ВОЗ: Беларусь на 1 месте в мире по употреблению чистого спирта на душу населения
Постыдное лидерство Беларуси
Беларусь заняла первое место в мире по употреблению чистого алкоголя на душу населения. Более постыдного первого места в мировых рейтингах для нашей страны мне и представить сложно. Действительно, вдумайтесь. Маленькая Беларусь оказалась на первом месте в мире по употреблению чистого спирта на душу населения.
Об этом официально сообщила Всемирная организация здравоохранения в ежегодном докладе «О положении в области алкоголя и здоровья». В среднем один житель республики старше 15 лет потребляет 17,5 литра чистого спирта в год. Мужчины пьют больше — 27,5 литра чистого спирта, женщины меньше — 9,1 литра!!!
Естественно, что ВОЗ не могла учесть неофициального самогоноварения, самодельных «бормотух», завозимого спиртного. В среднем в мире употребляют 6,2 литра на человека. Мы умудрились обогнать даже Россию, которая в данном рейтинге лишь четвертая. Стоит упомянуть Польшу, которая особо не славится трезвенниками. Так вот, поляки выпивают около 12,5 литра в год, латыши — 12,3, украинцы — 13,9, а грузины — 7,7 литра. Важной особенностью является, что наши соотечественники отдают предпочтение водке. Ее пьют в 47% случаев, на долю пива приходится 17% объема потребленного алкоголя, на виноградное вино - 5%. Наша «победа» в этом рейтинге вовсе не надуманная.
Любопытно, данные Национального статистического комитета по употреблению алкоголя белорусами отличаются от мировых — 12,6 литра на человека. Дело в том, что Белстат рассчитывает количество выпитого на все население, включая младенцев, а ВОЗ с 15-летнего возраста, что разумнее.
Сути проблемы это не меняет, и если статистика как-то и ошиблась, алкоголизация в стране огромная.
Известный нарколог-психотерапевт Ирина Николаевна Егорова рассказала мне, что ее пациентами становятся не только явные пьянчуги, а весьма успешные люди, которые в систематическом пьянстве видят поиски счастья для себя любимого. Согласился я с ней и в том, что пьют у нас много из-за терпимости и сердобольности мам, жен, друзей и всего окружения.
Врач с многолетним стажем сказала, что, если в семье развивается алкоголизм, лечить надо не одного пьющего, а всю семью…
Беларусь заняла первое место в мире по употреблению чистого алкоголя на душу населения. Об опасности алкоголя сказано много, но приведу несколько фактов и цифр из немецкой Die Zeit. Там говорится, что каждые десять секунд в мире от алкоголя умирает один человек. Это, в сущности, наркотик, убивающий больше людей, чем СПИД и туберкулез, вместе взятые, утверждают авторы доклада Всемирной организации здравоохранения за 2014 год. При этом были проанализированы статистические данные из всех 194 стран - членов ООН. Эксперты констатировали, что 5,9% смертельных случаев во всем мире являются прямым следствием потребления алкоголя либо актов насилия, либо дорожно-транспортных происшествий, спровоцированных людьми, находившимися в состоянии алкогольного опьянения. Управление информации МВД Беларуси представило статистику, которая подтверждает нарастание проблемы и правильность курса по ужесточению ответственности на пьянство. За 4 месяца 2014 года было совершено 730 тяжких и особо тяжких преступлений на почве пьянства. За аналогичный период прошлого года 699 таких преступлений. А вот сведения по распитии алкогольных напитков в общественных местах за эти же периоды. В 2014 году 105.672 факта, в 2013-м – 87.420 нарушений. Налицо рост. После ужесточения наказания за пьянство за рулем пошел спад. В 2013 году за 4 месяца выявили 9.808 пьяных за рулем, а за 4 месяца 2014-го – 8.551 случай.
Хороший парень был, коллеги споили…
Я уже писал в своем блоге об этой проблеме, вижу и осознаю ее масштаб, но очередной рейтинг самых пьющих стран мира просто обескуражил. Возвращаясь к своей давней публикации, а точнее, комментариям к ней, замечу одну общую позицию большинства участников дискуссии.
Люди в пьянстве винят всех, кроме себя. Виновато государство, организаторы культурно-массовых мероприятий, правоохранительные органы, медицина, производители водки, рыночные отношения, реклама, школа, профтехучилища, работа. Ну какая мать признается, что ее сынуля спился сам. Это все сволочи коллеги его споили…
То есть народ наш вроде и против повального пьянства, но никак не хочет взглянуть в зеркало. Конечно, плохо, что у нас везде продается водка и она дешевая, что у кассы гипермаркета стоят шкалики в дорогу, что везде звучит реклама якобы воды «Бульбашъ» и наше законодательство относительно лояльно к пьяницам. Но основная проблема не в этом. Само наше отношение к систематически пьющим людям является причиной всех бед. Не буду вдаваться в философствования относительно культуры питья, а остановлюсь на банальных бытовых примерах «великой любви» к выпивохам. На работе, несмотря на жесткие законы, народ выпивает. Только не найдете примеров, кого за это с треском и позором выгнали с соответствующей характеристикой. Да не вспомните, если это уже не медицинский диагноз. Да и то потом выясняется, что этот «герой» уже устроился в соседнюю организацию. Его понимают, прощают и даже шутят. Эти ребята с сильным амбре естественным образом становятся своими для коллег, заигрывающих с ними продавщиц магазинов и кафетериев. К ним с пониманием относятся прохожие и родственники. Часто слышим: «Ну выпил человек, с кем не бывает!» или «Веселятся ребята, праздник же…» Это сочувственное восприятие катастрофы нации все больше приучает нас и наших детей к мысли, что водка жизненно необходимое явление нашего бытия, а значит, и сознания. То есть быть выпивохой – вполне себе нормально. Ну не алкоголик же он, просто часто выпивает и под забором пока не валяется. Выпивающий человек не становится изгоем на работе, улице, дома, на отдыхе. Одутловатое лицо мужчины после сорока с красными прожилками на скулах и лиловым оттенком носа не вызывает ужаса даже при приеме на работу.
Более того, государство и общество в целом с пониманием относятся к лечению алкоголиков, даже в ущерб здоровью остальных. Моя коллега Ольга Пасияк провела журналистское расследование и выяснила, что более 50% мест в реанимационных отделениях больниц Минска занято алкоголиками, которых вынуждены выводить из тяжелых стадий разных травм и болезней.
Это при том, что обычного человека держат в реанимации 5 - 6 дней, а пьяницу вынуждены лечить качественными лекарствами по 14 - 16 дней. Проинформирую, что один день нахождения больного в реанимации обходится стране в 2,5 миллиона рублей. Нормальным людям после инсульта, инфаркта или тяжелой травмы может не быть места. Внимательно всмотритесь в очереди в поликлиниках. Кроме завсегдатаев - возрастных пациентов, там частенько прихрамывают мужчины и женщины явно алкоголичного вида. Притом что им примерно за сорок, передвигаются и кряхтят они, как глубокие старики… Болезни, как говорится, налицо. Всем они объясняют свою изношенность непосильным трудом на производствах.
Между тем на учете только в Минском городском клиническом наркологическом диспансере состоят более 40 тысяч больных алкоголизмом. Чтобы оценить картину в целом, эту цифру, считают эксперты, нужно умножить минимум на 5!
Лечит только наказание
Выскажу свое личное мнение по поводу содержания и лечения алкоголиков и сильно пьющих людей. Считаю, что жалеть и помогать государство и люди должны тем, кто чего-то добивается в жизни, работает на трех работах, растит детей, строит для семьи непомерно дорогое жилье, пытается наладить свой бизнес или заочно учится в техникуме, вузе, пишет диссертацию. Но у нас привыкли сострадать и понимать убогих, а не успешных, оттого многие сердобольные готовы посочувствовать пьянице, а с предосудительностью оговорить людей, которые пытаются много заработать и отказывают себе во всем.
Их обзовут куркулями и хапужниками, а над судьбой пьянчужки сострадательно вздохнут. Я совсем иного мнения и потому уверен, что каждый вызов скорой помощи, врача или больница для пьяницы должны быть платными или штрафоваться принудительными исправительными работами. Никаких общих больниц и реанимаций, санаториев и домов отдыха. Прекрасные места для этой категории – лечебно-трудовые профилактории, медвытрезвители с несколькими препаратами для оказания первой помощи и крепкими медбратьями с дубинками. Максимально суровое отношение законодателей и правоохранительных органов к пьяным дебоширам, нетрезвым водителям и просто уличным хулиганам. Слава богу, додумались отбирать права, а потом и машину у водителей под хмельком. Почему бы не отбирать квартиры, не выгонять с работы без права дальнейшего трудоустройства в течение нескольких лет и отметкой в паспорте.
В случаях укрывательства пьяниц наказывать руководителей. Вменить в обязанности патрульно-постовой службы, внутренних войск и участковых инспекторов максимально жестко действовать в отношении пьяных в транспорте и общественных местах с максимальным привлечением их на работы по уборке туалетов и свалок. Ужесточить законодательство вплоть до уголовной ответственности за систематическое пьянство и появление в нетрезвом виде в общественных местах. Эти люди должны стать изгоями общества, полностью отверженными обычным человеческим социумом и семьей. Любое сочувствие их убивает и дает право пить дальше. Вероятно, мы потеряем единицы, но зато спасем нацию. Не нравится, пусть бросают пить. Думаете, перегибаю? Стало жалко соотечественника с бутылкой? В таком случае Беларусь еще долго будет в лидерах рейтинга самых выпивающих, а значит, и вымирающих стран мира.
Автор публикации: Дмитрий ПАРТОН, Заместитель главного редактора - начальник управления интернет-проектов редакции "Советская Белоруссия"
Дата публикации: 14:48:12 15.05.2014
Источник: http://www.sb.by/area/authorslist/author/1131/type/blog/
Нарколог-психотерапевт в Минске Егорова Ирина Николаевна |
Психиатры-наркологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач второй категории, стаж работы с 2011 г.
-
РНПЦ Психического здоровья в Минске (Новинки), Долгиновский тракт 152, Минск
(8017) 289-80-46 (справочная)
-
РНПЦ Психического здоровья в Минске (Новинки), Долгиновский тракт 152, Минск
(8017) 289-80-46 (справочная)
Частное мнение врача-нарколога. Почему в Беларуси пока отсутствует «нормальная помощь» зависимым от алкоголя?
![](https://doktora.by/sites/doktora.by/files/novosti/alkogolism.jpg)
По стране гремят праздники, пьяные дерутся, переворачиваются на автомобилях…. Очевидно, что врач-нарколог будет востребованной специальностью в стране.
ОГРАНИЧЕНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ
Начнем с детоксикации. Недавно был задержан врач-реаниматолог, который на дому нелегально ставил капельницы алкоголикам. Основная суть правонарушения - не сама "незаконная предпринимательская деятельность" и даже не оказание медицинской помощи без лицензии, а участие в "незаконном обороте наркотических и психотропных средств", иными словами, применение бензодиазепиновых транквилизаторов. И не имеет значения, что это применение медицинских препаратов в медицинских целях по прямым показаниям. И что неприменение этих препаратов, особенно в сочетании с капельницами - прямая угроза осложнений в виде судорог и делирия. Когда-то надо было вмешаться в бессистемное и бесконтрольное применение небезопасных с позиций аддиктивности бензодиазепинов, но разве таким способом?
РИСК ПОСТАНОВКИ НА УЧЕТ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДУЧРЕЖДЕНИЯХ
Проведение детоксикации легально и на должном уровне возможно в государственных учреждениях здравоохранения, однако это сопряжено с риском постановки на учет с последующим ограничением в правах, поэтому многие алкоголики до последнего избегает столь сомнительного удовольствия (получается, что система учета сегодня мешает обращению за помощью). Специалисты давно уже указывают на необходимость пересмотра действующих правил в части постановки на учет к наркологу и ее последствий, но процесс движется медленнее, чем хотелось бы.
НЕДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ДЕТОКСИКАЦИИ
Кроме того, специалистов, способных провести детоксикацию по всем правилам, к сожалению, недостаточно, особенно на уровне ниже областного, что повышает риски осложнений. Проблема эта также не новая, но пока выход из нее затруднителен.
В определенной мере нишу детоксикации пытаются заполнять частные медцентры. Это, разумеется, недешево, но дает возможность снизить нагрузку на государственную медицину и повышает шансы на обращение за помощью ввиду отсутствия явной или мнимой угрозы постановки на учет. Но действующие многочисленные ограничения, в том числе и упомянутое ограничение применения бензодиазепинов, не дают в полной мере развивать эту альтернативу.
НЕДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО БЕСПЛАТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ
Но вот детоксикация проведена. Что же дальше? А дальше есть несколько вариантов: "кодировка" (в широком обывательском смысле, включающем также "подшивки", ТЭС, "биорезонанс" и прочее - любой метод "однократного лечения") или "реабилитация". Опять же, на выбор - в государственных и частных медучреждениях.
Здесь необходимо сделать небольшое отступление. В сознании многих людей укоренилась идея, что зависимые люди сами виноваты в своем недуге, поэтому должны за него расплачиваться, в том числе и буквально – оплачивая помощь. Это привело к двум неожиданным следствиям: бурному развитию частной наркологии в 90-е, как бизнесу, зачастую имеющему весьма опосредованное отношение (или вообще никакого) к собственно лечению, и развитие платных услуг в государственной наркологии.
В какой-то момент возникло даже конкурентное противостояние между государственной и частной наркологией в борьбе за кошелек пациента. При этом не стоит забывать, что стоимость платных услуг в государственной наркологии действительно ниже, но все же не всегда по карману не самой состоятельной категории граждан, которой являются зависимые люди.
К счастью, есть механизмы получения и бесплатной наркологической помощи. Только доступны они пока не во всех случаях и не во всех регионах.
И эта ситуация, думается, будет сохраняться, пока идея виновности пациентов в болезни не будет преодолена в сознании.
Единственной полностью бесплатной альтернативой "кодировкам", реабилитационным группам и психотерапии остаются АА. Со всеми своими бесспорными плюсами и не менее бесспорными минусами. Основных минусов, на мой взгляд, два: их мало (хотя и больше, чем принято думать, но есть еще и дефицит информации) и их очевидная религиозность (или духовность).
ОТСУТСТВИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ
При этом в стране почти нет современных медикаментозных средств лечения алкогольной зависимости. Конечно, есть вивитрол (пролонгированный налтрексон) по цене 600 руб/мес - немало для потенциально пожизненного приема. Есть топирамат и баклофен, с невнятным статусом в отношении лечения алкогольной зависимости. Нет таблетированного налтрексона. Нет налмефена. Нет акампрозата. И, странное дело, никому они особо и не нужны, судя по всему.
Таким образом, пациент с алкогольной зависимостью худо-бедно может пройти "детоксикацию", сиречь "капельницу", после чего...
1. "кодировка"
2. личная терапия (обычно без медикаментов, дорого, мало специалистов)
3. стационарная реабилитация (не всегда бесплатно, без медикаментов, неопределенные дальнейшие перспективы)
4. АА
Пункты 1, 2, 3 предлагает государственная медицина, пункты 1, 2 - частные центры, впрочем, чаще ограничиваясь только пунктом 1.
На это накладывается давняя традиция, свойственная и потребителям и поставщикам помощи соответственно ожидать и обещать излечение за один сеанс.
НОВЫЕ ЧАСТНЫЕ ЦЕНТРЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ АЛКОГОЛИЗМА НЕ СПЕШАТ ПОЯВЛЯТЬСЯ В СТРАНЕ, А СУЩЕСТВУЮЩИЕ - ВЫЖИВАЮТ
Любой частный центр напрямую и непосредственно зависит от клиентов. В идеале (в текущих условиях) он должен приносить хлеб с маслом сотрудникам и оставлять на икорку инвесторам/учредителям. Теперь пару циферок: минимальная стоимость долгосрочного лечения, включающего ежемесячные встречи и выписку препаратов, составит от 50 рублей. 600 рублей в год. С перспективой годами тратить указанную сумму. Это минимум, необходимый для выживания (!) небольшого частного центра (зарплата+налоги) и для элементарнейшего лечения зависимости. В реальности сумму следует хотя бы удвоить. Если же предположить, что в начале терапии встречи должны быть более частыми, раз в неделю, то и сумма выйдет от 200 рублей. И это при приеме дешевого и доступного у нас баклофена. В общем, нормально лечить на основе самоокупаемости - почти за гранью выживания.
В общем, простое и короткое резюме: зависимые от алкоголя в Беларуси при нынешнем положении дел в значительной мере брошены на произвол судьбы. Действенная система помощи им только зарождается. Нормативная база устарела и препятствует развитию нормальной помощи.
«Выручает» одно: сами зависимые этого не осознают, они просто пьют, разрушают свои жизни и жизни своих близких, умирают и убивают. Сопровождаемые общим отношением «туда им и дорога».