Директор РНПЦ онкологии и медицинской радиологии: В 2015 году по оснащению мы станем на уровне ведущих мировых медицинских центров, специализирующихся на онкологии
Центр позитронно-эмиссионной томографии, равных которому не будет в Восточной Европе, не говоря про постсоветское пространство, возводят на территории РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова.
Задача центра – диагностика раковых заболеваний на ранней стадии. Об этом, как передает корреспондент агентства «Минск-Новости», сообщил директор РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова профессор Олег Суконко.
В мировой практике для определения правильной тактики лечения онкологических больных помимо КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магнитно-резонансной томографии) огромная роль отводится позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). На сегодняшний день это, пожалуй, самый точный метод диагностики. К сожалению, в Беларуси пока ПЭТ-обследование невозможно из-за отсутствия необходимого оборудования. С введением в эксплуатацию ПЭТ-центра у белорусских онкологов появятся все возможности для полноценного обследования пациентов.
Для проведения ПЭТ-обследований используют специальные радиофармацевтические препараты, срок «жизни» которых довольно короток. К примеру, период полураспада одного из них – всего лишь два часа. Поэтому производить такие лекарственные средства надо там, где в перспективе их будут использовать, то есть в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова.
В соответствии с проектом, в центре расположится зона производства и зона диагностики (с палатами подготовки к процедурам введения в организм радиофармпрепаратов). Открыть центр планируется в третьем квартале 2015 г., тогда и начнутся обследования пациентов.
О. Суконко добавил, что онкоцентр в Боровлянах полностью перестраивается.
– В 2015 г. помимо центра позитронно-эмиссионной томографии также введут в строй здание молекулярно-генетической лаборатории, по своему потенциалу равной институту, – отметил он. – Ведется строительство и новой поликлиники. С введением этих объектов в эксплуатацию по оснащению мы станем на уровне ведущих мировых медицинских центров, специализирующихся на онкологии.
По словам профессора, уже сейчас фактически каждый день врачи выполняют высокотехнологичные операции. И даже без планируемых к вводу объектов в онкоцентре в Боровлянах лечат с довольно хорошими результатами, о которых известно за пределами страны. Поэтому за помощью к белорусским онкологам обращаются пациенты из России, Украины, стран Восточной Европы.
– В Беларуси экспорт медицинских услуг в области онкологии в 2014 г. составил около 7 млн. долларов, из них почти 70 % средств заработано специалистами РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, – констатировал О. Суконко.
Директор РНПЦ онкологии Олег Суконко: «Скрининг рака молочной железы завален». «Цитологию полностью провалили». «Колоноскопия без наркоза — это лишь имитация обследования»
«Скрининг рака молочной железы завален». «Цитологию полностью провалили». «Колоноскопия без наркоза — это лишь имитация обследования». Такими откровенными характеристиками обрисовал ситуацию с проведением скрининга раковых заболеваний главный внештатный онколог Минздрава — директор Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии им. Александрова Олег Суконко.
Выступая 20 февраля на республиканском совещании по итогам работы онкологической службы в 2014 году, Олег Суконко предметно остановился на скрининге рака предстательной железы, рака толстой кишки, молочной железы и шейки матки.
Маммографию прошло чуть более трети от тех, кому она была показана
Всеобщий скрининг рака молочной железы планировалось внедрить в 2015-2016 годах. Для определения средств и кадров, требуемых для проведения скрининга в масштабах всей страны, был запущен пилотный проект на территории Советского района столицы.
Однако, откровенно заявил Олег Суконко, «скрининг рака молочной железы завален».
Обследованию подлежало 22 718 женщин в возрасте 50-69 лет. Обследованы же были только 5861 женщина, из них 224 повторно. Диагностировано 29 случаев рака молочной железы (в первой стадии — 16, в третьей и четвертой — 7).
Маммографическое обследование является основным методом скрининга рака молочной железы — самого распространенного онкозаболевания у женщин. В некоторых странах скрининг в возрастной группе старше 50 лет позволил сократить смертность от этого заболевания на 30%.
Скрининг рака предстательной железы — есть процесс, но нет прогресса
Олег Суконко выразил сожаление, что не во всех областях страны проводится скрининг рака предстательной железы.
В 2014 году именно рак простаты стал наиболее часто встречающимся онкологическим заболеванием у мужчин — 19,6% случаев. Скрининг позволяет выявить рак на ранней стадии, что существенно повышает шансы пациента на благоприятный исход лечения.
Скрининг рака предстательной железы широко распространен в Минской области. Количество биопсий в 2014 году увеличилось на 91% в сравнении с 2013 годом.
В Беларуси не знают, что такое наркоз при колоноскопии?
В пилотном проекте по скринингу колоректального рака в Солигорске приняли участие 152 человека, у 48 из которых выявили полипы, а у двух онкологическое заболевание на ранних стадиях.
В рамках скрининга колоректального рака проводится колоноскопия.
«Это тяжелый скрининг. Однако мы хотя бы научили эндоскопистов делать колоноскопию под наркозом. В Беларуси это делается мало где. Онкологи должны всегда помнить, что качественную колоноскопию без наркоза не сделаешь. Это лишь имитация обследования», — подчеркнул Олег Суконко.
Кроме того, колоноскопия без анестезии многих отпугивает болезненными ощущениями. Как результат, половина случаев колоректального рака выявляется в запущенной форме.
Около тысячи человек наблюдается в Минском городском центре колопроктологии после операции по удалению опухоли на кишечнике, в результате которой пациенты живут со стомой — системой вывода кишечника наружу. Очень многие из этих людей, сделай они колоноскопию вовремя, могли бы избежать инвалидности.
Проблема в том, что в Беларуси практически невозможно сделать колоноскопию с обезболиванием. Для организации анестезии нужно закупать лекарства, обучать и задействовать анестезиологов. А при внутривенном наркозе колоноскопия из услуги, которая оказывается амбулаторно, превращается в стационарную услугу. Таким образом, процедура автоматически становится дороже.
Цитология дедовскими способами
Говоря о скрининге рака шейки матки, который проводится среди женского населения путем цитологического исследования, Олег Суконко сказал, что «цитологию полностью провалили».
В Беларуси проводится тотальное цитологическое обследование женщин при визите к гинекологу, но не используется методика Папаниколау.
Ожидалось, что пилотный проект по скринингу рака шейки матки со взятием мазков по эффективной методике Папаниколау будет запущен в 2014 году в Минске при поддержке ЕС и России. Проект должен был включать закупку необходимого оборудования, реактивов и обучение специалистов. Однако этого не случилось, с сожалением сообщил Олег Суконко.
«У нас нет оборудования, цитология приводится устаревшими методами. Мы не дождемся иностранной помощи. Нам надо самим обратить внимание. Мазок по Папаниколау в десятки раз эффективнее, чем по используемой методике», — отметил главный внештатный онколог.
Если резюмировать, то в организации скрининга онкологических заболеваний в Беларуси есть целый ряд проблем: нехватка специального оборудования, сложности перепрофилирования медперсонала с «рутинных формальных профосмотров» на скрининговые программы.
Существует также проблема нехватки компьютерного оборудования и специального программного обеспечения.
Елена СПАСЮК
