Отделение гемодиализа в Могилевской городской больнице №1: три палаты и 6 аппаратов искусственной почки, не только гемодиализ, но и гемодиафильтрация
Новое отделение гемодиализа в Могилевской городской больнице №1 приняло первых пациентов. В бывшем зале лечебной физкультуры в корпусе восстановительного лечения теперь стоит новейшее оборудование стоимостью около 4 млрд рублей. За одну смену 6 медработников проводят процедуру гемодиализа 12 пациентам в день. В будущем число медперсонала вырастет до 9, а пациентов - до 34 в неделю.
Процедура гемодиализа занимает 4 часа. И так - 3 раза в неделю.
По словам заведующего отделением гемодиализа городской больницы №1 Максима Соснина, отделение создали для того, чтобы "разгрузить" областную больницу, но в первую очередь, чтобы создать все удобства пациентам.
"В Могилеве и Могилевском районе проживают 84 человека, нуждающихся в гемодиализе, причем 40 из них - в Октябрьском районе города. Теперь им гораздо удобнее проходить процедуру - не нужно ехать на другой конец города", - пояснил Максим Михайлович.
По статистике, за 2013 год при норме 600 процедур гемодиализа в год нагрузка на один аппарат искусственной почки в Могилевской областной больнице была более 900. Для высокотехнологичной аппаратуры это было серьезным "испытанием на прочность".
В отделении гемодиализа горбольницы №1 - три палаты и 6 аппаратов искусственной почки, причем 2 из них - высокого класса. Последние необходимы для пациентов с повышенной массой тела, с различными осложнениями. Они позволяют выполнять не только гемодиализ, но и гемодиафильтрацию - более совершенный метод почечнозаместительной терапии.
Все пациенты проходят лечение амбулаторно. Некоторых привозят и отвозят домой на носилках. "В транспортировке нуждаются инвалиды по зрению, пациенты, у которых есть существенное нарушение функций опорно-двигательного аппарата. Таких - около 30. Их возят к нам и в областную больницу", - пояснил Максим Соснин. Средний возраст пациентов - 55-60 лет. В своей врачебной практике завотделением встречал и 17-летнего, и 83-летнего больных.
Максим Соснин: "Жизнь на диализе другая, но это не конец".
Еще в 70-е годы диагноз "хроническая почечная недостаточность" был смертным приговором. Сейчас же аппараты искусственной почки продлевают жизнь пациентам на многие годы. Например, в открывшемся отделении теперь будет проходить процедуру диализа пациент, который живет с диализом уже 19 лет.
"На данный момент, с учетом развития трансплантологии в стране, мы всех наших пациентов обследуем, ставим в лист ожидания донорской почки. Конечно, не все используют эту возможность. Например, у людей в возрасте шанс прожить дольше на диализе гораздо выше, чем после пересадки почки. Неизвестно, как пожилой человек перенесет эту операцию и дальнейшую химиотерапию, - продолжил собеседник. - Вы поймите, что трансплантация почки - это лишь один из методов почечнозаместительной терапии, но никак не панацея от болезни. Во-первых, не всегда пересаженная почка работает так, как нужно. Во-вторых, болезнь из организма никуда не исчезает и, например, сахарный диабет продолжает "съедать" и пересаженную почку".
Этажом ниже водопроводная вода проходит сложную систему очистки. На выходе практически дистиллированная, она подается к аппаратам искусственной почки и очищает кровь пациента от токсинов.
Как рассказал журналистам главный врач центральной поликлиники Могилева Александр Старовойтов, над проектом по ремонту помещения и организации на этаже отделения гемодиализа работали с января 2014 года. Значительную часть времени отняло изготовление проектно-сметной документации. "Основное оборудование обошлось около 3,5 млрд рублей, дополнительное - 300 млн рублей. Его закупили за счет республиканского бюджета. Строительные работы - 4,8 млрд рублей - оплатила городская казна", - рассказал Александр Геннадьевич.
Вторым этапом в корпусе планируют привести в порядок 3 и 4 этажи. Здесь намерены обустроить двухместные палаты отделения неврологии.
Новое отделение гемодиализа торжественно открыли 27 июня.
Анжелика Василевская / фото, Денис Васильков / СМИ
Трансплантолог Юрий Поволанский: Иностранец платит не за почку, а за услуги, связанные с операцией. У почки цены нет
На протяжении полутора лет хирурги Гродненской областной клинической больницы проводят операции по пересадке почки. За это время врачам удалось продлить жизнь около тридцати пациентам. В перспективе у больницы — пересадка печени.
Трансплантация во всем мире является нормой, но вызывает много вопросов: как движется очередь на пересадку, отдадут ли почку иностранцу вне очереди и могут ли в нашей стране работать «черные» трансплантологи.
На «наивные» вопросы о пересадке органов отвечает заведующий отделением трансплантации органов и тканей Гродненской областной больницы Юрий Поволанский.
Долго ли пациенту приходится ждать операции по пересадке почки?
— Чтобы пересадить почку, важно, чтобы она подходила пациенту: чем более совместим орган, тем дольше он будет функционировать. Есть пациенты, которым пересадку провели спустя месяц после постановки в лист ожидания. Но есть пациенты, которые ждали операции целых три года. В среднем время ожидания составляет полтора года.
Могут ли иностранцу отдать почку вне очереди?
— У белорусских граждан и иностранцев отдельные листы ожидания на трансплантацию. И если орган не подходит ни одному белорусу, кто находится в очереди на пересадку, его могут отдать иностранному пациенту. При этом соблюдается лимит — не более 10 процентов от проводимых операций. То есть на десять белорусов — один иностранец. Пересадка органов для иностранцев пока проводится только в Минске и Бресте.
Сколько стоит пересадка почки для иностранца?
— Трансплантация почки от трупного донора для иностранных граждан сегодня стоит 55 тысяч долларов. Деньги, которые зарабатываются, идут на лечение белорусов. Для наших граждан операция и иммуносупрессия — препараты, которые пациенты принимают после пересадки, бесплатны. Подсчитано: курс лечения в первый год после операции стоит 8–10 тысяч долларов, в дальнейшем — 5 тысяч долларов. Получается, иностранец, которому пересаживают здесь почку, спасает 5–6 белорусов. При этом он платит не за орган, а за услуги, связанные с операцией. У органа цены нет.
Могут ли в Беларуси работать «черные» трансплантологи?
— Для того чтобы заниматься незаконным изъятием органов, нужны определенные условия. Забор органа — сложная операция, которая может проходить в современных операционных условиях. Теоретически должна быть клиника, которая может быть заинтересована, но никто ради сиюминутных выгод этим не будет заниматься. К тому же в нашей стране не много врачей-трансплантологов, все друг друга знают, и скрыть факт незаконных хирургических вмешательств сложно.
В законе «О трансплантации органов и тканей человека» говорится, что «органы и ткани человека не могут быть объектом гражданско-правовых сделок, за исключением сделок, носящих безвозмездный характер». Совершение возмездных сделок влечет уголовную ответственность.
О том, как проходит операция по пересадке, у кого могут забрать почку для пациента, почему орган изымают, когда бьется сердце донора, а также откровения переживших операцию читайте в свежем номере «Вечернего Гродно».
