Рак на ранней стадии успешно лечится, в 90 % случаев пациент выздоравливает». Но за 9 месяцев 2014 г. в Беларуси умерли 13 тысяч. онкологических больных
В Беларуси за последние 10 лет смертность от рака снизилась на 12 %, в то время как заболеваемость ежегодно растет. Об этом, как передает корреспондент агентства «Минск-Новости», сообщил журналистам директор РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова профессор Олег Суконко.
– В мире по количеству онкологических больных, состоящих на диспансерном учете в медучреждениях, мы находимся где-то посередине – рядом со странами Восточной Европы. На первом месте – США. Китай, Япония – в конце списка, – отметил О. Суконко. – Среди основных причин, ведущих к возникновению и развитию злокачественных опухолей, помимо плохой наследственности, – старение населения, курение, неправильное питание. Так, белорусы едят много сладкого, а опухоль питается в основном глюкозой, отсюда и предпосылки к развитию рака. Из локализаций этого недуга в последние два года на первом месте у мужчин – рак предстательной железы, у женщин – рак молочной железы. Зато рак легкого стал реже встречаться.
Онколог также подчеркнул, что в Беларуси 60 % больных раком выздоравливают, тогда как еще несколько лет назад это было 40–50 %. Успех в лечении достигается благодаря внедрению скрининговых программ, когда выборочно обследуют определенные слои населения для выявления заболевания на ранней стадии. В частности, в ряде регионов страны, в том числе в Минске, успешно реализуются программы по ранней диагностике рака предстательной железы, рака молочной железы, колоректального рака (собирательного понятия рака толстой кишки и рака прямой кишки).
«Рак, обнаруженный на ранней стадии (нулевой, первой, второй) успешно лечится. В 90 % случаев пациент выздоравливает», – уточнил О. Суконко.
Белорусские врачи используют в лечении самые современные методы (в области хирургии, лучевой диагностики, химиотерапии) и лекарственные препараты.
– На начальном этапе болезни применяем малоинвазивные (щадящие) методы лечения, в том числе органосохраняющие, – рассказал заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, член-корреспондент Национальной академии наук Беларуси, профессор Сергей Красный. – В таких случаях несколько дней пациенты находятся в стационаре, где получают соответствующее лечение, а потом практически здоровыми выписываются. Пациентам с запущенной стадией заболевания (третьей, четвертой), если это возможно, проводим операции с резекцией (удалением части) жизненно важных органов – печени, позвоночника, сердца, а также крупных сосудов. Кстати, лечение одного такого запущенного больного обходится государство в 10 тыс. долларов в год.
СПРАВОЧНО
В 2014 г. в Беларуси зарегистрировано 43.210 новых случаев злокачественных новообразований. За 9 месяцев 2014 г. умерли 13 тыс. онкологических больных.
Онколог Иосиф Залуцкий: Фактор стресса в возникновении рака ключевой
Социальный стресс гораздо сильнее влияет на здоровье, чем это представлялось ранее, а повреждения организма в результате стресса дети получают еще в утробе матери.
Стресс, являющийся нормальным проявлением на раздражители, очень опасен в случае, если становится постоянным, так как истощает организм.
При этом для того, чтобы испытывать стресс, не нужно находиться на грани между жизнью и смертью, отметил замдиректора по научной работе Института физиологии Национальной академии наук Владимир Кульчицкий, выступая на республиканской научной конференции 14 октября.
Организм истощается в результате воздействия вещей, которые внешне выглядят безобидными: «Например, если вам каждое утро жалуются, что зарплата маленькая. В конце концов, в результате стрессогенной ситуации возникает невроз и наступает стадия истощения».
Стресс повреждает организм, и это повреждение сильнее у тех людей, которые истощают его курением, злоупотреблением спиртных напитков.
Вопрос не в успокоении во время стресса, а в поддержании адекватного уровня стрессового ответа, который реализуется через иммунные, гормональные и метаболические реакции в виде болезни.
При этом речь не всегда идет о психических заболеваниях — стресс называют одной из причин возникновения целого ряда заболеваний. Например, обсуждается связь хронического стресса с возникновением онкологических заболеваний.
Директор Института физиологии Иосиф Залуцкий, который работал в онкологии несколько десятков лет и возглавлял РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, считает, что фактор стресса в возникновении рака замалчивается.
«Стресс играет в канцерогенезе основополагающую роль. Начинаешь беседовать с пациенткой и слышишь: «Я потеряла мужа, он погиб. Раньше я была такая здоровая, работала в колхозе, как конь, не покладая рук». И это может быть как рак желудка, так и меланома кожи. Этой проблемой необходимо заняться очень серьезно», — считает Иосиф Залуцкий.
Что вызывает стресс?
Социологические исследования говорят, что в Беларуси в той или иной степени от стресса на работе страдает более 90%. Таким образом, можно заключить, что большинство трудоспособного населения живет в стрессе.
Факторов, которые вызывают стресс, много. Наукой не ставится под сомнение негативное влияние экономического неблагополучия, отметил заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Белорусского государственного медицинского университета Олег Скугаревский.
«Бедность и дефицит ресурсов признается одним из ключевых факторов появления различных расстройств. Также в списке стрессовых факторов, связанных с социумом — утрата работы, снижение социального статуса, изменения уровня требований. Негативное влияние оказывают как завышенные требования, то есть когда из человека выжимают соки, так и дефицит вызовов», — отметил специалист.
Шансы заработать проблемы с психикой при социально-экономическом неблагополучии увеличиваются в 2-2,5 раза.
Согласно аккумулированным данным 51 исследования, проведенных в мире с 1979 года, рассказал Олег Скугаревский, низкий социально-экономический статус в два раза увеличивает вероятность риска возникновения хронических проблем с настроением, провоцирует суициды.
Поэтому самоубийства — это проблема, которую психиатры не решат, отметил профессор Скугаревский: «Доказательством влияния проблем в экономической сфере на увеличение уровня суицидов является период распада СССР, когда их число значительно возросло».
Стресс повреждает репродуктивные клетки
Важна также генетическая составляющая стресса.
Человек испытывает стресс уже во внутриутробном периоде развития:
«Один из возможных механизмов генетических изменений заключается в том, что стресс приводит к изменениям в нейрогенезе, воздействии на развивающиеся нейроны плода, что имеет последствия на протяжении всех периодов жизни».
Стресс повреждает гаметы, то есть репродуктивные клетки.
Речь идет о том, что яйцеклетка матери в результате стресса повреждается до момента зачатия, и на протяжении всей жизни будет транслировать отклонения в поведении и метаболическом ответе.
Доказано, что неадекватное обращение с ребенком в течение первых месяцев жизни вносит стабильный вклад в нарушение стрессовой регуляции у этого человека на протяжении всей жизни, подчеркнул Олег Скугаревский:
«Существует связь событий жизни до рождения человека или сразу после него с проблемами, с которыми он приходит к врачу в зрелые годы».
Врачи не сомневаются в том, что негативные последствия для психики имеет социально-экономическое положение семьи в ранние годы жизни ребенка, травматические события в детстве, неудовлетворительное выполнение обязанностей родителями.
Негативный детский опыт — это насилие в семье, проблемное вскармливание, дефицит внимания и даже проживание родителей в стране, где нет родного языка.
«Среди прочих равных ребенок, перенесший перинатальный стресс, имеет больший шанс ответить в будущем на обыденный стресс с помощью депрессии и тревоги. Откликом может быть попытка справиться со стрессом, употребляя алкоголь, лекарства.
Беларусь выглядит как страна, которая спивается большими шагами.
Абсолютно логично проблема может быть интерпретирована сквозь призму генетики», — сказал психиатр.
Значимый фактор защиты от разрушений организма в результате стресса (речь идет как о психических, так и соматических заболеваниях) — это качественное сопровождение беременности, стремление к тому, чтобы дети рождались вовремя.
По данным, которые привел психиатр, четверть рожденных преждевременно будут в возрасте до 18 лет страдать психическими расстройствами против 11% рожденных своевременно. Это связано с недозреванием определенных участков мозга, ответственных среди прочего за эмоциональное реагирование:
«Эмоциональная некомпетентность этих детей потенциально ставит их под угрозу получить серьезные проблемы в зрелом возрасте».
Среди проблем — синдром дефицита внимания, тревога и депрессия, трудности социализации и расстройства аутистического спектра. Во взрослом возрасте они могут в три раза чаще госпитализироваться в психиатрические стационары по сравнению с теми, кто рожден своевременно.
В Европе дети, рожденные раньше 32 недели, в 7,5 раза чаще имели расстройство настроения, в три раза чаще — депрессии. Также у них в 3,5 раза чаще наблюдались случаи нарушений пищевого поведения.
