Все о больничных в частных медцентрах Беларуси: когда, кто, как, на сколько и за сколько
С февраля больничные в Беларуси будут выдавать по-новому. Как, кому и на сколько? На простые вопросы о новых правилах ответили Дмитрий Пиневич, первый заместитель министра здравоохранения, Елена Богдан, начальник главного управления организации медицинской помощи Минздрава, и Ирина Киреева, начальник отдела медэкспертизы и реабилитации Минздрава.
Когда частники начнут выдавать больничные?
По инструкции, это можно сделать с 1 февраля 2016 года. Однако медцентры, как заявляют их представители, могут начать работу и позже. Все дело в том, что врачам платных медцентров придется пройти обучение, создать собственные аттестационные комиссии и подготовить защищенные помещения для хранения больничных. Впрочем, по оценкам Дмитрия Пиневича, подготовиться к выдаче больничных можно за две недели, это не трудозатратная процедура.
При этом за учебу частным медцентрам придется заплатить.
Если частник желает выдавать больничные, но не успевает подготовиться до 1 февраля, он сможет начать эту работу позже.
Выдача больничных частными медцентрами не будет обязательной: это право учреждения. Если медцентр решит не выдавать больничные, никто его за это наказывать не будет. Однако Минздрав будет рекомендовать частникам выдавать больничные.
Какие учреждения смогут выдавать больничные?
Больницы, госпитали, медико-санитарные части, диспансеры, родильные дома, центры, поликлиники, амбулатории, клиники медицинского учреждения образования, протезно-ортопедические восстановительные центры, медицинские научно-практические центры, медицинские реабилитационные центры, здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты.
Врач частного медцентра сможет выписывать больничный даже в том случае, если его вызовут на дом.
Но направления на курортно-санаторное лечение будут выдавать только государственные учреждения. При профосмотре и врачебных консультациях за границей больничный выдавать не положено.
Как получат больничный родители, ухаживающие за детьми?
Родители смогут получить больничный в частном медцентре, а их заболевшему ребенку здесь же дадут справку в школу. Процедура будет такой же, как сегодня в госполиклиниках.
Однако есть и изменения. Например, если раньше родители приводили больного ребенка к врачу в пятницу, то в понедельник им нужно было снова идти в поликлинику, чтобы открыть больничный себе. С февраля повторный визит не понадобится. Родителю смогут открыть больничный с понедельника без посещения врача.
На какой срок можно будет получить больничный?
На такой же, как и в государственной поликлинике. Срок зависит от заболевания, его определяет лечащий врач, врачебно-консультационная комиссия или заведующий. Кстати, раньше в правительстве обсуждали идею: разрешить сотрудникам предприятий болеть три дня без оформления больничного. Это нововведение принято не было.
Будут ли частники заводить постоянные медкарты?
Частные медицинские центры уже заводят постоянные карточки на пациентов: иногда они электронные, иногда — бумажные. Это общие медкарточки, куда вносят данные все врачи медцентра, к которым обращался пациент. Эти карточки контролирует Минздрав.
Будут ли брать плату за больничный?
Нет. Выдавать больничный лист будут бесплатно. Но нужно учитывать, что посещение врача в платном медцентре стоит денег. Консультация терапевта может стоить около 250 тысяч.
Что будет с очередями в поликлиниках и у частников?
Ожидается, что очереди в поликлиниках благодаря нововведению сократятся. При этом специалисты не ожидают их увеличения в платных медцентрах. Новшество поможет избежать ситуаций, когда пациент приходит на прием в частный центр, а затем вынужден идти к врачу в поликлинике по месту жительства и открывать там больничный.
Дмитрий Пиневич обращает внимание, что пациенты частных центров — как правило, платежеспособные, активные люди, которые не заинтересованы долгий период находиться на больничном. Поэтому, по его оценкам, новшество не приведет к резкому увеличению обращений за больничными листами в частные медцентры.
Кто в медцентре сможет выдавать больничные?
Все. Ситуация ничем не будет отличаться от госполиклиник. Кстати, как объяснили в Минздраве, больничный могут выдать и без повышенной температуры, если есть другие признаки нетрудоспособности пациента.
Можно ли открыть больничный в частном центре, а закрыть в поликлинике?
Нельзя. Документ, открытый в частном медцентре, должен быть в нем же и закрыт. После этого, если есть необходимость, можно обратиться в государственную поликлинику и открыть новый больничный.
Как будут проверять законность выданных центрами больничных?
Выдача незаконного больничного является уголовным преступлением. За торговлю больничными частные медцентры будут лишать лицензии. По словам Дмитрия Пиневича, у Минздрава есть инструменты контроля за ситуацией. Количество больничных, которые получает пациент, тоже будут контролировать. За ситуацией будут следить в поликлиниках, комитете по здравоохранению Мингорисполкома и соответствующем отделе Минздрава. База данных по количеству больничных каждого пациента будет и в частных медцентрах.
Планируется, что через год в Беларуси появится электронная база данных всех пациентов страны.
Частные медцентры Беларуси не будут выдавать больничные с 1 февраля 2016 года
По закону с 1 февраля частники получат возможность выписывать пациентам больничные листы. В медцентрах отнеслись к этому без особого энтузиазма, объясняя свою неготовность необходимостью переобучать персонал.
«Услуга комфорта», которая может подождать?
СМИ обзвонил около десятка частных медицинских центров. В большинстве из них с понедельника, 1 февраля, пациенты не смогут получить больничный лист (представители некоторых медцентров предпочли воздержаться от ответа).
В «Нордине» прямо говорят, что заниматься больничными листами пока не готовы.
— Это очень серьезный процесс, который требует серьезнейшей подготовки, обучения врачей. Нужно решить, когда эти курсы будут, кто из врачей на них пойдет, возможно, придется подключить дополнительный персонал, который нужно еще найти.
В администрации «Кравиры» рассказали, что врачи центра уже в ближайшее время будут обучаться на курсах по медицинской экспертизе в БелМАПО (Белорусская медицинская академия последипломного образования). Но о конкретных сроках по началу оформления больничных здесь не говорят
В сети клиник «Новое зрение» с вопросом о выдаче больничных не торопятся. Поскольку это «услуга комфорта», здесь не намерены запускать ее к конкретной дате. Вероятнее всего, больничный лист после офтальмологических операций пациенты смогут получать здесь только ближе к лету.
В медцентрах решают, кому из пациентов выдавать больничные
Подробный комментарий о выдаче больничных листов предоставили в медицинском центре «ЛОДЭ». Здесь также с 1 февраля изменений не ожидается, однако в центре «ведется предварительная работа». Идет подготовка нужных документов, поданы заявки в БелМАПО на обучение 7 человек, еще 5−6 человек планируется обучить вторым этапом. В центре ищут заместителя главврача по экспертизе. Как только все будет готово, больничные сразу начнут выдавать.
— В первую очередь, мы готовы выдавать больничные тем людям, которые обслуживаются у нас много лет подряд, стоят на договорах (это терапевтические, педиатрические, договоры по ведению беременности). Мы хорошо знаем историю болезни таких людей, — объясняет учредитель центра Владимир Горбачев. — Ведь для врача выдача больничного листа — огромная ответственность, так как порой врачи видят пациента первый раз, не имеют данных об истории его болезни. Кроме того, мы готовы выдавать больничные людям, которые приходят к нам в центр на операцию и вынуждены впоследствии открывать больничный в поликлинике.
Владимир Горбачев не исключает, что некоторые пациенты будут пытаться получить больничный без достаточных оснований, угрожая жалобами в вышестоящие инстанции. В данный момент все нюансы рассматриваются, чтобы по возможности предупредить конфликтные ситуации.
В медцентре «ТАРИ», обслуживающем пациентов Бобруйска, о выдаче больничных листов пока всерьез вообще не задумываются. Здесь объясняют, что на этой услуге настаивали в первую очередь частные центры со стационарными отделениями. В учреждениях, где в основном ведется консультативный прием, необходимость в больничных возникают редко.
— Если Минздрав будет настоятельно рекомендовать выдавать больничные, вполне возможно, что мы будем вынужденно это делать. Но пока нам это неинтересно. Надо ведь врачей отправлять на учебу — это деньги и лишние затраты. Еще нужно понимать, что за какие-то нарушения по больничным у нас могут просто отобрать лицензию. Зачем нам еще одна статья риска? — комментирует заместитель директора центра Виталий Козлин.
Минздрав: в подготовке персонала нет ничего сложного
В Минздраве выразили непонимание в связи с тем, что медцентры называют подготовку к выдаче больничных листов очень сложной. Переподготовку в БелМАПО должны пройти всего 1−3 специалиста от центра, которые будут входить в состав врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Всем остальным врачам для выдачи больничных достаточно знаний, полученных в университете, пояснила начальник отдела медицинской экспертизы и реабилитации Ирина Киреева.
В государственной медицине председатель ВКК занимается многочисленными вопросами — направления на экспертизу в МРЭК, заключения о переводе на легкий труд, на покупку памперсов для инвалидов и так далее. Частники от этого освобождены, поэтому им совсем не обязательно на эту должность набирать новых людей, рассказала специалист. Кто-то из штатных сотрудников вполне может справиться с этими обязанностями по совместительству.
Опять же в государственных структурах председатель ВКК проходит 4-месячную переподготовку. Специалистам из частной сферы достаточно 2-недельных курсов.
Как нам стало известно, в БелМАПО по заявкам из частных центров с 1 по 12 февраля запускаются специальные курсы по медицинской экспертизе. Записались на них около 25−27 человек. Очень серьезно настроены в «Экомедсервисе» и в «ЛОДЭ», говорят в отделе медицинской экспертизы и реабилитации Минздрава. Руководители этих центров обращались к ним за консультацией по выдаче больничных листов, но заявки на получение бланков строгой отчетности пока не подавали.
С 1 февраля частные медцентры будут иметь право выдавать своим пациентам больничные листы. Однако не все врачи уверены в правильности такого решения. О том, не будут ли медики выдавать больничные лишь потому, что клиент платит деньги, рассказал министр здравоохранения Василий Жарко.
— Если только за деньги будут выдавать, на следующий день это станет ясно. Значит, лицензия закрывается, — объяснил министр здравоохранения Беларуси Василий Жарко. — Работают (в частных центрах. — СМИ) те же врачи, что и в наших лечебных учреждениях, они знают, каков порядок выдачи больничных листов.
По словам министра, больничные листы для частных медцентров уже закуплены.
— Пожалуйста, приходите, берите, выдавайте. И выдавайте в установленном порядке. У них будет порядок выдачи не хуже, чем в государственных учреждениях, т.к. они понимают ответственность.
Ситуацию с больничными листами, когда врачи частных клиник ставили диагноз и назначали лечение, но не могли освобождать от работы, министр называет абсурдной.
— Тот же самый врач сидит и в поликлинике, и на частном приеме, он назначает лечение, ставит диагноз и отправляет в поликлинику за выдачей больничного. Двойное хождение для пациента и нагрузка для врача.
По словам Василия Жарко, частные центры понимают свою ответственность.
— Снимется груз, и будет большая доступность. Если центр готов, у нас все готово.
Светлана Белоус, Екатерина Пантелеева / СМИ
