством, но ее спасли.

Расследование по делу продолжается. В отношении женщины проводятся психолого-психиатрические экспертизы.



‡агрузка...