Ежегодно около трех тысяч женщин, страдающих бесплодием, проходят в Минском областном роддоме подготовку к программам ЭКО
В Минском областном роддоме за тридцать лет родилось более 80 тысяч детей
Больница, доброжелательная к ребенку. Такое официальное звание присвоено еще в 2001 году коллективу родильного дома Минской области Всемирной организацией здравоохранения и Детским фондом ООН. Рискую кому-то показаться субъективной и, тем не менее, утверждаю: по отношению к этому учреждению здравоохранения как нельзя лучше подходят определения «лучший» и «первый». Почему это утверждение имеет право на жизнь?..
Датой своего рождения трудовой коллектив считает 6 мая 1980 года, потому что именно в этот день здесь прошли первые роды и на свет появилась девочка. А всего за тридцать лет с того памятного события в этих стенах родилось более 80 тысяч малышей! Многое изменилось за эти годы, но осталось неизменным желание коллектива роддома помогать семьям Минщины иметь здоровых деток, на долгие годы сохранять здоровье и красоту их матерям.
По многим направлениям своей деятельности областной родильный дом является первопроходцем в системе здравоохранения не только области, но и республики. Более десяти лет он работает как перинатальный центр третьего уровня, где женщины с наиболее сложной акушерской, гинекологической и экстрагенитальной патологией получают профильную специализированную медпомощь. За последние пять лет в области удалось снизить показатель перинатальной смертности более чем на 58 процентов, а это один из лучших показателей в республике. Успешно освоены здесь уникальные современные технологии выхаживания детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Ежегодно в роддоме «обретают новое дыхание» (в прямом и переносном смысле слова) более 60 малышей с массой тела менее 1500 граммов.
В числе первых в стране здесь внедрено применение интраоперационного УЗИ. За опытом организации диагностической маммологии по принципу «диагноз в течение одного дня» сюда часто приезжают врачи со всей республики. За один день устанавливается диагноз, а в случае выявления заболевания специалисты определяют сразу и тактику лечения. Это особенно важно для женщин из отдаленных регионов области. Большой популярностью пользуются у беременных женщин курсы подготовки к родам «Роды без страха», в практику внедрены партнерские роды (с согласия роженицы на родах может присутствовать близкий ей человек), а также совместное пребывание матери и ребенка. С 2008 года здесь внедрена новая методика — «вертикальные роды», и за этот период более 200 женщин рожали по этой методике. Ежегодно около трех тысяч женщин, страдающих бесплодием, проходят здесь подготовку к программам ЭКО, и во многом благодаря этим мероприятиям большинство из них познает радость материнства.
Мощность роддома сегодня составляет 300 коек. На его базе организовано обучение специалистов республики современным эндовидеохирургическим технологиям. В использовании в работе современных информационных технологий среди родовспомогательных учреждений республики областные акушеры-гинекологи также стали пионерами. Уже три года на интернет-сайте роддома эффективно работает виртуальная женская консультация, услугами которой пользуются, кстати, не только женщины области, но и других регионов нашей республики.
Как-то в разговоре заместитель главного врача роддома Сергей Мазитов спросил у меня, знаю ли я, как расшифровывается аббревиатура РДМО? «Конечно, — уверенно ответила я. — Родильный дом Минской области». Сергей Романович рассмеялся: «В общем-то, верно, но недавно один счастливый отец, забирая из нашего роддома жену с долгожданным первенцем, в книге замечаний и предложений оставил свою версию расшифровки этого названия: Радость Детей, Матерей, Отцов».
И я подумала: наверное, нельзя более емко и точно четырьмя словами отразить суть и смысл работы коллектива родильного дома — дома, где рождается радость людская.
Галина ТРОФИМЕНКО, пресс-секретарь председателя Минского облисполкома
Акушер-гинеколог в Минске Мaзитов Сергей Романович |
Поликистоз яичников, преждевременное половое развитие... С какими заболеваниями у детей и подростков приходят к эндокринологу Ершовой в Центр на Макаёнка?
Гинекологи-эндокринологи — востребованные специалисты. Современные женщины часто страдают из-за сбоев в организме, связанных с работой желез внутренней секреции, гормональным фоном. Причем эти проблемы всё более актуальны не только для взрослых дам, но и для юных, маленьких пациенток. О том, с какими жалобами приходят к врачам этого профиля, чем они вызваны, — разговор с гинекологом-эндокринологом Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения Ларисой Ершовой.
Лариса Ивановна, с какими заболеваниями у детей и подростков вы сталкиваетесь?
Перечень очень велик.
На базе нашего центра наблюдаются и лечатся девочки с нарушениями половой дифференцировки.
При такой патологии у ребенка с внешними признаками девочки может обнаружиться кариотип (совокупность признаков полного набора хромосом. — Прим. авт.) мальчика. Причиной этих сбоев бывают генетическая патология, врожденные ферментопатии, нарушения, возникшие во время беременности из-за воспалительных, вирусных заболеваний.
Обращаются к нам мамы и по поводу преждевременного (до 8 лет) и раннего (с 8 до 10 лет) полового развития дочерей — увеличиваются молочные железы, начинаются месячные.
Эти нарушения нередко связаны с ожирением, которое становится следствием неправильного питания и малоподвижного образа жизни современных детей. Иногда в этом же возрасте появляется преждевременное лобковое и подмышечное оволосение. Задержка полового развития (при нем вторичные половые признаки и первая менструация появляются позднее 15 лет) , наоборот, стала встречаться реже, и обычно мы диагностируем ее у девушек с генетическими нарушениями. Считается нормой, если начало роста груди, появление полового оволосения и месячных приходятся на период с 10 до 15 лет.
Чем опасно преждевременное и раннее половое развитие?
Под воздействием женских половых гормонов происходит ускоренное созревание костной ткани, и зоны роста девочки рано закрываются. В результате костный возраст таких детей опережает их реальный возраст. Девочки остаются низенькими на всю жизнь.
С какими проблемами к вам приходят девушки и молодые женщины?
Очень распространенная сейчас патология — поликистоз яичников, проявляющийся нарушением менструального цикла, повышением уровня мужских гормонов в крови, гирсутизмом (избыточным ростом волос в нетипичных для женщины местах) , специфическими изменениями структуры яичников (по данным УЗИ). Нередко эти симптомы отмечаются у тех девочек, которые в детстве страдали преждевременным оволосением. Хроническая ановуляция (отсутствие овуляции, нарушение менструального цикла, в результате которого не происходят созревание и выход яйцеклетки из фолликула) , имеющая место при синдроме поликистозных яичников, ведут к развитию бесплодия. Его причиной могут стать и гормонпродуцирующие опухоли гипофиза. Иногда и абсолютно здоровые девушки долго не могут забеременеть.
Но гораздо чаще бесплодие — следствие воспалительных заболеваний, вызванных инфекциями, передающимися половым путем.
Курение, алкоголь, ранние половые дебюты тоже подрывают здоровье, создают сложности для будущего материнства.
Прибавляют ли вам работы случаи анорексии у девушек?
Да, это очень трудные пациентки. У них не только снижается масса тела и пропадают месячные, но и развивается гипофункция всех желез внутренней секреции. Поэтому кроме гинекологов-эндокринологов с ними обычно работают эндокринологи, психиатры, диетологи.
Главный метод лечения ваших пациенток — гормональная терапия?
Как правило. При необходимости показаны и хирургическая коррекция (при аномалии развития половых органов, опухолях) , пластическая хирургия (при трубно-перитонеальном бесплодии). Обычно наши пациентки нуждаются в наблюдении, лечении и коррекции на протяжении всей жизни.
У многих женщин есть предубеждения против гормонов. Имеют ли они под собой основания?
Действительно, приходится сталкиваться с негативным отношением к гормонам. Однако гормональную патологию без них не откорректируешь. Разумеется, гормоны — это не конфеты, а лекарство. Но если назначать их правильно, то вреда организму они не нанесут.
С какой категорией пациенток лично вам работать труднее всего?
С теми, которые не доверяют врачу, игнорируют рекомендации и назначения. При таком отношении лечение даже не очень серьезной патологии продвигается с трудом. Но работать с девушками и женщинами легко, если они готовы к сотрудничеству, верят в успех, прилагают усилия для своего выздоровления.
В целом вы довольны уровнем грамотности, осведомленности пациенток?
Да, большинство из них хорошо информированы в вопросах женского здоровья. Современные мамы понимают, что надо обращать внимание на строение половых органов дочерей, на время и последовательность появления вторичных половых признаков, слишком быстрый рост ребенка, резкий набор веса или, наоборот, резкое похудение. Случаев запущенной патологии стало гораздо меньше. Но хотелось бы, чтобы своими сомнениями взрослые делились в первую очередь со специалистами, а не с дочерьми, и не поселяли в головах несовершеннолетних тревогу и беспокойство. Иной раз, наслушавшись мам, чрезмерно мнительные девочки и девушки находят у себя несуществующие изъяны и ставят себе страшные диагнозы, которых на самом деле и в помине нет.
Признайтесь, Лариса Ивановна, в вашем кабинете часто плачут?
Случается. Иногда девушки долго ждут беременности, а она не наступает, а наступив, не развивается. А иногда, вылечив бесплодие, плачут от счастья — и не только женщины, но и их мужчины.
