Зако́н Мёрфи в медицине

19.07.2014
33
0
Зако́н Мёрфи в медицине

Зако́н Мёрфи (англ. Murphy's law) — шутливый философский принцип, который формулируется следующим образом: если есть вероятность того, что какая-нибудь неприятность может случиться, то она обязательно произойдёт (англ. Anything that can go wrong will go wrong). Иностранный аналог русского «закона подлости», «закона бутерброда» и «генеральского эффекта».

В русскоязычном мире больше известны как законы Мэрфи.

Предлагаю вашему вниманию частную Выборку мэрфологизмов, касающихся медицины.


Шесть принципов для пациентов

1. Если доктор знает, как называется ваше недомогание, это еще не значит, что он знает, что это такое.

2. Чем скучнее и старее журналы в приемной, тем дольше вам придется ждать.

3. На пузырьках от лекарств следовало бы писать не "Беречь от детей", а "Беречь от взрослых".

4. В последний день приема лекарств пилюль или совсем нет, или остается слишком много.

5. Лекарство, которое надо принимать одновременно с пищей, будет самым неприятным на вкус.

Следствие: Даже воду пить неприятно, если ее прописал врач.

6. Если ваше самочувствие улучшается, то возможно это потому, что у доктора оно ухудшается.

 

Правило Матца относительно лекарств

Лекарство - это вещество, которое, будучи введено в крысу, дает научный результат или статью.

Афоризм Кохрэйна

Получая направление на анализ подумайте, что Вы предпримете, если результат окажется:

а) положительным,

б) отрицательным.

Если ответы совпадут, надобность в анализе отпадет.

Комментарий Лорда Коэна

Доступность операции - еще не показатель того, что ее надо делать.

Законы ухода за больными Телеско

1. Все телевизоры находятся на другом конце палаты.

2. Талант врача обратно пропорционален возможности попасть к нему на прием.

3. Есть два вида лейкопластыря: тот, который невозможно приклеить, и тот, который никак не удается снять.

4. Все требуют укола одновременно.

5. Кто не давал ставить его в назначенное время, требуют инъекции, когда раздают снотворное.

Первое правило взятия крови:

Хорошая вена всегда находится на другой руке.

Судьбоносный закон специализации:

Какую процедуру вам поручат выполнять в самом начале, та и станет Вашей специальностью.

Закон Флойда:

Требуется пять лет, чтобы научиться, когда нужно оперировать, и двадцать лет, чтобы научиться, когда это не нужно.

Сетование Шика:

Очень плохо, что у нас нет возможности разрезать пациента надвое, дабы сравнить два режима лечения.

Законы медицины по Лебу:

  •  Если то, что Вы делаете, срабатывает, продолжайте это делать.
  •   Если то, что Вы делаете, не срабатывает, перестаньте это делать.
  •   Если Вы не знаете, что делать, не делайте ничего.

Правило врачебного совета:

Когда ваш пациент должен в условиях отсутствия врачебного совета Выбрать одну из альтернативных линий поведения, большинство Выберет ту, которую Вы старались бы отсоветовать.

Закон Хоуленда:

Вы никогда не заразитесь от своего пациента простудой, пока не соберетесь в отпуск.

Принципы приемной врача:

  •  Богатство обстановки в приемной врача обратно пропорционально его компетентности.
  •  Чем дольше Вы просидели в приемной врача, тем меньше пробудете у него в кабинете.

Определение Бирса:

Врач - это человек, на которого мы возлагаем все надежды, когда болеем, и вешаем всех собак, когда здоровы.

Правило Кинни:

Чтобы распознать стоящего врача, Выбирайте того, у которого еще сохранились миндалины и аппендикс.

Первое правило клинической медицины по доктору Коэну:

То, чего Вы не принимаете, не может вам повредить.

Правила больничной палаты:

До подкладного судна всегда чуть-чуть не дотянуться.

Следствие:

Если Вы сумеете дотянуться, его содержимое прольется.

* Единственная возможность найти кнопку Вызова - нажать ее случайно.

* Чем быстрее вам нужно в туалет, тем сильнее запутаны трубки капельницы для внутривенного вливания.

* Как только Вы заснете, кто-нибудь разбудит Вас, чтобы дать таблетку снотворного.

* Каждый сотрудник больницы предполагает, что каждый пациент плохо слышит.

* Чем лучше у Вас аппетит, тем хуже в больнице кормят.

Парадокс болеутоляющих препаратов:

Болеутоляющие препараты, которые предписано давать по мере надобности, никогда не даются в тот момент, когда в них действительно есть надобность.

Закон Ли:

Любой бинт, заранее обрезанный до нужной длины, окажется слишком коротким.

Закон Опенгеймера для врачей:

Если лечение болезни начали, не дожидаясь результатов анализов, то первым делом окажется, что все анализы в норме.

Закон медицины по Макдональду:

Степень правильности лечения всегда определяется последующими событиями.

Дилемма пациентов:

Каким бы ни было ваше состояние, оно резко улучшится, пока Вы пройдете из приемной врача в помещение для обследования.

Следствие:

Все симптомы возобновятся, как только Вы Выйдете от врача и отъедете с автомобильной стоянки.

Правило ночной сиделки:

Эта чертова сиделка заглядывает в палату только утром, причем в те моменты, когда к вам приходят родственники и друзья.

Закон Риси:

Анализы с пометкой "срочно" будут доставлены самым окольным из возможных маршрутов.

Закон Мельцера о диагнозе:

Тот факт, что пациент чувствует себя хорошо, еще не доказывает, что ваш диагноз был правильным.

Закон Шилда:

Какие бы неприятности ни возникли, всегда находится коллега, знавший, что так оно и будет.

Принцип потерянного времени:

В пятницу после 16 часов 40 минут ни одну лечебную процедуру невозможно Выполнить надлежащим образом.

Принцип бюро по поддержанию здоровья:

Необходимая процедура не будет числиться среди разрешенных.

Предупреждение Мэтца:

Остерегайтесь врача, который славится умением легко выпутываться из неприятностей.

Закон Эдда для ренгеноскопии:

Чем холоднее стол рентгеновского аппарата, тем большую площадь вашего тела потребуется на нем разместить.

Правило Бараха

Алкоголик — это тот, кто пьет больше своего врача.

Следствия закона Мерфи для врачей:

  • Никакая процедура не бывает такой простой, как кажется вначале.
  • Любое дело занимает больше времени, чем Вы думали.
  • Из всех неприятностей, возможных в ходе какой-то процедуры, произойдет именно та, которая причинит самый большой вред.
  • Если в какой-то процедуре Вы предвидите четыре возможные неприятности и удачно их предотвращаете, тут же быстро появляется пятая.
  • Когда дела пущены на самотек, они имеют тенденцию развиваться от плохого к худшему.
  • Всякий раз, когда Вы настроитесь что-либо сделать, оказывается, что сначала нужно сделать нечто другое.
  • Каждое лечение порождает новые проблемы.
  • Невозможно защитить от дурака все - ведь дураки так изобретательны!
  • Матушка-природа - хуже мачехи.

 

Следствие Фарнсдика из пятого следствия:

После того как дела перешли от плохого к худшему, весь цикл повторится сначала.

Закон целебных снадобий:

Сколь бы часто какое-то целебное снадобье ни демонстрировало свою неэффективность, всегда остается некоторый процент людей, которые в него верят.

Следствие:

 Чем более абсурдно некое снадобье, тем более решительны его приверженцы.

Поучение Ходжина:

Чудо-препарат - это любой препарат, который действует именно так, как обещает текст на этикетке.

Закон проявления:

Скрытый порок никогда не остается скрытым.

Следствие:

Скрытый порок проявится, когда лечить его простыми методами уже слишком поздно.

Максима доктора Меллона:

Если ваш пациент без всякой очевидной причины чувствует себя лучше, не надо его лечить.

Закон медицины по Кэмпбэллу:

Чем меньше делаешь, тем меньше можешь наделать ошибок.

Правило медицины по Милоу:

  • Большинство болезненных состояний проходят без вмешательства медицины.
  • Многие из болезненных состояний, которые не проходят без вмешательства, не пройдут и после вмешательства.
  • Эффективная медицина состоит в умении распознать те состояния, для которых вмешательство имеет смысл.

 Закон медицины по Шнайкеру:

 Внутри каждого незначительного недомогания сидит серьезная болезнь, которая стремится выйти наружу.

Принцип Энга для медицинских процедур:

Чем легче что-то сделать, тем труднее изменить.

Закон медицинских нововведений:

Ни одному врачу не разрешено выполнять ту процедуру, которая раньше не выполнялась.

Следствие:

Единственный разумный диагноз - правильный или ошибочный - это тот, который поставили бы ваши коллеги, столкнувшись с такими же исходными данными.

Закон Херрика:

Для мод в терапии еще может иметься некоторое оправдание; для мод в диагностике их не существует.

Закон обратного действия:

Если вам что-либо не удалось с первого раза, перепишите всю историю болезни заново.

Заповедь Пулли:

Никогда не позволяйте пациенту читать его собственную историю болезни.

Закон Бионди для медиков:

Если ваше лечение не дает эффекта, ищите симптом, который Вы не считали важным.

Первый закон Долмена:

Когда Вы в первый раз напортачите при колоноскопии (очень болезненное и неприятное исследование толстой кишки), вашим пациентом окажется юрист.

Первое правило Барбура:

При отсутствии противоположных познаний каждый пациент излечим.

Последнее правило Барбура:

Не для каждой болезни существует лечение.

Закон Свини:

Больных, нуждающихся в срочной помощи, привозят только в те дни, когда Вы оставили свой пейджер дома.

Закон дежурных врачей:

День, когда Вы дежурите, будет рекордным по количеству обращений. Самые пустяковые обращения поступят в тот момент, когда Вы:

а) присели, чтобы поесть;

б) заперлись в туалете;

в) только что прилегли вздремнуть.

Принцип дежурного врача на концерте:

Ваш мобильный телефон зазвонит именно в тот момент, когда исполняется самый тихий пассаж.

Аксиома деловых свиданий:

Ваше деловое свидание отменится лишь после того момента, когда уже слишком поздно планировать что-либо другое.

Следствие:

Не терпящее отлагательства деловое свидание будет Выпадать лишь на такое время, когда у Вас запланировано одно из любимых занятий.

Правило свободного времени:

Окно в вашем плотном графике никогда не совпадет по времени с окном в плотной облачности.

Гипотеза Арнольда:

Чем ниже шансы больного выжить, тем дороже лечебная процедура.

Краткое определение вакцинации против свинного гриппа:

Метод лечения, для которого никакой конкретной болезни не существует.

Правило имплантаций в грудную клетку:

Чем безобиднее выглядит процедура, тем более вредоносны ее отдаленные последствия.

Закон медицины по Макдональду:

Степень правильности лечения всегда определяется последующими событиями.

Правило Уормена:

Пока пациенту не назначат определенный препарат, никто не заглядывает в его историю болезни по поводу наличия у этого больного лекарственной аллергии.

Проклятие Марлоу:

Неудовлетворенность после потери пациента длится гораздо дольше, чем радость от его спасения.

Изречение Гиппократа:

Экстремальные средства лечения более всего подходят для экстремальных болезней.

Правила Спарка для врачей:

  • Всегда стремитесь выглядеть ужасно важным.
  • Говорите авторитетно и властно; излагайте, однако, при этом только очевидные и доказанные факты.
  • Внимательно слушайте, пока другие спорят и обсуждают проблему. Затем набрасывайтесь на какой-нибудь небольшой промах или банальное утверждение, чтобы вместе с ним похоронить и своих оппонентов.
  • Если подчиненный задает вам вопрос по существу, посмотрите на него так, словно он сошел с ума. Когда тот стушуется, перефразируйте его вопрос и перепасуйте ему же.
  • Выходя из кабинета, двигайтесь в быстром темпе - это сводит вопросы от подчиненных к минимуму.
  • Всегда держите дверь своего кабинета закрытой. Это ставит посетителей в положение просителей, а заодно заставляет всех думать, будто Вы вечно заняты на важном совещании или заседании.

Первое правило врача:

Что бы ни случилось, делайте вид, что так оно и было задумано.

Первый закон Скотта:

Что бы ни произошло плохого, оно, скорее всего, будет потом казаться нормальным.

Правило Галена:

Главное - не навреди.

Медицинский принцип Меркина:

Для сложных случаев существуют простые и легко поддающиеся пониманию неверные решения.

Закон Райта:

У врача есть возможность похоронить свои ошибки, а вот архитектор может лишь посоветовать своим клиентам пустить по фасаду плющ.

Диагностическое изречение Дизраэлли:

Часто ошибка бывает более значима, нежели верный шаг.

Трюизм Турнье:

Многие из распространенных болезней не что иное, как выражение серьезной неудовлетворенности жизнью.

Наблюдение Вольтера:

Искусство врачевания существует с целью развлечь и позабавить пациента, пока его организм излечивается от болезни.

Закон Балфа:

Чем более срочное переливание, тем более редкая группа крови.

Закон Бэррона:

Если врач заболевает всерьез, то всегда по собственной специализации.

Закон Селигмена об улучшениях:

Первое применение улучшенной лечебной процедуры будет менее качественным, нежели освоенное применение менее качественной процедуры.

Первое правило акушера-гинеколога:

Все младенцы рождаются в интервале от полуночи до 5 часов утра.

Закон Берни:

Никакой мужчина не бывает героем для своей жены-психиатра.

Психотерапевтический принцип Макгаффина:

Легко видеть светлую сторону в проблемах других людей.

Аксиома Голдстайна:

Хороший дантист никогда не начинает говорить, пока бор не окажется во рту у пациента.

Лемма Бернарда Шоу:

Человек с зубной болью, думает, будто каждый, у кого зубы в порядке, уже счастлив.

Первый закон стоматологии:

Самая худшая полость всегда окажется в самом труднодоступном зубе.

Закон Лью:

Если бы человеческий мозг был настолько простым, что нам было бы по силам его понять, то мы оказались бы слишком простыми, чтобы суметь его понять.

Психотерапевтический принцип Хэмфри:

Ваши клиенты быстрее отказываются от хороших привычек, чем от плохих.

Закон Лоуэри об ортопедии:

Если что-либо тугоподвижно, примените силу. Если оно сломается, то в любом случае нуждалось в замене.

Ортопедический принцип Йенсена:

Чем врач знаменитее, тем больше времени уходит, чтобы попасть к нему на прием.

Следствие:

Самым знаменитым врачам никогда не попадаются самые острые и срочные случаи.

Исключение:

Принцип Йенсена можно обойти, если у пациента имеется рекомендация от еще более знаменитого врача.

Первый закон физиотерапевтов:

Чем сильнее первичная боль, тем слабее последующая.

Второй закон физиотерапевтов:

Если пациент по-прежнему улыбается, добавьте к его упражнению еще пяток килограммов.

Принципы Солка для оптиков:

  • Самый переборчивый клиент выберет оправу, которая давно числится среди невостребованных заказов.
  • Чем больше времени потрачено на тонкую работу, тем больше шансов, что оправа сломается.
  • Клиенты, нуждающиеся в длительном обслуживании, заходят перед самым закрытием.
  • Клиент сообщит о наличии у него заболеваний, которые воздействуют на зрение, уже после того - и только после того, - как его очки готовы.

Замечание Шарпа:

Дерматология - это единственная область медицины, где существует две сотни заболеваний и всего три вида мазей для их лечения.

Закон педиатрии:

Никогда не обследуйте ребенка, который обут в ковбойские сапоги.

 

Темы:
Болезни:
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

‡агрузка...

О чем может рассказать электрокардиограмма?

Проверяем сердце с помощью электрокардиограммы. ЭКГ может рассказать о форме вашего сердца и даже - о передозировке отдельных веществ в организме.

Электрокардиограммы боюсь с детства. Все эти прищепки на запястья, присоски на грудную клетку и куча проводков - просто какой-то фильм ужасов. Да еще и ток через тебя проводят. Поэтому при каждом удобном случае я предпочитала от обследования отказаться. Но задание редакции пришлось выполнять. Шла делать электрокардиограмму (ЭКГ), что называется, поджав хвост. Но ужасных прищепок с проводами, которые крепят на запястья и щиколотки, я не увидела. В ЭКГ-кабинете установлена специальная кушетка. Легла на нее, раздевшись до пояса, закатав брюки. Руки и ноги уложила на специальные металлические подставки, обернутые мокрой марлей. На левую часть грудной клетки медсестра нанесла медицинский гель и прикрепила шесть присосок, соединенных проводками. Насколько возможно, расслабилась. «Ну вот, сейчас запорю все результаты своим волнением», - думала я. Через минуту тест закончился. Помню, в детстве выдавали результаты ЭКГ на рулонной бумаге, которую приходилось складывать гармошкой, чтобы вложить в медицинскую карточку. Сейчас же мне выдали лист формата А4, где с обеих сторон были все те же непонятные зигзаги. Разобраться, что они обозначают, обычному человеку не под силу.

Поэтому вместе с результатами я отправилась в кабинет заместителя главного врача по медицинской части Минского городского кардиологического диспансера Ольге Евтух.

- Ну что же, все отлично. У вас здоровое сердце молодой девушки, - рассказала мне Ольга Владимировна.

- Как можно что-то понять, глядя на эти кривые! - удивилась я. - Расскажите подробнее про этот вид обследования.

- Электрокардиограмма - это графическое изображение электрических явлений, которые происходят в сердце в момент его сокращения. Сердечный цикл состоит из сокращения (систолы) и расслабления (диастолы) сердца. Сердце - это мышечный мешок, который словно насос перекачивает кровь по организму. Также сердце вырабатывает электрический импульс, который зарождается в особых клеточках, расположенных в верхней части правого предсердия. Когда происходит сокращение, записывается кривая линия, а во время расслабления - прямая (изоэлектрическая) линия. Кривую линию и исследуют врачи, когда смотрят на результаты ЭКГ.

Первая электрокардиограмма была записана в 1903 году. Метод постоянно развивается, и переоценить его значение невозможно. Не нужно никакого особенного оборудования. Достаточно одного электрокардиографа, пациента и доктора. В каждом медицинском учреждении есть сейчас такой аппарат, каждая бригада скорой помощи оснащена им.

Обычно на руки-ноги пациента прикрепляют 4 электрода, а на грудную клетку в определенной последовательности - еще шесть электродов. Электрокардиограмма записывается в двенадцати отведениях. Метод прост, дешев, но при этом очень информативен.

- О чем может рассказать электрокардиограмма?

- Диагностика заболеваний сердца без ЭКГ вообще невозможна.

Это оценка сердечного ритма и диагностика всех видов аритмии - любых нарушений сердечного ритма.

Предположим, пациент говорит, что сердце останавливается, биться не хочет, происходит какая-то задержка, а потом сильный толчок. Кто-то говорит, что сердце дрожит как заячий хвост. Любые субъективные ощущения аритмии человека пугают. Но узнать вид аритмии помогает только ЭКГ. А иногда человек вообще ничего не чувствует - когда возникают внутрисердечные блокады. ЭКГ расскажет о размерах полостей сердца, о толщине сердечной мышцы. Мы не измеряем сердце с линейкой-циркулем - обо всем говорят форма, глубина, ширина, соотношение зубцов.

- А если жалоб нет?

- Если вы отправляетесь в санаторий, то вам обязательно сделают ЭКГ, потому что там есть процедуры, которые дают дополнительную нагрузку на сердце. Всем беременным делается ЭКГ минимум два раза в период вынашивания ребенка, даже если нет жалоб.

- Есть ли какие-то противопоказания к электрокардиограмме?

- Практически нет. Разве что какое-то кожное заболевание, из-за которого невозможно наложить электроды на грудную клетку. Но тогда можно записать ЭКГ от конечностей. Врач получит достаточную информацию о состоянии сердца. Можно использовать и так называемое пищеводное отведение. Через нос или рот вводится один из электродов и устанавливается на уровне правого предсердия. ЭКГ абсолютно безопасна. Ее могут делать даже грудным детям. Во время процедуры пациент ничего не чувствует. Только у людей с нежной кожей могут остаться легкие кровоподтеки на грудной клетке, где накладывались присоски.

- Бывает, что человек чувствует какие-то неполадки в сердце, а электрокардиограмма показывает, что все в норме. Почему так происходит?

- Тогда назначают дополнительное исследование – например, суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ. На грудную клетку прикрепляются 3 электрода. Человек уходит, и в течение суток на специальный носитель записываются все сердечные сокращения - их будет около 110 тысяч. Через день электроды снимаются, а запись обрабатывается на компьютере. Специальная программа выбирает те моменты, на которые надо обратить внимание. Также делают ЭКГ с фармакологическими пробами. Записывается исходная электрокардиограмма, затем дается препарат и через час-полтора - снова ЭКГ.



‡агрузка...