Все о больничных в частных медцентрах Беларуси: когда, кто, как, на сколько и за сколько
С февраля больничные в Беларуси будут выдавать по-новому. Как, кому и на сколько? На простые вопросы о новых правилах ответили Дмитрий Пиневич, первый заместитель министра здравоохранения, Елена Богдан, начальник главного управления организации медицинской помощи Минздрава, и Ирина Киреева, начальник отдела медэкспертизы и реабилитации Минздрава.
Когда частники начнут выдавать больничные?
По инструкции, это можно сделать с 1 февраля 2016 года. Однако медцентры, как заявляют их представители, могут начать работу и позже. Все дело в том, что врачам платных медцентров придется пройти обучение, создать собственные аттестационные комиссии и подготовить защищенные помещения для хранения больничных. Впрочем, по оценкам Дмитрия Пиневича, подготовиться к выдаче больничных можно за две недели, это не трудозатратная процедура.
При этом за учебу частным медцентрам придется заплатить.
Если частник желает выдавать больничные, но не успевает подготовиться до 1 февраля, он сможет начать эту работу позже.
Выдача больничных частными медцентрами не будет обязательной: это право учреждения. Если медцентр решит не выдавать больничные, никто его за это наказывать не будет. Однако Минздрав будет рекомендовать частникам выдавать больничные.
Какие учреждения смогут выдавать больничные?
Больницы, госпитали, медико-санитарные части, диспансеры, родильные дома, центры, поликлиники, амбулатории, клиники медицинского учреждения образования, протезно-ортопедические восстановительные центры, медицинские научно-практические центры, медицинские реабилитационные центры, здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты.
Врач частного медцентра сможет выписывать больничный даже в том случае, если его вызовут на дом.
Но направления на курортно-санаторное лечение будут выдавать только государственные учреждения. При профосмотре и врачебных консультациях за границей больничный выдавать не положено.
Как получат больничный родители, ухаживающие за детьми?
Родители смогут получить больничный в частном медцентре, а их заболевшему ребенку здесь же дадут справку в школу. Процедура будет такой же, как сегодня в госполиклиниках.
Однако есть и изменения. Например, если раньше родители приводили больного ребенка к врачу в пятницу, то в понедельник им нужно было снова идти в поликлинику, чтобы открыть больничный себе. С февраля повторный визит не понадобится. Родителю смогут открыть больничный с понедельника без посещения врача.
На какой срок можно будет получить больничный?
На такой же, как и в государственной поликлинике. Срок зависит от заболевания, его определяет лечащий врач, врачебно-консультационная комиссия или заведующий. Кстати, раньше в правительстве обсуждали идею: разрешить сотрудникам предприятий болеть три дня без оформления больничного. Это нововведение принято не было.
Будут ли частники заводить постоянные медкарты?
Частные медицинские центры уже заводят постоянные карточки на пациентов: иногда они электронные, иногда — бумажные. Это общие медкарточки, куда вносят данные все врачи медцентра, к которым обращался пациент. Эти карточки контролирует Минздрав.
Будут ли брать плату за больничный?
Нет. Выдавать больничный лист будут бесплатно. Но нужно учитывать, что посещение врача в платном медцентре стоит денег. Консультация терапевта может стоить около 250 тысяч.
Что будет с очередями в поликлиниках и у частников?
Ожидается, что очереди в поликлиниках благодаря нововведению сократятся. При этом специалисты не ожидают их увеличения в платных медцентрах. Новшество поможет избежать ситуаций, когда пациент приходит на прием в частный центр, а затем вынужден идти к врачу в поликлинике по месту жительства и открывать там больничный.
Дмитрий Пиневич обращает внимание, что пациенты частных центров — как правило, платежеспособные, активные люди, которые не заинтересованы долгий период находиться на больничном. Поэтому, по его оценкам, новшество не приведет к резкому увеличению обращений за больничными листами в частные медцентры.
Кто в медцентре сможет выдавать больничные?
Все. Ситуация ничем не будет отличаться от госполиклиник. Кстати, как объяснили в Минздраве, больничный могут выдать и без повышенной температуры, если есть другие признаки нетрудоспособности пациента.
Можно ли открыть больничный в частном центре, а закрыть в поликлинике?
Нельзя. Документ, открытый в частном медцентре, должен быть в нем же и закрыт. После этого, если есть необходимость, можно обратиться в государственную поликлинику и открыть новый больничный.
Как будут проверять законность выданных центрами больничных?
Выдача незаконного больничного является уголовным преступлением. За торговлю больничными частные медцентры будут лишать лицензии. По словам Дмитрия Пиневича, у Минздрава есть инструменты контроля за ситуацией. Количество больничных, которые получает пациент, тоже будут контролировать. За ситуацией будут следить в поликлиниках, комитете по здравоохранению Мингорисполкома и соответствующем отделе Минздрава. База данных по количеству больничных каждого пациента будет и в частных медцентрах.
Планируется, что через год в Беларуси появится электронная база данных всех пациентов страны.
Больничные в Беларуси с 31 января 2019 года выдают и оформляют по-новому
В Беларуси меняется порядок выдачи и оформления больничных. Изменения, которые начнут действовать с 31 января 2019 года, предусмотрены постановлением Минздрава и Минтруда от 4 января 2018 года № 1/1. Документом утверждена инструкция о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности. FINANCE.СМИ посмотрел, какие изменения ввели по больничным.
Документ отменяет действие 14 других постановлений, которые касались выдачи и оформления больничных. Постановлением установлены формы листка нетрудоспособности, а также справки о временной нетрудоспособности. Изначально изменения хотели ввести с 1 марта, но в итоге перенесли на 31 января. Изменения коснулись как порядка выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности), так и порядка оформления указанных документов с учетом практики применения.
Что изменится для декретниц и родителей детей-инвалидов?
С 31 января при решении вопроса о выдаче листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности) по уходу за ребенком до 3 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет) в случае болезни матери не нужно будет подтверждать посещение ребенком детсада.
Сейчас для получения листка нетрудоспособности для декретниц и тем, кто ухаживает за ребенком-инвалидом до 18 лет, нужно обязательно подтвердить посещение ребенком детсада.
В постановлении также прописали порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до 3 лет, за ребенком-инвалидом до 18 лет в случае, если мать или лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком, одновременно работает на условиях неполного рабочего времени (не более половины месячной нормы часов) или на дому, либо обучается. В данном случае листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до 3 лет, за ребенком-инвалидом до 18 лет выдается только матери или лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком.
При этом предусмотрена возможность выдачи справки о временной нетрудоспособности иному лицу по уходу за больным ребенком до 3 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет). Проще говоря, получать лист нетрудоспособности с 31 января смогут те, кто не оформлен как ухаживающий за ребенком.
Плюс один день для родителей болеющих детей до 14 лет
С 31 января белорусы, которые ухаживают за больным ребенком до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при оказании им медпомощи в стационарных условиях, смогут на один день продлить листок нетрудоспособности (справки о ВН) для проезда к месту жительства (пребывания). Причина, по которой можно будет прибегнуть к такой возможности, удаленность организации здравоохранения и невозможность в день выписки из больничной организации здравоохранения доехать к месту жительства (пребывания).
Сейчас воспользоваться такой возможностью могут только взрослые болеющие.
Определен также порядок выдачи документов, удостоверяющих необходимость в уходе за больным ребенком в амбулаторных условиях, который в период нуждаемости в уходе достиг 14-летнего возраста. Когда ребенку исполняется 14 лет, листок нетрудоспособности (справка о ВН) закрывается. Новый листок нетрудоспособности выдается как первичный. По окончании 7 дневного срока временной нетрудоспособности выдается справка о временной нетрудоспособности.
Сейчас — до окончания случая в пределах 14 дней.
Безработным — справка о временной нетрудоспособности
Уточнен список тех, кому выдается листок нетрудоспособности и справка о временной нетрудоспособности, а также детализированы случаи их выдачи. В документе прописали, что белорусам трудоспособного возраста, которые нигде не работают и официально не зарегистрированы безработными, будет выдаваться справка о временной нетрудоспособности.
При этом информация о безработных, которые проходят лечение, не будет передаваться в базу данных о не занятых в экономике, уточнили в Минздраве на наш вопрос об этом.
Ухаживающие за инвалидами I группы смогут получать листки нетрудоспособности
Предусмотрена выдача справки о временной нетрудоспособности тем, кто ухаживает за инвалидом I группы в случае стационарного лечения лица, фактически осуществляющего уход.
Сейчас справки о временной нетрудоспособности ухаживающим за инвалидами I группы не выдаются.
Уточнен порядок определения необходимости ухода за ребенком-инвалидом при его санаторно-курортном лечении в санаторно-курортных организациях или медицинской реабилитации в центрах медицинской или медико-социальной реабилитации. Теперь будет определяться необходимость в уходе за ребенком-инвалидом до 10 лет, а также за ребенком-инвалидом старше 10 лет с третьей или четвертой степенью утраты здоровья.
В перспективе белорусам обещают электронные больничные
Изменится структура больничного. «Он будет более удобен в использовании для медицинских работников, бухгалтеров, плательщиков государственных пособий, а также доступен для понимания гражданами, что позволит избежать различных трактовок одних и тех же позиций, — уточняют в Минздраве. — Формы указанных документов разработаны, в том числе с учетом минимизации требований к их оформлению, а также планируемого последующего перехода к электронному листку нетрудоспособности».
В связи с переходом на оформление листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности) в форме электронного документа установлены новые формы данных документов и порядок их оформления. Вместе с тем определено, что бланки листков нетрудоспособности (справок о временной нетрудоспособности), которые были изготовлены до вступления в силу нововведений, будут действительны до полного их использования на всей территории республики.
Что еще изменилось
Уточнена информация, которая должна содержаться в медицинских документах («Медицинская справка о состоянии здоровья», «Выписка из медицинских документов») при обращении пациента за медицинской помощью в связи с невозможностью выполнения (продолжения) работы (службы, учебы) или осуществления ухода за ребенком до 3 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет) в организацию здравоохранения, оказывающую скорую медицинскую помощь, в том числе в больничную организацию здравоохранения в нерабочее для организации здравоохранения по месту жительства время, которая необходима в случае проведения экспертизы ВН: информация о дате, времени обращения пациента за медицинской помощью, данных объективного медицинского осмотра, результатах проведенных исследований.
В Минздраве уточняют, что приведена в соответствие с действующими актами законодательства, оптимизирована и унифицирована информация, которую необходимо указывать при оформлении листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности).
Расширен перечень терминов и их определений: даны определения терминов выдача, продление, закрытие листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности), что позволит одинаково их трактовать, исключив разночтение.
Что будет со старыми бланками больничных?
При этом бланки листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, которые были напечатаны до вступления в силу этого постановления Минздрава и Минтруда, будут считаться действительными до их полного использования. «В августе 2017 года Министерством здравоохранения в установленном порядке была проведена процедура закупки бланков листков нетрудоспособности в количестве 5 400 000 штук общей стоимостью 165 045,60 рублей за счет средств республиканского бюджета. Указанное количество бланков, предположительно, покроет потребность организаций здравоохранения республики в течение 2019 года», — отмечают в ведомстве.
О том, что белорусам могут урезать больничные, в июне этого года говорили в Совете Республики, где рассматривался вопрос дефицита Фонда социальной защиты населения. Один из вариантов снизить расходы в ФСЗН — не оплачивать больничные работникам в связи с общим заболеванием или травмой в быту первые три календарных дня, а оплачивать их только с четвертого дня временной нетрудоспособности.
В Минтруда в начале этого года заявляли, что в стране растут расходы на пособия по временной нетрудоспособности. Эту проблему намерены решать совместно с Минздравом.
— Вызывает озабоченность рост расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности. Значительный прирост наблюдается в Минской, Брестской и Гомельской областях. Полагаю, что совместно с органами здравоохранения необходимо провести серьезный анализ причин роста показателей временной нетрудоспособности с разработкой соответствующих мер, — отмечала министр труда и соцзащиты Ирина Костевич.
Всемирная организация здравоохранения с 2009 года рекомендует Министерству здравоохранения и правительству Беларуси реформировать систему выдачи краткосрочных больничных листов для снижения административной и финансовой нагрузки на систему здравоохранения.
Сейчас пособие по временной нетрудоспособности, по общему правилу, назначается в размере 80% среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности и в размере 100% среднедневного заработка за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности.
