Алгоритм оказания медицинской помощи взрослым пациентам с наследственными и редкими болезнями органов пищеварения в Беларуси
Оказание медицинской помощи взрослым пациентам с наследственными и редкими болезнями органов пищеварения проводится участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики, врачами-гастроэнтерологами, а также другими врачами- специалистами в зависимости от проявлений заболевания.
Врач-терапевт или врач общей практики оценивает имеющиеся клинические проявления и факторы риска наличия наследственного или редкого заболевания органов пищеварения и назначает соответствующие общеклинические и/или скрининговые обследования. При положительных результатах общеклинических и/или скрининговых тестов, подтверждающих подозрение на наличие наследственного или редкого заболевания органов пищеварения, пациент направляется к врачу-гастроэнтерологу по территории обслуживания. В направлении отражаются результаты проведенного обследования (включая полные протоколы проведенных инструментальных исследований), а также динамика за предыдущие годы показателей, имеющих на текущий момент отклонения.
Врач-гастроэнтеролог оценивает имеющиеся клинические проявления, факторы риска и результаты проведенных обследований и направляет пациента на необходимое для подтверждения диагноза дообследование, включая направление на медико-генетическое консультирование (при подозрении на генетическое заболевание). При необходимости пациент может быть направлен для дообследования на вышестоящий уровень оказания медицинской помощи.
При получении положительных результатов дообследования, подтверждающих предполагаемый диагноз, либо сомнительных результатов, не позволяющих ни подтвердить, ни исключить заболевание, врач-гастроэнтеролог направляет пациента в Республиканский центр гастроэнтерологии.
В направлении отражается предполагаемый диагноз, результаты проведенного обследования (включая полные протоколы инструментальных исследований), а также динамика за предыдущие годы показателей, имеющих на текущий момент отклонения. В случае, если пациенту выполнялись морфологические исследования, к направлению прилагаются гистологические препараты и парафиновые блоки биоптатов/операционного материала, а при проведении визуализационных исследований - имеющиеся изображения на бумажном или электронном носителях.
Врач-гастроэнтеролог Республиканского центра гастроэнтерологии оценивает имеющиеся клинические проявления, факторы риска и результаты проведенных обследований и, при необходимости, направляет пациента на дообследование, включая дообследование в стационарных условиях в гастроэнтерологическом отделении Республиканского центра гастроэнтерологии. Врач-гастроэнтеролог Республиканского центра гастроэнтерологии проводит верификацию диагноза, определяет тактику лечения и наблюдения. По результатам обследования оформляется заключение в трех экземплярах, один экземпляр выдается на руки пациенту, второй высылается в территориальную организацию здравоохранения по месту постоянного проживания (пребывания) пациента, третий остается в Республиканском центре гастроэнтерологии.
В дальнейшем осмотр пациента сотрудниками РРеспубликанского центра гастроэнтерологии проводится по показаниям, но не реже 1 раза в 3 года.
Врач-гастроэнтеролог по месту постоянного проживания (пребывания) пациента осуществляет лечение и наблюдение пациента в соответствии с рекомендациями Республиканского центра гастроэнтерологии.
Врач-гастроэнтеролог проводит текущие осмотры по показаниям, а также диспансерное динамическое наблюдение не реже 2 раз в год. Не реже 1 раза в 3 года врач- гастроэнтеролог направляет пациента на консультацию в Республиканский центр гастроэнтерологии.
Врач-терапевт участковый или врач общей практики осуществляет лечение и наблюдение пациента при тесном взаимодействии с врачом-гастроэнтерологом, в соответствии с его рекомендациями и под его контролем. Кратность осмотра участковым врачом-терапевтом или врачом общей практики составляет не реже 4 раз в год.
Направление к врачу-гастроэнтерологу осуществляется по показаниям, но не реже 2 раз в год.
На каждого пациента врачом-терапевтом или врачом общей практики ежегодно составляется индивидуальный план диспансеризации, предусматривающий определение: кратности осмотров участковым врачом; кратности осмотров врачом-гастроэнтерологом; сроков направления в Республиканский центр гастроэнтерологии; кратности осмотра другими врачами-специалистами (в зависимости от заболевания); объема, сроков и места проведения лечения и реабилитационных мероприятий; обеспечения пациента необходимыми средствами медицинской реабилитации.
При установлении диагноза редкого или наследственного заболевания органов пищеварения и обмена веществ в детском возрасте врач-педиатр включает в медицинскую документацию, передающуюся во взрослую поликлинику, полную информацию об обстоятельствах установления диагноза: дата установления, критерии, на основании которых был установлен диагноз (включая полные протоколы лабораторных и/или инструментальных исследований, осмотров специалистов, отражающие наличие диагностических критериев), учреждение, в котором проводилась верификация диагноза. Также указываются проведенные лечебные и реабилитационные мероприятия, их результаты и терапия, получаемая пациентом на текущий момент.
Источник: Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №76 от 04.02.2014 г. «О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам с болезнями органов пищеварения».
Гастроэнтерологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 2009 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
врач высшей категории, стаж работы с 1982 г.
-
Медцентр Санте в Минске, улица Тростенецкая 3, Минск
+375 17 342-82-82
врач высшей категории, стаж работы с 1991 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
Положение об организации деятельности врача-гастроэнтеролога в Беларуси
1. Настоящее Положение определяет деятельность врачей- гастроэнтерологов в организациях здравоохранения.
2. Врач-гастроэнтеролог - врач с высшим медицинским образованием, прошедший последипломную подготовку по специальности «гастроэнтерология» в установленном порядке.
3. Врач-гастроэнтеролог назначается на должность в установленном законодательством порядке.
4. Врач-гастроэнтеролог подчиняется руководителю организации здравоохранения или его заместителю, а также руководителю структурного подразделения, в котором работает.
5. Врач-гастроэнтеролог в своей работе руководствуется положением об организации деятельности гастроэнтерологического кабинета или положением об организации деятельности гастроэнтерологического отделения, нормативными правовыми актами Республики Беларусь и другими документами вышестоящих органов по вопросам здравоохранения, приказами и распоряжениями руководителя организации здравоохранения, уставом организации здравоохранения, правилами и нормами гигиены труда, правилами внутреннего трудового распорядка, а также настоящим Положением.
6. Врач-гастроэнтеролог выполняет следующие функции: осуществляет профилактические мероприятия, направленные на предупреждение формирования патологических процессов в органах пищеварения, проводит работу по обучению населения формированию здорового образа жизни и минимизации факторов риска Болезней органов пищеварения; дает клиническую оценку состояния пациента, принимает решение о необходимости проведения специальных методов обследования, осуществляет диагностику заболеваний и патологических состояний органов пищеварения на основе оценки результатов физикального осмотра и специальных лабораторно-инструментальных методов обследования; проводит лечение Болезней органов пищеварения с применением лекарственных средств и методов лечения, установленных клиническими протоколами; проводит диагностику и оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, связанных с Болезнями органов пищеварения; осуществляет диспансерное динамическое наблюдение за пациентами с Болезнями органов пищеварения; взаимодействует с врачами других специальностей и оказывает им консультативную помощь по вопросам ведения пациентов с Болезнями органов пищеварения, а также при необходимости привлекает других врачей-специалистов для оказания помощи пациентам с Болезнями органов пищеварения в сложных для диагностики и терапии случаях; проводит консультации, отбор и направление пациентов с БОП, нуждающихся в оказании хирургической и трансплантологической помощи; внедряете в практику новые методы профилактики, диагностики и лечения пациентов с БОП; осуществляет проведение экспертизы временной нетрудоспособности, направление на медицинскую реабилитационную экспертную комиссию (далее - МРЭК); участвует в проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи при Болезнях органов пищеварения; организует в рамках диагностического и лечебного процесса работу среднего и младшего медицинского персонала и осуществляет ее контроль; оформляет медицинскую документацию установленного образца; взаимодействует с учреждениями здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с Болезнями органов пищеварения и участвует в обеспечении преемственности между учреждениями здравоохранения, оказывающими медицинскую помощь при Болезнях органов пищеварения; участвует в обучении врачей других специальностей по вопросам оказания медицинской помощи при Болезнях органов пищеварения; проводит анализ работы гастроэнтерологического кабинета или отделения, вносит предложения по совершенствованию оказания гастроэнтерологической помощи; принимает участие в клинических испытаниях и научных исследованиях, разрешенных в установленном порядке.
7. Врач-гастроэнтеролог после прохождения соответствующего обучения в установленном порядке может самостоятельно осуществлять: эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта (эзофагогастродуоденоскопия); эндоскопическое исследование нижних отделов пищеварительного тракта (ректоскопия, сигмоскопия, колоноскопия) трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов брюшной полости, включая кишечник; дыхательные тесты; внутрипищеводную и внутрижелудочную рН-метрию; манометрию органов пищеварения.
8. Врач-гастроэнтеролог систематически повышает квалификацию по своей специальности в установленном порядке.
9. Врач-гастроэнтеролог в работе и взаимоотношениях с коллегами, пациентами и их родственниками придерживается деонтологических и этических принципов, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами о деятельности врачей.
Источник: Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №76 от 04.02.2014 г. «О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам с болезнями органов пищеварения».
