Психиатр-нарколог Божко: Люди должны знать, куда обращаться в кризисной ситуации, и быть уверенными, что наши специалисты им обязательно помогут
Ноябрь и декабрь в народе называют самыми депрессивными месяцами. Так ли это? Что нужно знать о достаточно распространенной сегодня болезни и ее последствиях, где получить квалифицированную и, главное, своевременную медицинскую помощь? На эти и другие вопросы мы попросили ответить заведующего психоневрологическим диспансером, главного внештатного врача-психиатра-нарколога Александра Петровича БОЖКО.
Как отличить депрессию от усталости?
Может ли депрессия носить «сезонный» характер?
Смена поры года может привести к ухудшению состояния у некоторых наших пациентов. Исследования подтверждают общую тенденцию: весной и осенью наблюдаются обострения психических расстройств, в том числе и депрессии, которой по статистике страдает 5 процентов населения.
МИФ №1
Ошибочно считать, что полнолуние влияет на состояние людей, страдающих психическими расстройствами. Наукой такая зависимость не подтверждена.
Но и здоровые люди в такое время года нередко чувствуют упадок сил, подавленное настроение. Как отличить депрессию от обычной усталости?
Состояние, когда усталость, подавленность не проходят на протяжении двух недель, нарушаются сон и аппетит, человек теряет интерес к жизни, в сочетании с другими признаками требует лечения. Причем обязательного, так как последствия могут быть самыми серьезными. И тут может помочь только врач-психиатр.
МИФ №2
Некоторые считают, что антидепрессанты вызывают привыкание и, закончив их прием, человек снова будет чувствовать себя плохо. Это ложное убеждение. Ни один из современных антидепрессантов не вызывает зависимости. Кстати, они продаются в аптеках только по рецепту врача.
Поможет только врач
Не секрет, что люди не спешат обращаться к врачу-психиатру – стесняются, боятся огласки, считают, что смогут справиться сами.
Да, к сожалению, такая проблема существует. В нашем обществе пока еще сохраняется тенденция, когда в кризисных ситуациях люди прибегают к помощи близких, друзей, соседей, проговаривают свои проблемы где-то на кухне, нередко с алкоголем. Но проблемы от этого не уходят. Между тем, только специалист – врач-психиатр, психотерапевт, медицинский психолог -- сможет помочь человеку в кризисной ситуации, не причинив вреда его здоровью. Что еще важно: профессионал не будет давать критическую оценку его действиям в отличие от родственников и друзей. И при этом гарантирует конфиденциальность, так как существует врачебная тайна.
Надо отметить, что сегодня люди все чаще преодолевают стереотипы относительно нашего учреждения, обращаются за помощью и получают ее в полном объеме. У нас профессиональный коллектив, у врачей складываются доверительные отношения с пациентами.
Сегодня у нас на диспансерном психиатрическом наблюдении находится 1108 человек.
Консультативную лечебно-профилактическую помощь мы оказываем 6223 жителям района.
Всего у нас наблюдается 11155 человек, что составляет 8,2 процента населения района.
Можно ли обращаться в ваше учреждение анонимно?
Безусловно. Такая помощь оказывается платно.
МИФ №3
Нередко СМИ тиражируют истории о людях, которые в неадекватном состоянии совершают противоправные действия. Между тем, научные исследования на сто процентов доказали, что склонность к совершению противоправных действий у людей с психическими заболеваниями не выше, а даже меньше, чем у здоровых.
Будьте внимательными к близким!
Александр Петрович, не могу не затронуть и еще одну животрепещущую тему – проблему суицидов. Ведь, как вы сами сказали, среди людей, страдающих депрессией, риск суицидов очень высок. Насколько это актуально для нашего района?
За девять месяцев года в нашем районе зарегистрировано 28 случаев самоубийств, или 20,6 случая на 100 тысяч населения. За аналогичный период прошлого года -- 22 случая (16,1 на 100 тысяч). Этот показатель ниже областного, но по мировой системе градации все же считается высоким. Наши специалисты проводят анализ каждого случая с целью оказания своевременной профилактической помощи тем, кто находится в группе риска. В этом году были предотвращены 63 суицидальные попытки, людям оказана медицинская помощь, они проходят курс реабилитации.
МИФ №4.
Медики опровергают бытующие мнение, что если человек однажды совершил попытку добровольно уйти из жизни, то он ее повторит. Однако подобные действия нельзя недооценивать, такие пациенты нуждаются в медицинской реабилитации.
Кто чаще всего сводит счеты с жизнью?
Если проводить анализ за этот год, то 26 человек из 28 – люди трудоспособного возраста, 2 – пенсионера. Большинство (22 человека) – мужчины. И еще один показатель, который говорит о многом: 80 процентов совершили суицид в состоянии алкогольного опьянения.
Что должны знать и предпринимать те, кто находится рядом, если они узнают о намерении близкого человека свести счеты с жизнью?
Ни одна кризисная ситуация у человека не проходит бесследно для окружающих. Это выдают его поведение, реакция, внешность. Как правило, такие люди ищут контакт с обществом, предупреждают о своих намерениях, но чаще косвенным способом. Они раздают долги, доделывают какие-то срочные дела, могут говорить о том, что не будут близких больше беспокоить, просят прощения за то, что приносили им много бед и хлопот. Все это означает только одно: они очень хотят, чтобы с ними кто-то поговорил, попытался понять, помочь, остановить. Участие окружающих очень важно! И если у человека есть психические проблемы, ему необходима своевременная медицинская помощь. Если удалось предотвратить попытку суицида, задача медиков – помочь человеку разобраться в себе, переоценить свою жизнь. В психиатрии существует понятие «феномен тоннельного видения»: человеку кажется, что вариантов нет и в конце тоннеля есть только одно решение – смерть. На самом же деле, самоубийство – это не решение проблемы, а уход от нее. Если в течение 72 часов после суицидальной попытки оказать человеку медицинскую помощь, то состояние суженного сознания уходит. Поэтому такие пациенты нуждаются в госпитализации.
Куда в этих случаях нужно обращаться?
В ситуациях, когда нужно принимать немедленные решения и оказывать пациенту срочную медицинскую помощь, нужно звонить в скорую помощь по номеру 103, где есть специализированная психиатрическая бригада. Если срочно нужна помощь врача-нарколога, обращайтесь в психоневрологический диспансер по адресу: Великий Гостинец, 58. Прием ведется по живой очереди.
Визит к врачу-психиатру нужно планировать заранее, позвонив в регистратуру психоневрологического диспансера по номеру 58-04-05. Медицинские психологи ведут прием в поликлинике №1, врачи-психотерапевты – в поликлиниках №2, №3.
Учитесь радоваться! И о витаминах не забывайте
Александр Петрович, дайте, пожалуйста, профессиональные рекомендации нашим читателям, как беречь свое душевное здоровье.
Любите и уважайте себя и своих близких, учитесь радоваться и радовать других. Каждый из нас находит удовольствие в разных вещах: одни – в общении с детьми, другие – в занятиях спортом, путешествиях, походах в кино. Очень важно уметь выражать и контролировать свои эмоции, не сдерживать их. У женщин, как правило, это получается лучше. А вот мужчины нередко замыкаются, переживают молча и этим могут довести себя до гипертензии, инфаркта или инсульта, иной раз ошибочно пытаются найти утешение в алкоголе, что и приводит к трагическим случаям.
Стремясь больше заработать, стараясь обеспечить семью, некоторые не умеют расслабляться, становятся трудоголиками.
Очень важно соблюдать баланс труда и отдыха, вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой. В ноябре-декабре принимайте поливитамины (какой именно комплекс выбрать – посоветуйтесь со своим врачом), так как в это время мы ощущаем нехватку витаминов.
А представителям средств массовой информации я бы пожелал активнее популяризировать общение с психологами, психотерапевтами, психиатрами, рассказывать о помощи, которую они оказывают, доносить до людей советы медиков. Люди должны знать, куда обращаться в кризисной ситуации, и быть уверенными, что наши специалисты им обязательно помогут.
Анжелика КРУПЕНЬКОВА.
Фото Алексея ПЛОТКО.
Психиатр-нарколог в Молодечно Божко Александр Петрович |
Телефон экстренной психологической помощи в Гомеле
О заболеваниях сердца, печени или щитовидной железы мы говорим часто и в открытую. При первых подозрениях обращаемся к врачу и не видим в этом ничего постыдного. А вот о психологических проблемах людей почему-то умалчивается. К тому же, человек сам стесняется, боится и не хочет о них говорить. Чем могут помочь психологи и психотерапевты? Куда обращаться в случае необходимости? И как «не запустить» депрессию? Эти и другие моменты обсуждались специалистами данной области медицины на пресс-конференции, приуроченной ко Дню психического здоровья, что во всём мире отмечается 10 октября.
Обычный врач
Главный врач Гомельской областной клинической психиатрической больницы Виктор Моторенко утверждает, что в последнее время обсуждение проблем психического состояния человека становится более открытым и это отрадно признавать. «Однако, проблемы есть, проблемы общие», – отмечает Виктор Иванович. Если самостоятельно найти выход в сложной ситуации вам не удаётся, обращайтесь к психологу. «Не стесняйтесь, не скрывайтесь, не делайте вид, что ничего не произошло. Не заводите свою болезнь до каких-то ярко выраженных проявлений, с которыми бороться намного сложнее, чем с первичными симптомами, – советует Виктор Моторенко. – Воспринимайте психотерапевта как обычного врача, который оказывает помощь».
35-91-91 – телефон экстренной психологической помощи. Звонки по нему принимаются круглосуточно и анонимно. «Специалисты ориентированы в проблемах пациентов. Могут подсказать, дать совет либо предложат вам подойти на приём к психотерапевту в определённый день», – объясняет главврач. Практически в каждой поликлинике города принимает психотерапевт. Есть и детский специалист.
Как отмечает главный внештатный психотерапевт Гомельской области Сергей Станкевич, у людей всё ещё остаётся страх перед врачами такого профиля, пугает начало слова «пси». За год, за несколько лет такие проблемы не решаются, однако сейчас ситуация улучшается. Наблюдается положительная тенденция.
Родные и близкие
По словам главного внештатного психиатра Гомельской области Михаила Кунцевича, пограничных расстройств, таких как депрессии, неврозы, расстройства сна, половые расстройства гораздо больше, чем острых психических заболеваний (шизофрения и другие). Количество людей, страдающих пограничными расстройствами, приближается к 50 процентам.
Заведующая кафедрой психиатрии Гомельского государственного медицинского университета Оксана Шилова сообщила, что в результате эксперимента, проведённого в Европе, учёные установили, что в условиях современной городской жизни у социально активных людей потребность в психотерапевтической помощи достигает 60-70 процентов. Часто в зарубежных фильмах показывают, что у человека есть личный психолог, однако в нашей стране всё по-другому.
«Это объясняется и нехваткой психотерапевтов, и неготовностью населения настолько толерантно относится к психологическим проблемам, работать над ними, тратить свои время и деньги. Всё-таки сказывается разница менталитетов», – комментирует Оксана Владимировна.
К тому же, по словам специалиста у нас принято обговаривать проблемы с родными и друзьями, люди более открыты друг с другом.
Иногда поддержка тёплых, доверительных отношений в семье в какой-то степени может компенсировать необходимость в психологе. Поэтому, в трудный момент, не забывайте говорить с теми, кого с уверенностью можете назвать близким человеком.
Должна быть мотивация
Существует мнение, что человек, действительно имеющий проблемы с психикой, никогда в этом не признается. Однако Оксана Шилова утверждает, что прямой зависимости всё-таки нет. «Неумение смотреть на себя со стороны, неумение видеть, что это состояние ненормальное, характерно не только для людей с тяжёлыми психическими расстройствами, – сообщает Оксана Владимировна. –
Депрессии так же не осознаются, поэтому никто в специальные службы не обращается. Например, нарушение сна легче списать на перепады давления, хотя на самом деле причиной проблем со сном является беспокойство человека».
За последние 100 лет количество документированных психических расстройств увеличилось примерно в 100 раз. Быть может причина в том, что люди попросту «запускают» ситуацию? Однако всеобщее обследование населения провести нельзя. «Мы не можем заставить людей прийти на обследование и это гуманно, – считает заведующая кафедрой психиатрии. – Нужно сохранять право человека на личную жизнь и личную тайну». К тому же, если внутренне человек не готов, всё бесполезно. «Для похода к психологу нужно дорасти, – отмечает Виктор Моторенко. – Осознать необходимость. У человека должна быть мотивация». И для наглядности привёл такой пример: мужчина, страдающий алкогольной зависимостью, закодировался. Безусловно, день стал особым. А особый день – это праздник, значит нужно отметить, что мужчина незамедлительно и сделал.
За чудом – не к психологу
К кому обращаться в случае необходимости выбирать самому человеку. Если для вас понятнее и терпимее слово психолог, за помощью – к нему. Получая гуманитарное образование, психолог ориентирован на здоровую психику и видит что в ней отклонилось. Рисует психологический портрет, проводит тесты, помогает оценить перспективу на будущее. Но всё же является помощником врача-психиатра.
Как бы грубо это ни звучало, но часто пациенты надеются на халяву. А ведь, чтобы был результат, нужно что-то вложить: свои силы, время, деньги. Иначе не бывает. Почему пользуются популярностью различные «бабки», шептуньи? Потому, что люди ленятся работать над собой.
«Если человек хочет чуда, он не пойдёт к психологу, потому что тот заставит его взглянуть внутрь себя, заставит делать какие-то упражнения, осознавать и менять свою жизнь», – убеждена Оксана Шилова. Это большая и трудная работа. И без внутреннего желания что-то изменить, результата не будет.
Важной частью нашей социальной культуры является терпимое отношение к человеку, который лечится у психотерапевта. По мнению Оксаны Владимировны, нужно вырабатывать в себе понимание инаковости другого человека, которое позволит не отторгать, а помочь и поддержать, не увольнять, а подыскать новое место работы. Необходимо осознавать, что сам человек в этом не виноват, просто так устроена наша психика: на сложный мир она реагирует таким образом. На этом месте может оказаться любой, ведь депрессиям, психозам и нервным срывам все возрасты покорны.
