Положение о Республиканском центре гастроэнтерологии
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящее Положение определяет организацию и порядок деятельности РЦГ.
2. РЦГ организуется для оказания специализированной гастроэнтерологической помощи и концентрации на республиканском уровне особо сложных медицинских технологий по диагностике и лечению болезней органов пищеварения, требующих значительных финансовых затрат, высококвалифицированных медицинских кадров и соответствующего лечебно-диагностического оснащения, а также с целью проведения научных исследований, повышения квалификации врачей в области гастроэнтерологии, организационно-методического руководства соответствующими специализированными медицинскими службами регионов Республики Беларусь.
3. Создание, ликвидация РЦГ или его реорганизация осуществляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
4. РЦГ создается на функциональной основе на базе учреждения здравоохранения «10-я городская клиническая больница» г. Минска (далее - УЗ «10-я ГКБ») и является клинической базой кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования» (далее - ГУО «БелМАПО») для повышения квалификации врачей организаций здравоохранения республики по гастроэнтерологии и нутрициологии.
5. В структуру РЦГ входят гастроэнтерологические отделения № 1 и №2, консультативно-диагностический гастроэнтерологический кабинет. Для обеспечения диагностического и лечебного процесса РЦГ использует возможности эндоскопического отделения, отделения ультразвуковой диагностики, отделения функциональной диагностики рентгеновского отделения, лабораторной службы, а также при необходимости - других структурных подразделений УЗ «10-я ГКБ» г Минска.
6. Штатная численность консультативно-диагностического гастроэнтерологического кабинета утверждается главным врачом в штатном расписании УЗ «10-я ГКБ» по согласованию с комитетом по здравоохранению г. Минска за счет средств, предусмотренных на здравоохранение г. Минска. Штатная численность консультативно-диагностического гастроэнтерологического кабинета составляет: врач-гастроэнтеролог (заведующий кабинетом) - 1,0 должность, врач-гастроэнтеролог - 2,0 должности (из расчета 1,0 должность в смену), медицинская сестра - 3,0 должности (соответственно должностям врачей-гастроэнтерологов), прочие работники - 1,0 должность (из расчета 1,0 должность в смену), итого - 7,0 должностей.
7. Статистический учет работы РЦГ обеспечивается организационно-методическим отделом УЗ «10-я ГКБ» г. Минска.
8. РЦГ в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и настоящим Положением.
9. РЦГ осуществляет свою деятельность по плану, составляемому ежегодно, с включением в него разделов по организационно-методической, лечебно-консультативной и научно- исследовательской деятельности. Планы работы РЦГ утверждаются в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь. Выполнение плана работы контролируется главным терапевтом Министерства здравоохранения Республики Беларусь. 10. Организационно-методическое руководство деятельностью РЦГ осуществляется Главным управлением организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЦЕНТРА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
1. Основной целью РЦГ является организация и оказание специализированной гастроэнтерологической помощи пациентам с БОП с использованием особо сложных высокозатратных медицинских технологий, а также в сложных случаях, когда возможности предыдущих уровней оказания специализированной гастроэнтерологической помощи оказываются недостаточными для обеспечения эффективного диагностического и лечебного процесса.
2. Основными задачами РЦГ являются:
2.1. организация и проведение диагностики, лечения и профилактики БОП на основе современных медицинских технологий;
2.2. оказание консультативной помощи организациям здравоохранения Республики Беларусь по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации при БОП;
2.3. осуществление организационно-методического руководства гастроэнтерологической службой;
2.4. изучение и разработка новых передовых технологий диагностики, лечения, профилактики и реабилитации при БОП и внедрение их в работу РЦГ;
2.5. разработка практических предложений и рекомендаций по внедрению в работу структурных подразделений профильной службы современных достижений науки, новых медицинских технологий, методов диагностики, лечения и профилактики, обобщение и распространение опыта работы;
2.6. разработка критериев контроля качества диагностики и лечения профильных больных;
2.7. внедрение компьютерной обработки медицинских данных, создание банков медицинской информации по вопросам гастроэнтерологии;
2.8. координация деятельности заинтересованных служб и ведомств по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с БОП;
2.9. участие в научно-исследовательской работе по актуальным проблемам диагностики, профилактики и лечения болезней органов пищеварения, организации и совершенствования специализированной гастроэнтерологической помощи;
2.10. участие в клинических испытаниях лекарственных средств, медицинского оборудования и расходных материалов;
2.11. участие в организации и проведении научно-практических семинаров, выставок и конференций по вопросам гастроэнтерологии;
2.12. организация и проведение работы по повышению квалификации медицинских работников по проблемам диагностики и лечения пациентов с болезнями органов пищеварения;
3. В соответствии с возложенными задачами РЦГ выполняет следующие функции:
3.1. осуществляет консультативный прием пациентов с болезнями органов пищеварения, норма времени которого определяется в соответствии с нормативными правовыми актами;
3.2. проводит функциональные исследования органов пищеварения;
3.3. осуществляет организационно-методическое руководство гастроэнтерологической службой республики;
3.4. оказывает консультативную помощь организациям здравоохранения Республики Беларусь по вопросам диагностики, лечения и профилактики болезней органов пищеварения;
3.5. осуществляет анализ результатов лечения пациентов с ЁОП, изучает современные методы диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний;
3.6. проводит в установленном порядке клинические испытания лекарственных средств, медицинского оборудования и расходных материалов для внедрения в практику работы гастроэнтерологической службы;
3.7. участвует в международных клинических испытаниях лекарственных средств, медицинского оборудования и расходных материалов;
3.8. совершенствует методы диагностики и лечения пациентов на основе современных медицинских технологий, разрабатывает клинические протоколы, критерии качества диагностики и лечения при БОП;
3.9. проводит работу по созданию компьютерного банка медицинской информации по профильным направлениям, по изучению эпидемиологии заболеваний, причин и условий их формирования, разработке мер по снижению заболеваемости;
3.10. разрабатывает и вносит в Министерство здравоохранения Республики Беларусь практические предложения и рекомендации по внедрению в практику работы гастроэнтерологической службы современных методов диагностики, лечения и профилактики, по рациональному использованию материально-технических ресурсов, совершенствованию работы службы;
3.11. вносит в установленном порядке предложения по закупке медицинского оборудования и лекарственных средств для диагностики и лечения БОП;
3.12. обеспечивает систематическое повышение квалификации медицинского персонала по соответствующим направлениям деятельности, является учебной базой повышения квалификации и переподготовки врачей по гастроэнтеролог ии в ГУО «БелМАПО»;
3.13. принимает участие в научной работе по профильным направлениям, организации и проведении научно-практических конференций, семинаров, выставок;
3.14. проводит санитарно- просветительную работу среди населения, участвует в мероприятиях по пропаганде здорового образа жизни;
3.15. участвует в установленном порядке в международном сотрудничестве по актуальным проблемам гастроэнтерологии;
4. Совместным решением главного врача организации здравоохранения, являющейся базой РЦГ, и руководителя РЦГ по согласованию с Главным управлением организации медицинской помощи Министерства здравоохранения могут быть определены и другие задачи и функции РЦГ.
РУКОВОДСТВО РЕСПУБЛИКАНСКИМ ЦЕНТРОМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
1. Руководство РЦГ осуществляется руководителем центра.
2. Обязанности руководителя центра возлагаются на ведущего специалиста-гастроэнтеролога, имеющего ученую степень доктора или кандидата медицинских наук и обладающего организаторскими способностями.
3. Назначение руководителя РЦГ и освобождение его от обязанностей руководителя РЦГ осуществляется Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
4. Руководитель РЦГ непосредственно подчиняется Главному управлению организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
5. В своей работе руководитель РЦГ руководствуется законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и настоящим Положением.
6. Руководитель РЦГ обязан:
6.1. осуществлять организационно-методическое руководство деятельностью центра, обеспечивать его работу на уровне современных достижений науки и практики;
6.2. обеспечивать внедрение в работу РЦГ новых современных методов диагностики и лечения БОП;
6.3. принимать в установленном порядке меры по улучшению оснащения РЦГ современным медицинским оборудованием, лекарственными средствами и расходными материалами;
6.4. принимать непосредственное участие в процессе оказания медицинской помощи пациентам с БОП;
6.5. проводить анализ работы РЦГ и представлять отчет о работе в Главное управление организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь в установленные сроки;
7. Руководитель РЦГ имеет право:
7.1. контролировать качество оказания медицинской помощи в подразделениях, входящих в состав РЦГ;
7.2. получать необходимую для выполнения своих задач информацию от структурных подразделений и администрации организации здравоохранения, на базе которой располагается РЦГ, а также от других организаций здравоохранения;
7.3. участвовать в совещаниях, касающихся обсуждения и планирования работы подразделений, входящих в состав РЦГ;
7.4. составлять и согласовывать проекты документов, касающихся работы подразделений, входящих в состав РЦГ;
7.5. вносить предложения по совершенствованию работы РЦГ, улучшению его материально-технического обеспечения;
7.6. участвовать в подборе и расстановке врачебных кадров участвующих в работе РЦГ;
7.7. иметь условия работы, обеспечивающие выполнение на высоком уровне его обязанностей, проведение организационно- методическои, лечебной и научно-исследовательской работы.
8. Руководитель РЦГ несет ответственность за организацию и качество оказания медицинской помощи пациентам с БОП в РЦГ.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЦЕНТРА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
1. С целью обеспечения высокого качества оказания специализированной гастроэнтерологической помощи, повышения доступности специальных и/или затратных медицинских технологий и рационального использования материально-технических ресурсов РЦГ взаимодействует с другими организациями здравоохранения и медицинскими учреждениями образования.
2. При необходимости проведения специальных диагностических исследований, материально-техническая база для которых отсутствует в РЦГ, на бюджетной основе могут быть использованы возможности:
2.1. У3 «2-я городская клиническая больница» г. Минска или «Минскии консультационно-диагностический центр» - для проведения магнитно-резонансной томографии органов пищеварения
2.2. УЗ «РНПЦ «Мать и дитя» — для проведения диагностики наследственных болезней органов пищеварения или эндоскопии с увеличением;
2.3. УЗ «РНПЦ гематологии и трансфузиологии» - для выполнения HLA-типирования.
3. Для обеспечения экспертной оценки биоптатов органов пищеварения РЦГ на договорной основе взаимодействует с кафедрой патологической анатомии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет».
Источник: Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №76 от 04.02.2014 г. «О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам с болезнями органов пищеварения».
Гастроэнтерологи в Бресте
Найдено 2 врачей (отображаются 1 - 2)
врач первой категории, стаж работы с 1996 г.
-
"Лодэ" в Бресте на Пионерской, улица Пионерская 50, Брест
+375 (162) 23-51-11
-
Брестская детская областная больница, улица Халтурина 12, Брест
(80162) 20-96-81 (приемное отделение)
Перечень диагностических и лечебных процедур и манипуляций, необходимых для оказания медицинской помощи при болезнях органов пищеварения в Беларуси
1. Первичная медицинская помощь: общий анализ крови, включая ретикулоциты и тромбоциты; биохимические показатели сыворотки крови: общий билирубин, ACT, AЛT, ЩФ, ГГТП, общий белок, мочевина, креатинин, амилаза; протромбиновый индекс или международное нормализованное отношение; маркеры вирусных гепатитов - HBsAg и анти-HCV; анализ кала на яйца гельминтов и простейшие; анализ кала на скрытую кровь (предпочтительно - иммунохимическим методом); мазок из прямой кишки на патогенную микрофлору; амилаза мочи; ультразвуковое исследование органов брюшной полости; рентгенологические исследования: обзорная рентгенография брюшной полости, рентгеноскопия пищевода и желудка, ирригоскопия; эндоскопические исследования органов пищеварения: эзофагогастродуоденоскопия, ректосигмоскопия; биопсия из пищевода, желудка, двенадцатиперстной, толстой кишки с гистологическим исследованием; быстрый уреазный тест с биоптатом желудка; лечебный парацентез*; исследование асцитической жидкости: количество лейкоцитов в 1 мл, белок, бакпосев, цитологическое исследование*; установка зонда Блэкмора*; аглютеновая диета*.
Примечание: * в условиях стационара
2. Специализированная медицинская помощь, районный (межрайонный) или городской уровень: общий анализ крови, включая ретикулоциты и тромбоциты; биохимические показатели сыворотки крови: фракции билирубина, ACT, AЛT, ЩФ, ГГТП, общий белок, альбумин, СРБ, сывороточное железо, ферритин, церулоплазмин, мочевина, креатинин, электролиты, амилаза; протромбиновое время; протромбиновый индекс или международное нормализованное отношение; маркеры вирусных гепатитов - HBsAg, anti-HBcor, анти-HCV; маркеры целиакии: антитела к глиадину класса G, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA; анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом; исследование стула на токсин Clostridium difficile; мазок из прямой кишки на патогенную микрофлору; анализ кала на цисты лямблий, амебы, яйца гельминтов; амилаза мочи; ультразвуковое исследование органов брюшной полости; ультразвуковое исследование кишечника без специальной подготовки; рентгенологические исследования органов пищеварения: рентгеноскопия пищевода и желудка, релаксационная дуоденография, ирригоскопия; эндоскопические исследования органов пищеварения: эзофагогастродуоденоскопия, сигмоскопия, илеоколоноскопия; биопсия из пищевода, желудка, двенадцатиперстной, подвздошной и толстой кишки с гистологическим исследованием; быстрый уреазный тест с биоптатом желудка или анализ кала на антигены Helicobacter pyloric компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием; парацентез с исследованием асцитической жидкости*: количество лейкоцитов в 1 мл, белок, бакпосев, цитологическое исследование, определение микобактерий туберкулеза; установка зонда Блэкмора*; склерозирование варикозно расширенных вен пищевода (остановка кровотечения)*; эндоскопический инъекционный гемостаз*; полное парентеральное питание*; энтеральное зондовое и пероральное (сипинг) питание*; аглютеновая диета*.
Примечание: * в условиях стационара.
3. Специализированная медицинская помощь, областной уровень: развернутый общий анализ крови; биохимические показатели сыворотки крови: фракции билирубина, ACT, AЛT, ЩФ, ГГТП, общий белок, протеинограмма, СРВ, сывороточное железо, ферритин, трансферрин, насыщение трансферрина железом, церулоплазмин, мочевина, креатинин, электролиты, амилаза, липаза; медь в сыворотке крови, медь в суточной моче; маркеры вирусных гепатитов - HBsAg, HBeAg, anti-HBcor, anti- HBe, anti-HBs, HDAg, anti-HDV, anti-HCV, РНК HCV, ДНК HBV; маркеры целиакии: антитела к глиадину класса IgG, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA; иммуноглобулины общие: IgA, IgG, IgM, IgE; маркеры аутоиммунных заболеваний печени: антинуклеарные антитела (ANA), антимитохондриальные антитела (АМА), антитела к гладким мышцам (SMA), антитела к микросомам печени и почек (anti- LKM), к растворимому печеночно-панкреатическому антигену (SLA/LP); онкомаркеры органов пищеварения: альфа-фетопротеин, СА19-9, СА72-4, раково-эмбриональный антиген (РЭА); анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом; анализ кала на калпротектин и/или лактоферрин; исследование стула на токсины Clostridium difficile А/В; мазок из прямой кишки на патогенную микрофлору; микроскопическое исследование кала на цисты лямблий, амебы, яйца гельминтов; анализ кала на антигены Н.pylori; определение электролитов в моче; суточное рН-мониторирование пищевода и желудка; ультразвуковое исследование органов брюшной полости с доплерографией сосудов системы воротной вены; ультразвуковое исследование кишечника без специальной подготовки; эластография печени; рентгенологические исследования органов пищеварения: рентгеноскопия пищевода и желудка, релаксационная дуоденография, энтерография*, ирригоскопия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография*; эндоскопические исследования органов пищеварения: эзофагогастродуоденоскопия, сигмоскопия, илеоколоноскопия, двухбалонная энтероскопия*; биопсия из пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной кишки, множественная биопсия толстой кишки с гистологическим исследованием; морфологическая оценка биоптатов, включая по показаниям: подсчет интраэпителиальных лимфоцитов, гистохимическую окраску на коллаген, ШИК-реакцию; С13 углеродный дыхательный тест на Helicobacter pylori; водородный дыхательный тест (лактоза, лактулоза, фруктоза); биопсия печени*; компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием; магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, включая магнитно-резонансную холангио-панкреатографию; парацентез с исследованием асцитической жидкости*: количество лейкоцитов в 1 мл, белок, альбумин, глюкоза, амилаза, бакпосев, цитологическое исследование, определение микобактерий туберкулеза; склерозирование или лигирование варикозно расширенных вен пищевода*; эндоскопический инъекционный гемостаз*; полное парентеральное питание*; энтеральное зондовое и пероральное (сипинг) питание*; аглютеновая диета*.
Примечание: * в условиях стационара.
4. Специализированная медицинская помощь, республиканский уровень: биохимические показатели сыворотки крови: фракции билирубина, ACT, АЛТ, ЩФ, ГГТП, общий белок, протеинограмма, СРБ, сывороточное железо, ферритин, трансферрин, насыщение трансферрина железом, церулоплазмин, мочевина, креатинин, электролиты, амилаза, панкреатическая амилаза, липаза, альфа-1- антитрипсин, витамин В12, фолиевая кислота, кальций, магний; медь в сыворотке крови, медь в суточной моче; маркеры вирусных гепатитов - HBsAg, HBeAg, anti-HBcor, anti- HBe, anti-HBs, HDAg, anti-HDV, anti-HCV, РНК HCV, ДНК HBV; маркеры целиакии: антитела к глиадину классов IgG и А, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA, антитела к эндомизию класса IgA; иммуноглобулины общие IgA, IgG, IgM, IgE, IgG4; специфические иммуноглобулины E к пищевым аллергенам; маркеры аутоиммунных заболеваний печени: антинуклеарные антитела (ANA), антимитохондриальные антитела (АМА), антитела к гладким мышцам (SMA), антитела к микросомам печени и почек (anti- LKM), к растворимому печеночно-панкреатическому антигену (SLA/LP); маркеры воспалительных заболеваний кишечника: ANCA (антинейтрофильные цитоплазматические антитела), ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae); антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла; онкомаркеры органов пищеварения: альфа-фетопротеин, СА19-9, СА72-4, раково-эмбриональный антиген (РЭА); анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом; анализ кала на калпротектин и/или лактоферрин; исследование стула на токсин Clostridium difficile А/В; мазок из прямой кишки на патогенную микрофлору; исследование кала на антигены амебы, лямблий, криптоспоридий, кампилобактера, веротоксин 0157 Escherichia coli; исследование кала на антигены Helicobacter pylori; панкреатическая эластаза в стуле; микроскопическое исследование кала на цисты лямблий, амебы, яйца гельминтов; определение электролитов в моче; HLA-типирование на наличие DQ2/DQ8; генотипирование на носительство мутаций основных наследственных болезней органов пищеварения; суточное рН-мониторирование пищевода и желудка; манометрия ЖКТ; ультразвуковое исследование органов брюшной полости с доплерографией сосудов брюшной полости; ультразвуковое исследование кишечника; эластография печени; рентгенологические исследования органов пищеварения: рентгеноскопия пищевода и желудка, релаксационная дуоденография, энтерография, ирригоскопия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; эндоскопические исследования органов пищеварения: эзофагогастродуоденоскопия, сигмоскопия, илеоколоноскопия, двухбалонная энтероскопия*, эндоскопия с увеличением, эндоскопия с хромоскопией, капсульная эндоскопия; биопсия из пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной кишки, множественная биопсия толстой кишки; морфологическая оценка биоптатов, включая по показаниям: подсчет интраэпителиальных лимфоцитов, гистохимическую окраску на коллаген (трихром по Массону), амилоид (конго рот), кишечную метаплазию (ШИК+альциановый синий), Helicobacter pylori (по Гимзе), амебы (ШИК+марциус желтый), иммуногистохимическую окраску на ИЭЛ; экспертная морфологическая оценка биоптатов; С13 углеродный дыхательный тест на Helicobacter pylori, оценку скорости пассажа по кишке, функцию печени, функцию поджелудочной железы; водородный дыхательный тест (лактоза, лактулоза, фруктоза); биопсия печени*; компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, включая КТ-энтерографию; магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, включая магнитно-резонансную холангио-панкреатографию и МРТ- энтерографию; радионуклидная диагностика болезней органов пищеварения; парацентез с исследованием асцитической жидкости*: количество лейкоцитов в 1 мл, белок, альбумин, глюкоза, амилаза, бакпосев, цитологическое исследование, определение микобактерий туберкулеза; склерозирование и лигирование варикозно расширенных вен пищевода*; эндоскопический гемостаз*; полное парентеральное питание*; энтеральное зондовое и пероральное (сипинг) питание*; аглютеновая диета*.
Примечание: *в условиях стационара.
Источник: Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №76 от 04.02.2014 г. «О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам с болезнями органов пищеварения».