Телеграм-бот подскажет, когда показать родинку врачу-онкологу
Белорусы создали телеграм-бот, который подсказывает, когда стоит показать свою родинку или образование на коже врачу. Так, на недавней IT-конференции этот «виртуальный ИИ-дерматолог» обнаружил у посетителя раннюю форму ракового новообразования. 42.СМИ побеседовал с одним из основателей стартапа.
Skinive Bot — это искусственный интеллект, который распознает новообразования кожи и их классификацию. Участок кожи, который вызывает подозрение, следует сфотографировать на расстоянии до 10 сантиметров, при этом объект на снимке должен быть контрастным и хорошо освещенным. Затем фото отправляют телеграм-боту. Он определяет процент вероятности заболевания и рекомендует врача, к которому нужно обратиться: косметологу, дерматологу или дерматоонкологу.
Кирилл Атстаров, один из сооснователей Skinive Bot, рассказал 42.СМИ, что все началось со Стэнфордского исследования по определению меланомы на дерматоскопических снимках.
— Изначально нас заинтересовала сама возможность: может ли наша команда реализовать нечто подобное. И у нас получилось — по меланоме. После этого мы взялись за решение других задач — определение наиболее распространенных видов рака, таких как базальноклеточный и плоскоклеточный. Разработкой мы занимаемся примерно год.
По словам Кирилла, любой желающий может отправить боту фотографию. Если алгоритм определяет высокий риск онкологии, то снимок обрабатывается в «ручном» режиме. Затем следует обязательная рекомендация показаться врачу.
— Потому что по снимкам нельзя поставить диагноз — только определить уровень угрозы и как быстро нужно обратиться к специалисту.
Например, так было на недавней конференции Emerge, где телеграм-бот выявил у одного из посетителей высокий риск меланомы. Позже этот диагноз подтвердили врачи, так что мужчина вовремя получит необходимое лечение.
«По боту нельзя поставить точный диагноз — точно так же, как по градуснику или тонометру»
Разумеется, телеграм-бот не был бы создан без консультации специалистов. В 2011 году Кирилл участвовал в запуске русскоязычной телемедицинской платформы SprosiDoktora.ru для удаленного общения между врачом и пациентом.
— На платформе есть и российские, и белорусские, и украинские врачи. Они просматривают присланные снимки, это представляет для них интерес в качестве дополнительной практики. Их работу курирует сотрудник дерматологической лаборатории, — поясняет сооснователь. — А в Беларуси мы в частном порядке сотрудничаем со специалистами в области онкологии и дерматологии.
Однако он подчеркивает, что бот носит рекомендательный характер.
— По нему нельзя поставить точный диагноз — точно так же, как по бытовому градуснику или тонометру. Это просто средство для самостоятельного скрининга, не более того. Вы снимаете показатели и либо успокаиваетесь, либо принимаете решение, как срочно нужно идти к врачу. Во всех случаях бот говорит, что нужно сделать несколько проверок и обязательно проконсультироваться у специалиста, а также проходить плановые проверки у дерматолога раз в год.
Кирилл добавляет, что мобильный скрининг поможет «довести» до врача пациентов с реальными проблемами. По его словам, достоверность прогноза робота при четких снимках, сделанных по инструкции, достигает 90%.
42.СМИ писал ранее о системе белорусских ученых, позволяющей определять меланому по фотографии. Однако Кирилл утверждает, что их разработка использует более современную технологию. Среди преимуществ бота — умение определять при помощи глубокого машинного обучения не только онкологию, но и доброкачественные вирусные заболевания кожи и типы акне. Также технология может работать без дополнительной оптики — только при помощи камеры смартфона.
— В наших планах — сделать мобильное приложение и оставить его для Беларуси бесплатным. Для этого нам нужно набрать 100 тысяч пользователей. Сейчас их около 20 тысяч, — подытоживает Кирилл. — Также мы запускаем волонтерский образовательный проект «Кожны беларус». Добровольцы уже провели несколько лекций в вузах, где рассказали, как самостоятельно определить, здоровая родинка или нет, и учили в офлайне пользоваться нашим приложением. Так люди лучше понимают важность этой проблемы и осознают, что обследование нужно проводить регулярно.
Дело в том, что наши первые посетители воспользовались ботом лишь раз и больше не возвращались. Мы долго думали, почему так, а потом поняли, что у людей просто нет привычки проводить регулярные самообследования — так же, как в 19 веке не было рынка зубной пасты и щеток, потому что люди не чистили зубы регулярно. Так что, получается, мы вырабатываем у людей привычку — хотя бы раз в неделю осматривать свою кожу.
Тамара Колос / 42.СМИ
Меланома. Лечение меланомы. Профилактика меланомы летом
Многие женщины живут по принципу: если на дворе конец августа, а ты не загорела - лето прошло зря. Поэтому планирование летнего отдыха у части населения начинается едва ли не с окончанием новогодних праздников. Но, увлекшись бронированием туров и покупкой пляжных нарядов, необходимо помнить о некоторых мелочах, которые в итоге могут не только предотвратить определенные проблемы, но в некоторых ситуациях даже спасти жизнь.
В частности, важно знать, что загар может быть не только ровным и красивым, но и опасным. Принятие солнечных ванн - процедура для организма приятная, но не стоит забывать и о способности ультрафиолета провоцировать проявление на коже пигментных образований. Невусы (родимые пятна), другие доброкачественные образования - это не так страшно, однако в ряде ситуаций любовь к солнечной инсоляции может привести к такому злокачественному образованию кожи, как меланома. Что представляет собой эта разновидность рака кожи, в чем ее коварство, какие методы диагностики способствуют раннему выявлению, Modus vivendi выяснял у врача-дерматовенеролога Екатерины ЕРЫГИНОЙ.
АКТУАЛИЗАЦИЯ МЕЛАНОМЫ
Ультрафиолет опасен тем, что при неконтролируемом увлечении им имеющиеся на теле родинки могут расти и трансформироваться в злокачественные образования, и меланома кожи - самое страшное из них.
«Меланома внешне проявляется как та же родинка, однако имеет некоторые отличия при более детальном инструментальном рассмотрении (диагностика «на глаз» не приветствуется).
Этот вид рака кожи чрезвычайно опасен тем, что может молниеносно приводить к метастазам, исключительно опасным для жизни. Именно поэтому очень важно, обнаружив какое-либо пусть даже маленькое образование на коже или изменение уже имеющегося (родинки, папилломы и т.д.), незамедлительно проконсультироваться с врачом. Чем раньше будет диагностирована меланома, тем выше шанс вылечить заболевание», - Екатерина Ерыгина подтверждает чрезмерную опасность меланомы для здоровья и даже жизни.
ПРИЧИНЫ МЕЛАНОМЫ
К основным провоцирующим факторам появления заболевания можно отнести генетическую предрасположенность - причем наследуется не сама болезнь, а вероятность ее проявления при определенных условиях жизни. «Важную роль при этом играет тип кожи человека, - поясняет специалист. - Дерматологи выделяют 7 типов кожи, и чем кожа светлее, тем выше риск возникновения пигментных образований».
Второй распространенный фактор риска также на поверхности - чрезмерное пребывание на солнце.
Недаром врачи настоятельно не рекомендуют загорать в наиболее опасное время (с 11 до 16 часов) и всем советуют наносить на тело защитные крема, а лучше всего - прикрывать наиболее уязвимые участки кожи при сильном солнцепеке.
Стоит задуматься и людям с наличием на коже большого количества родинок, представляющих доброкачественные пигментные образования.
«Меланомы могут провоцироваться и малейшей травматизацией этих образований - поцарапали, порезали и т.д., - призывает к бдительности дерматовенеролог.
- Если говорить об особенностях организма человека, наличии каких-то сопутствующих заболеваний, то это вряд ли таит какую-то опасность. Единственное, могут сказаться какие-то моменты гормонального характера - физиологические проявления (особенно внимательным стоит быть женщинам в период беременности, кормления грудью), а также патологические изменения гормонального фона, что также может располагать к образованию пигментных пятен».
Что касается возрастных групп риска, то если раньше некоторые специалисты считали, что наиболее подвержены меланомам женщины в возрасте старше 50 лет, то теперь о каких-то безопасных барьерах речь не ведется. Меланоме покорны все возрасты: случаи заболевания регистрируются в т.ч. и у подростков.
СИМПТОМЫ МЕЛАНОМЫ
Говорить о клинической картине в отношении меланом сложно: если пигментное пятно ведет себя спокойно, то, как уже отмечалось, на глаз определить его состояние крайне затруднительно. При этом Екатерина Ерыгина отметила симптомы, являющиеся тревожным звонком и поводом для консультации у профильного специалиста: «
Насторожить может ассиметричная форма родинки (края имеют неправильную зубчатую форму). Также активное пигментное образование способно изменить свой окрас - становится неоднородного цвета, с преобладанием различных оттенков. Еще один тревожный симптом - родинка может начать расти, может беспокоить: чесаться, вокруг нее могут проявляться покраснения, а это в свою очередь опасно более легкой травматизацией. Если при этом образование еще и кровоточит - это объективные признаки, говорящие о том, что меланома присутствует, и она очень активна».
Но все же основной проблемой для врачей является позднее проявление клиники - специалисты и пациенты теряют драгоценное время. Конечно, практически еженедельно посещать дерматологов или онкологов не стоит, но и пренебрегать профилактическими осмотрами нельзя. Это актуально после возвращения с курорта, особенно если вы заметили что-то необычное на своем теле. Благо сейчас на вооружении врачей есть возможность раннего выявления заболеваний кожи.
ДИАГНОСТИКА МЕЛАНОМЫ
«Сегодня существует ранний метод диагностики пигментных образований, включая меланомы, другие раковые и предраковые состояния кожи, - подтверждает специалист. -
Речь идет о дерматоскопии - неинвазийном методе, абсолютно безопасном для пациента.
Дерматоскоп - прибор, при помощи которого можно посмотреть пигментные образования кожи под многократным увеличением и определенным светом. Это дает возможность заранее увидеть специфические признаки того или иного образования (в т.ч. и меланому) на ранней стадии. На данный момент вряд ли стоит говорить о наличии этих современных приборов во всех медучреждениях, но в ряде клиник дерматоскопы помогают врачам эффективно диагностировать различные пигментные образования».
При этом дерматовенеролог предупреждает о чрезмерной опасности применения такого диагностического метода, как биопсия:
«В случае с меланомой это недопустимая процедура: врач не успеет поставить диагноз, как в организме могут появиться метастазы. Если диагностика при помощи того же дерматоскопа не подтверждает наличие меланомы, тогда при необходимости можно провести и биопсию».
ПРОФИЛАКТИКА МЕЛАНОМЫ
Специфических профилактических мер для предотвращения меланомы не существует, достаточно соблюдать меры предосторожности, которые довольно просты. Это уже упомянутое дозированное пребывание в радиусе прямых солнечных лучей, следование правилу «солнце в зените - человек в тени», а также использование в летнее время защитных кремов, светлых головных уборов и легкой одежды. Если имеется наследственная предрасположенность и у родственников были случаи меланомы, следует постоянно наблюдаться и проходить регулярные осмотры у дерматолога.
ЛЕЧЕНИЕ МЕЛАНОМЫ
Лечение меланомы сложное, и чем быстрее оно будет назначено и проведено, тем выше шанс поправиться. В первую очередь производится хирургическое удаление злокачественного новообразования с захватом небольшого количества здоровых тканей. Может потребоваться также удаление лимфатических узлов, расположенных близко к опухоли. После проведения операции пациенту назначается химиотерапия и лучевая терапия для закрепления результата.
«Если речь идет о меланоме и других видах рака, то выход только один - удаление,
- подтверждает Екатерина Ерыгина. - Если образование доброкачественное и оно не мешает пациенту, его можно оставить под наблюдением. Возможным его удалением может заняться врач-косметолог, дерматовенеролог. Если говорить о применении каких-то дополнительных препаратов, то они скорее способствуют общему укреплению организма и повышению иммунитета, но на лечение никак не влияют. Наблюдение либо удаление - третьего в данной ситуации не дано».
МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА
- В проблеме выявления и лечения различных кожных заболеваний очень важна взаимосвязь дерматовенерологов с онкологами. Онкологи в силу чрезмерной загруженности, как правило, лишь исключают проблему по своему профилю - делают заключение, что активного онкопроцесса нет. Ответ перенаправляется к дерматовенерологу, и дальше иногда приходится работать по принципу «сражайтесь, как умеете». Онкологов также можно понять - нередко к ним направляют пациентов только на основании сомнений, появившихся на основании клинической картины, без каких-либо дополнительных подтверждений.
В этой связи вновь стоит упомянуть о пользе дерматоскопии, которая помогает выстраивать четкие взаимоотношения между специалистами. После проведенного дерматоскопического исследования сразу будет видно, кого из пациентов следует перенаправить к онкологу, а кого - оставить под своим наблюдением.
Ускорение процесса очень важно и для самого пациента, ведь для той же меланомы, как отмечалось, свойственна внезапность возможных проявлений.
