Гепатит С. Три человека, лежавших в хирургическом отделении 2 минской больницы, заразились гепатитом С
Директор строительной фирмы, студентка и молодая мама в одно и то же время лежали в хирургическом отделении второй минской больницы. Всем троим делали операции. А после выписки у Владимира, Анны и Алены обнаружили гепатит С. "Нет сомнений – нас заразили в больнице", – говорят они. В том, что пациенты заразились именно в больнице, на сто процентов уверен и хорошо знакомый с ситуацией инфекционист. "Если факт заражения будет доказан, мы станем свидетелями прорыва", – сказал он СМИ.
Гепатит С - длительно текущее тяжелое трудно лечимое хроническое заболевание. Эффективность стандартного лечения не превышает 50-80%. Критерием эффективности является стойкая ремиссия. Лечение болезни очень дорогое и по цене не сопоставимо с терапией ВИЧ. "Если стоимость годового курса для ВИЧ-инфицированного обходится в 1,6-2 тысячи, то пациента с гепатитом С - примерно 30 тысяч долларов". За лекарства в нашей стране платит сам пациент, и только детей с недавних пор стали лечить бесплатно. Ежегодно в Беларуси выявляют около 3 тысяч заболевших гепатитом С, рассказывают эксперты. Как сообщалось в докладе Минздрава за 2013 год, в 68% случаев заболеваемости гепатитами С и В путь передачи инфекций не был установлен.
С директором строительной фирмы 53-летним Владимиром Жигалкиным мы начали общаться еще весной. До сих пор он надеялся, что все наладится. Наладится – это значит, его проблему признают и обеспечат бесплатное лечение.
"Если бы все решилось положительно, мы бы сегодня говорили о том, какие хорошие у нас чиновники от медицины. Спасибо и ура, как говорится. А так нужно поднимать вопрос. Ведь никто не застрахован…"
"Бытует мнение, что больные ВИЧ или гепатитом – люди третьего сорта, ведущие беспорядочный образ жизни, увлекаются алкоголем и наркотиками. Но сегодня от этого никто не застрахован, мы все ходим к зубным врачам, ложимся на операции. Очень часто жертвами инфекции становятся медицинские работники", – считает Владимир.
В феврале этого года Владимир почувствовал себя неважно. Две недели он провел в отделении диагностики инфекционной больницы, где сдал анализы "на всё на свете" (как потом оказалось, к счастью). Анализ на гепатит С был отрицательным. "Потом чья-то умная голова отправила меня к хирургам во вторую больницу. И уже там определили: захворал от аппендицита", – рассказывает Владимир.
Аппендицит "приглушили" антибиотиками и назначили плановую операцию через два месяца.
23 апреля во второй больнице аппендикс удалили. Мужчина чувствовал себя плохо. "Но во время операции произошли осложнения, на которые и списывалось мое состояние. Если те, кто со мной поступил, уже ходили, то я еле мог двигаться". Выписали, а вечером жена обратила внимание на странный цвет глаз супруга. Назавтра совсем пожелтел. Владимир сам поехал в инфекционную больницу, где установили диагноз: гепатит С, острая форма.
Жигалкин уже начал лечиться от инфекции. Два укола Владимиру сделали в стационаре, еще 5 (по одному в неделю) он покупал за свои деньги. Заплатил 12 миллионов белорусских рублей. Курс предполагает еще 43 укола (это еще 103 миллиона белорусских рублей) и прием таблеток (примерно 7 миллионов).
Первую партию лекарств Владимир приобрел за счет помощи предприятия (почти 14 миллионов рублей). Просит поблагодарить за это учредителя "Оптио-строй" Олега Викторовича Попова.
Анне Константович 19 лет, она студентка второго курса Белорусского государственного экономического университета, будущий бухгалтер. Родом из Лиды Гродненской области.
"За последний год зубы не лечила. Маникюр и педикюр делаю сама. Единственное вмешательство – операция. Я два раза лежала в инфекционной больнице, общалась с больными гепатитом С. Многие говорят, что заболели после операции".
В экстренное хирургическое отделение 2-й больницы (то самое) Анна попала 22 апреля с разрывом кисты правого яичника. В тот же день ей сделали экстренную операцию. И меньше чем через неделю выписали.
А недели через три Анне стало плохо. В студенческой поликлинике сдала анализ, и сразу отвезли в "инфекционку", где установили диагноз "гепатит С". Четыре дня Ане пришлось провести в реанимации, стоял вопрос о трансплантации печени, рассказывает студентка.
Лечение Анна пока не начала. Сейчас у нее гнойная ангина, и девушка лечится дома, в Лиде. Если назначат полугодовой курс терапии, Анне придется искать 6 тысяч долларов. Если год – в два раза больше.
Анну воспитывала одна мама. "Она учитель. Я студентка. Поэтому денег в семье на лечение нет".
Алена Матусевич – мама двухлетней девочки, замужем.
25 апреля Алена с болями внизу живота поступила во вторую больницу. В тот же день у пациентки взяли анализы и экстренно вырезали аппендикс. Через 12 дней после выписки стало плохо: поднялась температура, кружилась голова, тошнило. В 5-й больнице, куда попала молодая мама, поставили диагноз: гепатит С – под вопросом. В "инфекционке" этот диагноз подтвердили.
"Я уверена, что меня заразили в больнице. В 2012 году во время беременности сдавала анализы, в том числе и на гепатит С. Все было хорошо. А после рождения дочки никаких салонов, уколов, стоматологов не было". Пока маркеры на гепатит С у Алены отрицательные, но общие анализы плохие. В месяц на таблетки уходит 1,8 миллиона. Если гепатит С проявится, придется тоже лечиться очень дорогими лекарствами. Алена находится в отпуске по уходу за ребенком, работает только муж.
"Коллеги по несчастью"
Алена и Анна лежали в больнице в одной палате. Созвонились уже после того, как узнали о беде. Операцию им провели с разницей в несколько дней. Один ли и тот же врач – они не знают. Перед вмешательством анализ на гепатит С девушкам не делали. Сейчас их заверяют, что и не должны были.
"Коллеги по несчастью" написали коллективное обращение сразу в комитет по здравоохранению Мингорисполкома, Министерство здравоохранения и Ленинский районный отдел Следственного комитета. Просили оплатить лечение, настаивали на проверке всех пациентов, которые находились в хирургическом экстренном отделении 2-й больницы с апреля по май этого года.
Комитет ответил, что источник заражения не найден, рассказывает Анна. Министерство – что исключает заражение в больнице: специалисты проверили – там все стерильно. Следственный комитет в июле начал проверку.
Пока у Анны и Алены сделали забор крови.
Как стало известно СМИ, анализы показали, что генотип и источник инфекции у Анны и Алены один и тот же. Происхождение вируса у Владимира другое. Проверка выявила, что никто из работников отделения гепатитом С не болеет. А среди пациентов, прошедших через отделение экстренной хирургии в это время, обнаружены только давно страдающие хронической формой заболевания. Эти пациенты знают о болезни. Сейчас устанавливается, сходен ли вирус Алены и Анны с вирусами этих хронических больных.
Пока результатов экспертизы нет, в возбуждении уголовного дела отказано. Предъявить обвинения сейчас некому. "Думаю, найти инструмент, непосредственного виновника почти нереально. Почему не могут предъявить обвинение главврачу или заведующему отделением, которые отвечают за организацию работы, - непонятно", - говорит Анна.
Владимир сразу действовал самостоятельно. Из Министерства здравоохранения ему ответили, что комиссия ищет источник заражения. "Сколько можно искать? Заявление я написал 2 июля", – удивляется он. На просьбу обеспечить лечение за счет министерства в ведомстве тоже никак не отреагировали.
Когда Владимир обратился в Следственный комитет, оказалось, что там уже есть заявления Анны и Алены.
Всем троим героям этой истории кажется, что их заразили, скорее всего, через плохо стерилизованные инструменты. "Материть всех нет смысла. Глобальный вопрос - признает ли Минздрав вину медучреждения и оплатят ли нам лечение!" – говорит Владимир.
Как рассказал журналисту хорошо знакомый с ситуацией инфекционист, если дело не заглохнет, это будет очень серьезный прецедент. "Раньше этим никто не занимался, больные недостаточно просвещены, к тому же при заражении во время маникюра, где малая площадь контаминации (осеменения. – СМИ), заболевание может проявиться через годы".
Специалистам предстоит провести значительный спектр исследований. "Чтобы доказать заражение, нужно найти источник, путь передачи, отыскать большое количество людей, которых, я думаю, не найдут, даже если захотят искать", – поясняет источник.
Официальный представитель Следственного комитета Юлия Гончарова сообщила: проверочные мероприятия по данному факту продолжаются. "В настоящее время мы изучаем результаты полученных экспертных исследований, по результатам которых будет приниматься решение [о возбуждении уголовного дела]".
Главный врач 2-й городской клинической больницы Сергей Прусевич рассказал СМИ только, что до сих пор в больнице продолжается проверка.
Марина Воробей / Фото из личного архива героев, СМИ
Гомельский врач-травматолог рассказал на своем сайте, что заражен гепатитом С, ему помогли собрать 15 000 долларов на лечение в интернете
Средства на лечение от гепатита С, которым гомельский врач-травматолог Сергей Малашенко заразился на работе, собраны. Об этом сообщается на сайте доктора www.malashenko.by, где он рассказал о своей болезни и попросил помощи.
С момента, когда Сергей Малашенко объявил о своей болезни, отозвалось много неравнодушных людей. Сергей пишет:
" Благодаря вам необходимую сумму удалось собрать! Хочу искренне поблагодарить всех за помощь и вашу поддержку! Всех незнакомых людей, которые не прошли мимо. За финансовую помощь и за все ваши теплые и добрые слова в комментариях, письмах и звонках. Моих друзей и знакомых, для которых было небезразлично, что со мной происходит. Своих коллег и администрацию моей поликлинники за оперативную помощь, солидарность и понимание. Медперсонал инфекционной больницы за профессионализм и чуткое отношение. Наталью Журбину за неоценимую помощь в сборе средств. Моих пациентов за то, что поддержали в трудную минуту и за их искреннее желание помочь. Ребят из православной общины и моих самых близких людей, которые все это время были рядом, поддерживали, помогали и продолжают это делать до сих пор".
Сейчас, когда средства на дорогое лечение собраны, сайт Сергея Малашенко продолжит работать - в дневниках на сайте он будет выкладывать информацию о ходе лечения, а также чеки из аптек.
***********
27-летний врач-травматолог филиала №8 гомельской центральной городской поликлиники заразился гепатитом С в поликлинике, выполняя свою работу.. Выяснилось это, когда, планируя с супругой беременность, они сдали анализ. Примерно год назад Сергей Малашенко уже сдавал такой же - и результат был отрицательным. Ни травм, ни операций и даже посещений стоматолога у него за этот период не было. Только работа в поликлинике, постоянно сопряженная с кровью.
Публично рассказать о своей болезни доктора заставили обстоятельства. За лечение, которое откладывать нельзя, ему нужно заплатить 14 760 долларов США. Таких денег у 27-летнего врача нет. Зарплата, которую он получал до недавнего времени, - 400 долларов.
Планируя с женой беременность, мы решили с профилактической целью сдать основные анализы в апреле 2013 года. У меня оказались очень сильно повышены печеночные ферменты, в 30 раз выше нормы. Чтобы выяснить причину этого, были сделаны другие уточняющие анализы. В итоге оказалось, что у меня хронический гепатит С.
Будучи врачом, вхожу в группу риска по гепатиту С, поэтому периодически нам делают анализ на маркеры гепатитов. Последний раз в декабре 2011 года этот анализ был отрицательным. То есть инфицировался я примерно в течение последнего года, после начала работы в поликлинике.
Этот вирус передается только через контакт с кровью. Каких-либо медицинских вмешательств, посещений зубного, переливаний крови за это время у меня не было. У меня нет татуировок, я не употребляю наркотики. Т.е. исключены любые способы заражения, кроме как во время своей профессиональной деятельности, т.к. в процессе работы постоянно приходится иметь контакт с кровью, например во время обработки и ушивания ран, удаления спиц из костей и др.
С неравнодушием к моей проблеме отнеслись коллеги, за что я им искренне и очень сильно благодарен, им удалось собрать около 1800 долларов, что вместе со своими личными сбережениями позволяет приобрести препараты на 2 месяца лечения. Благодаря этой помощи, 11 июня начал курс противовирусной терапии. Прерывать лечение нельзя, иначе оно не только не окажет эффекта, но и разовьет у вируса устойчивость к этим препаратам, что сделает бесполезным последующее применение этих препаратов.
"Обычно люди никому не рассказывают о том, что больны гепатитом С, - рассказывает Сергей Малашенко, - многие, особенно врачи, скрывают диагноз". Сергей, ссылаясь на сообщения в интернете, говорит, что медиков, больных гепатитом С, много - ему не раз приходилось сталкиваться с сообщениями об этом в сети.
"Я даже не знаю, когда конкретно это произошло. В работе, бывает, уколешься, перчатку порвешь, когда спицу достаешь. Я спрашивал у инфекциониста, можно ли заразиться, если кровь брызнула в глаза. Мне сказали, что при попадании инфицированной крови на слизистую заражение вполне вероятно".
Описанные ситуации врачи должны оформлять как внутрибольничные инфекции, но, говорит Сергей Малашенко, никто этого не делает, и начальство оформлять все подобным образом ему указаний не давало.
Сергей Малашенко в случившемся никого не винит: "Ничего не оформлял - это моя вина. Но я узнавал: даже если все оформлено правильно, врачам не удавалось "выбить" оплату лечения". Доказать, что заражение произошло на работе, практически нереально, говорит молодой человек. "Нужно, чтобы как раз до манипуляции было обследование, провести его сразу после манипуляции и по истечении 4 недель (инкубационный период заболевания)".
Узнав о болезни, молодой человек взял отпуск и написал заявление на увольнение. "Не хочу никого подвергать риску, да и так как я публично заявил о болезни, спокойно работать не смогу - будет "нервотрепка" от пациентов".
Кстати, как рассказал Сергей Малашенко, "начальство чем смогло, помогло": от работы Сергею Малашенко выделили около 1 млн рублей.
