Об установлении перечня медицинских противопоказаний к занятию видами спорта. Постановление Минздрава Беларуси от 30 июня 2014 г. № 49
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
30 июня 2014 г. № 49
Об установлении перечня медицинских противопоказаний к занятию видами спорта и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2011 г. № 47
На основании пункта 2 статьи 60 Закона Республики Беларусь от 4 января 2014 года «О физической культуре и спорте», части первой пункта 3 и части первой пункта 12 статьи 159 Кодекса Республики Беларусь об образовании, подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Установить перечень медицинских противопоказаний к занятию видами спорта согласно приложению.
2. Признать утратившим силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2011 г. № 47 «Об установлении перечня противопоказаний к занятию спортом при приеме лиц для получения начального образования, базового образования, среднего образования в специализированных по спорту классах учреждений общего среднего образования и для получения общего среднего образования в средних школах – училищах олимпийского резерва» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2011 г., № 71, 8/23793).
3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Министр |
В.И.Жарко |
СОГЛАСОВАНО Министр спорта и туризма А.И.Шамко 30.06.2014 |
СОГЛАСОВАНО Министр образования С.А.Маскевич 30.06.2014 |
|
к постановлению 30.06.2014 № 49 |
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских противопоказаний к занятию видами спорта
ГЛАВА 1
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЗАНЯТИЮ ВИДАМИ СПОРТА (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЗАНЯТИЙ ОТДЕЛЬНЫМИ ВИДАМИ СПОРТА1)
Рубрики Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра2 |
Заболевания и другие медицинские противопоказания к занятиям видом (видами) спорта |
А00–В99 |
1. КЛАСС I. НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ |
А00–В99, |
1.1. Инфекционные и паразитарные заболевания в активной фазе независимо от возбудителя, путей передачи, особенностей течения и не менее 3–14 дней после выздоровления и восстановления организма к выполнению физических нагрузок |
А15–А19 |
1.2. Туберкулез: |
1.2.1. активный туберкулез всех локализаций до окончания полного курса химиотерапии3 |
|
1.2.2. последствия туберкулеза3 |
|
А39.0 |
1.3. Менингококковый менингит не менее 6 месяцев после выздоровления3 |
А50–А74 |
1.4. Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, и другие болезни, вызываемые спирохетами, хламидиями, до выздоровления |
А80–А99 |
1.5. Вирусные инфекции центральной нервной системы, вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, вирусные геморрагические лихорадки не менее 6 месяцев после выздоровления3 |
В15–В19 |
1.6. Вирусный гепатит: |
1.6.1. острый вирусный гепатит А, В, С и другие вирусные гепатиты: острый вирусный гепатит А не менее 6 месяцев после выздоровления, острый вирусный гепатит В, С и другие вирусные гепатиты не менее 12 месяцев после выздоровления для спортсменов-учащихся3; острый вирусный гепатит А не менее 1 месяца после выздоровления, острый вирусный гепатит В, С и другие вирусные гепатиты не менее 3 месяцев после выздоровления для членов национальных и сборных команд3 |
|
1.6.2. хронический вирусный гепатит умеренной и высокой степени активности |
|
1.6.3. хронический вирусный гепатит низкой степени активности, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
В20–В24 |
1.7. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, включая ВИЧ-инфицирование |
В27 |
1.8. Инфекционный мононуклеоз не менее 6 месяцев после выздоровления |
В35–В49 |
1.9. Микозы: |
1.9.1. микозы распространенная форма |
|
1.9.2. неосложненные микозы не менее 3 месяцев после выздоровления |
|
В90–В94 |
1.10. Последствия инфекционных и паразитарных болезней при наличии нарушений функций органов и систем организма |
С00–D48 |
2. КЛАСС II. НОВООБРАЗОВАНИЯ |
С00–С97 |
2.1. Злокачественные новообразования, за исключением базалиомы кожи, не менее 3 лет после радикального лечения и стойкой клинико-лабораторной ремиссии3: |
C44 |
2.1.1. базалиома кожи не менее 3 месяцев после радикального лечения |
D00–D09 |
2.2. Новообразования in situ не менее 1 года после радикального лечения и стойкой клинико-лабораторной ремиссии3 |
D10–D36, |
2.3. Доброкачественные новообразования до выздоровления после радикального лечения и восстановления функций3 |
D32, D33 |
2.4. Доброкачественные новообразования мозговых оболочек, головного мозга и других отделов центральной нервной системы до выздоровления после радикального лечения и восстановления функций3 |
D45, D46 |
2.5. Полицитемия истинная, миелодиспластический синдром |
D50–D89 |
3. КЛАСС III. БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ |
D50–D53 |
3.1. Анемии, связанные с питанием, до выздоровления |
D55–D59 |
3.2. Гемолитические анемии до выздоровления |
D60–D64 |
3.3. Апластические анемии до выздоровления |
D65–D69 |
3.4. Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния: |
D66–D68 |
3.4.1. наследственный дефицит факторов VIII, IX, XI, других факторов, болезнь Виллебранда |
D69 |
3.4.2. геморрагический васкулит |
3.4.3. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура |
|
D70–D75 |
3.5. Другие болезни крови и кроветворных органов: |
3.5.1. агранулоцитоз до выздоровления |
|
3.5.2. болезни селезенки до выздоровления |
|
3.5.3. эритроцитоз до выздоровления |
|
D76 |
3.6. Отдельные болезни, протекающие с вовлечением лимфоретикулярной ткани и ретикулогистиоцитарной системы, не менее 1 года после радикального лечения и выздоровления3 |
D80–D89 |
3.7. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм: |
3.7.1. врожденные иммунодефицитные состояния3 |
|
3.7.2. саркоидоз |
|
Е00–Е90 |
4. КЛАСС IV. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ |
Е00–Е35 |
4.1. Болезни эндокринной системы: |
4.1.1. заболевания щитовидной железы с нарушениями функции |
|
4.1.2. подострый тиреоидит не менее 3 месяцев после выздоровления |
|
4.1.3. сахарный диабет |
|
4.1.4. гипо- и гипертиреоидные состояния с умеренными или выраженными нарушениями функции, в состоянии клинико-метаболической субкомпенсации или декомпенсации |
|
4.1.5. заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез с нарушением функций |
|
4.1.6. состояния после медицинских процедур на эндокринных железах (оперативное лечение, лучевая терапия и другое) |
|
4.1.7. эутироидный зоб любой степени, нарушающий функции близлежащих органов |
|
E40–E68 |
4.2. Недостаточность питания, ожирение и другие виды избыточности питания: |
4.2.1. экзогенно-конституциональное ожирение III–IV степени |
|
4.2.2. экзогенно-конституциональное ожирении II степени3 |
|
4.2.3. ожирение эндокринного генеза3 |
|
4.2.4. недостаточность питания3 |
|
Е70–Е90 |
4.3. Нарушения обмена веществ: |
4.3.1. все виды нарушений минерального обмена |
|
4.3.2. кистозный фиброз |
|
4.3.3. другие нарушения обмена веществ, в том числе возникшие после медицинских процедур |
|
F00–F99 |
5. КЛАСС V. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ |
F00–F09 |
5.1. Органические, включая симптоматические, психические расстройства, за исключением легкого и кратковременного астенического состояния после острого заболевания: |
5.1.1. психическое расстройство, возникшее в результате острого заболевания, протекающего с легкой и кратковременной до 2 недель астенией, до выздоровления3 |
|
F10–F19 |
5.2. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ |
F20–F29 |
5.3. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства |
F30–F39 |
5.4. Расстройства настроения (аффективные расстройства): |
5.4.1. маниакальный эпизод до выздоровления и ремиссии не менее 6 месяцев без поддерживающей медикаментозной терапии3 |
|
5.4.2. биполярное аффективное расстройство3 |
|
5.4.3. депрессивный эпизод до выздоровления и ремиссии не менее 6 месяцев без поддерживающей медикаментозной терапии3 |
|
5.4.4. рекуррентное депрессивное расстройство до выздоровления и ремиссии не менее 6 месяцев без поддерживающей медикаментозной терапии3 |
|
5.4.5. хронические расстройства настроения3 |
|
F40–F48 |
5.5. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства: |
5.5.1. тревожно-фобические расстройства до выздоровления и ремиссии не менее 6 месяцев без поддерживающей медикаментозной терапии3 |
|
5.5.2. генерализованное тревожное расстройство до выздоровления и ремиссии не менее 6 месяцев без поддерживающей медикаментозной терапии3 |
|
5.5.3. обсессивно-компульсивное расстройство до выздоровления и ремиссии не менее 6 месяцев без поддерживающей медикаментозной терапии3 |
|
5.5.4. реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации до выздоровления и ремиссии не менее 6 месяцев без поддерживающей медикаментозной терапии3 |
|
5.5.5. диссоциативные (конверсионные) расстройства до выздоровления и ремиссии не менее 6 месяцев без поддерживающей медикаментозной терапии3 |
|
5.5.6. соматоформные расстройства до выздоровления и ремиссии не менее 6 месяцев без поддерживающей медикаментозной терапии3 |
|
5.5.7. другие невротические расстройства, а также острые и транзиторные психотические расстройства до выздоровления и ремиссии не менее 6 месяцев без поддерживающей медикаментозной терапии3 |
|
F50–F59 |
5.6. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами: |
5.6.1. нервная анорексия до выздоровления и ремиссии не менее 1 года3 |
|
5.6.2. нервная булимия до выздоровления и ремиссии не менее 1 года3 |
|
5.6.3. расстройства сна неорганической природы (бессонница, гиперсомния, снохождение, ночные ужасы и кошмары)3 |
|
F60–F69 |
5.7. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте |
F70–F79 |
5.8. Умственная отсталость |
F80–F89 |
5.9. Расстройство психологического развития: |
5.9.1. общие расстройства психологического развития: |
|
5.9.1.1. детский аутизм |
|
5.9.1.2. атипичный аутизм |
|
5.9.1.3. синдром Ретта |
|
5.9.1.4. дезинтегрированное расстройство детского возраста |
|
5.9.1.5. гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями |
|
5.9.1.6. синдром Аспергера3 |
|
F90–F99 |
5.10. Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте: |
5.10.1. расстройства поведения: |
|
5.10.1.1. несоциализированные расстройства поведения3 |
|
5.10.1.2. социализированные расстройства поведения3 |
|
5.10.2. смешанные расстройства поведения и эмоций3 |
|
5.10.3. тики: |
|
5.10.3.1. комбинированное голосовое и множественное двигательное тикозное расстройство (синдром де ла Туретта) |
|
5.10.3.2. хронические моторные тики или вокализмы, другие тики3 |
|
5.10.4. неорганический энурез |
|
5.10.5. неорганический энкопрез |
|
5.10.6. заикание (запинание), речь взахлеб3 |
|
5.10.7. поедание несъедобного |
|
G00–G99 |
6. КЛАСС VI. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ |
G00–G09 |
6.1. Воспалительные болезни центральной нервной системы: |
6.1.1. первичные и вторичные менингиты, энцефалиты, миелиты, энцефаломиелиты, поражения нервной системы в остром периоде, при стойких, умеренных и значительно выраженных нарушениях функции нервной системы и прогрессирующем течении |
|
6.1.2. последствия воспалительных болезней нервной системы: |
|
6.1.2.1. последствия воспалительных болезней нервной системы с умеренными и значительно выраженными нарушениями функций нервной системы |
|
6.1.2.2. последствия воспалительных болезней нервной системы при отсутствии или легком нарушении функций нервной системы, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
G10–G13 |
6.2. Системные атрофии, поражающие преимущественно нервную систему |
G20–G26 |
6.3. Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения |
G35–G37 |
6.4. Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы |
G40–G47 |
6.5. Эпизодические и пароксизмальные расстройства: |
G40–G41 |
6.5.1. эпилепсия и эпилептический статус |
G43–G44 |
6.5.2. мигрень с частыми приступами с аурой более 3 раз в год и длящимися более 24 часов каждый приступ, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
G45 |
6.5.3. преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы |
G50–G59 |
6.6. Поражения отдельных нервов, корешков и сплетений с нарушением функций, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
G60–G64 |
6.7. Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
G70–G73 |
6.8. Болезни нервно-мышечного синапса и мышц |
G80–G83 |
6.9. Церебральный паралич и другие паралитические синдромы |
G90 |
6.10. Расстройства вегетативной нервной системы стойкие, умеренные или значительно выраженные |
G95 |
6.11. Другие болезни спинного мозга (сирингомиелия, миелопатия и другое) |
R55 |
6.12. Обморок (синкопе) и коллапс3 |
H00–H59 |
7. КЛАСС VII. БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА |
Н00–Н13 |
7.1. Болезни век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы: |
7.1.1. заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку, выворот век, сращение век между собой или с глазным яблоком не менее 2 месяцев после оперативного лечения |
|
7.1.2. блефарит: |
|
7.1.2.1. хронический простой блефарит с единичными чешуйками не менее 2 месяцев стойкой ремиссии |
|
7.1.2.2. хронический чешуйчатый или язвенный блефарит3 |
|
7.1.3. трахома I–IV степени с изменением конъюнктивы и (или) рецидивирующим течением после проведенного лечения |
|
7.1.4. конъюнктивит: |
|
7.1.4.1. острый конъюнктивит до выздоровления |
|
7.1.4.2. хронический конъюнктивит, не поддающийся лечению, с гипертрофией сосочков и значительной инфильтрацией подслизистой ткани3 |
|
7.1.5. птеригиум: |
|
7.1.5.1. прогрессирующий, дошедший до края зрачка или поддерживающий катаральное воспаление конъюнктивы не менее 2 месяцев после оперативного лечения |
|
7.1.5.2. непрогрессирующий3 |
|
7.1.6. рубцы конъюнктивы |
|
7.1.7. параличи, парезы мышечного аппарата век, глазницы |
|
7.1.8. остеопериоститы или тенониты глазницы с частыми обострениями, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению, с анатомическими изменениями век, конъюнктивы, глазницы, с нарушением функции или приводящие к снижению характеристик и комфортности зрения |
|
7.1.9. сужение слезных точек, их неприлегание к глазному яблоку вследствие выворота века или расширения внутреннего угла глаза |
|
7.1.10. отсутствие нижней слезной точки на обоих глазах или на одном глазу с нарушением слезоотведения, за исключением отсутствия нижней слезной точки на одном глазу при нормальной функции верхней слезной точки и отсутствия «стояния слезы» |
|
7.1.11. сужение или расщепление слезного канальца, сужение слезно-носового канала |
|
7.1.12. воспаление слезного мешка |
|
7.1.13. нарушение слезоотделения |
|
7.1.14. болезни слезной железы |
|
7.1.15. последствия повреждения слезовыводящих путей с нарушением функции глаза |
|
7.1.16. хронические болезни слезных органов, с нарушением слезообразования или слезоотведения |
|
7.1.17. состояния после оперативного вмешательства по поводу заболеваний и (или) повреждений слезных путей не менее 2 месяцев после оперативного лечения |
|
Н15–Н22 |
7.2. Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела: |
7.2.1. склерит |
|
7.2.2. кератит |
|
7.2.3. иридоциклит |
|
7.2.4. рубцы и помутнения роговицы, приводящие к нарушению функции глаза |
|
7.2.5. заболевания склеры, роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела, сопровождающиеся сужением поля зрения в любом меридиане более чем на 20 градусов |
|
7.2.6. состояния после оперативного вмешательства по поводу заболеваний, травм склеры, роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела не менее 3 месяцев после оперативного лечения, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
7.2.7. состояния после кераторефракционных операций |
|
Н25–Н28 |
7.3. Болезни хрусталика: |
7.3.1. катаракта, за исключением врожденной точечной, не влияющей на остроту зрения |
|
7.3.2. начальная возрастная катаракта с незначительным нарушением зрительных функций, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
7.3.3. афакия, вывих и подвывих хрусталика |
|
7.3.4. помутнение хрусталика ограниченное, непрогрессирующее, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
7.3.5. состояния после оперативного вмешательства по поводу заболеваний хрусталика |
|
7.3.6. состояния после экстракции катаракты на одном глазу с имплантацией интраокулярной линзы, с двусторонней артифакией |
|
Н30–Н36 |
7.4. Болезни сосудистой оболочки и сетчатки: |
7.4.1. дегенерация сетчатки и сосудистой оболочки глаза |
|
7.4.2. заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза, сопровождающиеся сужением поля зрения в любом меридиане более чем на 20 градусов |
|
7.4.3. отслойка сосудистой оболочки глаза |
|
7.4.4. отслойка и разрыв сетчатки |
|
7.4.5. ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения |
|
7.4.6. центральные и парацентральные скотомы |
|
7.4.7. абиотрофия сетчатки |
|
7.4.8. врожденные колобомы радужной и сосудистой оболочки |
|
7.4.9. пигментные ретиниты в любой стадии |
|
7.4.10. поликория |
|
7.4.11. периферические очаговые хориоретиниты не менее 2 месяцев после выздоровления, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
7.4.12. периферическая дистрофия сетчатки непрогрессирующая, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
7.4.13. состояния после оперативного и (или) лазерного лечения по поводу заболеваний сосудистой оболочки и сетчатки, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
Н40–Н42 |
7.5. Глаукома: |
7.5.1. глаукома I-В стадии и выше |
|
7.5.2. глаукома I-А стадии открытоугольная, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
Н43–Н45 |
7.6. Болезни стекловидного тела и глазного яблока: |
7.6.1. помутнение стекловидного тела |
|
7.6.2. эндофтальмиты |
|
7.6.3. состояния после проникающих ранений глазного яблока |
|
Н46–Н48 |
7.7. Болезни зрительного нерва и зрительных путей: |
7.7.1. неврит зрительного нерва |
|
7.7.2. атрофия зрительного нерва |
|
7.7.3. заболевания зрительного нерва и зрительных путей, сопровождающиеся сужением поля зрения в любом меридиане более чем на 20 градусов |
|
7.7.4. изменения диска зрительного нерва с нарушением функции глаза |
|
7.7.5. макулодистрофия непрогрессирующая, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
7.7.6. состояния после оперативного вмешательства по поводу заболеваний зрительного нерва и зрительных путей |
|
Н49–Н52 |
7.8. Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции: |
7.8.1. косоглазие паралитическое, содружественное и другие виды косоглазия более 15 градусов |
|
7.8.2. гетерохория со снижением допустимого угла фузионных резервов (не более 15 градусов по горизонтали и не более 10 градусов по вертикали)3 |
|
7.8.3. миопия любой степени без изменений на глазном дне4, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
7.8.4. миопия 1,25 диоптрии и более без изменений на глазном дне4 для членов национальных и сборных команд |
|
7.8.5. миопия 3,25 диоптрии и более без изменений на глазном дне5 |
|
7.8.6. миопия 5,0 диоптрии и более без изменений на глазном дне6 |
|
7.8.7. миопия любой степени с изменениями на глазном дне |
|
7.8.8. гиперметропия более 4,0 диоптрии5, астигматизм любого вида более 4,0 диоптрии5, анизометропия более 3,0 диоптрии5 |
|
7.8.9. гиперметропия более 6,0 диоптрии, астигматизм любого вида более 4,0 диоптрии |
|
Н53–Н54 |
7.9. Зрительные расстройства и слепота: |
7.9.1. диплопия |
|
7.9.2. монокулярный характер зрения |
|
7.9.3. дефекты поля зрения и сужение поля зрения более чем на 20 градусов |
|
7.9.4. дихромазия и аномальная трихромазия типов А и В7 для занятий автоспортом, мотоспортом, велоспортом, подводным плаванием, военно-техническими видами спорта |
|
7.9.5. ночная слепота: |
|
7.9.5.1. ночная слепота приобретенная до восстановления зрения и времени темновой адаптации |
|
7.9.5.2. ночная слепота при отсутствии эффекта от проводимого лечения и (или) с рецидивом заболевания после проведенного лечения, врожденная или неустановленная, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
7.9.6. паралич аккомодации |
|
7.9.7. снижение остроты зрения менее 0,3 на один или оба глаза без коррекции |
|
7.9.8. снижение остроты зрения менее 0,6 на один или оба глаза без коррекции8 |
|
7.10. отдаленные последствия травм глаза, глазницы и придатков глаза3 |
|
H60–H95 |
8. КЛАСС VIII. БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА |
Н60–Н62 |
8.1. Болезни наружного уха9 |
Н65–Н75 |
8.2. Болезни среднего уха и сосцевидного отростка: |
Н66 |
8.2.1. гнойный и неуточненный средний отит: |
Н66.1 |
8.2.1.1. хронический туботимпанальный гнойный средний отит при наличии патологии верхних дыхательных путей с нарушением функции носового дыхания, вентиляционной и дренажной функции слуховой трубы, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
Н66.2 |
8.2.1.2. хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит |
Н72 |
8.2.2. сухая перфорация барабанной перепонки10 |
Н74.0–Н74.1 |
8.2.3. адгезивная болезнь среднего уха (рубцовые изменения или очаги обызвествления, сращения в барабанной полости)3 |
8.2.4. хронические негнойные воспаления среднего уха с умеренными и выраженными нарушениями слуха и барофункции |
|
Н80–Н83 |
8.3. Болезни внутреннего уха: |
8.3.1. отосклероз |
|
8.3.2. болезнь Меньера |
|
8.4. Нарушение барофункции уха и околоносовых пазух, повышенная чувствительность к перепадам атмосферного давления: |
|
8.4.1. стойкие, умеренные и (или) выраженные нарушения барофункции уха и околоносовых пазух, за исключением занятий отдельными видами спорта |
|
8.4.2. незначительные нарушения барофункции уха и околоносовых пазух, незначительно выраженная чувствительность к перепадам атмосферного давления11 |
|
8.5. Нарушения вестибулярной функции: |
|
8.5.1. стойкие, умеренные и выраженные вестибулярно-вегетативные расстройства |
|
8.5.2. невыраженные вестибулярно-вегетативные расстройства12 |
|
Н90–Н95 |
8.6. Другие болезни уха: |
Н90–Н91 |
8.6.1. потеря слуха: |
8.6.1.1. стойкое понижение слуха на оба уха при повышении порогов слуха в области восприятия речевых частот до 20 дБ, на частоте 4000 Гц до 65 дБ и при восприятии шепотной речи на расстоянии от 2 до 3 м |
|
I00–I99 |
9. КЛАСС IХ. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ |
I00–I02 |
9.1. Острая ревматическая лихорадка |
I05–I09 |
9.2. Хронические ревматические болезни сердца |
I10–I15 |
9.3. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением: |
9.3.1. эссенциальная (первичная) гипертензия: |
|
9.3.1.1. артериальная гипертензия I степени риск 1, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
9.3.1.2. артериальная гипертензия I степени риск 2–4, II и более степени |
|
9.3.2. вторичная артериальная гипертензия |
|
9.3.3. быстро прогрессирующая (злокачественная) форма артериальной гипертензии |
|
I20–I25 |
9.4. Ишемическая болезнь сердца |
I20–I28 |
9.5. Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения |
I30–I52 |
9.6. Другие болезни сердца: |
9.6.1. миокардит до снятия с диспансерного учета3 |
|
9.6.2. острый перикардит, эндокардит: |
|
9.6.2.1. острый перикардит, эндокардит средне-тяжелая и тяжелая формы |
|
9.6.2.2. острый перикардит, эндокардит легкая форма до снятия с диспансерного учета3 |
|
9.6.3. хронический констриктивный перикардит |
|
9.6.4. неревматические поражения митрального клапана: |
|
9.6.4.1. пролапс митрального клапана I cтепени с регургитацией I степени при наличии кардиологических жалоб, нарушений ритма и проводимости сердца, семейных случаев внезапной смерти при пролапсе митрального клапана, предшествующих случаев эмболии, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
9.6.4.2. пролапс митрального клапана I степени с регургитацией II и более степени |
|
9.6.4.3. пролапс митрального клапана сердца II и более степени |
|
9.6.4.4. пролапс митрального клапана любой степени на фоне миксоматозной дегенерации створок |
|
9.6.4.5. неревматический стеноз митрального клапана |
|
9.6.5. неревматические поражения аортального клапана: |
|
9.6.5.1. аортальная (клапанная) недостаточность с регургитацией I степени и выше |
|
9.6.5.2. аортальный (клапанный) стеноз |
|
I36 |
9.6.6. неревматические поражения трехстворчатого клапана: |
9.6.6.1. стеноз трехстворчатого клапана |
|
9.6.6.2. недостаточность трехстворчатого клапана с регургитацией II и более степени |
|
I37 |
9.6.7. поражения клапана легочной артерии: |
9.6.7.1. недостаточность клапана легочной артерии с регургитацией II и более степени |
|
9.6.7.2. стеноз клапана легочной артерии |
|
9.6.8. кардиомиопатии (дилятационная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная дисплазия правого желудочка), за исключением гипертрофии левого желудочка, обусловленной физическими нагрузками |
|
9.6.9. нарушения ритма и проводимости: |
|
9.6.9.1. предсердно-желудочковая блокада I степени3 |
|
9.6.9.2. предсердно-желудочковая блокада II степени: |
|
9.6.9.2.1. блокада Мобитц I в ночное время, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
9.6.9.2.2. блокада Мобитц I в дневное время |
|
9.6.9.2.3. блокада Мобитц II |
|
9.6.9.3. предсердно-желудочковая блокада III степени |
|
9.6.9.4. полная блокада левой ножки пучка Гиса |
|
9.6.9.5. блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
9.6.9.6. блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса |
|
9.6.9.7. полная блокада правой ножки |
|
9.6.9.8. двухпучковая блокада |
|
9.6.9.9. трехпучковая блокада |
|
9.6.9.10. неспецифическая внутрижелудочковая блокада с интервалом QRS на ЭКГ покоя более 120 мсек |
|
9.6.9.11. синоаурикулярная блокада II степени тип II и тип I в дневное время |
|
9.6.9.12. синоаурикулярная блокада II степени тип I в ночное время, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
9.6.9.13. выявленные на электрокардиограмме или холтеровском мониторировании вагозависимые феномены3 |
|
9.6.9.14. синусовая брадикардия: |
|
9.6.9.14.1. синусовая брадикардия в дневное время с частотой сердечных сокращений (далее – ЧСС) менее 60/мин для детей в возрасте до 12 лет3 |
|
9.6.9.14.2. выраженная синусовая брадикардия с ЧСС менее 40/мин в дневное время |
|
9.6.9.15. феномены и синдромы предвозбуждения желудочков: |
|
9.6.9.15.1. феномен и синдром WPW, синдром LGL, синдром CLC с приступами пароксизмальной тахикардии не ранее 4 месяцев после успешной радиочастотной аблации дополнительных проводящих путей3 |
|
9.6.9.15.2. синдром LGL, синдром CLC без приступов пароксизмальной тахикардии3 |
|
9.6.9.16. синдром удлиненного интервала QTс более 450 мсек |
|
9.6.9.17. ЭКГ – синдром Бругада |
|
9.6.9.18. пароксизмальная тахикардия не менее 4 месяцев после успешной радиочастотной аблации дополнительных проводящих путей3 |
|
9.6.9.19. фибрилляция и трепетание предсердий, желудочков |
|
9.6.9.20. экстрасистолия: наджелудочковая (предсердная и из атриовентрикулярного соединения), желудочковая (ранняя, частая, политопная, полиморфная), аллоритмия |
|
9.6.9.21. синдром слабости синусового узла |
|
9.6.9.22. сердечная недостаточность |
|
9.6.9.23. осложнения и неточно обозначенные болезни сердца: |
|
9.6.9.23.1. миокардиодистрофия вследствие физического перенапряжения, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
I60–I69 |
9.7. Цереброваскулярные болезни |
I70–I79 |
9.8. Болезни артерии, артериол и капилляров: |
9.8.1. атеросклероз артерий конечностей |
|
9.8.2. облитерирующий эндоартериит |
|
9.8.3. аневризма и расслоение аорты |
|
9.8.4. аневризма артерии нижних и верхних конечностей |
|
9.8.5. другие болезни периферических сосудов |
|
9.8.6. эмболия и тромбозы аорты, артерий конечностей |
|
9.8.7. компрессии, сужения, некрозы, дисплазии сосудов |
|
9.8.8. болезни капилляров и наследственные телеангиоэктазии |
|
9.8.9. ангиотрофоневрозы ІІ стадии с продолжительным болевым синдромом и при неэффективном лечении |
|
9.8.10. последствия реконструктивных операций на магистральных и периферических сосудах с нарушением кровообращения |
|
I80–I89 |
9.9. Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов: |
9.9.1. болезни вен без недостаточности и с венозной недостаточностью I степени и незначительными нарушениями функций, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
9.9.2. болезни вен с венозной недостаточностью II и более степени и нарушением функций |
|
9.9.3. геморрой не менее 3 месяцев после оперативного лечения |
|
9.9.4. варикозное расширение вен семенного канатика ІІ степени не менее 3 месяцев после оперативного лечения |
|
9.9.5. лимфостаз I степени с незначительным нарушением функции, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
9.9.6. лимфостаз II и более степени |
|
I95 |
9.10. Артериальная гипотензия3 |
J00–J99 |
10. КЛАСС Х. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ |
J10–J18 |
10.1. Грипп не менее 10 дней после выздоровления, грипп осложненный не менее 30 дней после выздоровления |
10.2. Пневмония не менее 30 дней после выздоровления |
|
J20–J22 |
10.3. Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей: |
10.3.1. острый бронхит не менее 14 дней после выздоровления |
|
10.3.2. острый бронхиолит не менее 6 месяцев после выздоровления3 |
|
J30–J39 |
10.4. Другие болезни верхних дыхательных путей: |
J32–J34 |
10.4.1. хронический синусит: |
10.4.1.1. хронический полипозный синусит при наличии дистрофии слизистой верхних дыхательных путей, хронический гнойный синусит с частыми обострениями, гипертрофическими или атрофическими изменениями слизистой оболочки носа и нарушением носового дыхания |
|
10.4.1.2. хронический синусит с редкими обострениями, в стадии ремиссии, полипозный синусит без выраженного изменения слизистой оболочки носа, негнойный синусит3 |
|
10.4.2. киста синуса: |
|
10.4.2.1. киста, кистозно-полипозные пристеночные изменения околоносовых пазух с нарушением функции |
|
10.4.2.2. киста, кистозно-полипозные пристеночные изменения околоносовых пазух без нарушения функции и клинических проявлений3 |
|
10.4.3. озена |
|
J35 |
10.4.4. хронический тонзиллит: |
10.4.4.1. хронический декомпенсированный тонзиллит с наличием тонзиллогенной интоксикации и вовлечением в воспалительный процесс регионарных лимфоузлов |
|
J34–J35 |
10.4.5. другие болезни носа и носовых синусов: |
10.4.5.1. искривление носовой перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин, заболевания костных стенок придаточных пазух носа, дистрофии слизистой оболочки верхних дыхательных путей и другие заболевания, вызывающие нарушение дыхательной, речевой, глотательной, жевательной функций |
|
J40–J47 |
10.5. Хронические болезни нижних дыхательных путей: |
10.5.1. хронический бронхит |
|
10.5.2. бронхиальная астма: |
|
10.5.2.1. бронхиальная астма (легкое интермитирующее и легкое персистирующее контролируемое течение)3 |
|
10.5.2.2. бронхиальная астма (средне-тяжелое частично контролируемое течение и тяжелое неконтролируемое течение) |
|
10.5.3. бронхоэктатическая болезнь |
|
J80–J84 |
10.6. Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань: |
10.6.1. легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках3 |
|
10.6.2. другие интерстициальные легочные болезни |
|
J85–J86 |
10.7. Гнойные и некротические состояния, болезни плевры, другие болезни органов дыхания |
J90–J94 |
10.8. Другие болезни плевры: |
10.8.1. пневмоторакс не менее 6 месяцев после выздоровления3 |
|
J95–J99 |
10.9. Дыхательная недостаточность |
К00–К93 |
11. КЛАСС ХI. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ |
К00–К14 |
11.1. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей: |
К00–К01 |
11.1.1. нарушения развития и прорезывания зубов: |
11.1.1.1. отсутствие 5 и более зубов |
|
11.1.1.2. отсутствие 4 коренных зубов с одной стороны с нарушением функций |
|
К02–К06, К09–К14 |
11.1.2. кариес зубов, другие болезни твердых тканей зубов, болезни пульпы и периапикальных тканей, десен и пародонта, слюнных желез, мягких тканей полости рта, болезни языка: |
11.1.2.1. кариес 7 и более зубов, из них не менее 2 зубов с пульпитом и (или) периодонтитом |
|
11.1.2.2. пародонтит с глубиной пародонтального кармана 5 мм и более, резорбцией костной ткани лунки зуба на 2/3 длины корня, подвижностью зуба II–III степеней |
|
11.1.2.3. пародонтоз генерализованный тяжелой и средней степени |
|
11.1.3. стоматиты, гингивиты, хейлиты и другие заболевания слизистой полости рта, слюнных желез и языка до выздоровления |
|
11.1.4. челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса), другие болезни и состояния зубов и их опорного аппарата, болезни челюстей: |
|
11.1.4.1. аномалии прикуса II–III степеней |
|
11.1.4.2. дефекты нижней челюсти, не замещенные трансплантатами после хирургического лечения |
|
11.1.4.3. дефекты и деформации челюстно-лицевой области |
|
11.1.4.4. хронический остеомиелит челюстей с наличием секвестральных полостей |
|
11.1.4.5. анкилозы височно-нижнечелюстных суставов, контрактуры и ложные суставы нижней челюсти |
|
11.1.4.6. хронические воспалительные заболевания челюстей, височно-челюстных суставов с обострениями более 2 раз в год |
|
11.1.4.7. анкилозы височно-нижнечелюстных суставов, контрактуры и ложные суставы нижней челюсти |
|
К20–К31 |
11.2. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: |
К20 |
11.2.1. эзофагит язвенный |
К21 |
11.2.2. гастроэзофагеальный рефлюкс III и более степени |
К22 |
11.2.3. другие болезни пищевода: |
11.2.3.1. ахалазия кардиальной части пищевода |
|
11.2.3.2. язва пищевода |
|
11.2.3.3. непроходимость пищевода |
|
11.2.3.4. дивертикул пищевода3 |
|
К25 |
11.2.4. язва желудка, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
К26 |
11.2.5. язва двенадцатиперстной кишки, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
К29 |
11.2.6. гастрит и дуоденит: |
11.2.6.1. острый геморрагический гастрит |
|
11.2.6.2. хронический гастрит и хронический гастродуоденит с выраженными нарушениями функций и обострениями более 4 раз в год |
|
11.2.6.3. хронический гастродуоденит с выраженными нарушениями функций и обострениями более 4 раз в год |
|
К31 |
11.2.7. другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: |
11.2.7.1. острое расширение желудка |
|
11.2.7.2. стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка |
|
11.2.7.3. пилороспазм |
|
11.2.7.4. дивертикул желудка3 |
|
11.2.7.5. свищи желудка и двенадцатиперстной кишки |
|
11.2.7.6. непроходимость двенадцатиперстной кишки |
|
К40–К46 |
11.3. Грыжи: паховая, бедренная, пупочная, передней брюшной стенки, диафрагмальная грыжа, за исключением грыж, не требующих оперативного лечения3 |
К50–К52 |
11.4. Неинфекционный энтерит и колит: |
11.4.1. болезнь Крона |
|
11.4.2. язвенный колит |
|
11.4.3. радиационный гастроэнтерит и колит |
|
К55–К63 |
11.5. Другие болезни кишечника: |
11.5.1. дивертикулярная болезнь кишечника |
|
11.5.2. трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки |
|
11.5.3. выпадение прямой кишки |
|
11.5.4. язва заднего прохода и прямой кишки |
|
11.5.5. язва кишечника |
|
11.5.6. другие болезни заднего прохода и прямой кишки |
|
К65–К67 |
11.6. Болезни брюшины: |
11.6.1. спайки абдоминальные с проявлением кишечной непроходимости два и более раза |
|
К70–К77 |
11.7. Болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: |
11.7.1. токсическое поражение печени |
|
11.7.2. гепатит |
|
11.7.3. желчнокаменная болезнь3 |
|
11.7.4. холецистит3 |
|
11.7.5. острый панкреатит |
|
11.7.6. другие хронические панкреатиты |
|
11.8. Целиакия |
|
L00–L99 |
12. КЛАСС ХII. БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ |
L00–L14 |
12.1. Инфекции кожи и подкожной клетчатки, буллезные нарушения: |
12.1.1. распространенная форма |
|
12.1.2. ограниченная форма3 |
|
L20–L30 |
12.2. Дерматит и экзема: |
12.2.1. распространенная форма |
|
12.2.2. ограниченная форма3 |
|
L40–L45 |
12.3. Папулосквамозные нарушения (распространенная форма) |
L50–L54 |
12.4. Крапивница и эритема: |
12.4.1. хроническая холинергическая крапивница, индуцированная физической нагрузкой |
|
L60–L75 |
12.5. Болезни придатков кожи: |
12.5.1. угри тяжелая форма |
|
L80–L99 |
12.6. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки (распространенная форма) |
М00–М99 |
13. КЛАСС ХIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ |
М00–М03 |
13.1. Инфекционные артропатии: |
13.1.1. инфекционные артропатии острые, хронические в период обострения, рецидивирующие более 2 раз в год |
|
13.1.2. инфекционные артропатии хронические с редкими обострениями без нарушения или с незначительными до 15 градусов ограничениями движения в суставах, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
13.1.3. реактивные артропатии, в том числе болезнь Рейтера |
|
М05–М14 |
13.2. Воспалительные полиартропатии: |
13.2.1. серозный ревматоидный артрит |
|
13.2.2. юношеский (ювенильный) артрит |
|
13.2.3. анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) |
|
М15–М19 |
13.3. Артрозы |
13.4. Артриты до снятия с диспансерного учета |
|
М20–М25 |
13.5. Другие поражения суставов: |
13.5.1. наружное искривление большого пальца3 |
|
13.5.2. другие деформации большого пальца стопы3 |
|
13.5.3. другие деформации пальцев стопы3 |
|
13.5.4. отсутствие, полное сведение или неподвижность двух пальцев одной кисти, большого или указательного пальца правой (левой) кисти, анкилоз кистевого сустава13 |
|
13.5.5. ишемическая контрактура кисти |
|
13.5.6. плоская стопа (pesplanus) приобретенная I степени с явлениями артроза или II и более степени независимо от наличия явлений артроза, экзостозов, искривления стоп |
|
13.5.7. деформирующий артроз таранно-ладьевидного сочленения II и более стадии |
|
13.5.8. свисание стопы или кисти |
|
13.5.9. разная длина конечностей на 2 см и более3 |
|
13.5.10. привычный вывих плечевого сустава более 2 раз в год3 |
|
13.5.11. привычный вывих надколенника более 2 раз в год3 |
|
13.5.12. хондромаляция надколенника с явлениями артроза пателлофеморального сочленения |
|
13.5.13. хроническая нестабильность коленного сустава, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
13.5.14. другие специфические поражения суставов |
|
13.5.15. застарелые вывихи в суставах |
|
13.5.16. посттравматические деформации стоп с болевым синдромом или нарушением статики |
|
М30–М36 |
13.6. Системные поражения соединительной ткани |
М40–М43 |
13.7. Деформирующие дорсопатии: |
13.7.1. юношеский остеохондроз позвоночника (болезнь Кальве, болезнь Шейермана) |
|
13.7.2. деформации позвоночника при сколиозе при основной дуге деформации 5–10 градусов3 |
|
13.7.3. деформации позвоночника при сколиозе при основной дуге деформации более 10 градусов |
|
13.7.4. спондилолиз |
|
13.7.5. спондилолистез II и более степени и его осложнения |
|
М45–М49 |
13.8. Спондилопатии: |
13.8.1. деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника с нарушением функции любой степени |
|
13.8.2. распространенный остеохондроз позвоночника с поражением 2 и более отделов позвоночника |
|
13.8.3. остеохондроз позвоночника с поражением 2 и более межпозвонковых дисков с незначительным нарушением функции3 |
|
М50–М54 |
13.9. Другие дорсопатии: |
13.9.1. межпозвонковые грыжи с выраженными клиническими проявлениями |
|
13.9.2. множественные (четыре и более) грыжи Шморля, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
М60–М79 |
13.10. Болезни мягких тканей: |
13.10.1. поражения мышц с нарушением функции |
|
13.10.2. поражения синовиальных оболочек и сухожилий с нарушением функции |
|
М80–М94 |
13.11. Остеопатии и хондропатии: |
13.11.1. нарушения плотности и структуры костной ткани |
|
13.11.2. юношеский остеохондроз бедра и таза, другие юношеские остеохондрозы |
|
М86 |
13.11.3. остеомиелит |
13.11.4. хондропатия Осгуда–Шляттера3 |
|
N00–N99 |
14. КЛАСС XIV. БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ |
N00–N08 |
14.1. Гломерулярные болезни почек: |
N00 |
14.1.1. острый нефритический синдром не менее 1 года после выздоровления3 |
N01–N08 |
14.1.2. хронический нефритический синдром |
N10–N16 |
14.2. Тубулоинтерстициальные болезни почек: |
14.2.1. острый тубулоинтерстициальный нефрит не менее 1 года после выздоровления3 |
|
14.2.2. хронический тубулоинтерстициальный нефрит, за исключением пиелонефрита |
|
14.2.3. хронический пиелонефрит: |
|
14.2.3.1. хронический пиелонефрит с частыми обострениями, с выраженными нарушениями парциальных функций почек |
|
14.2.3.2. хронический пиелонефрит с редкими обострениями, без нарушения или с незначительным нарушением парциальных функций почек, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
14.2.4. гидронефроз |
|
N17–N19 |
14.3. Острая и хроническая почечная недостаточность |
N20–N23 |
14.4. Мочекаменная болезнь, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
N25–N29 |
14.5. Другие болезни почки и мочеточника: |
14.5.1. односторонний или двусторонний нефроптоз I степени без нарушения функции почки, болевого синдрома и патологических изменений в моче14 |
|
14.5.2. нефроптоз I степени с нарушением функции почек |
|
14.5.3. нефроптоз II–IV степеней |
|
N30–N39 |
14.6. Другие болезни мочевой системы: |
14.6.1. хронический цистит, хронический уретрит, стриктура уретры10 |
|
14.6.2. стойкая протеинурия |
|
14.6.3. ортостатическая протеинурия3 |
|
14.6.4. нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря |
|
14.6.5. отсутствие одной почки без нарушения функции оставшейся почки |
|
N40–N51 |
14.7. Болезни мужских половых органов: |
14.7.1. воспалительные заболевания мужских половых органов острые до выздоровления |
|
14.7.2. хронические воспалительные заболевания мужских половых органов с обострениями более 3 раз в год |
|
14.7.3. простатит и другие заболевания предстательной железы3 |
|
14.7.4. гидроцелле и сперматоцелле |
|
14.7.5. отсутствие одного яичка |
|
N70–N77 |
14.8. Воспалительные болезни женских тазовых органов до выздоровления |
N80–N99 |
14.9. Невоспалительные болезни женских половых органов3 |
О00–О99 |
15. КЛАСС ХV. БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ |
15.1. Беременность |
|
15.2. Послеродовый период не менее 6 месяцев |
|
15.3. Состояния после прерывания беременности (аборта) не менее 20 дней |
|
Q00–Q99 |
16. КЛАСС ХVII. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ |
Q00–Q07 |
16.1. Врожденные аномалии (пороки развития) нервной системы |
Q10–Q18 |
16.2. Врожденные аномалии (пороки развития) глаза, уха, лица и шеи с нарушением функций |
Q20–Q28 |
16.3. Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения: |
16.3.1. врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений с нарушением функции |
|
16.3.2. врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки: |
|
16.3.2.1. гиперкинетичная межпредсердная перегородка более 5 мм |
|
16.3.2.2. открытое овальное окно более 5 мм |
|
16.3.3. врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов с нарушением функции |
|
16.3.4. врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапана с нарушением функции |
|
16.3.5. двустворчатый аортальный клапан с нарушением функции |
|
16.3.6. малые аномалии сердца: избыточная трабекулярность желудочков, аномальное крепление створочных хорд, аномалии папиллярных мышц и другое или их сочетания, изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и сопровождающиеся диастолической дисфункцией желудочка и (или) нарушениями ритма и проводимости сердца |
|
16.3.7. состояния после хирургических вмешательств на сердце и сосудах до снятия с диспансерного учета3 |
|
16.3.8. наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов |
|
Q30–Q34 |
16.4. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания с дыхательной недостаточностью любой степени |
Q50–Q64 |
16.5. Врожденные аномалии (пороки развития) половых органов и мочевой системы: |
16.5.1. неопущение, отсутствие и аплазия яичка |
|
16.5.2. гипоспадия (мошоночная, промежностная, стволовая) |
|
16.5.3. агенезия и другие редукционные дефекты почки |
|
16.5.4. поликистоз, дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с нарушением функции почек любой степени |
|
16.5.5. дистопия почки (тазовая – независимо от состояния функции почки, поясничная – при нарушении выделительной функции почки любой степени) |
|
16.5.6. врожденные аномалии почек, аномалии мочеточников или мочевого пузыря3 |
|
Q65–Q79 |
16.6. Врожденные аномалии (пороки развития) и деформации костно-мышечной системы: |
16.6.1 дефекты, укорачивающие верхнюю конечность |
|
16.6.2. дефекты, укорачивающие нижнюю конечность |
|
16.6.3. дефекты, укорачивающие конечность неуточненную |
|
16.6.4. другие врожденные аномалии (пороки развития) конечности(ей) |
|
16.6.5. варусная деформация шейки бедра3 |
|
16.6.6. Х-образное искривление ног при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 9 см |
|
16.6.7. О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 9 см |
|
16.6.8. деформация таза с ограничением движений в тазобедренных суставах |
|
16.6.9. остеохондродисплазия с дефектами трубчатых костей и позвоночника |
|
16.6.10. другие остеохондродисплазии |
|
16.6.11. врожденная плоская стопа (pesplanus) приобретенная I степени с явлениями артроза или II и более степени независимо от наличия явлений артроза, экзостозов, искривления стоп |
|
16.6.12. врожденные аномалии (пороки развития) позвоночника и костей грудной клетки: |
|
16.6.12.1. врожденные пороки развития позвоночника, сопровождающиеся развитием деформаций (кифозы, сколиозы и другое) |
|
16.6.12.2. Spinabifidaocculta3 |
|
16.6.12.3. синдром Клиппеля–Фейля |
|
16.6.12.4. врожденный спондилолистез |
|
16.6.12.5. шейное ребро, другие врожденные аномалии ребер3 |
|
16.6.12.6. врожденная аномалия грудины3 |
|
16.6.12.7. другие врожденные аномалии костей грудной клетки3 |
|
16.7. Наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви |
|
16.8. Синдром Марфана и марфаноподобные синдромы |
|
16.9. Другие врожденные аномалии (пороки развития) различных органов и систем с нарушением функции органов и систем |
|
S00–Т98 |
17. КЛАСС XIX. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН3 |
ГЛАВА 2
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ОТДЕЛЬНЫМИ ВИДАМИ СПОРТА1
Рубрики Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра2 |
Заболевания и другие медицинские противопоказания к занятиям видом (видами) спорта |
А00–В99 |
1. КЛАСС I. НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ |
1.1. Инфекционные и паразитарные заболевания до выздоровления или стойкой ремиссии |
|
С00–D48 |
2. КЛАСС II. НОВООБРАЗОВАНИЯ |
2.1. Новообразования до окончания радикального лечения и стойкой клинико-лабораторной ремиссии3 |
|
D50–D89 |
3. КЛАСС III. БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ |
3.1. Заболевания крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, до выздоровления или стойкой ремиссии3 |
|
Е00–Е90 |
4. КЛАСС IV. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ |
4.1. Заболевания щитовидной железы с умеренными и выраженными нарушениями функции в состоянии клинико-метаболической декомпенсации3 |
|
4.2. Сахарный диабет в состоянии клинико-метаболической декомпенсации3 |
|
4.3. Заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез с умеренными или выраженными нарушениями функции в состоянии клинико-метаболической субкомпенсации или декомпенсации3 |
|
4.4. Состояния после медицинских процедур на эндокринных железах (оперативное лечение, лучевая терапия и другое) в состоянии клинико-метаболической субкомпенсации или декомпенсации, нуждающиеся в медикаментозной терапии3 |
|
4.5. Экзогенно-конституциональное ожирение III–IV степеней3 |
|
F00–F99 |
5. КЛАСС V. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ |
F00–F09 |
5.1. Органические, включая симптоматические, психические расстройства3 |
F10–F19 |
5.2. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ3 |
F30–F39 |
5.3. Расстройства настроения: |
5.3.1. биполярное аффективное расстройство3 |
|
5.3.2. депрессивное и маниакальное расстройства3 |
|
5.4. Расстройства личности: |
|
5.4.1. специфические расстройства личности3 |
|
5.4.2. смешанные и другие расстройства личности3 |
|
F70–F79 |
5.5. Умственная отсталость |
F80–F89 |
5.6. Расстройство психологического развития: |
5.6.1. общие расстройства психологического развития: |
|
5.6.1.1. детский аутизм |
|
5.6.1.2. атипичный аутизм |
|
5.6.1.3. синдром Ретта |
|
5.6.1.4. дезинтегрированное расстройство детского возраста3 |
|
5.6.1.5. синдром Аспергера3 |
|
F90–F99 |
5.7. Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте: |
5.7.1. социализированные, несоциализированные расстройства поведения3 |
|
5.7.2. смешанные расстройства поведения и эмоций3 |
|
5.7.3. тики: |
|
5.7.3.1. комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де ла Туретта) |
|
5.7.3.2. хронические моторные тики или вокализмы3 |
|
5.7.4. другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте3: |
|
5.7.4.1. энурез неорганической природы |
|
5.7.4.2. энкопрез неорганической природы |
|
G00–G99 |
6. КЛАСС VI. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ |
6.1. Мигрень3 |
|
6.2. Расстройства вегетативной нервной системы стойкие, умеренные или значительно выраженные при отсутствии других заболеваний с проявлениями вегетососудистой неустойчивости3 |
|
H00–H59 |
7. КЛАСС VII. БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА |
7.1. Параличи, парезы мышечного аппарата век, глазницы3 |
|
7.2. Монокулярный характер зрения15 |
|
7.3. Дефекты поля зрения и сужение поля зрения более чем на 20 градусов15 |
|
H60–H95 |
8. КЛАСС VIII. БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА |
8.1. Стойкое понижение слуха на оба уха при повышении порогов слуха в области восприятия речевых частот до 20 дБ, на частоте 4000 Гц до 65 дБ и при восприятии шепотной речи на расстоянии от 2 до 3 м3 |
|
I00–I99 |
9. КЛАСС IХ. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ |
I00–I02 |
9.1. Острая ревматическая лихорадка |
I05–I09 |
9.2. Хронические ревматические болезни сердца3 |
I10–I15 |
9.3. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением: |
9.3.1. артериальная гипертензия I степени риск 2–4, II и более степени3 |
|
9.3.2. вторичная артериальная гипертензия3 |
|
9.3.3. быстропрогрессирующая (злокачественная) форма артериальной гипертензии3 |
|
I20–I25 |
9.4. Ишемическая болезнь сердца3 |
I20–I28 |
9.5. Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения3 |
I30–I52 |
9.6. Другие болезни сердца: |
9.6.1. миокардит3 |
|
9.6.2. острый перикардит, эндокардит средне-тяжелая и тяжелая формы3 |
|
9.6.3. хронический констриктивный перикардит3 |
|
9.6.4. кардиомиопатии (дилятационная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная дисплазия правого желудочка)3 |
|
9.6.5. нарушения ритма и проводимости: |
|
9.6.5.1. предсердно-желудочковая блокада I степени3 |
|
9.6.5.2. предсердно-желудочковая блокада II степени: |
|
9.6.5.2.1. блокада Мобитц I в дневное время |
|
9.6.5.2.2. блокада Мобитц II |
|
9.6.5.3. предсердно-желудочковая блокада III степени |
|
9.6.5.4. полная блокада левой ножки пучка Гиса3 |
|
9.6.5.5. блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
9.6.5.6. блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса |
|
9.6.5.7. полная блокада правой ножки |
|
9.6.5.8. двухпучковая блокада |
|
9.6.5.9. трехпучковая блокада |
|
9.6.5.10. неспецифическая внутрижелудочковая блокада с интервалом QRS на ЭКГ покоя более 120 мсек |
|
9.6.5.11. синоаурикулярная блокада II степени тип I в ночное время, за исключением членов национальных и сборных команд3 |
|
9.6.5.12. выявленные на электрокардиограмме или холтеровском мониторировании вагозависимые феномены3 |
|
9.6.5.13. синусовая брадикардия: |
|
9.6.5.13.1. синусовая брадикардия в дневное время с частотой сердечных сокращений (далее – ЧСС) менее 60/мин для детей в возрасте до 12 лет3 |
|
9.6.5.13.2. выраженная синусовая брадикардия с ЧСС менее 40/мин в дневное время |
|
9.6.5.14. феномены и синдромы предвозбуждения желудочков: |
|
9.6.5.14.1. феномен и синдром WPW, синдром LGL, синдром CLC с приступами пароксизмальной тахикардии не ранее 4 месяцев после успешной радиочастотной аблации дополнительных проводящих путей3 |
|
9.6.5.14.2. синдром LGL, синдром CLC без приступов пароксизмальной тахикардии3 |
|
9.6.5.15. синдром удлиненного интервала QTс более 450 мсек |
|
9.6.5.16. ЭКГ – синдром Бругада |
|
9.6.5.17. пароксизмальная тахикардия не менее 4 месяцев после успешной радиочастотной аблации дополнительных проводящих путей3 |
|
9.6.5.18. фибрилляция и трепетание предсердий, желудочков |
|
9.6.5.19. экстрасистолия: наджелудочковая (предсердная и из атриовентрикулярного соединения), желудочковая (ранняя, частая, политопная, полиморфная), аллоритмия |
|
9.6.5.20. синдром слабости синусового узла |
|
9.6.5.21. сердечная недостаточность |
|
I60–I69 |
9.7. Цереброваскулярные болезни |
I70–I79 |
9.8. Болезни артерии, артериол и капилляров: |
9.8.1. аневризма и расслоение аорты |
|
9.8.2. аневризма артерии нижних и верхних конечностей |
|
9.8.3. эмболия и тромбозы аорты, артерий конечностей |
|
9.8.4. компрессии, сужения, некрозы, дисплазии сосудов |
|
9.8.5. ангиотрофоневрозы ІІ стадии с продолжительным болевым синдромом и при неэффективном лечении |
|
9.8.6. последствия реконструктивных операций на магистральных и периферических сосудах с нарушением кровообращения |
|
I80–I89 |
9.9. Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов: |
9.9.1. болезни вен с венозной недостаточностью II и более степени и нарушением функций |
|
9.9.2. лимфостаз II и более степени3 |
|
I95 |
9.10. Артериальная гипотензия3 |
J00–J99 |
10. КЛАСС Х. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ |
10.1. Бронхиальная астма средне-тяжелое частично контролируемое течение и тяжелое неконтролируемое течение3 |
|
М00–М99 |
11. КЛАСС ХIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ |
11.1. Остеомиелит не ранее чем через 1 год после выздоровления3 |
|
N00–N99 |
12. КЛАСС XIV. БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ |
12.1. Острая и хроническая почечная недостаточность3 |
|
12.2. Мочекаменная болезнь16 |
______________________________
1 Отдельные виды спорта: шашки и шахматы, авиамодельный спорт, автомодельный спорт, бильярдный спорт, боулинг, гольф, городошный спорт, дартс, киберспорт, кинологический спорт, радиоспорт, ракетомодельный спорт, рыболовный спорт, служебное собаководство, спортивный бридж, спортивный покер, судомодельный спорт.
2 Названия заболеваний даны в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой в 1989 году 43-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения.
3 Решается врачебно-консультативной комиссией государственной организации здравоохранения с участием профильного врача-специалиста по заболеванию.
4 Для занятий боксом, борьбой, единоборствами, прыжками в воду, тяжелой атлетикой, спортивной гимнастикой, акробатикой, бейсболом, военно-техническими видами спорта, прыжками с трамплина, прыжками на батуте, фристайлом, автоспортом, мотоспортом, лыжным двоеборьем.
5 За исключением занятий конным спортом, ездовым спортом, практической стрельбой, стрельбой из лука, стрельбой из арбалета, пулевой стрельбой, фехтованием.
6 Для занятий конным спортом, ездовым спортом, практической стрельбой, стрельбой из лука, стрельбой из арбалета, пулевой стрельбой, фехтованием.
7 Для занятий автоспортом, мотоспортом, велоспортом, подводным плаванием, военно-техническими видами спорта.
8 Для занятий боксом, фристайлом, тяжелой атлетикой, борьбой, единоборствами, акробатикой, прыжками на батуте, прыжками с трамплина, прыжками в воду, спортивной гимнастикой, горнолыжным спортом, лыжным двоеборьем, автоспортом, мотоспортом, военно-техническими видами спорта.
9 Для занятий водными видами спорта, зимними видами.
10 Для занятий водными видами спорта, зимними видами спорта, велоспортом (шоссе).
11 Для занятий парашютным спортом, всеми видами плавания и ныряния.
12 Для занятий в сложнокоординационных видах спорта.
13 Для занятий видами спорта, при которых необходима значительная вовлеченность кисти в спортивные нагрузки.
14 Для занятий водными видами спорта, зимними видами спорта, велоспортом (шоссе), силовыми видами спорта, видами спорта, связанными со статической нагрузкой, решается врачебно-консультативной комиссией государственной организации здравоохранения с участием профильного врача-специалиста.
15 За исключением занятий радиоспортом, ракетомодельным спортом, авиамодельным спортом, автомодельным спортом, рыболовным спортом, служебным собаководством, спортивным бриджем, спортивным покером, судомодельным спортом, боулингом.
16 За исключением занятий шашками, шахматами, авиамодельным спортом, автомодельным спортом, судомодельным спортом, спортивным бриджем, спортивным покером.
С 1 сентября у белорусских медиков повысились тарифные оклады. Почему они недовольны?
С 1 сентября у белорусских медиков повысились зарплаты. Работники здравоохранения остались разочарованы, они рассчитывали на суммы покрупнее. "Никто не может объяснить, как произошло повышение. Было ли оно? Может, достойная зарплата придет через месяц?" - недоумевает персонал больниц и поликлиник, не до конца понимая сложную систему начисления своих зарплат.
FINANCE.СМИ разобрался в ней и выяснил, что повышение прошло строго по закону.
В течение 2014 года зарплата медиков, работающих в бюджетных организациях, повышалась 4 раза: дважды за счет роста тарифной ставки 1 разряда, еще дважды - за счет принятия отдельных нормативных актов.
С 1 апреля повышены тарифные оклады работникам участковой службы и службы скорой медицинской помощи: врачам – на 40%, средним медработникам – на 30%, санитарам (санитаркам) - на 20% (постановление Совмина №303).
С 1 сентября повышены тарифные оклады медицинским работникам участковой службы и службы скорой медицинской помощи – на 20%, всем остальным врачам – на 50%, средним медработникам – на 40%, санитаркам – на 30% (постановление Совмина №819).
Медики про повышение окладов: Было ли оно?
Елена работает санитаркой в одной из минских больниц. Фамилию свою просит не называть. До сентября ее оклад был равен 1 миллиону. По постановлению №819 он повысился на 30%.
– Мне прибавили к зарплате ровно 300 тысяч, – говорит женщина. – Я всю жизнь работаю в этой сфере и знаю, как происходит начисление зарплаты. Раньше, когда повышали бюджетникам тарифные ставки, у нас автоматически повышался оклад, а от него шел перерасчет надбавок и премий.
Помня обещание министра здравоохранения о "достойном повышении", Елена и ее коллеги надеются, что произошла ошибка и что зарплаты еще поднимут.
– Постановление №819 мы перечитали по 10 раз, и там четко прописано "повышение окладов". Минздрав обещал, что зарплаты вырастут на 1,5 миллиона и больше. Пусть бы чиновники объяснили нам, что это за насмешка.
Ожидания не совпали с реальностью, подтверждает анестезиолог-реаниматолог из областного центра (мужчина попросил не указывать более конкретные данные). Врачи и средний медперсонал ждали, что вместе с тарифными окладами с 1 сентября пропорционально повысятся набавки и премии, которые от них зависят. Вместо этого к их зарплатам просто прибавилась сумма, равная заявленному проценту повышения тарифного оклада.
– Нам (врачам узкого профиля. – FINANCE.СМИ) просто дали прибавку 50% от тарифного оклада. По моим расчетам, реально зарплата увеличилась на 350-800 тысяч рублей в зависимости от специалиста, – считает медик. У него высшая категория, 15 лет стажа. Для него прибавка составила 600 тысяч рублей. – Министр здравоохранения обещал, что медики будут довольны, что им значительно поднимут зарплаты. 600 тысяч – это не может быть значительно.
Мужчина пообщался с коллегами из разных городов. По его словам, врачи по всей стране разочаровались, получив расчетники.
– Всё (повышение. - FINANCE.СМИ) сделали тихо, ничего не объясняя, – недоумевает собеседник. – Очередное надувательство. Главное – объявить в телевизор.
Александр Волчанин, фельдшер высшей категории, работающий в Жодино и в Минске, в первую очередь сочувствует молодым коллегам. Он опасается, что подобные повышения отобьют у них желание оставаться в медицине.
– Добавили по 100-200 тысяч.
Люди ждали, что будет хотя бы 500-600 тысяч.
Особенно молодежь, которая получает 3-3,5 миллиона. В ближайшем будущем мы можем потерять молодых специалистов на скорой. Это одна из самых тяжелых служб в здравоохранении. Нам люди говорят: "Вам зарплату повысили". А какая тут прибавка? Что такое 200 тысяч в наше время? Я-то уже отработал, мне шестой десяток, высшая категория, надбавки. Мне жалко молодых, которые надеялись на это повышение.
Александр Васильевич вспоминает радужные обещания чиновников. В реальности же после 1 сентября его зарплата в жодинской скорой выросла на 200 тысяч, в минской – на 100. Он не знает, по какой схеме ее повышали.
– Такого шока у нас давно не было. Самое интересное, что никто не может объяснить, как произошло повышение. И было ли оно? Может, достойная зарплата придет через месяц?
По его мнению, при Министерстве здравоохранения необходимо создать общественный совет, как это сделано в России и Украине. Он должен быть сформирован из специалистов, имеющих опыт работы с людьми, чтобы они могли оперативно отвечать на запросы профессионального сообщества.
Александр Волчанин прислал FINANCE.СМИ свои расчетники за август и сентябрь. По словам фельдшера, сентябрьское повышение отнесено в графу "Повышение специалистам первичного звена" и составило почти 189 тысяч. При этом необходимо принять во внимание количество часов: в сентябре их меньше, чем в августе.
Как произошло повышение?
Условия оплаты труда работников бюджетных организаций Беларуси расписаны в постановлении Министерства труда и социальной защиты №6 от 21 января 2000 года. Разобраться в нем, не будучи специалистом, очень сложно.
Чтобы понять, как повышались зарплаты медиков с 1 сентября, нужно иметь в виду, что тарифный оклад – это не то же самое, что оклад, который бухгалтерия рассчитывает работнику каждый месяц.
Тарифный оклад формируется путем умножения тарифной ставки 1-го разряда на тарифные коэффициенты Единой тарифной сетки работников РБ с учетом корректирующих коэффициентов. Он изменяется только в случае изменения тарифной ставки 1-го разряда.
С тарифным окладом суммируются повышения: за стаж работы, за специфику труда, за особый характер труда, за работу в сельской местности, прочие повышения по постановлениям Совмина и Указам Президента Республики Беларусь. Все это (тарифный оклад + повышения) формирует оклад работника.
Предположим, что тарифный оклад условного медика до 1 сентября составлял 1 миллион рублей. Согласно постановлению №819, он должен был повыситься на условные 50% (500 тысяч). Медики предполагали, что после 1 сентября тарифный оклад достигнет 1,5 миллиона рублей, а следом пропорционально увеличатся повышения, которые от него зависят.
В законодательстве прописана другая схема. Согласно ей, после 1 сентября размер тарифного оклада условного медработника так и остался равен 1 миллиону рублей, и размер повышений тоже не изменился. Зато к ним добавилось еще одно – на 500 тысяч – по постановлению №819.
В таблице ниже наглядно представлена схема образования оклада. 500 тысяч, которые прибавились с 1 сентября, относятся в графу "Прочие повышения".
Таблица из постановления Минздрава №19 от 23 февраля 2010 года (приложение №5).
Так как все остальные повышения остались на прежнем уровне, оклад тоже вырос лишь на 500 тысяч. От его нового размера рассчитывается надбавка за сложность и напряженность труда (до 50% "нового" оклада) и премия (20% от планового фонда зарплаты, конкретный размер устанавливает руководитель). При этом премирование, как правило, происходит в месяце, следующем за отчетным.
То есть, повышенная сентябрьская премия еще "догонит" медиков в октябре.
Что касается остальных надбавок и доплат (см. инфографику), их размеры с 1 сентября не изменились.
По данным Минздрава, после апрельского и сентябрьского повышений зарплата медиков в Беларуси увеличилась:
на 800 000 – 1 500 000 для врачей участковой службы и службы скорой медицинской помощи;
на 600 000 – 1 200 000 для врачей поликлиник и стационаров;
на 500 000 – 1 100 000 для фельдшеров и медсестер участковой службы, службы скорой медицинской помощи;
на 400 000 – 1 000 000 для медсестер поликлиник и стационаров.
С учетом названных повышений средняя зарплата врачей составляет 5,5-8 миллионов рублей, средних медицинских работников – 3,5-6 миллионов.
"Ежемесячная фактическая зарплата конкретного медработника зависит от его квалификационной категории и стажа работы, размера повышения тарифного оклада по контракту, выполнения высокотехнологичных и сложных медицинских вмешательств, количества отработанных часов (в том числе в ночное время) и других выплат и может достигать размеров, значительно выше средних по отрасли", - обращает внимание Минздрав.
Если бы условия оплаты труда медработников были более прозрачны, люди могли бы сами просчитать, насколько увеличится их заработок с сентября и не остались бы в недоумении, получив расчетники.
Экономисты в сфере здравоохранения признают, что система начисления зарплат в отрасли чрезвычайно сложна, а с вопросом "почему она такая?" отсылают к Министерству труда и социальной защиты.
Ольга Корелина / FINANCE.СМИ