В Закон Беларуси «О здравоохранении» в марте 2014 года внесены изменения: что изменилось?
Пьяных будут лечить бесплатно, а врач сможет отказаться от проведения аборта
Депутаты Палаты представителей Национального собрания приняли во втором чтении соответствующий законопроект. Работа над документом велась больше года. Ряд поправок касаются развития профилактической медицины, формирования здорового образа жизни. Теперь в ответе за здоровье белорусов будут не только учреждения здравоохранения, но и органы управления, общественные организации и даже индивидуальные предприниматели.
Пьяных будут лечить бесплатно
Спорная норма о возмещении расходов на оказание медицинской помощи гражданами, которые причинили вред своему здоровью в состоянии алкогольного, наркотического опьянения, исключена из проекта закона. «Депутаты пришли к решению, что медпомощь должна оказываться бесплатно», — отметил председатель Постоянной комиссии Палаты представителей по здравоохранению, физической культуре, семейной и молодежной политике Александр Цецохо. Тем не менее в законопроекте оговаривается возмещение средств медицинским организациям в случае, если нанесен вред пациенту третьими лицами. Например, в результате дорожно-транспортных происшествий, на производстве, когда управленцы не обеспечили должного уровня безопасности труда. «В таких случаях медицинское учреждение вправе подавать иск на возмещение затраченных на лечение средств», — подчеркнул парламентарий.
Нет — аборту
Врачам предоставлено право на отказ в проведении аборта. Теперь гинеколог может письменно уведомить руководителя организации здравоохранения о том, что не желает по морально-этическим соображениям проводить искусственное прерывание беременности. При этом главный врач обязан организовать проведение аборта пациентке другим специалистом. Правда, в экстренной ситуации, когда существует угроза жизни и здоровью женщины, врач обязан оказать ей медицинскую помощь, несмотря на свои личные убеждения.
Также в законопроекте предлагается установить обязанность организаций здравоохранения создавать условия для предабортного психологического консультирования женщин. К слову, за последние 13 лет число таких операций в Беларуси уменьшилось на 77%. По словам депутата Валентина Милошевского, это связано с тем, что в стране активно проводится соответствующая пропаганда, а также появились новые средства контрацепции.
Стоит отметить, что проектом закона устанавливаются более жесткие требования к пациентам, желающим провести стерилизацию. Эту процедуру смогут сделать люди в возрасте старше 35 лет либо имеющие не менее 2 детей, а также при наличии медицинских показаний и письменного согласия совершеннолетнего пациента либо его законного представителя.
Тайны раскрываются
Расширен перечень случаев, когда врачебная тайна может быть разглашена без согласия пациента. Например, по письменному запросу страховых организаций, военкоматов, органов дознания для решения вопроса о возбуждении уголовного дела, органов внутренних дел о прохождении (непрохождении) медицинского переосвидетельствования водителей, о наличии у них заболеваний или противопоказаний, препятствующих управлению транспортными средствами, а также по запросу нанимателей для проведения расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.
Унификация лекарств
Совершенствуется порядок обеспечения населения лекарственными средствами, медицинскими изделиями и биометрическими клеточными продуктами. В частности, вводится республиканский формуляр лекарственных средств. По словам Александра Цецохо, данный нормативный документ очень удобен для работы и снимает до 80% ошибок при назначении лекарств. «Мы узаконили то, что уже применяется в медицинской практике, — отметил депутат. — Чтобы стандартизировать действия медработников, будет разработан список лекарственных препаратов с доказанной эффективностью, безопасностью и наиболее экономически выгодных при использовании бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение для назначения пациентам. Формуляр будет ежегодно обновляться, ведь на рынке постоянно появляются новые лекарства».
Также на законодательном уровне закреплены новые виды, формы и условия оказания медицинской помощи. Например, высокотехнологичная, медико-социальная, паллиативная. На деятельности медработников это не отразится, ведь всё это они уже осуществляют на практике не первый год.
Виктория СЕМЕНОВИЧ
Министр Василий Жарко: Жалобы на поликлиники выросли на 25% за год
В 2014 году на 25% увеличилось число обращений по поводу работы поликлиник и лечения в них. Об этом в своем докладе на итоговой коллегии Министерства здравоохранения сообщил министр Василий Жарко.
Жалобы на работу больниц тоже возросли – на 5%.
Ведомство назвало причины такого роста обращений. Во-первых, недостаточная информированность людей о порядке оказания медицинской помощи. Во-вторых, нежелание самих участковых врачей в должной мере заниматься пациентом (хотя 80% проблем, связанных с состоянием здоровья, должны решаться в поликлиниках).
Управления здравоохранения, комитет по здравоохранению Мингорисполкома каждый день выявляет отписки – жалобы пациентов рассматривают ненадлежащим образом. А это приводит к повторным обращениям, письменным и личным, указано в докладе.
Как отметил министр Василий Жарко, у людей сегодня есть широкий доступ к мединформации, поэтому они склонны к самолечению, интересуются парамедициной. При этом осознают важность профилактики заболеваний на словах, но игнорируют ее на деле. Они стали более требовательными к врачам.
Число посещений врачей ежегодно незначительно снижается. Выездов скорой становится меньше, немного сократилось число попавших в больницы. Вместе с тем, если в России на одного жителя приходится 9 посещений врача в год, в Литве – 7, то в Беларуси – 13.
В России за год 20 человек из ста попадают на больничную койку, в Литве – 25, а в Беларуси – 30. И лежит в стационаре белорус 11 дней.
Количество посещений пациентами поликлиник нужно сокращать, уверен министр. "Мы должны обеспечить максимальное оказание медпомощи за одно посещение учреждения".
Причины низкого качества осмотров:
- недостаточный контроль над оптимальным маршрутом пациента по медицинским процедурам, услугам;
- нет системной оценки и интерпретации результатов анализов и диагностики;
- несвоевременно оценивается риск развития заболевания;
- недостаточна преемственность между службами.
По оценке министерства, 85% проблем качества медпомощи происходят из-за недостатка системы управления и лишь 15% – по вине работников учреждения здравоохранения. Мало просто внедрять новые технологии и методы, отмечает министр, необходимо их применять.
