Беларусь выделяет на здравоохранение 6% ВВП, но ВОЗ рекомендует бороться с табакокурением, Минздрав ждет подписание президентом соответствующего декрета в ближайшее время
В Минске завершилась Европейская министерская конференция ВОЗ. Форум такого уровня в сфере здравоохранения в Беларуси проводился впервые. Около 200 участников изи 53 стран, в том числе министры и их заместители, руководители организаций здравоохранения и сотрудники ВОЗ, обсуждали три ключевых момента: необходимость действовать раньше, действовать вовремя и действовать сообща. Конференция завершилась подписанием Минской декларации, а также соглашением между ВОЗ и Министерством здравоохранения Беларуси.
Портал doktora.by собрал самые интересные цитаты и факты.
21 октября Президент Беларуси Александр Лукашенко, выступая на конференции, обратил внимание на то, что ежегодно на здравоохранение выделяются значительные средства. Так, в 2014 году их объем составил около 6% от ВВП. Значительные финансовые ресурсы направляются со стороны меценатов и спонсоров. По словам Александра Лукашенко, все это позволило в текущей пятилетке ввести в эксплуатацию более 130 объектов для медицинской отрасли. Кроме того, завершено формирование 17 республиканских научно-практических центров, охватывающих все области медицины. Глава государства отметил, что в Беларуси, в отличие от некоторых государств, не бывает такого, что "под забором умирает человек, если у него нет страховки". "Этого у нас нет, мы всегда лечим одинаково всех людей", - подчеркнул он. Александр Лукашенко признал, что государственный подход к здравоохранению несколько избаловал белорусов, он не способствует тому, чтобы человек сам заботился о своем здоровье. "Все бесплатно, государство носит на руках каждого человека", - заметил Президент.
В 2015 году в Беларуси не зарегистрировано ни одного случая материнской смертности, в 2014-м был зарегистрирован один, тогда женщину не удалось спасти по объективным причинам. Ранее также не было случаев смертности матерей после родов.
Директор Европейского регионального бюро ВОЗ Жужанна Якаб:
Беларусь достигла хорошего прогресса в системе здравоохранения, в частности, в решении вопросов, связанных с неинфекционные заболевания, а также в борьбе с факторами риска - курением и алкоголем. Я очень рада была услышать, что в 2014 году на чемпионате мира по хоккею Беларусь была объявлена зоной, свободной от курения. Сейчас мы будем думать о том, что можно сделать, чтобы запретить курение во всех общественных местах в Беларуси. Вторая проблема - распространение алкоголизма. Здесь, возможно, необходимо повышать цены, ограничивать доступ на рынок, улучшать маркировку и т.д.
Вы действительно достигли очень хороших успехов в предупреждении материнской и младенческой смертности. Также мы можем говорить о достижениях в области борьбы с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и др. Что бы я могла посоветовать Республике Беларусь? В частности, нужно сконцентрироваться на такой области, как борьба с табакокурением. Это повлечет за собой продвижение общественного здоровья.
Жужанна Якаб поздравила белорусскую медицину с еще одним высочайшим достижением не только в Европе, но и в мире - практически нулевым уровнем детской смертности при рождении. Она также обратила внимание, что уровень иммунизации детей в Беларуси достигает 98-99% и является одним из самых высоких показателей в мире.
Специальный координатор по вопросам беженцев и мигрантов в Европе, директор регионального бюро Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) для стран Центральной и Восточной Европы и стран СНГ Мари-Пьер Пуарье:
Качественные инвестиции в подрастающее поколение - наиболее экономически эффективный способ для обеспечения устойчивого развития.
Один вложенный в развитие ребенка доллар превращается в семь-восемь долларов (эти деньги не будут потрачены на взрослого человека в рамках лечебных или паллиативных программ). Таковы расчеты Всемирного банка.
Существует множество факторов риска - курение, употребление алкоголя, наркотиков, незащищенный секс, приводящий к ВИЧ и ИППП, нежелательным беременностям, утрате здоровья. Скажем, в Европе уже не модно курить, это не круто. В Беларуси же подростки (зачастую они берут пример со взрослых) подвергают себя этому риску. Беспокойство вызывает уровень самоубийств среди подростков.
Хочу подчеркнуть: ЮНИСЕФ рассматривает всех, кто не достиг 18 лет, как детей. В этом возрасте слишком рано становиться родителями. Подростковая беременность является фактором риска, как и ранние сексуальные отношения.
Министр здравоохранения Беларуси Василий Жарко:
Сегодня борьба с факторами риска НИЗ в республике является весьма актуальной.
Так, уровень распространенности факторов риска достаточно высок: курит более 30% населения, артериальной гипертензией страдают около 40% мужчин и около 30% женщин, недостаточная физическая активность наблюдается у 24% населения. В то же время на долю НИЗ приходится около 90% всех смертей и 77% бремени болезней. НИЗ являются основной причиной такого явления, как сверхсмертность мужчин трудоспособного возраста. "Они не только определяют уровень смертности населения в республике, но и являются основной причиной инвалидности трудоспособного населения, играют определяющую роль в снижении продолжительности жизни", - сказал Василий Жарко. По его словам, для снижения потребления табачных изделий, профилактики табакокурения в стране сделано немало. В частности, введен запрет на рекламу табачных изделий, определены требования к упаковке и маркировке табачных изделий в соответствии с требованиями международных норм, запрещена продажа табачных изделий гражданам в возрасте до 18 лет. В настоящее время разработан декрет Президента по ужесточению мер в отношении курения, который будет принят в ближайшее время.
У нас самый низкий в СНГ количественный показатель детской смертности. По темпу его снижения Беларусь опережает такие страны, как Бельгия, Германия, Нидерланды, Франция, Швейцария. По интегральному показателю младенческой и материнской смертности мы занимаем 4-е место в мире в положительном смысле. Наша страна лидирует среди государств СНГ по темпам снижения распространенности ВИЧ/СПИД и охвату антиретровирусной терапией. По темпу снижения заболеваемости туберкулезом Беларусь опережает Финляндию, Швейцарию, Австрию, Норвегию. Более того, Беларусь занимает ведущее место в мире по доступу населения к медицинским услугам. Мы делим первое место с Брунеем и Канадой. По уровню доступа к услугам по охране репродуктивного здоровья Беларусь соответствует уровню Франции, Финляндии, Люксембурга и входит в 50 лучших стран мира по ведению беременности, организации родов квалифицированным медицинским персоналом. В 2013 году ВОЗ констатировала достижение нашей страной Целей развития тысячелетия, в частности, сокращение детской смертности, улучшение охраны материнства, борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией, туберкулезом. Кроме того, Всемирная организация здравоохранения отметила, что у нас налажено конструктивное межведомственное взаимодействие. Минздрав, Минтруда и соцзащиты, Минспорта и туризма, Минэкономики, Министерство финансов задействованы в решении одной главной задачи - обеспечении здоровья граждан. Только при таком совместном подходе можно решить многие вопросы.
Жарко Василий Иванович |
Принятие антитабачного закона в Беларуси снова откладывается — проект документа не включен в план законопроектной деятельности на 2015 год
Специалисты связывают это с табачным лобби и низкой активностью общественных организаций.
Проект антитабачного закона был разработан по инициативе Министерства здравоохранения в 2013 году и предполагает полный запрет курения в закрытых общественных местах, повышение стоимости табачной продукции, запрет на скрытую рекламу сигарет, включая их выкладку над кассами в магазинах, запрет на рекламу электронных сигарет и другое.
Законопроект планировалось внести на рассмотрение парламента еще в 2014 году, однако протолкнуть документ не удалось ни в прошлом году, ни в этом.
Минздрав неоднократно заявлял о необходимости принятия в Беларуси такого закона. Медики отмечали, что полный запрет на курение в общественных местах эффективно действует, например, на сотрудников баров, кафе и ресторанов, которые подвергаются пассивному курению большую часть рабочего дня.
Во время общественного обсуждения документа в Минздрав поступали предложения о введении даже более жестких ограничений для курильщиков, в частности, запрета на курение в квартирах и на балконах жилых домов, но в ведомстве сочли эти предложения труднореализуемыми.
По мнению заместителя главного врача Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Людмилы Наройчик, медлить с принятием законопроекта не стоит, особенно с учетом того, что антитабачное законодательство есть во многих странах, в том числе в России.
В любом случае, считает специалист, «законодательство в отношении табакокурения необходимо ужесточать, так как одной информационной работы недостаточно, и население к этому готово».
Как считает руководитель странового офиса Всемирной организации здравоохранения в Беларуси Егор Зайцев, невключение законопроекта в план законотворческой деятельности второй год подряд может объясняться, во-первых, лоббированием в Беларуси интересов табачных компаний, а во-вторых, недостаточной активностью негосударственных организаций в этом вопросе.
«Если посмотреть на наши страны-соседи — Россию, Украину, Литву, Латвию, то Беларусь очень сильно отстает по внедрению Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака. Беларусь подписала и ратифицировала рамочную конвенцию уже 10 лет назад, а прогресс пока что недостаточен», — отметил Егор Зайцев в комментарии для Naviny.by.
В частности, по его словам, Беларусь недостаточно продвинулась в вопросе запрета курения в закрытых общественных местах, а также повышения цены на табачные изделия.
«Минздрав проводил общественное обсуждение, и люди, в том числе курильщики, поддержали запрет на курение в ресторанах и кафе без псевдоразделения на зоны для курящих и некурящих, которые совершенно не работают. Я думаю, что страна легко могла бы это сделать в ближайшее время», — отметил глава странового бюро ВОЗ.
По данным ВОЗ, повышение налогов на табак на 10% ведет к снижению его потребления на 4%. В Беларуси удельный вес налога в цене табачных изделий составляет чуть более 40%, в то время как в Польше и Латвии — 80%, в Литве — 75%, в Украине — 60%.
В прошлом году ВОЗ предложила провести в Беларуси оценку имплементации положений Рамочной конвенции, и, по словам Зайцева, в связи с отсрочкой принятия антитабачного закона этот процесс может ускориться.
В самом законопроекте, по экспертной оценке ВОЗ, отражены основные направления Рамочной конвенции — ценовая политика, запрет на курение в общественных местах, предупредительные надписи на упаковках, оказание помощи желающим бросить курить.
«Закон хороший и мог бы помочь нашим людям получать меньше рисков от табачного дыма, ведь рискуют не только те, кто курит, но и окружающие», — сказал Егор Зайцев.
Медики считают курение табака единственной реально устранимой причиной смерти, по которой гибнет примерно половина всех лиц, курящих в течение длительного времени. Ежегодно в Беларуси от болезней, связанных с табакокурением, умирают 20 тысяч человек. С курением связывают треть случаев онкологических заболеваний, 90% случаев рака легких, почти четверть смертей от ишемической болезни сердца.
По данным проведенного в 2012 году соцопроса, в Беларуси курит 30,5% населения. Среди мужчин доля курящих составляет 46,8%, среди женщин — 16,2%. Постоянно курят 20,5% населения, от случая к случаю — 10%. Половина населения подвержена пассивному курению. В то же время за последние годы число курящих в стране значительной снизилось, т.к. в 2001 году их доля составляла 41,6%.
Как пояснил Егор Зайцев, несмотря на общее сокращение количества курящих среди мужского населения, число курильщиков снижается очень медленно, и почти половина белорусских мужчин все еще курит. Среди женщин и вовсе наблюдается тенденция к росту числа курящих, что специалист связывает с ориентированием маркетинговой политики табачных компаний на молодых женщин.
Анастасия СОЛОНОВИЧ
