В Беларуси частным медцентрам разрешили выдавать больничные листы
Теперь больничные разрешено выдавать не только государственным, но и частным медицинским учреждениям здравоохранения. В новой редакции инструкции приведен их перечень: больница, госпиталь, медико-санитарная часть, диспансер, родильный дом, центр, поликлиника, амбулатория, клиника медицинского учреждения образования, протезно-ортопедический восстановительный центр, медицинский научно-практический центр, медицинский реабилитационный центр, здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт.
Новой инструкцией также разрешена выдача больничных врачами, осуществляющими консультативный прием, врачами приемных отделений больниц, диагностических центров, центров спортивной медицины.
В новой инструкции расширен перечень тех, кому выдаются справки о временной нетрудоспособности. Теперь они будут выдаваться и тем, кто осуществляет уход за больным ребенком в возрасте до 5 лет, при оказании ему медицинской помощи негосударственной организацией здравоохранения в стационарных условиях, на весь период нахождения с ребенком в медучреждении.
Кроме того, в новый перечень попали лица, осуществляющие уход за больным ребенком в возрасте от 5 до 14 лет, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, при оказании ему медицинской помощи негосударственной организацией здравоохранения в стационарных условиях и по заключению врача нуждающемся в дополнительном уходе — на весь период нахождения с ребенком в медучреждении, в течение которого этот ребенок нуждается в уходе.
Постановление вступает в силу с 1 февраля 2016 года.
Напомним, в Беларуси вопрос о разрешении выдачи листков нетрудоспособности организациями, оказывающими платные медицинские услуги, независимо от формы собственности, обсуждался не один год. В 2014 правительство отказалось от идеи наделения частных медицинских центров правом выдачи больничных листов.
Однако спустя год инициатива коммерческих центров нашла отклик у властей. Разрешение медучреждениям частной формы собственности оформлять больничные призвано в первую очередь решить проблему с очередями в поликлиниках. Также решается вопрос с той категорией граждан, которая обслуживается и получает помощь в частных медучреждениях, а за листком трудоспособности вынуждена обращаться в поликлинику.
***
Частные медицинские центры не получали от Минздрава официального уведомления о том, что с февраля 2016 года они смогут выдавать больничные листы. В руководстве клиник пока не знают, как нововведение будет реализовано на практике.
К выдаче больничных нужно подготовиться
Директор медицинского центра «Альфамед» Ярослав Бирилигин рассказал, что разговоры о выдаче больничных в частных медцентрах шли уже давно, но о том, что это дело решенное, сами узнали из новостей.
— В целом оцениваем это положительно, потому что многим пациентам, которые у нас лечатся, нужно выдавать больничные. Сейчас сложность такая: люди побывали у нас, потом им надо идти в поликлинику, отстоять очередь, а у второго врача может быть другое мнение, и так далее.
Однако, говорит собеседник, пока к выдаче больничных ничего не готово.
— Нужно ведь разработать бланки, метод. По самому механизму мы пока не в курсе: кто будет выдавать больничные, как будет вестись их учет. Пока инструкций из Минздрава не поступало.
Не знают в «Альфамеде» и того, будет входить выдача больничных в стоимость консультации или будет оплачиваться отдельно.
Врачей будут отправлять на переподготовку?
В руководстве «Экомедсервиса» ожидали скорого принятия документа, но официальной информации от Минздрава пока также не получали. Генеральный директор Иван Рыжко раньше работал в министерстве и лично отслеживал ситуацию. От эмоциональных оценок он отказался.
— Для меня, по правде говоря, не имеет значения, частная медицина или государственная. Если мы занимаемся медициной, мы обязаны выдавать больничные листы, как любая государственная поликлиника, и будем это делать. Минздрав сказал — я сделал.
Директор сомневается, что центру удастся организовать выдачу больничных с февраля следующего года. Нужно обеспечить отдельное помещение для хранения и выдачи больничных листов, подготовить финансовые документы для отчетности. Но самое сложное — оперативно организовать переподготовку специалистов для проведения экспертизы по нетрудоспособности.
— В БелМАПО (медицинская академия последипломного образования) учеба по экспертизе запланирована только на апрель. Есть еще месячные курсы с января, но там не только экспертиза, но и реабилитация. То есть психологически мы можем выдавать больничные листы хоть с Нового года, но есть проблема с курсами.
Иван Рыжко подчеркивает, что в вопросе выдачи листов нетрудоспособности на администрацию ложится огромная ответственность, поэтому все нужно проработать детально.
В связи с нововведением в «Экомедсервисе» не планируют увеличивать штат специалистов. Пациент будет платить непосредственно за консультацию специалиста, а лист нетрудоспособности при наличии показаний будет выдаваться и закрываться бесплатно.
Бонус для пациента или дополнительные сложности?
Для руководства офтальмологического центра «Оптимед» решение Минздрава стало новостью. Управляющая Анастасия Унучек отметила, что, если им действительно предоставят право выдавать больничные листы, для центра это будет благо.
— Мы клиентоориентированный сервис, и это будет одна из дополнительных ступеней в нашем сервисе. Мы заинтересованы в том, чтобы выдать пациенту на месте больничный, чтобы ему не нужно было совершать дополнительных ненужных телодвижений.
Сегодня центр выдает пациентам рекомендации после операции обращаться в поликлинику за получением больничного.
— Наши пациенты сталкивались с тем, что некоторые врачи имеют негативное отношение к частным медицинским центрам. Один врач давал больничный, второй — не давал. Или, например, операция делалась в один день, а пациент обращался только на следующий день, и ему давали больничный только с момента обращения.
Организационных сложностей в выдаче больничных листов управляющая пока не видит.
— Закупаются больничные листы — бланки строгой отчетности — и выдаются врачом пациенту. Точно так же можно будет у этого доктора во время осмотра после операции больничный закрыть. Я пока не вижу вообще вопросов, но мы никогда с этим не работали, и иногда от незнания может что-то казаться простым.
В одном из центров репродуктивной медицины от официальных комментариев отказались, но выразили опасение, что не всем пациенткам могут быть удобны нововведения:
— Лучше, конечно, если выдавать больничные листы будет обычная женская консультация. Много иногородних — им нужно будет приезжать с окраины в Минск продлевать больничный? Тут есть много нюансов, поэтому давайте пока воздержимся от оценок… Если скажут выдавать больничные листы — будем выдавать, мы выполняем все указания Минздрава.
Медицинский центр «Экомедсервис» готов выдавать больничные листы, если разрешит Минздрав Беларуси
Сегодня выдача листов временной нетрудоспособности – прерогатива государственного здравоохранения, но выписывать больничные могли бы и врачи частных медицинских центров. Об этом, как передает корреспондент агентства «Минск-Новости», сообщил на заседании Минского городского совета по развитию предпринимательства при Мингорисполкоме, где обсуждались проблемы развития внебюджетного здравоохранения, председатель Совета учредителей СООО «Экомедсервис» Владимир Коява.
– Многие получают медицинскую помощь в коммерческих организациях здравоохранения, в том числе в нашем медицинском центре, но за больничным листом надо повторно обращаться в государственную поликлинику, – отметил В. Коява. – Больной теряет время, а бюджетная поликлиника получает дополнительную нагрузку. Вместе с тем, одна из целей создания внебюджетного сектора здравоохранения – разгрузить государственные медучреждения. Поэтому мы готовы выдавать больничные листы, главное, чтобы Министерство здравоохранения пошло навстречу. А основанием, разрешающим выдачу листов нетрудоспособности, станет соответствующая аттестация медучреждения Минздравом.
Напомним, на протяжении последних лет тема выдачи больничных листов частными медцентрами неоднократно обсуждалась на уровне Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Но практического применения она пока не получила.
Также В. Коява, который является членом президиума Минского городского совета по предпринимательству при Мингорисполкоме, констатировал, что в настоящее время рынок платных медицинских услуг составляет не более 5 % в системе здравоохранения. И чтобы увеличить их долю до 20 %, развивая тем самым внебюджетную медицину, необходимы коренные изменения, реформа. При этом количество бесплатных услуг государственной системы здравоохранения не должно уменьшаться.
В свою очередь заместитель председателя Мингорисполкома Андрей Доморацкий согласился, что «частную медицину развивать нужно, пусть она существует наравне с государственной».
– Если у человека есть возможность заплатить, он вправе выбирать, в каком медучреждении ему окажут медицинскую помощь, – пояснил А. Доморацкий. – В отличие от государственных поликлиник, коммерческие медцентры работают с меньшей нагрузкой. Там нет очередей, у врачей на пациентов больше времени, что, безусловно, привлекает состоятельных горожан. Проблема с больничными – это актуально. Поэтому по итогам заседания мы направим соответствующее предложение в Минздрав.
***
Кроме того, в главное медицинское ведомство нашей страны Мингорисполком направит предложения по поводу добровольного медицинского страхования. В большей степени это касается юридических лиц – предприятий и организаций, которые для корпоративного медицинского обслуживания своих сотрудников заключают договора со страховыми компаниями. Сегодня страховщики забирают очень большой процент, в итоге для пациентов уменьшается пакет услуг, гарантированных страховым полисом. Заключение договоров напрямую с поликлиникой, медицинским центром для корпоративных клиентов выгоднее. Но как тогда развивать добровольное медицинское страхование?
