В роддоме Солигорска умерли 38-летняя женщина и ее сын
В редакцию СМИ написал житель Солигорска Дмитрий. 8 марта он похоронил жену Ольгу и новорожденного сына. 38-летняя женщина умерла спустя сутки после того, как родила мертвого ребенка.
В гражданском браке Ольга и Дмитрий прожили около трех лет. Два года назад они официально стали семьей.
Летом 2018 года Ольга забеременела. Дмитрий уверяет, что всю беременность жена чувствовала себя хорошо, никаких патологий ни с ней, ни с ребенком не было.
— Беременность протекала, я бы сказал, идеально. Я никогда не видел Олю настолько счастливой.
Со слов Дмитрия, супруга наблюдалась в женской консультации Солигорской центральной районной больницы, делать УЗИ ездила в частные медицинские центры Минска.
— Почему ездили в Минск? Знакомая посоветовала там хорошего специалиста. Все результаты мы привозили местным врачам.
Срок родов врачи ставили на 24 марта.
Проблемы с самочувствием у Ольги, рассказывает Дмитрий, начались в прошлую субботу, 2 марта. В те выходные он уехал к родителям, жену завез к теще.
— Мама Оли всю жизнь проработала фельдшером на скорой. Она заметила, что дочка плохо спала, померила ей давление. Оказалось, что у Оли оно немного повысилось. В норме верхнее значение у нее всегда было 110, а тут поднялось до 130. В воскресенье к вечеру оно подскочило до 145, поэтому в понедельник с утра, 4 марта, я сам лично завез жену к врачу в женскую консультацию.
Врач, вспоминает мужчина, сказал, что Ольге нужно срочно лечь в отделение патологии беременности.
— Мы вернулись домой, собрали вещи и поехали в больницу.
Что произошло дальше, ему успела рассказать сама Ольга. Он говорит, что весь понедельник, 4 марта, ей вводили капельницы и давали таблетки, чтобы снизить давление.
— В тот же день предварительно запланировали кесарево сечение, но только на среду, 6 марта.
Дмитрий продолжает: во вторник утром, 5 марта, Ольга пошла проверять сердцебиение ребенка.
— Врачи сказали, что сердцебиение слабое, поэтому «кесарево» перенесли на вторник. Но уже к обеду сказали, что сердце не бьется, хотя с утра Оля говорила, что чувствовала шевеление.
После этого, говорит Дмитрий, он и его теща приехали в роддом.
— Врачи приняли решение, что мертвого ребенка Оля будет рожать естественным способом. Хотя теща просила, чтобы ей сделали «кесарево»: все-таки Оле 38 лет, это должны были быть ее первые роды.
Ольга родила около 21.30 5 марта.
— Так нам сказали, когда мы позвонили в роддом на стационарный телефон. Что с Олей, никто говорить не стал. Спустя час мы стали звонить ей на мобильный. Она не отвечала, мы заволновались. Я поехал в роддом. По связи на входе мне сказали, что у роженицы открылось внутреннее кровотечение, состояние тяжелое, они борются за ее жизнь.
Спустя сутки, около 23 часов 6 марта, Ольга умерла в реанимации. Похороны состоялись 8 марта.
— В один день похоронил и сына, и жену.
В свидетельстве причина смерти Ольги закодирована как «О72.1». В переводе с медицинского — кровотечение атонического характера в раннем послеродовом периоде.
В анонимной беседе с СМИ акушер-гинеколог обращает внимание: это кровотечение может развиваться так быстро, что зачастую с ним бывает трудно справиться.
— Нормальная кровопотеря у женщины после родов — 0,5% от массы тела женщины (примерно 300−400 мл), если больше — уже опасно. В норме матка после родов начинает сразу сокращаться, чтобы остановить кровотечение. Но бывает гипотония (то есть снижается тонус матки) или атония (когда матка полностью теряет тонус). Встречается примерно в 2−3% от всех родов, не более. Поэтому сразу после родов и в течение первых двух часов врачи обязательно наблюдают за количеством выделений и оценивают сократимость матки, то есть ее плотность на ощупь. Такое случается из-за нарушения механизмов послеродового гемостаза, и предугадать достаточно сложно — у кого разовьется, а у кого — нет…
***
Приказом министра здравоохранения №60а от 07.03.2019 создана специальная комиссия для оценки качества оказания медицинской помощи пациентке У. в учреждении здравоохранения «Солигорская центральная районная больница». После проведения анализа случившегося члены комиссии встретятся с родственниками и ответят на все вопросы.
Комментарий главного внештатного акушера-гинеколога Минздрава Светланы Нагибович: «К сожалению, в Беларуси, как и во всем мире, регистрируется несколько случаев смерти женщин в год от акушерских причин. Сегодня, благодаря отработанной разноуровневой системе, в тяжелых ситуациях действует специальный алгоритм оказания медицинской помощи, в том числе с привлечением выездных республиканских и областных бригад реанимационной помощи.
Для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде на базе РНПЦ «Мать и дитя» организована работа выездной реанимационной акушерско-гинекологической бригады, которая в течение года выезжает около 60 раз для помощи в сложных акушерских ситуациях.
На помощь солигорским врачам выезжали бригады специалистов как областного, так и республиканского уровня. По личному поручению министра дополнительно выезжала и я, главный внештатный акушер-гинеколог Минздрава. Мы постарались, насколько это было возможно в стрессовой для всех ситуации, донести информацию о происходящем родственникам.
От имени Министерства здравоохранения выражаю искренние соболезнования родным и близким. Нам всем трудно принять потерю молодой женщины, которая обратилась к нам за помощью».
| Акушер-гинеколог в Минске Нагибович Светлана Юрьевна |
В вип-отделении 6-го минского роддома умерла 31-летняя женщина-медик, родившая ребенка весом 4700 граммов
Валентина Захаревич умерла в 31 год в 6-м роддоме Минска. 20 августа она родила мальчика, а 24 августа ее уже похоронили. Ребенка сейчас растит отец.
«Валю забрали в родзал, и из него на своих ногах она уже не вышла»
— Если бы она в поле рожала, я бы подумал, что такое может произойти. А человек рожал в лучшем отделении оборудованной больницы, — говорит Лев, гражданский муж 31-летней Валентины Захаревич. 22 августа она умерла в 6-м роддоме столицы. В этот же день он подал заявление в Партизанский районный отдел СК по Минску, чтобы провели проверку.
Лев рассказывает, что и он, и Валентина — граждане Беларуси, но жили в Москве. До этого в Минске Валентина работала реабилитологом в больнице скорой помощи. Когда она забеременела, решили рожать в Минске — посчитали, что в Беларуси надежнее, чем в России.
— Жена сама выбирала роддом. На 37-й неделе мы заключили договор на роды в vip-отделении 6-й больницы. При этом она наблюдалась в минской поликлинике по месту регистрации. Беременность протекала нормально, и родила она почти в срок — за несколько дней до него.
17 августа у Валентины начались схватки. Она написала мужу, и к вечеру он уже приехал из Москвы в Минск.
— Сначала искали палату, но потом сказали, что схватки тренировочные и их можно переждать дома, — вспоминает он. — Лечащий врач предупредила: у ее мужа день рождения, они будут за городом в выходные, ей понадобится больше времени, чтобы доехать до роддома, когда Валя начнет рожать.
Ночью с 17 на 18 августа Валентина, по словам мужа, не спала, мучилась, практически то же самое было и на следующую ночь.
— К 6 утра в воскресенье, 19 августа, я привез ее в роддом, ее положили в патологию. Ночью она снова не могла уснуть из-за болей, обращалась на пост, ей дали снотворное. Оно не помогло, затем укололи обезболивающее. И уже к утру (я точно не знаю, но примерно к 4 часам) 20 августа ее перевели в vip-отделение. Она позвонила, и я к ней приехал: в vip-отделении вместе с женщиной может находиться муж.
20 августа примерно в 8 утра к нам пришла лечащий врач, посмотрела жену в гинекологическом кресле и сказала, что раскрытие шейки матки слабое.
— В следующий раз врача мы увидели только в районе 12 часов дня, когда я сказал, что человек уже четвертые сутки мучается. К нам пришла и лечащий врач, и заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи. Валю забрали в родзал, и из него на своих ногах она уже не вышла.
В 13.40 родился ребенок, и Льва позвали на него посмотреть.
— Меня позвали буквально через несколько минут после того, как родился ребенок. Сказали, что Валя родила, но ей немножко помогли. Это я уже потом узнал, что накладывали щипцы. Зашел в родзал, ребенок был белый. Там, наверное, было человек восемь врачей. Заведующая ребенка потормошила, он заплакал, сказала, что он беленький, но это, наверное, какая-то инфекция, и его забирают в реанимацию. Жена была в сознании, я подошел, поцеловал ее, она ничего не говорила.
По словам Льва, привезти жену в палату пообещали примерно через два часа.
— Через полтора часа я спросил на посту, как там ситуация. Сказали, что она еще не отошла от наркоза, но мне разрешили зайти в родзал, где она лежала, на нее посмотреть. У нее цвет лица был — что-то среднее между белым и синим, губы — синие-синие. Сказали, что, наверное, она чуть больше крови потеряла, поэтому так и выглядит. При мне ее начало трясти, и следующее, что я увидел, как ей запускают сердце. Еще двое суток жена провела в коме. Никакой точной информации не было: сначала говорили одно, потом второе. Говорили, что она в искусственной коме, что околоплодные воды попали в кровь и это вызвало такую реакцию, и вот мы боремся.
По словам собеседника, врачи упоминали причину произошедшего: эмболия околоплодными водами. Это осложнение беременности или родов, когда околоплодные воды попадают в кровоток женщины. Но так как никаких документов на руках у Льва сейчас нет, он не утверждает, что причина смерти была именно в этом.
«Куда смотрели врачи? По УЗИ ребенок весил 4700 граммов»
— Когда Валя умерла, к нам пришла заведующая, извинилась. Она плакала. Я до сих пор не верю в произошедшее, потому что считаю, что в XXI веке невозможно потерять человека в родах. Ее лечащий врач нам не звонила, но я сам это сделал, чтобы уточнить, почему не провели кесарево.
УЗИ показывало, что вес плода был 4700 граммов. Это достаточно крупный ребенок.
— Когда мы только приехали в этот роддом на 37-й неделе беременности, лечащий врач посмотрела документы и спросила, неужели Валя сама планирует рожать такого крупного ребенка. Однако на консилиуме решили, что будет рожать сама. Заведующая тогда сказала, мол, Валя — молодая здоровая женщина, кому как не ей рожать таких богатырей. Но куда смотрели врачи? Она первороженица, ей 31 год, ребенок — 4700 граммов, при этом она носила одежду размера S с ростом 171 см и весила примерно 60 кг.
Лев отмечает, что сама Валентина на кесаревом сечении не настаивала.
— Думаю, что она не настаивала. Но я уже жалею, что, когда мы это обсуждали, не вмешался. Она сама в БСМП работала, я сказал: «Почитай, как лучше, посмотри, что тебе скажут, и исходя из этого прими решение».
После смерти матери ребенок еще лежал в роддоме. Лев туда тоже приезжал, и как-то этот приезд совпал с приездом специальной комиссии медиков.
— Эта комиссия была в больнице, может, через пару дней после случившегося. На ней говорили, что, мол, такое, что случилось с Валей, бывает.
Главврач: Трагедия еще раз говорит, как важно каждому медработнику быть внимательным к пациентам
Главный врач 6-й городской клинической больницы Виктор Гурко рассказал, что у роженицы действительно околоплодные воды попали в кровоток. В современном акушерстве при такой патологии летальный исход превышает 90%.
— Мы еще раз приносим искренние соболезнования родственникам Валентины Захаревич. То, что произошло в роддоме, — страшная трагедия не только для них, но и для нас — медиков. Наше призвание — спасать жизни, и мы очень тяжело переживаем каждую потерю. Как только специалисты роддома увидели, что состояние Валентины Захаревич ухудшилось, лечащие врачи тут же привлекли к решению этой сложной медицинской ситуации в том числе руководство клиники и комитета по здравоохранению Мингорисполкома, — комментирует Виктор Гурко. — Для оказания помощи прибыли лучшие ведущие специалисты города и республики, сотрудники различных профильных кафедр БГМУ и БелМАПО, РНПЦ «Мать и дитя». В течение двух дней самые квалифицированные специалисты боролись за жизнь женщины.
Мы не вправе называть все сопутствующие патологии, но клинический диагноз «эмболия амниотической жидкостью», к сожалению, очень серьезен. Основная причина — попадание околоплодных вод в кровоток матери. Это происходит из-за разницы внутриматочного давления и давления в венозных сосудах матери. В современном акушерстве при такой патологии летальность пациентов во всех странах мира превышает 90%.
Отмечу также, что по факту смерти Валентины Захаревич специалисты Государственного комитета судебных экспертиз проводят судебно-медицинскую экспертизу. Свое экспертное мнение уже высказали и две независимые комиссии Министерства здравоохранения и комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Мне как человеку очень тяжело принимать эту ситуацию: каждый год мы помогаем родить около 5 тысячам женщин, и такая трагедия, которая постигла семью Валентины Захаревич, еще раз говорит о том, как важно каждому медицинскому работнику быть постоянно внимательным к своим пациентам.
Также официальный представитель СК Юлия Гончарова подтвердила, что Партизанским районным отделом Следственного комитета по Минску проводится проверка по факту смерти.
— Опрошены медицинские работники, родственники умершей, изъята и изучена необходимая документация, назначены необходимые экспертизы. В настоящее время проведение проверки приостановлено до получения результатов судебно-медицинской экспертизы, которая проводится Государственным комитетом судебных экспертиз, а также ведомственной проверки, проводимой Министерством здравоохранения, — прокомментировала специалист.
В целом материнская смертность в Беларуси — достаточно редкое явление. В 2017-м году в стране коэффициент материнской смертности составил два случая на 100 тысяч родов. В 2015 году мы были на шестом месте в мире вместе с Австрией, Чехией, Италией, Швецией и Кувейтом. Это четыре смерти на 100 тысяч родов. У четырех первых стран одинаковый показатель: три смерти на 100 тысяч родов.
Наталья Костюкевич / СМИ
