Гинекологическая больница Минска: открыт центр для лечения эндометриоза, который в 70 % случае приводит к бесплодию
В минской гинекологической больнице открыли Городской центр эндометриоза. В Беларуси это первый и единственный центр, куда входят консультативный кабинет (работает в две смены) и 15 коек в составе стационарного отделения, в котором пациентки смогут получать хирургическую или терапевтическую помощь. Об этом, как передает корреспондент агентства «Минск-Новости», сообщила на прямой телефонной линии в контакт-центре Мингорисполкома главный акушер-гинеколог комитета по здравоохранению Ирина Иконостасова.
– Мы решили заняться этим направлением, поскольку эндометриоз в структуре женских болезней занимает третье место после воспалительных заболеваний и миомы матки, – отметила специалист. – В Минске ориентировочно 25–30 % женщин репродуктивного возраста могут иметь эту патологию.
До сих пор в отдельную диспансерную группу включались пациентки, получившие (в связи с эндометриозом) хирургическое лечение.
– Сейчас мы хотим заняться проблемой шире, так как до 70 % молодых женщин с этим заболеванием страдают бесплодием, – констатировала И. Иконостасова. – Будем брать на диспансерный учет тех, кто лечился медикаментозно, чтобы потом они смогли забеременеть, выносить и родить ребенка. После специального лечения 15–20 % из них смогут стать матерями. При этом зачать младенца эти пациентки смогут необязательно с помощью ВРТ – вспомогательных репродуктивных технологий, но и естественным способом.
Справочно
Эндометриоз – довольно распространенное гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием в различных органах тканей, похожих на слизистую оболочку полости матки. Недуг чаще всего обнаруживают в возрасте 25–35 лет.
Эндометриоз встречается практически у каждой пятой женщины, страдающей бесплодием, и у 3 из 4 женщин, жалующихся на длительные тянущие боли внизу живота.
Поликистоз яичников, преждевременное половое развитие... С какими заболеваниями у детей и подростков приходят к эндокринологу Ершовой в Центр на Макаёнка?
Гинекологи-эндокринологи — востребованные специалисты. Современные женщины часто страдают из-за сбоев в организме, связанных с работой желез внутренней секреции, гормональным фоном. Причем эти проблемы всё более актуальны не только для взрослых дам, но и для юных, маленьких пациенток. О том, с какими жалобами приходят к врачам этого профиля, чем они вызваны, — разговор с гинекологом-эндокринологом Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения Ларисой Ершовой.
Лариса Ивановна, с какими заболеваниями у детей и подростков вы сталкиваетесь?
Перечень очень велик.
На базе нашего центра наблюдаются и лечатся девочки с нарушениями половой дифференцировки.
При такой патологии у ребенка с внешними признаками девочки может обнаружиться кариотип (совокупность признаков полного набора хромосом. — Прим. авт.) мальчика. Причиной этих сбоев бывают генетическая патология, врожденные ферментопатии, нарушения, возникшие во время беременности из-за воспалительных, вирусных заболеваний.
Обращаются к нам мамы и по поводу преждевременного (до 8 лет) и раннего (с 8 до 10 лет) полового развития дочерей — увеличиваются молочные железы, начинаются месячные.
Эти нарушения нередко связаны с ожирением, которое становится следствием неправильного питания и малоподвижного образа жизни современных детей. Иногда в этом же возрасте появляется преждевременное лобковое и подмышечное оволосение. Задержка полового развития (при нем вторичные половые признаки и первая менструация появляются позднее 15 лет) , наоборот, стала встречаться реже, и обычно мы диагностируем ее у девушек с генетическими нарушениями. Считается нормой, если начало роста груди, появление полового оволосения и месячных приходятся на период с 10 до 15 лет.
Чем опасно преждевременное и раннее половое развитие?
Под воздействием женских половых гормонов происходит ускоренное созревание костной ткани, и зоны роста девочки рано закрываются. В результате костный возраст таких детей опережает их реальный возраст. Девочки остаются низенькими на всю жизнь.
С какими проблемами к вам приходят девушки и молодые женщины?
Очень распространенная сейчас патология — поликистоз яичников, проявляющийся нарушением менструального цикла, повышением уровня мужских гормонов в крови, гирсутизмом (избыточным ростом волос в нетипичных для женщины местах) , специфическими изменениями структуры яичников (по данным УЗИ). Нередко эти симптомы отмечаются у тех девочек, которые в детстве страдали преждевременным оволосением. Хроническая ановуляция (отсутствие овуляции, нарушение менструального цикла, в результате которого не происходят созревание и выход яйцеклетки из фолликула) , имеющая место при синдроме поликистозных яичников, ведут к развитию бесплодия. Его причиной могут стать и гормонпродуцирующие опухоли гипофиза. Иногда и абсолютно здоровые девушки долго не могут забеременеть.
Но гораздо чаще бесплодие — следствие воспалительных заболеваний, вызванных инфекциями, передающимися половым путем.
Курение, алкоголь, ранние половые дебюты тоже подрывают здоровье, создают сложности для будущего материнства.
Прибавляют ли вам работы случаи анорексии у девушек?
Да, это очень трудные пациентки. У них не только снижается масса тела и пропадают месячные, но и развивается гипофункция всех желез внутренней секреции. Поэтому кроме гинекологов-эндокринологов с ними обычно работают эндокринологи, психиатры, диетологи.
Главный метод лечения ваших пациенток — гормональная терапия?
Как правило. При необходимости показаны и хирургическая коррекция (при аномалии развития половых органов, опухолях) , пластическая хирургия (при трубно-перитонеальном бесплодии). Обычно наши пациентки нуждаются в наблюдении, лечении и коррекции на протяжении всей жизни.
У многих женщин есть предубеждения против гормонов. Имеют ли они под собой основания?
Действительно, приходится сталкиваться с негативным отношением к гормонам. Однако гормональную патологию без них не откорректируешь. Разумеется, гормоны — это не конфеты, а лекарство. Но если назначать их правильно, то вреда организму они не нанесут.
С какой категорией пациенток лично вам работать труднее всего?
С теми, которые не доверяют врачу, игнорируют рекомендации и назначения. При таком отношении лечение даже не очень серьезной патологии продвигается с трудом. Но работать с девушками и женщинами легко, если они готовы к сотрудничеству, верят в успех, прилагают усилия для своего выздоровления.
В целом вы довольны уровнем грамотности, осведомленности пациенток?
Да, большинство из них хорошо информированы в вопросах женского здоровья. Современные мамы понимают, что надо обращать внимание на строение половых органов дочерей, на время и последовательность появления вторичных половых признаков, слишком быстрый рост ребенка, резкий набор веса или, наоборот, резкое похудение. Случаев запущенной патологии стало гораздо меньше. Но хотелось бы, чтобы своими сомнениями взрослые делились в первую очередь со специалистами, а не с дочерьми, и не поселяли в головах несовершеннолетних тревогу и беспокойство. Иной раз, наслушавшись мам, чрезмерно мнительные девочки и девушки находят у себя несуществующие изъяны и ставят себе страшные диагнозы, которых на самом деле и в помине нет.
Признайтесь, Лариса Ивановна, в вашем кабинете часто плачут?
Случается. Иногда девушки долго ждут беременности, а она не наступает, а наступив, не развивается. А иногда, вылечив бесплодие, плачут от счастья — и не только женщины, но и их мужчины.
