Пять красивых улыбчивых женщин в кафе в центре Минска. Истории, мифы и правда о гепатите С
В Беларуси успешно борются с вирусами, но людей с этим видом гепатита - все больше. Ко дню борьбы с болезнью, который в мире отмечается 28 июля, мы собрали истории, мифы и правду и гепатите С.
Пять красивых улыбчивых женщин в кафе в центре Минска. На столе - десерты, чай и никакого алкоголя: вирус в крови диктует и диету, и отношение к жизни.
Три из пяти на терапии: у Иры только отрастают волосы, Алена и Катя предупреждают, что им сейчас сложнее сосредоточиться… Лечение гепатита С - это, фактически, химиотерапия.
Пока они перешучиваются о болезни и врачах, я думаю, что не удивилась бы диагнозу у себя или друзей. Я хожу к стоматологу, косметологу, причем на маникюр и к парикмахеру даже на дом, а это - особый риск. Болезнь может протекать бессимптомно, ну разве что усталость, от еды может быть тошнота, а после алкоголя - похмелье очень, слишком тяжелое… Знакомо многим, верно? И кто после этого пошел проверяться на гепатит?..
Чтобы не было новых случаев, а заболевшим помогли вылечиться, люди, объединенные до того только форумом, создали организацию «Вместе против гепатита». И согласились рассказать свои истории.
«Зная о диагнозе, я родила здоровую дочку»
Ирина, 28 лет, о болезни узнала пять лет назад.
- Я родила долгожданного первенца и через два месяца пришла к врачу: жаловалась на тошноту, слабость … Получите, распишитесь: острая форма гепатита С. Я была в шоке, вот моя карта беременной - все в порядке! Эти два месяца я сидела дома. Не была ни в парикмахерской, ни у стоматолога! «Не может быть», сказали мне. «Вы просто забыли». Что я скажу?... Гепатита не было - теперь он есть.
Врач объяснила так: эта болезнь приводит к раку, циррозу и смерти (девушки за столом смеются и кивают: примерно так объяснили всем. - Авт).
Я была в шоке. Вернулась домой и сказала: извини, дорогой, но тебе нужно искать другую жену. У тебя еще будет полноценная семья, дети…
Муж терпел все те месяцы, пока проходила моя адаптация к болезни. Сейчас мы научились с ней жить. Я родила здоровую девочку, хотя врачи советовали сделать аборт. Было много негатива.
Врач в гинекологическом отделении, читая мою карту, говорила: “Так, гепатит С… Наркоманка, что ли?”
Все это очень задевало.
О лечении мне сказали так: «Говорят, гепатит лечится, но у вас, наверное, нет столько денег. Поэтому вот вам диета - соблюдайте!».
Первые два года я просто ничего не делала. Только на форуме для таких же больных я узнала, что гепатит лечится. Сейчас я на терапии, 33 из 48 недель позади.
«Я не лечусь, и это осознанное решение»
Снежана, 39 лет, узнала о болезни три года назад.
- Мы попали в аварию. Муж разбился насмерть, меня привезли в больницу под Бобруйском. Я успела сказать группу крови и подписать бумагу на переливание. Потом меня отправили в Минск. Врачам я очень благодарна, меня собрали по частям… В Минске делали анализ на гепатит - отрицательный. Через полгода повторный - положительный.
Операции? Переливание крови? Скорее всего. Но доказать невозможно.
Я не лечусь. У меня трое детей, я должна их содержать.
Не бедствую, но нет возможности собрать несколько тысяч долларов. Поэтому мой вынужденный выбор - не начинать лечение. Конечно, я предупреждаю стоматологов, контролирую свое состояние, соблюдаю жесткую диету, никакого алкоголя…
Мне сказали, что лет через 5 могут уменьшиться цены на лекарства, или появятся новые, или государство поможет. Других вариантов я не вижу.
ФАКТЫ И МИФЫ О ГЕПАТИТЕ
МИФ. Гепатит С не лечится
Лечится, хотя выздоравливают не все. Но если вирус удалось победить, то человек полностью здоров. Другое дело, не все готовы его лечить и по финансовым, и по личным соображениям.
Есть две реакции на диагноз. Первая - шок, жизнь кончена. На форуме больных гепатитом девушка написала, что отказалась выходить замуж, боится заразить мужа, родить больного ребенка. И не начинает лечение: ее убедили, что это просто выброшенные деньги.
Второй тип реакции: человек не меняет образ жизни, пьет алкоголь, не соблюдает диету, никому не говорит о диагнозе. Ходит в стоматологию, на педикюр-маникюр. Он - живой источник опасности и будущий клиент больницы с циррозом печени.
- Я сдавала анализы перед операцией, и обнаружился гепатит. Откуда он, я не знаю, - 34-летняя Алена узнала о болезни в начале этого года. - Я думала, что умру, и никогда не будет мужа, детей… Попала на форум, где за два дня меня откачали. Сейчас я прохожу лечение. Мне выпал счастливый билет - третий генотип вируса, лечение дешевле и проще. Я замужем, через три месяца заканчиваю терапию. Вирус уже не обнаруживается в крови, надеемся, все будет хорошо.
Если анализ положительный - не паникуйте, не отчаивайтесь. Приходите на форум, или в объединение: вас поддержат люди, которые сами через это прошли или проходят.
ФАКТ. Лечение за $13 тысяч многим недоступно
По подсчетам больных, лечение первого генотипа гепатита С, самого распространенного, стоит минимум $12,5 тысяч. Еще до 1000 уходит на анализы. Другие генотипы стоят меньше, например, третий - $ 5 тысяч.
- Я знаю девушку в Брестской области, она живет одна с ребенком и не лечится. Для нее это нереальные деньги, - говорит Снежана. - Пока государство не будет финансово поддерживать, ситуация для людей, особенно из регионов, не изменится.
В России во многих областях гепатит лечат за счет бюджета. В Украине и Казахстане - компенсируют часть лечения, в Грузии - делают его дешевле на 60%.
- У нас пока нет госпрограммы по гепатиту С. Но если сядут за стол переговоров чиновники, врачи, пациенты и представители фарм-компаний, можно снизить цену на препараты, - считают в организации. Найти вариант беспроцентных кредитов, рассрочек.
Есть и хорошие новости.
Во-первых, объединению удалось договориться с двумя лабораториями в Минске на скидку 20 - 25% на анализы, которые касаются гепатита С и его лечения.
Во-вторых, осенью в Беларуси ждут российский препарат, который снизит стоимость лечения до $8 - 9 тысяч. Сейчас больные ездят за ним в Россию, чаще всего в Смоленск, и возят домой в термосумках.
МИФ. Вирус передается через все
Вирус гепатита С передается только через кровь. Вирус НЕ передается: воздушно-капельным путем (разговор, чихание, со слюной и т. д), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой.
- Мы живем обычной жизнью. Можно есть из одной тарелки, целовать детей и мужа… Многие пары живут годами, не заражают друг друга, не заражают детей, - говорит Ирина.
Этот миф доставляет много неприятных эмоций больным гепатитом. Инфекционисты, конечно, знают о болезни все. Но не всегда так же информированы врачи других направлений, а уж тем более посторонние люди, коллеги по работе.
ФАКТ. Можно заразиться при маникюре или тату
Раньше чаще заражались инъекционные наркоманы, сейчас растет процент других способов передачи.
- Нас пять женщин, и никто из нас не кололся. У всех были операции, переливание крови, роды… - объясняет Ирина.
- …или мы не знаем, откуда болезнь, - вступает в разговор Катя. - Бытовой способ довольно редкий. Но он возможен. Например, стоматология или косметологический кабинет. Человеческий фактор, плохо обработали инструменты... Капля крови, порез. Использование одной бритвы, зубной щетки... Риск есть всегда.
- Когда я вижу маникюрные столики у нас или за границей, я прихожу в ужас, - говорит Ирина. - Это огромная опасность, как и татуировки или пирсинг неизвестно у кого.
Мнение девушек подтверждают и врачи, и официальная статистика (см. БУДЬ В КУРСЕ!).
ПОЛЕЗНЫЕ АДРЕСА
www.antihep.by - сайт общественного объединения «Вместе против гепатита», созданного в апреле 2014 года. Совместными усилиями пациентов, чиновников и врачей они надеются снизить заболеваемость, добиться доступных цен на лечение, оказывают психологическую и консультационную поддержку.
http://forum.by-hepatit.net - форум для больных гепатитом.
СПРАВКА «КП»
В мире пять видов гепатита. А и Е передаются через загрязненную воду и продукты. B, C и D - через кровь и другие жидкости тела, в которые попала кровь.
Больше всего (70%) в Беларуси болеют гепатитом С. Это инфекционное заболевание печени, развивается незаметно, без симптомов, чаще всего переходит в хроническую форму.
ТОЛЬКО ЦИФРЫ
В прошлом году в Беларуси выявлено 7 тысяч больных разными типами гепатита. Для сравнения: заразившихся ВИЧ - 1,5 тысячи.
В середине 2013 года в Беларуси было около 40 тысяч зарегистрированных больных гепатитом С. На начало этого года - около 45 тысяч. По оценкам ВОЗ рост заболеваемости в нашем регионе 9 - 12% в год.
БУДЬ В КУРСЕ!
Как в Беларуси заражаются гепатитом С:
70% случаев - не удается определить происхождение вируса. Люди могут предполагать, но доказать не удается.
7% - половые контакты.
5 - 6% - внутривенное введение наркотиков.
5 - 6% - немедицинские процедуры в косметологии (в салонах и на дому), например прокалывание ушей, маникюр-педикюр, татуировки, пирсинг.
2% - семейные контакты.
1 % медицинские манипуляции (переливание крови, инъекции, проколы)
0,5 % - от матери к ребенку (во время родов)
КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА
- На сегодняшний день отмечается существенное снижение острых форм гепатита. Но количество больных с хроническими гепатитами, которые выявляются впервые, отмечается определенный рост, - говорит Людмила Жмуровская, завотделением вирусассоциированных циррозов печени Городской клинической инфекционной больницы. - Не потому, что так плохо все, а потому, что население начало более тщательно обследоваться.
Инфекционисты в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
-
Детская инфекционная больница Минска, улица Якубовского 53, Минск
(8017) 365-55-36 (справочная служба)
, стаж работы с 1993 г.
-
Детская инфекционная больница Минска, улица Якубовского 53, Минск
(8017) 365-55-36 (справочная служба)
.
Профессор кафедры инфекционных болезней и первый проректор БГМУ Сергей Жаворонок изучает гепатиты 40 лет
По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире 1,4 млн. человек заражаются гепатитом А, 240 млн. — гепатитом В, 150 млн. — гепатитом С и 20 млн. — гепатитом Е (для сравнения: с ВИЧ живет примерно 40 млн. землян). Причем часто недуг до поры до времени никак не дает о себе знать. Профессор кафедры инфекционных болезней и первый проректор БГМУ Сергей Жаворонок говорит, что вирусы гепатита отличаются друг от друга даже больше, чем человек от лягушки. Они — разные формы жизни и схожи только в одном: метят в печень. Сергей Жаворонок знает о них все, потому что изучает гепатиты еще со студенческой скамьи — уже более 40 лет. А насчет чего каждый из нас должен быть в курсе?
А и Е: острые, но укрощаемые
Эти гепатиты передаются фекально–оральным путем. Обычно дело в плохих санитарных условиях. Основные источники передачи заболевания — немытые руки, грязная вода, недоброкачественная пища.
Вирусный гепатит А раньше называли желтухой, болезнью Боткина, многие лет двадцать назад успели переболеть им еще в детстве. Причина элементарна: по словам Сергея Жаворонка, детские сады и школы раньше являлись своего рода рассадниками. И болезнь Боткина была поголовной. Перенесли ее даже те, у кого не желтела кожа и не было других характерных признаков, — таких 90 процентов! Сегодня же, когда ситуация в детских учреждениях взята под контроль, гепатит А чаще всего привозят как «сопутствующий эффект» заграничного отдыха — в Египте или Вьетнаме. И болеют гепатитом А сейчас не только дети, но и взрослые. Заболевание не имеет хронических форм — только острые. Но лишь дважды за всю свою практику Сергей Жаворонок сталкивался со смертельными исходами этой инфекции, оба были связаны с употреблением алкоголя на фоне заболевания. Да, это очень опасное сочетание: печень может не справиться! Впрочем, сейчас широко применяется так называемая убитая вакцина от гепатита А — надежная и абсолютно безопасная. Медики настоятельно рекомендуют перед поездкой в экзотическую страну сделать такую прививку хотя бы детям.
Гепатит Е для нас менее характерен, как правило, это беда южных республик бывшего СССР. Обычно инфекция проходит сама собой, через 4 — 6 недель. Однако и здесь может быть летальный исход, если развивается молниеносная форма. Во всем мире ежегодно от гепатита Е умирают 57 тысяч человек. По словам Сергея Жаворонка, этот вирус особо опасен для беременных.
В и С: антигерои нашего времени
Вирусы таких гепатитов передаются в основном через кровь и при половых контактах. Для заражения достаточно невидимой глазу частички крови. Таким образом, заразиться можно при использовании чужой зубной щетки и бритвенного станка, при нанесении татуировки, пирсинге, употреблении наркотиков, а также от матери во время родов. Ранее, до открытия вирусов, такое было возможно и в медицинских учреждениях.
Гепатит В впервые нашли у жителей Австралии, поэтому и назвали в свое время «австралийский антиген». Этот вирус самый устойчивый из всех известных и очень грозный своими последствиями: по данным ВОЗ, около 600 тысяч человек ежегодно умирает в мире от хронических болезней печени, цирроза и рака. Инкубационный период инфекции — от 2 до 6 месяцев. Но анализ крови подтверждает факт заражения в среднем спустя 4 недели. Против гепатита В тоже есть эффективная и доступная вакцина, она включена в Национальный календарь профилактических прививок. По словам Сергея Жаворонка, именно благодаря этой прививке нам удалось снизить уровень заболеваемости вирусом почти в 10 раз.
А вот гепатит С — проблема из проблем. Эпидемиология этого заболевания, по словам Сергея Жаворонка, очень похожа на ВИЧ. Его называют ласковым убийцей за способность маскироваться под множество других недугов. И хотя вирус гепатита С гораздо менее стоек, чем гепатит В, он тоже собирает свою скорбную дань: ежегодно из–за болезней печени, связанных с ним, на земном шаре погибают 350 тысяч человек. Вообще, для этого вируса характерно три сценария развития событий. Первый: через полгода–год организм самостоятельно подавляет инфекцию и наступает полное выздоровление. Так происходит примерно в 25 процентах случаев. Второй: вирус просто дремлет в крови, не проявляя активность, а человек становится его носителем. И, наконец, третий: развивается хронический гепатит, когда можно чувствовать себя достаточно хорошо, но быть заразным. Это заболевание можно и нужно лечить, хотя медикаменты очень дорогие. Минздрав, по словам Сергея Жаворонка, сейчас думает о том, чтобы сделать лечение бесплатным, в первую очередь для детей.
D: ходит в паре
Вирус D — спутник гепатита В. Без него не живет, потому и идет след в след. Поэтому, если обнаружен гепатит В, нужно срочно обследоваться и на другой вирус. Гепатит D — хронический, тяжело протекающий, с трудом поддающийся лечению. И все же случаев заражения этим вирусом стало меньше: помогает вакцина от гепатита В.
Будьте в курсе
Среди наркоманов часто встречается комбинация ВИЧ с гепатитами В и С. Эти заболевания подстегивают друг друга, оттого и прогрессируют быстрее. Употребляющие внутривенно наркотики заражаются гепатитом примерно в течение пяти лет.
Факт
В странах Европы 23 процента пересадок печени связаны с поражением печени вирусом гепатита С.
Советует доктор Сергей ЖАВОРОНОК:
Соблюдайте гигиенические правила. Обязательно мойте руки с мылом перед приготовлением и употреблением пищи. Пользуйтесь только своими предметами личной гигиены.
Во время путешествий по экзотическим странам обязательно не только мойте овощи и фрукты, но и очищайте их.
Избегайте контактов с открытыми ранами и кровью зараженного человека.
Не употребляйте наркотики, практикуйте безопасный секс.
Стоит проверить состояние своего здоровья перед свадьбой или планируя пополнение в семействе. В современном мире у одного из 200 человек обязательно обнаруживается какой–то гепатотропный вирус. И это не считая групп повышенного риска — там процент заболеваемости значительно выше.
Симптомы гепатитов универсальны: пожелтение кожи и глазных белков, темная моча и бесцветный кал, потеря аппетита, увеличенная, чувствительная печень, тошнота и рвота, повышенная температура. Однако эти признаки проявляются только у каждого десятого инфицированного. Сложнее всего обнаружить гепатиты В и С, настолько малы изменения в организме. Единственный выход — иммунно–ферментные анализы HBS–антиген и анти–HCV.
