Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 21.11.2018: 11900 пользователей, 4894 вопросов, 12790 ответов, отзывов и комментариев

Эндокардиальное электрофизиологическое исследование (эндо ЭФИ): этапы проведения

 

Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) проводится:

  • при наджелудочковой тахикардии
  • при желудочковой тахиаритмии
  • при ведении больных с подозреваемой желудочковой аритмией
  • при подборе фармакотерапии рекуррентной желудочковой аритмии
  • при выявлении больных, которым показана эндокардиальная резекция или имплантация антитахикардических стимуляторов
  • при ведении больных, переживших эпизод внезапной сердечной смерти
  • при ведении больных с нестабильной желудочковой тахикардией
  • при случаях обмороков неизвестной этиологии
  • при ведении больных, перенесших инфаркт миокарда

Целью такого способа исследования является изучение электрофизиологических свойств проводящей системы, миокарда предсердий и желудочков, выявление субстратов аритмии, их локализации и электрофизиологических характеристик, а также контроль лекарственной или нефармакологической терапии.

Электрофизиологическое обследование сердца – один из методов исследования работы сердца при аритмиях, сутью которого является введение катетера в правый желудочек с целью регистрации электрограммы проводящей системы сердца.

 

Этапы электрофизиологического исследования:

  1. Введение в полости сердца гибких зондов (катетеризация)
  2. Установка электродов в различных отделах межжелудочковой перегородки
  3. Проведение электростимуляции и регистрации электрограммы

Стоит отметить, что применение электрофизиологического исследования возможно и неинвазивным способом. В таком случае имеет место чреспищеводное ЭФИ. Этот вид исследования позволяет провести стимуляцию только левого предсердия.

Инвазивный способ электрофизиологического исследования проводится как эндокардиально, так и эпикардиально. При наличии показаний, может быть применен комбинированный способ. Эндокардиальное исследование проводится для диагностических целей, обычно без наркоза и премедикации; эпикардиальное исследование применяют при операциях на открытом сердце.

 

Как проводится установка электродов

Для установки электродов в правое предсердие могут использоваться разные доступы - вены как верхних, так и нижних конечностей. Электрод в коронарный синус обычно вводят через левую подключичную вену. Прямое введение электрода в левое предсердие редко бывает необходимо, если это не связано с картированием непосредственно левого предсердия или анатомических структур, доступ к которым возможен только через него.

Диагностические возможности при катетеризации сердца:

Лечебные возможности при катетеризации сердца:

  • измерение давления в полостях сердца
  • определение важных параметров функции сердца - сердечного выброса и других
  • получение рентгенологических данных о строении сердца и различных его дефектах
  • проведение электрофизиологического исследования для распознавания и расшифровки механизма возникновения нарушений ритма и проводимости сердца
  • проведение ангиографии коронарных артерий сердца при ишемической болезни сердца
  • распознавание некоторых пороков сердца
  • взятие биопсии ткани сердца
  • расширение сосудов сердца при стенокардии
  • подведение к месту закупорки сосудов препаратов, разрушающих тромб
  • лечение некоторых врожденных пороков сердца
  • проведение временной электростимуляции сердца перед установкой постоянного искусственного водителя ритма

 

Возможные осложнения ЭФИ:

сердечные аритмии, травма вен или артерий, снижение кровяного давления, развитие инфекции, тромбозы, приступ стенокардии или развитие инфаркта миокарда...

 

Другие материалы по темам: "лечение аритмии

Аритмии

"

‡агрузка...

Лилия Анатольевна Г. МОЛОДЕЧНО

Регистрация: 2 часа 13 минут назад

Аватар пользователя Наталья

Наталья

Регистрация: 2 часа 35 минут назад регистрация через Vkontakte

ПавелГ Витебск ООО

Регистрация: 12 часов 15 минут назад

Вход/ регистрация на сайте через

20.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Все получил, доберусь до компьютера- сразу просмотрю.... ... Врождённая патология вен на левой кисти руки

19.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Начать следует с осмотра хирурга. ... К какому врачу обратиться?

19.11.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Возможно, это реакция на препарат, а возможно и признаки флегмоны.. Нужен повторный осмотр хирурга. ... Отек руки после пореза

21.11.2018 Катя Б-Я: Тамара Евгеньевна -это самый лучший стоматолог-хирург,врач от Бога! ... Стоматолог-хирург в Минске Стадуб Тамара Евгеньевна

18.11.2018 Максимушка: Мария Викторовна- отличный врач и очень душевный человек! ... Детский лор в Минске Клепец Мария Викторовна

17.11.2018 Александр К.: Спасибо большое Вячеславу Валентиновичу. Осмотрел, поставил диагноз. ... Проктолог в Минске Мулица Вячеслав Валентинович