Директор РНПЦ онкологии Олег Суконко: «Скрининг рака молочной железы завален». «Цитологию полностью провалили». «Колоноскопия без наркоза — это лишь имитация обследования»
«Скрининг рака молочной железы завален». «Цитологию полностью провалили». «Колоноскопия без наркоза — это лишь имитация обследования». Такими откровенными характеристиками обрисовал ситуацию с проведением скрининга раковых заболеваний главный внештатный онколог Минздрава — директор Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии им. Александрова Олег Суконко.
Выступая 20 февраля на республиканском совещании по итогам работы онкологической службы в 2014 году, Олег Суконко предметно остановился на скрининге рака предстательной железы, рака толстой кишки, молочной железы и шейки матки.
Маммографию прошло чуть более трети от тех, кому она была показана
Всеобщий скрининг рака молочной железы планировалось внедрить в 2015-2016 годах. Для определения средств и кадров, требуемых для проведения скрининга в масштабах всей страны, был запущен пилотный проект на территории Советского района столицы.
Однако, откровенно заявил Олег Суконко, «скрининг рака молочной железы завален».
Обследованию подлежало 22 718 женщин в возрасте 50-69 лет. Обследованы же были только 5861 женщина, из них 224 повторно. Диагностировано 29 случаев рака молочной железы (в первой стадии — 16, в третьей и четвертой — 7).
Маммографическое обследование является основным методом скрининга рака молочной железы — самого распространенного онкозаболевания у женщин. В некоторых странах скрининг в возрастной группе старше 50 лет позволил сократить смертность от этого заболевания на 30%.
Скрининг рака предстательной железы — есть процесс, но нет прогресса
Олег Суконко выразил сожаление, что не во всех областях страны проводится скрининг рака предстательной железы.
В 2014 году именно рак простаты стал наиболее часто встречающимся онкологическим заболеванием у мужчин — 19,6% случаев. Скрининг позволяет выявить рак на ранней стадии, что существенно повышает шансы пациента на благоприятный исход лечения.
Скрининг рака предстательной железы широко распространен в Минской области. Количество биопсий в 2014 году увеличилось на 91% в сравнении с 2013 годом.
В Беларуси не знают, что такое наркоз при колоноскопии?
В пилотном проекте по скринингу колоректального рака в Солигорске приняли участие 152 человека, у 48 из которых выявили полипы, а у двух онкологическое заболевание на ранних стадиях.
В рамках скрининга колоректального рака проводится колоноскопия.
«Это тяжелый скрининг. Однако мы хотя бы научили эндоскопистов делать колоноскопию под наркозом. В Беларуси это делается мало где. Онкологи должны всегда помнить, что качественную колоноскопию без наркоза не сделаешь. Это лишь имитация обследования», — подчеркнул Олег Суконко.
Кроме того, колоноскопия без анестезии многих отпугивает болезненными ощущениями. Как результат, половина случаев колоректального рака выявляется в запущенной форме.
Около тысячи человек наблюдается в Минском городском центре колопроктологии после операции по удалению опухоли на кишечнике, в результате которой пациенты живут со стомой — системой вывода кишечника наружу. Очень многие из этих людей, сделай они колоноскопию вовремя, могли бы избежать инвалидности.
Проблема в том, что в Беларуси практически невозможно сделать колоноскопию с обезболиванием. Для организации анестезии нужно закупать лекарства, обучать и задействовать анестезиологов. А при внутривенном наркозе колоноскопия из услуги, которая оказывается амбулаторно, превращается в стационарную услугу. Таким образом, процедура автоматически становится дороже.
Цитология дедовскими способами
Говоря о скрининге рака шейки матки, который проводится среди женского населения путем цитологического исследования, Олег Суконко сказал, что «цитологию полностью провалили».
В Беларуси проводится тотальное цитологическое обследование женщин при визите к гинекологу, но не используется методика Папаниколау.
Ожидалось, что пилотный проект по скринингу рака шейки матки со взятием мазков по эффективной методике Папаниколау будет запущен в 2014 году в Минске при поддержке ЕС и России. Проект должен был включать закупку необходимого оборудования, реактивов и обучение специалистов. Однако этого не случилось, с сожалением сообщил Олег Суконко.
«У нас нет оборудования, цитология приводится устаревшими методами. Мы не дождемся иностранной помощи. Нам надо самим обратить внимание. Мазок по Папаниколау в десятки раз эффективнее, чем по используемой методике», — отметил главный внештатный онколог.
Если резюмировать, то в организации скрининга онкологических заболеваний в Беларуси есть целый ряд проблем: нехватка специального оборудования, сложности перепрофилирования медперсонала с «рутинных формальных профосмотров» на скрининговые программы.
Существует также проблема нехватки компьютерного оборудования и специального программного обеспечения.
Елена СПАСЮК
Рак на ранней стадии успешно лечится, в 90 % случаев пациент выздоравливает». Но за 9 месяцев 2014 г. в Беларуси умерли 13 тысяч. онкологических больных
В Беларуси за последние 10 лет смертность от рака снизилась на 12 %, в то время как заболеваемость ежегодно растет. Об этом, как передает корреспондент агентства «Минск-Новости», сообщил журналистам директор РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова профессор Олег Суконко.
– В мире по количеству онкологических больных, состоящих на диспансерном учете в медучреждениях, мы находимся где-то посередине – рядом со странами Восточной Европы. На первом месте – США. Китай, Япония – в конце списка, – отметил О. Суконко. – Среди основных причин, ведущих к возникновению и развитию злокачественных опухолей, помимо плохой наследственности, – старение населения, курение, неправильное питание. Так, белорусы едят много сладкого, а опухоль питается в основном глюкозой, отсюда и предпосылки к развитию рака. Из локализаций этого недуга в последние два года на первом месте у мужчин – рак предстательной железы, у женщин – рак молочной железы. Зато рак легкого стал реже встречаться.
Онколог также подчеркнул, что в Беларуси 60 % больных раком выздоравливают, тогда как еще несколько лет назад это было 40–50 %. Успех в лечении достигается благодаря внедрению скрининговых программ, когда выборочно обследуют определенные слои населения для выявления заболевания на ранней стадии. В частности, в ряде регионов страны, в том числе в Минске, успешно реализуются программы по ранней диагностике рака предстательной железы, рака молочной железы, колоректального рака (собирательного понятия рака толстой кишки и рака прямой кишки).
«Рак, обнаруженный на ранней стадии (нулевой, первой, второй) успешно лечится. В 90 % случаев пациент выздоравливает», – уточнил О. Суконко.
Белорусские врачи используют в лечении самые современные методы (в области хирургии, лучевой диагностики, химиотерапии) и лекарственные препараты.
– На начальном этапе болезни применяем малоинвазивные (щадящие) методы лечения, в том числе органосохраняющие, – рассказал заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, член-корреспондент Национальной академии наук Беларуси, профессор Сергей Красный. – В таких случаях несколько дней пациенты находятся в стационаре, где получают соответствующее лечение, а потом практически здоровыми выписываются. Пациентам с запущенной стадией заболевания (третьей, четвертой), если это возможно, проводим операции с резекцией (удалением части) жизненно важных органов – печени, позвоночника, сердца, а также крупных сосудов. Кстати, лечение одного такого запущенного больного обходится государство в 10 тыс. долларов в год.
СПРАВОЧНО
В 2014 г. в Беларуси зарегистрировано 43.210 новых случаев злокачественных новообразований. За 9 месяцев 2014 г. умерли 13 тыс. онкологических больных.
