Директор РНПЦ онкологии Олег Суконко: «Скрининг рака молочной железы завален». «Цитологию полностью провалили». «Колоноскопия без наркоза — это лишь имитация обследования»
«Скрининг рака молочной железы завален». «Цитологию полностью провалили». «Колоноскопия без наркоза — это лишь имитация обследования». Такими откровенными характеристиками обрисовал ситуацию с проведением скрининга раковых заболеваний главный внештатный онколог Минздрава — директор Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии им. Александрова Олег Суконко.
Выступая 20 февраля на республиканском совещании по итогам работы онкологической службы в 2014 году, Олег Суконко предметно остановился на скрининге рака предстательной железы, рака толстой кишки, молочной железы и шейки матки.
Маммографию прошло чуть более трети от тех, кому она была показана
Всеобщий скрининг рака молочной железы планировалось внедрить в 2015-2016 годах. Для определения средств и кадров, требуемых для проведения скрининга в масштабах всей страны, был запущен пилотный проект на территории Советского района столицы.
Однако, откровенно заявил Олег Суконко, «скрининг рака молочной железы завален».
Обследованию подлежало 22 718 женщин в возрасте 50-69 лет. Обследованы же были только 5861 женщина, из них 224 повторно. Диагностировано 29 случаев рака молочной железы (в первой стадии — 16, в третьей и четвертой — 7).
Маммографическое обследование является основным методом скрининга рака молочной железы — самого распространенного онкозаболевания у женщин. В некоторых странах скрининг в возрастной группе старше 50 лет позволил сократить смертность от этого заболевания на 30%.
Скрининг рака предстательной железы — есть процесс, но нет прогресса
Олег Суконко выразил сожаление, что не во всех областях страны проводится скрининг рака предстательной железы.
В 2014 году именно рак простаты стал наиболее часто встречающимся онкологическим заболеванием у мужчин — 19,6% случаев. Скрининг позволяет выявить рак на ранней стадии, что существенно повышает шансы пациента на благоприятный исход лечения.
Скрининг рака предстательной железы широко распространен в Минской области. Количество биопсий в 2014 году увеличилось на 91% в сравнении с 2013 годом.
В Беларуси не знают, что такое наркоз при колоноскопии?
В пилотном проекте по скринингу колоректального рака в Солигорске приняли участие 152 человека, у 48 из которых выявили полипы, а у двух онкологическое заболевание на ранних стадиях.
В рамках скрининга колоректального рака проводится колоноскопия.
«Это тяжелый скрининг. Однако мы хотя бы научили эндоскопистов делать колоноскопию под наркозом. В Беларуси это делается мало где. Онкологи должны всегда помнить, что качественную колоноскопию без наркоза не сделаешь. Это лишь имитация обследования», — подчеркнул Олег Суконко.
Кроме того, колоноскопия без анестезии многих отпугивает болезненными ощущениями. Как результат, половина случаев колоректального рака выявляется в запущенной форме.
Около тысячи человек наблюдается в Минском городском центре колопроктологии после операции по удалению опухоли на кишечнике, в результате которой пациенты живут со стомой — системой вывода кишечника наружу. Очень многие из этих людей, сделай они колоноскопию вовремя, могли бы избежать инвалидности.
Проблема в том, что в Беларуси практически невозможно сделать колоноскопию с обезболиванием. Для организации анестезии нужно закупать лекарства, обучать и задействовать анестезиологов. А при внутривенном наркозе колоноскопия из услуги, которая оказывается амбулаторно, превращается в стационарную услугу. Таким образом, процедура автоматически становится дороже.
Цитология дедовскими способами
Говоря о скрининге рака шейки матки, который проводится среди женского населения путем цитологического исследования, Олег Суконко сказал, что «цитологию полностью провалили».
В Беларуси проводится тотальное цитологическое обследование женщин при визите к гинекологу, но не используется методика Папаниколау.
Ожидалось, что пилотный проект по скринингу рака шейки матки со взятием мазков по эффективной методике Папаниколау будет запущен в 2014 году в Минске при поддержке ЕС и России. Проект должен был включать закупку необходимого оборудования, реактивов и обучение специалистов. Однако этого не случилось, с сожалением сообщил Олег Суконко.
«У нас нет оборудования, цитология приводится устаревшими методами. Мы не дождемся иностранной помощи. Нам надо самим обратить внимание. Мазок по Папаниколау в десятки раз эффективнее, чем по используемой методике», — отметил главный внештатный онколог.
Если резюмировать, то в организации скрининга онкологических заболеваний в Беларуси есть целый ряд проблем: нехватка специального оборудования, сложности перепрофилирования медперсонала с «рутинных формальных профосмотров» на скрининговые программы.
Существует также проблема нехватки компьютерного оборудования и специального программного обеспечения.
Елена СПАСЮК
4 поликлиника Минска: что такое "сертификат женского здоровья" и как он может предотвратить онкологию?
В минской 4-й поликлинике можно получить сертификат женского здоровья. Для получения сертификата необходимо пройти комплекс медицинских обследований, направленных на раннее выявление и своевременное лечение заболеваний женской половой сферы.
Об этом, как передает корреспондент агентства «Минск-Новости», сообщили в администрации медучреждения.
Сначала пациентку направляют на консультацию и осмотр в кабинет врача-гинеколога, где у нее берут различные анализы, в том числе на ранее выявление онкологической патологии. Затем проводят УЗИ органов малого таза и молочных желез. Далее исследуется гормональный статус (определение уровня гормонов в крови, которое рекомендуют проводить при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (оволосение по мужскому типу), избыточном весе, угревой сыпи, приеме пероральных контрацептивов). Обычно результаты анализов готовы через две недели, после чего предстоит еще одна консультация гинеколога. Доктор даст рекомендации по лечению выявленных отклонений в состоянии здоровья, подготовке к беременности, адаптации к климактерическому периоду, подбору средств контрацепции и другие. А пациентка получит сертификат женского здоровья.
Комплекс упомянутых услуг предоставляется каждую среду и пятницу с 8.30 до 11.00, предварительная запись осуществляется по телефону 228-54-46 и в кабинете № 212. При этом обследования можно пройти не по полной программе, а выборочно.
Кстати, установлено, что у 8–10 % женщин, проходящих профилактический осмотр, обнаруживают гинекологические заболевания различной степени тяжести, хотя пациентки при этом чувствуют себя абсолютно здоровыми. Поэтому, несмотря на отсутствие жалоб, есть смысл регулярно посещать женского доктора.
Ранее главный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Республики Беларусь Светлана Сорока констатировала, что в Беларуси мало здоровых женщин, более того, с каждым годом врачи все чаще регистрируют случаи воспалительных заболеваний, нарушений менструальной функции, миом матки, что чревато проблемами при зачатии и вынашивании ребенка. Отрицательно на репродуктивную функцию влияют инфекции, передающиеся половым путем, количество которых растет из-за раннего начала половой жизни и беспорядочных связей, курения и употребления алкоголя.
– Женские болезни вносят весомый вклад в бесплодие. Сегодня удельный вес пар, не способных зачать детей естественным образом, составляет примерно 15 %, – отметила С. Сорока.
Ольга Григорьева
