От тюрьмы за употребление спайсов до "драконовских" колоний. Наркоманам и наркоторговцам в Беларуси с 2015 года станет жить невыносимо
Любопытные инициативы прозвучали в четверг на совещании у президента по вопросам противодействия незаконному обороту наркотиков, психотропов, прекурсоров и их аналогов. Предложения по борьбе с наркоугрозой озвучили Министерство внутренних дел, Следственный комитет и президент. СМИ поинтересовался, что думают о потенциальных новшествах те, кто имеет отношение к проблеме: юрист, адвокат, психолог, банковский работник и представители общественных организаций.
На совещании у президента обсуждалось совершенствование нормативно-правовой базы, которая позволила бы более оперативно и действенно бороться с наркоугрозой. Президент предлагает озвученные предложения оформить как декрет главы государства.
1. Сейчас у депутатов Палаты представителей на рассмотрении находится законопроект, которым введут штраф за употребление наркотиков в общественном месте, а также за появление на людях под действием наркотика. Следственный комитет выступил с инициативой ввести еще и уголовную ответственность за употребление наркотиков в течение года после наложения административного взыскания.
Представитель белорусской общественной организации "Позитивное движение" Людмила Трухан выступает против такой инициативы. "Уголовная ответственность за что? За то, что употреблял? А он больной человек, и от того, что его оштрафовали, больным быть не перестал". Специалист считает, что после привлечения к административной ответственности человеку должны предложить все возможные виды помощи. Это поддержка государственных учреждений здравоохранения, общественных организаций, социальных служб. Наркоман волен выбирать: ложиться ли в больницу, государственный или частный реабилитационный центр, или ходить на собрания анонимных наркоманов и получить помощь таких же, как он.
"Предполагается, если человек отказался от такого содействия, его направят в тюрьму, - рассуждает Трухан. - Но есть ли сегодня там условия для лечения зависимого человека?"
Другую позицию занимает председатель общественного совета Республиканской общественной организации "Матери против наркотиков" Ирина Лукьянович. Она считает, что если вместе с уголовной ответственностью введут лечение как альтернативу, то мера принесет очень хороший результат.
Уголовная ответственность за употребление, рассказывает Лукьянович, есть в шведском законодательстве. И хотя в тюрьму за употребление там еще никто не привлечен, это позволило очень многих людей принудительно направлять в специальные центры. "Кстати, туда почти никогда не приходят добровольно. Хотя после прохождения программы многие подростки оставляют употребление", - отмечает она.
Когда тинейджер курит спайсы, он находится "в штопоре", объясняет руководитель организации: "Работая с зависимыми, мы видим: чтобы вывести из состояния постоянного употребления, а тем более направить на реабилитацию, нужны жесткие дисциплинарные меры и инструменты воздействия".
2. Следственный комитет предлагает снизить возраст наступления уголовной ответственности за сбыт наркотиков с 16 до 14 лет.
Психолог Минского областного клинического центра "Психиатрия-наркология", с которым пообщался корреспондент СМИ, считает такое предложение приемлемым. "Сейчас есть много пациентов в возрасте от 14 лет, которые употребляют синтетические каннабиноиды (то есть спайсы), сами изготавливают и продают их", - отметил эксперт, добавив, что такие подростки плохо поддаются лечению, по несколько раз лежат в РНПЦ психического здоровья в Новинках. Но как только родители привозят ребенка из клиники домой, он срывается в ежедневное употребление. Страх тюрьмы, возможно, будет мотивировать подростков оставаться в трезвости, считает психолог. Как может тюрьма отразиться на психике 14-летних? "Психика у них и так уже нарушена", - аргументирует работник центра и предлагает перед тюрьмой давать подросткам шанс на лечение и исправление. Кроме того, предполагается, что в тюрьме с подростками тоже будет работать психолог.
3. Президент считает необходимым ужесточить нынешнее законодательство. Особо отличившиеся в этой сфере должны получать срок в 20-25 лет.
Председатель Следственного комитета Беларуси Валентин Шаев предложил усилить уголовную ответственность за сбыт наркотиков, если употребивший их человек после этого умер.
Вот как это комментируют правозащитники: "Поскольку проблема распространения и потребления наркотиков в Беларуси стоит как никогда остро, ПЦ (правозащитный центр. - СМИ) "Платформа" поддерживает любые инициативы по ужесточению наказания для распространителей".
Адвокат Анна Дакутько из Минской областной юридической консультации № 1 говорит, что обычно против ужесточения наказаний и увеличения сроков, но поскольку незаконный оборот наркотиков и психотропов приобрел характер национальной катастрофы, именно по этим статьям она за повышение до 20-25 лет максимальных сроков за незаконное приобретение, перевозку, хранение с целью сбыта и сбыт запрещенных к обороту веществ. Адвокат даже считает эти меры запоздалыми.
Анна Ивановна полагает, что не стоит опасаться последствий привлечения за оборот 14-летних. Во-первых, наказание в виде лишения свободы для лиц, совершивших преступление в возрасте до 18 лет, не может превышать 10 лет. Во-вторых, закон требует учитывать при назначении наказания роль и степень участия виновного лица в распространении наркотиков и психотропов, мотивы (для наркодилеров это способ обогащения, для больных наркоманией - получить дозу за оказание помощи в сбыте и приобретении).
А с учетом новых изменений в Уголовный кодекс можно будет скостить срок как минимум наполовину - если активно помогать следствию.
В общественной организации "Матери против наркотиков" выступают за то, чтобы было трудно покупать, но легко получать помощь. "Чем труднее людям употреблять, чем больше он встречает проблем, тем быстрее ему хочется разобраться с болезнью и начать выздоравливать. Если теперешнее законодательство не работает, мало пугает, то его нужно ужесточать", - считает руководитель организации Ирина Лукьянович. Практика всех государств показывает, что за ужесточением законодательства всегда идет снижение употребления, отмечает она.
4. Лукашенко подчеркнул на совещании, что для преступников в наркосфере необходимо создавать максимально жесткие, невыносимые условия в местах отбывания сроков. "Установим им такой режим, чтобы они, сидя в этой колонии, прямо скажу, смерти просили", - сказал президент. Он считает, что для наркопреступников необходимо создать отдельную колонию с очень жесткими условиями содержания – "драконовскую".
В частном информационно-просветительском учреждении "Платформ инновейшн" предложение о создании строжайшего режима в отдельной колонии вызывает крайнюю настороженность, так как такие условия будут противоречить принципам международного и национального права. "Статья 7 Международного пакта о гражданских и политических правах гласит, что никто не должен подвергаться пыткам или жестокому, бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию. Беларусь признала и обязалась исполнять документ. Указанная формулировка о запрете пыток и унижающего обращения продублирована в статье 25 Конституции Республики Беларусь и статье 3 Уголовно-исполнительного кодекса. Само по себе лишение свободы уже является наказанием. Уголовная ответственность не имеет своей целью причинение физических страданий либо унижение человеческого достоинства", - говорят в организации.
Кстати, понятие "пытка" только сейчас планируют прописать в нашем законодательстве.
Адвокат Анна Дакутько уверена, что создание колонии с невыносимыми условиями для осужденных будет представлять большую угрозу в будущем: "Любой срок рано или поздно закончится, и эти люди вернутся в общество. Но какими? Физически и нравственно искалеченными, озлобленными, движимыми жаждой мести, неприятия нормальной жизни. И мы получим еще большую проблему с их социальной адаптацией и реабилитацией".
5. СК предлагает законодательно закрепить возможность принудительного медицинского освидетельствования на наличие наркотического опьянения.
"Отличная мера", - говорит Ирина Лукьянович. - Это то, что делают в Швеции. Если сотрудник правоохранительных органов подозревает, что человек находится под действием наркотика, направляет его на освидетельствование". Нововведение позволило бы выявить детей, которые нуждаются в помощи, и семьи, на которые нужно обратить пристальное внимание, считает представитель общественной организации. "Они же скрывают зависимость своих детей, покрывают их. А это приводит к худшим последствиям. Если бы лояльность и псевдодоброта позволяли выздоравливать...".
6. На "антинаркотическом" совещании представитель Министерства внутренних дел предложил создавать лечебно-трудовые профилактории для больных наркоманией. Лукашенко также считает, что лечить наркоманов нужно не в больнице, а в профилакториях: "Чтобы у него не было времени думать о чем-то, кроме сна и работы". По мнению президента, в ЛТП для наркозависимых главным методом лечения должны стать жесточайшие условия содержания.
Руководитель общественного объединения "Матери против наркотиков" считает что ЛТП вообще нужно ликвидировать. "Они не оправдывают себя, бесполезны в плане лечения зависимостей. Необходимо создавать центры реабилитации со строгими правилами. Лучше всего доверить это тем, у кого получается. У нас есть реабилитационные центры при общественных и религиозных организациях". Такие центры работают при РОО "Матери против наркотиков", Благотворительной религиозной миссии "Возвращение", Республиканской благотворительной общественной организации "Жизнь".
Правозащитники высказывают предположение, что наркомана не вылечишь трудом и лекарствами. "Здесь необходим комплекс мер, в первую очередь психотерапевтических", - отмечают в "Платформа инновейшн".
7. Министр внутренних дел Игорь Шуневич считает, что требуется запрет доступа всех интернет-пользователей к сайтам, включенным в список ограниченного доступа.
Сегодня провайдеры обязаны перекрывать доступ к сайтам из так называемого черного списка (туда включают порнографические, экстремистские сайты и т.д.) в госучреждениях, организациях образования, культуры или по запросу пользователя. В список ограниченного доступа включены такие сайты, как "Хартия"97" и "Белорусский партизан".
Есть опасения, что эта инициатива будет использована для введения интернет-цензуры, в том числе для ограничения доступа к сайтам по идеологическим мотивам, говорит юрист одного из белорусских массмедиа. По мнению специалиста, блокировка доступа всех интернет-пользователей должна касаться только сайтов, пропагандирующих наркотики.
8. МВД считает необходимым проработать вопрос о запрете создания электронных кошельков в платежных системах, действующих на территории Беларуси, без регистрации полных установочных данных владельцев в банковских учреждениях. Александр Лукашенко заметил, что МВД следует разрешить оперативно получать необходимую конфиденциальную информацию в банках.
Если предложение узаконят, то количество пользователей EasyРay и Webmoney станет меньше на порядок, говорят в белорусском банке, который работает с электронными кошельками.
Сегодня электронные кошельки пользуются успехом, потому что это легкий финансовый инструмент: человек может быстро его открыть, пополнить, потратить деньги в интернете. Выдавать свои данные физлицу приходится, только если нужно обналичить электронные деньги. Например, перевести их на банковскую карту, совершить операцию за рубежом и так далее. Абсолютному большинству пользователей это и не нужно.
Сегодня деньги с анонимных кошельков переводятся на кошелек "чистого" владельца, с которого деньги обналичиваются. Получается, последнего в цепочке операций идентифицировать просто, остальных держателей - трудно. Конечно, правоохранительные органы запрашивают подноготную информацию о движении денег между кошельками, о том, с каких компьютеров заходит держатель кошелька часто и много, рассказывают в банке. Но это занимает очень много времени, ведь порой в цепочке переводов - до 100 кошельков.
"Киберпреступность отличается от обычной высокой скоростью движения средств, поэтому чем быстрее можно получить информацию [о держателе кошелька], тем быстрее получится поймать преступников", - говорят в банке. Так, если не брать во внимание проблемы, с которыми столкнется банк, и не оценивать юридические тонкости, финансисты оценивают нововведение положительно.
За счет чего можно повысить зарплаты работникам скорой помощи и почему инициатива заявить о проблемах врачей и фельдшеров не имела результата?
После затяжных новогодних праздников выездной фельдшер высшей категории бригады скорой помощи из Жодино Александр ВОЛЧАНИН (он несколько лет работает по совместительству и в Минске) рассказал Modus vivendi, почему медработники отказываются садиться за праздничные столы пациентов, за счет чего можно повысить зарплаты работникам скорой помощи и почему прошлогодняя инициатива его коллег заявить о проблемах врачей и фельдшеров не имела фактически никакого результата.
- В этом году подтвердился стереотип, что новогодние праздники - самые тяжелые дни для милиции и скорой помощи?
- На этот раз все прошло в достаточно спокойной обстановке: количество вызовов не отличалось от обычных дней (60-70 выездов на 5 бригад в сутки), обошлось, к счастью, без экстренных случаев - ножевые ранения, падения с высоты, тяжелые алкогольные отравления и т.д. В основном люди вызывали скорую помощь по причине высокого артериального давления, температуры, полученных мелких травм.
Для себя отметил, что обычные дни больше сюрпризов приносят: в частности, в последнее время наметилась тенденция к росту заболеваний, связанных с наркотической зависимостью, - периодически сталкиваемся с пациентами, употребившими спайсы или другие наркотики. Иногда молодые люди не могут выйти из состояния наркотического опьянения на протяжении суток, а то и двух - поют, танцуют, кричат, могут обижать окружающих. Таким людям ни в коем случае нельзя делать замечания, их лучше обходить стороной. Есть правоохранительные органы и скорая помощь - мы справимся.
ЛИМИТ НА ХАЛЯВУ
- В конце 2013г. ваши столичные коллеги обратились с открытым письмом к властям, в котором выдвинули ряд требований. Вы участвовали в этой инициативе?
- Ко мне лично никто не обращался, я бы поддержал коллег, хотя считаю, что такая форма протеста не совсем правильная. Да и резонанса не было бы, если бы хорошо работала та же профсоюзная организация работников здравоохранения. О ней слышно только в случаях, когда уже идет запах жареного. Если бы люди не сидели в кабинетах, периодически выезжали на места и интересовались текущими проблемами медиков, многое можно было бы решить через диалог.
Пора профсоюз выводить из затяжной спячки, а сделать это можно только за счет нового руководства, которое должно состоять из неравнодушных медиков с большим практическим опытом. Они должны решать сложные вопросы, а у нас фактически дети пытаются устроить забастовку. То открытое письмо я поддержал бы из солидарности, но оно меня больше огорчило, чем порадовало. Надо все делать грамотно, а не стихийно. Безусловно, в том обращении была соль, но когда на первый план выходят фотографии каких-то туалетов, основное забывается.
К сожалению, скорой помощи сегодня далеко до того внимания, которое оказывается государством Госкомитету судебных экспертиз, Следственному комитету, другим структурам. На мой взгляд, нам бы сильно помогло создание общественного совета, который успешно функционирует в системах здравоохранения России, Украины, Польши. Основная задача такой организации, в которую, как и в профсоюз, должны входить практикующие медики, - быть на постоянной связи с министром здравоохранения, депутатами. Мы досконально знаем то, чего не знают чиновники, а у них, в свою очередь, есть ресурс. Следовательно, это была бы хорошая коалиция.
- Год назад в своей петиции работники скорой помощи требовали страхования жизни и здоровья медработников, повышения социальных гарантий, запрета на работу неполных бригад, повышения зарплаты. Какие из этих пунктов были выполнены?
- Бригады сейчас сформированы из 2-3 человек - работать можно. Но вопросы соцзащиты медиков по-прежнему актуальны. Меня, к примеру, сильно задевает вопрос пенсионного обеспечения. Я должен 30 лет отработать в тяжелейших условиях, чтобы выйти на пенсию в возрасте 55 лет. А в армии какой-нибудь прапорщик, начальник склада, уже в 45 лет пенсионер.
Отсутствие страхового полиса - также серьезная проблема. Если я, находясь на работе, попаду в аварию или какой-то наркоман меня ударит ножом, моя семья останется без средств к существованию. Что касается зарплаты, то молодой специалист (без категории, выездного стажа) получает порядка Br3,5-4 млн. Некоторые как-то умудряются с такой зарплатой еще и жилье снимать за $200. Мой заработок, учитывая 30-летний стаж и высшую категорию, составляет порядка Br5 млн. В декабре на миллион больше получилось, но это с учетом годовой премии, других бонусов.
Пару месяцев назад помощник президента по экономическим вопросам Кирилл Рудый заявил, что для белорусов достойная зарплата - $3 тыс. Уважаемый Кирилл Валентинович, я согласен за свою опасную и очень сложную работу получать и $1 тыс., или, учитывая нынешние финансовые проблемы государства, хотя бы не меньше Br10 млн. на данный момент. Тем же молодым на стартовом этапе дайте Br5 млн. - это нормальная мотивация, чтобы повышать образовательный уровень и стремиться работать на скорой помощи до пенсии.
- А где вы предлагаете изыскать средства?
- В нашем обществе давно назрела необходимость пересмотреть сам механизм оказания неотложной медицинской помощи. Белорусы привыкли, что скорая помощь - бесплатная для всех, отсюда идет злоупотребление. Недавно в Минске у меня был случай: у девушки, живущей на ул. Менделеева, фактически напротив 6-й больницы, участковый врач заподозрил пневмонию. Вместо того чтобы пройти несколько шагов до клиники, она вызвала скорую помощь: машина ехала с ул. Захарова для того, чтобы перевезти больную через дорогу!
Я поддерживаю последние инициативы правительства насчет переадресации части медицинских расходов на население. Если посмотреть журнал вызовов, то у нас по 3-4 раза в месяц могут звонить одни и те же лица, страдающие алкогольной зависимостью и жалующиеся на головные боли. Есть хронические больные, которые буквально через день вызывают скорую, которая вряд ли чем в этой ситуации поможет. Недавно родственники больного артритом вызвали нас только для того, чтобы мы помогли сидящего на полу пациента поднять на кровать.
Выезд медбригады стоит порядка Br450 тыс.: топливо, лекарства, работа специалистов, временные затраты и т.д. Если вы хотите просто получить консультацию или пообщаться с медработником - оплатите вызов через бухгалтерию больницы. Мне из этой суммы достанется 10% - уже повышение зарплаты. Бесплатно должна быть только неотложная помощь - главный принцип нашей работы.
Понимаю, если человек звонит в скорую и жалуется на боли в животе. Это может быть аппендицит, проводная язва, острый панкреатит, разрыв мочевого пузыря - я с ходу 20 диагнозов могу предположить. Конечно, мы приедем и разберемся, спасем человека. Но вызвать нас потому, что человек темноты боится или у него дома нет тонометра, - это уже ни в какие ворота.
УАЗ В ПОМОЩЬ
- Вы довольны материальным и техническим оснащением бригад скорой помощи?
- У нас есть все необходимое: оборудование, лекарства, перевязочный материал. У бригад есть возможность сделать ЭКГ или глюкометрию (определение уровня сахара в крови) по адресу вызова или в машине скорой помощи. Постепенно улучшается автопарк - недавно в Жодино мы получили новый УАЗ, который не хуже Peugeot, на которых ездят в Минске. Для работы в сельской местности (мы обслуживаем порядка 30 деревень) лучше машины вовсе не придумаешь.
В зданиях подстанций периодически проводится ремонт, нам выдали зимнюю одежду, заботятся о питании медработников: питание в столовой жодинской больницы обходится в Br57 тыс. в месяц (это цена за 7 обедов во время суточных дежурств).
В меру возможностей государство о медработниках заботится, но постоянный диалог с врачами все равно необходим. Это должно быть главным направлением в идеологической работе.
- Сильно отличаются условия работы бригады скорой помощи в Жодино и Минске?
- В плане оказания непосредственно медицинской помощи возможностей в столице значительно больше. Но если говорить о взаимоотношениях работников скорой помощи с врачами приемных отделений, тут сравнение явно не в пользу Минска. В Жодино одно приемное отделение - мы все друг друга хорошо знаем, а в Минске в диспансерах и больницах порядка 20 «приемок». У многих минских врачей скорая помощь изначально виновата в том, что привезла больного.
Недавно во 2-й больнице девушка бросила мне сопроводительный лист - видимо, у нее просто не было желания в час ночи принимать пациентку. Когда 25-летняя девочка себя так ведет - это страшно: человек не на своем месте, и чем дальше, тем будет хуже. К сожалению, нередко наблюдаю картину: приходят на работу молодые специалисты, глаза светятся, а уже через год у них хроническая усталость - от больных, коллег, от самой скорой помощи.
«ГДЕ БЫЛИ, СВОЛОЧИ?»
- На одной из минских подстанций скорой помощи медработников укомплектовали цифровыми диктофонами. По мнению главврача городской станции скорой помощи Александра Жинко, это «поможет контролировать свои эмоции, как медработникам, так и пациентам, повысит ответственность за сказанные слова». У этой инициативы есть шанс на успех?
- С одной стороны, это очередная нагрузка. У нас и так при сдаче смены голова идет кругом - лекарства, системы, тонометры, глюкометры. А тут еще и диктофон… Тем более что надо учитывать и специфику нашей работы. К примеру, приехал к пациенту, а он лежит в темноте без сознания - наклонился, выронил диктофон. Или агрессивные пациенты либо их родственники лезут драться… Потеряем технику, кто потом будет платить?
Но в целом идея хорошая. Та же девочка в приемном отделении, зная, что у меня диктофон, не будет хамить и швыряться документацией. А родственники больных не будут встречать фразой «Сволочи, где вас носило!». Аудиозапись - отличный аргумент в административном или даже уголовном производстве, если медработник был подвергнут физическому воздействию.
- Вам предлагали взятку за липовую госпитализацию?
- Я только пишу сопроводительные листы, решение принимает врач приемного отделения. В целом скорая помощь - наверное, самая некоррумпированная служба. Что нам можно предложить? Мы даже шутим по этому поводу: «Вы можете спасибо не говорить, главное, чтобы жалобу не писали». Медработники в этом плане достаточно уязвимы: при разборе полетов руководство, чтобы избежать ненужной огласки, может принять сторону жалобщика. А это - выговор, лишение премии. Хотя есть руководители, которые всегда за своих медработников.
- Во время праздничных дежурств получаете ли презенты в благодарность от родственников пациентов?
- И за стол приглашают, и отблагодарить предлагают, но мы такие варианты даже не рассматриваем. Во-первых, возьмешь презент - и тот же, кто предложил, потом начнет всем рассказывать, какие у нас медработники. Во-вторых, если больному вдруг станет хуже, этим еще и упрекать начнут. По мне, повторюсь, лучше всего ровные отношения - без благодарностей и жалоб: обслужил вызов, и все довольны.
УНИКУМ ИЗ КОЛЛЕДЖА
- На вас часто жалобы пишут?
- Чаще пытаются просто сорвать злость. Недавно чуть задержались по адресу из-за большого количества вызова, так родственники больного начали нас оскорблять, пытались завязать драку. Самое лучшее в такой ситуации: бери носилки и выполняй свою работу. Любое слово в ответ вызывает еще больший гнев. Иногда жалуются на нас главврачу за отказ везти пациента в больницу, но мы в таких случаях не видим надобности. Руководство справедливо разбирается в подобных ситуациях.
- Пациенты к вам относятся как к спасателям или скорее как к обслуживающему персоналу?
- Все зависит от воспитания, хотя в большинстве случаев народ вежливый. Иногда даже извиняются за то, что вызвали нас ночью. Однако порой действительно кажется, что ты вызывающим должен, причем немало. У кого-то, возможно, хобби такое - сорвать злость на беззащитной скорой.
- А как вам молодое поколение медработников?
- Некоторые молодые кадры, только окончившие медколледж, приходят к нам со знаниями врача, который лет 15 уже отработал. У нас есть такой уникум: работает всего 2 года, но ЭКГ знает в совершенстве - хоть сейчас ставь за кафедру медуниверситета лекцию по этой теме читать. Даже я со своим опытом не стесняюсь задавать ему какие-то вопросы. А он - фельдшер без категории, сейчас получает еще высшее образование на биофаке БГУ. Была бы моя воля, сразу бы ему высшую категорию присвоил.
Правда, встречаются и те, кто явно ошибся с выбором профессии. Приезжаешь на выезд, а медработник, делая укол, не может в вену попасть: тыркает, нервирует больного, вызывает стыд у коллег. И дело не в обучении: борисовский медколледж - сильный, преподавательский состав там хороший. Так что все зависит от самих специалистов.
- У вас не было желания подработать в частной медицине?
- Я уже привык здесь работать, к тому же платная медицина нуждается не в работниках скорой помощи, а в специалистах более узких профилей.
Справка Modus vivendi. Александр Волчанин в 1982г. закончил борисовское медучилище по специальности «фельдшер», в 1998г. - Московский государственный социальный университет по специальности «социальная работа». Работал замдиректора центра соцобслуживания. Выездной фельдшер высшей категории. Стаж работы - 30 лет.
Евгений Кечко
