Капсульная эндоскопия – самый информативный в мире способ исследования кишечника, в том числе для ранней диагностики рака, внедрена в нескольких больницах Минска
Методика капсульной видеоэндоскопии кишечника внедрена в четырех государственных организациях здравоохранения: 1, 6, 9-й городских клинических больницах (ГКБ) и Минском консультационно-диагностическом центре.
Об этом корреспонденту агентства «Минск-Новости» сообщили в комитете по здравоохранению Мингорисполкома.
Для этих медучреждений закуплены специальные капсульные станции, представляющие собой комплекс из системного блока, монитора и считывающего устройства – рекордера.
– Капсульная эндоскопия – прорыв в белорусском здравоохранении. Ведь это альтернатива колоноскопии – эндоскопическому методу исследования толстой кишки, – пояснил заведующий эндоскопическим отделением 6-й ГКБ Александр Данович.
Запивая водой, пациент проглатывает видеокапсулу, которая по размеру немного превышает обычную капсулу с лекарством. После чего видеокапсула естественным путем передвигается по пищеварительному тракту, передавая видеоизображения в устройство регистрации (рекордер) через набор датчиков, которые крепятся на талии. Спустя определенное время устройство регистрации подает сигнал о завершении процедуры.
Немаловажно то, что во время этой процедуры пациент не прикован к аппарату, а ведет привычный образ жизни. На исследование уходит не более 10 часов. Есть можно через 3–4 часа после проглатывания видеокапсулы.
В комплект входит специальная программа, с ее помощью в компьютер переносится полученная цветная видеозапись. В течение 4–6 часов врач ее изучает, а потом ставит диагноз. Изображения и текст архивируют, переносят на флеш-карту и отдают на руки пациенту
6-я клиника была первой в нашей стране, где в мае 2013-го опробована новая методика. А сегодня, отметил А. Данович, таким щадящим образом обследованы почти два десятка пациентов.
– Капсульная эндоскопия – самый информативный в мире способ исследования кишечника, в том числе для ранней диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований, – добавил доктор. – Видеокапсулы, которые используем, уникальные – мы не имеем эндоскопов с такими разрешающими способностями.
| Эндоскопист в Минске Данович Александр Эмильевич |
Впервые в Беларуси проведена оценка проходимости кишки перед проведением капсульной эндоскопии у детей с болезнью Крона
Впервые в Беларуси использован эндоскопический метод диагностики проходимости тонкой кишки с применением растворимой капсулы у детей. Работа выполнена на базе 1-й городской клинической больницы Минска совместно сотрудниками эндоскопического отделения и кафедры детской хирургии Белорусского государственного медицинского университета в период с марта 2014 г. по март 2015 г. Обследованы 5 детей с болезнью Крона высокой степени активности. Возраст пациентов составил 5—17 лет. Дети находились на обследовании и лечении в гастроэнтерологическом отделении 3-й городской детской клинической больницы Минска. Длительность заболевания составила от 1 года до 5 лет, диагноз подтвержден лабораторными и инструментальными методами.
Всем детям была показана капсульная энтероскопия с целью определения распространенности патологического процесса и характера изменения слизистой оболочки кишки.
Учитывая высокий риск формирования стриктур кишки, проведена предварительная диагностика ее проходимости.
Для этого использовали систему «PillCam patency», разработанную компанией «Given Imaging» (Израиль). Система «PillCam patency» состоит из растворимой капсулы и сканера для обнаружения капсулы в кишке. Эта система предназначена специально для исследования проходимости кишки перед проведением капсульной эндоскопии.
Показаниями для ее использования являются подозрение на стриктуру или обструкцию кишечника у пациентов с тяжелыми формами неспецифического язвенного колита, болезнь Крона, энтеропатия на фоне лечения неспецифическими противовоспалительными средствами, подозрение на опухоли кишки и др.
Растворимая капсула имеет оболочку, состоящую из лактозы с примесью небольшого количества бария, и датчик, передающий радиочастотные сигналы. Примесь бария обеспечивает капсуле рентгеноконтрастность. Растворимая капсула имеет гладкую поверхность, наружные размеры 11,0x26,0 мм, размер радиодатчика 3,0x13,0 мм, общий вес 3,3 г, то есть по форме и размерам она идентична эндовидеокапсуле модели «PillCam», применяемой для капсульной энтероскопии. Наружная поверхность растворимой капсулы покрыта непроницаемым для жидкости полимером, но в торцевой части капсулы имеется окошко, через которое ферменты тонкой кишки способны проникать внутрь капсулы и медленно ее разрушать. Накануне исследования в течение суток пациент принимает только жидкую пищу. После проглатывания капсулы проводят сканирование для ее обнаружения, но не позднее 30 ч, так как спустя это время капсула начинает разрушаться. При разрушении оболочки капсулы высвобождается радиодатчик, он способен мигрировать даже через очень узкий просвет благодаря миниатюрным размерам. Если через 30 ч капсула в кишке не определяется, это означает, что кишка проходима.
